ABVD方案治療霍奇金淋巴瘤

1、ABVD方案是目前國(guó)際上治療霍奇金淋巴瘤的一線化療方案也是最有效的方案。國(guó)內(nèi)國(guó)外統(tǒng)一使用這個(gè)方案治療霍奇金。2010年8月新英蘭醫(yī)學(xué)發(fā)布的德國(guó)霍奇金組HD10臨床試驗(yàn)報(bào)告顯示，1-2期病人，無(wú)不良預(yù)后因素患者經(jīng)過(guò)2-4輪ABVD加累及野放療后可以達(dá)到90%以上的治愈率。意大利進(jìn)行的對(duì)于3-4期霍奇金治療統(tǒng)計(jì)顯示ABVD 6-8輪方案也得到了60-80%的治愈率?；羝娼鹨呀?jīng)成為世界公認(rèn)的少數(shù)幾種可以徹底治愈的腫瘤之一。ABVD方案 （每四周重復(fù)一次）多柔吡星（阿霉素）第1,15天  （紅色藥水）博萊霉素        

2、0; 第1,15天 （容易引起發(fā)燒，使用前需做過(guò)敏性試驗(yàn)）長(zhǎng)春新堿          第1,15天（除中國(guó)少數(shù)幾個(gè)城市有這個(gè)藥外，上海等地多用長(zhǎng)春瑞濱，長(zhǎng)春地辛等藥物代替，效果一樣）氮烯咪胺          第1,15天 （通常會(huì)使用深棕色外套后點(diǎn)滴）常見的副反應(yīng)：1.完全沒(méi)反應(yīng)，吃喝照舊。2.點(diǎn)滴時(shí)輕度嘔吐，食欲下降，通常兩三天即可恢復(fù)。3 嚴(yán)重嘔吐，極少見！  通常是病人心理因素造成，恐懼化療而嘔吐。放松心態(tài)會(huì)好很多，分散注意力。多數(shù)網(wǎng)站夸大了化療的

3、副作用，ABVD毒性較??！也沒(méi)有生殖毒性，不影響病人今后生育。4.指尖發(fā)麻，是長(zhǎng)春新堿等神經(jīng)毒性藥物造成，停藥后即可恢復(fù)，無(wú)需多慮。5.心臟跳動(dòng)加快，是多柔比星的副作用，停藥即可恢復(fù)，無(wú)需多慮。遠(yuǎn)期毒性：對(duì)于化療打的較多的病人，例如8輪ABVD，遠(yuǎn)期可能會(huì)出現(xiàn)心臟問(wèn)題，這是多柔比星藥物的副作用，但是國(guó)際上已經(jīng)越來(lái)越降低霍奇金用藥的強(qiáng)度，多數(shù)是4-6輪化療，遠(yuǎn)期心臟毒性不大，不必多慮。治療費(fèi)用ABVD藥物是第一天和第15天用藥，這兩次用藥為一個(gè)療程。以上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（原上海腫瘤醫(yī)院）為例，每次藥物總費(fèi)用為2800元左右。一個(gè)療程為5600元。全部甲類報(bào)銷。4，6個(gè)療程分別為2.4萬(wàn)和3

4、.6萬(wàn)，其它地區(qū)醫(yī)院略有浮動(dòng)，有的醫(yī)院會(huì)加保護(hù)心臟等藥物，費(fèi)用略高一些。以上資料為國(guó)際最新資料，經(jīng)霍奇金病友總結(jié)。感謝2010年在上海復(fù)旦附屬腫瘤醫(yī)院治療的：外灘18號(hào)，菲，甲骨文，洪飛等人提供治療費(fèi)用信息。我的副作用超重也超全面，分享一下我的副作用及應(yīng)對(duì)方法：1、嘔吐：我嘔吐不明顯，化療時(shí)及化療后的2-4天早晨空腹時(shí)會(huì)有嘔吐反應(yīng)，不過(guò)這個(gè)確實(shí)和心理作用關(guān)系很大。2、口腔：發(fā)炎、潰瘍，牙齦疼、舌頭疼、口腔潰瘍，這是我在開始幾輪的化療中出現(xiàn)的問(wèn)題，化療后的第三天開始，整個(gè)嘴巴火辣辣的，舌頭跟刀割一樣，牙齦脹疼，醫(yī)生給我開了一種叫口潔靈的漱口水，專門是對(duì)于化療后的口腔炎癥的，效果很好。3、便秘：開

5、始化療的時(shí)候便秘很厲害，可能是毒素太強(qiáng)，醫(yī)生給我開了治療便秘的藥，但是不起效，后來(lái)就多喝水，每天堅(jiān)持吃1-2根香蕉，這個(gè)問(wèn)題就基本解決了。4、骨髓抑制、白細(xì)胞低：都說(shuō)化療后白細(xì)胞和肝功能都會(huì)有很多影響，后來(lái)每次抽血檢查肝功都還不錯(cuò)，就是白細(xì)胞低的厲害，每次化療后第四天查血常規(guī)白細(xì)胞都是一千多，打升白針，據(jù)說(shuō)白細(xì)胞的個(gè)體差異很大，我是那種特別低的，我也試過(guò)一些其他辦法，比如吃花生皮、蜂王漿、核桃，但是沒(méi)什么效果，每次都是只能打針。5、扁桃體發(fā)炎，也是白細(xì)胞低引起的，開始的時(shí)候我都是打消炎針，后來(lái)我都不打了，一般白細(xì)胞回升之后，炎癥自然就消了。6、骨髓抑制導(dǎo)致骨頭疼，升白針打了之后肌肉疼，這是最困

6、擾我的，從開始化療到現(xiàn)在一直都有，很痛苦，吃止疼藥也不好用，每次都要持續(xù)五六天，太痛苦了。7、腸胃不好，因?yàn)橹熬湍c胃不是很好，化療后就很明顯，反胃、吐酸水、把雞內(nèi)金烘干，研磨成末，然后服用，有一定效果。8、膚色發(fā)黑、手腳尤其明顯，由于化療導(dǎo)致黑色素沉淀，皮膚發(fā)暗，尤其是手腳關(guān)節(jié)處很黑，跟沒(méi)洗干凈似的，指甲也發(fā)黑，這個(gè)據(jù)說(shuō)化療結(jié)束后就恢復(fù)了，所以我也沒(méi)管它，我朋友的父親化療后有這種情況，醫(yī)生給他打了維生素B6就好了，但是我沒(méi)有打，因?yàn)槲矣X(jué)得這些外表的表現(xiàn)，我不太在乎。9、脫發(fā)，我的發(fā)量算是比較多的，從第二次化療就開始掉頭發(fā)，一直持續(xù)掉，現(xiàn)代基本上就剩下一層可以蓋住頭皮，開始的時(shí)候想剪發(fā)但是因?yàn)?/p>

7、是冬天，怕感冒，所以沒(méi)檢，到現(xiàn)在掉得差不多了，所以也就沒(méi)剪，因?yàn)橛悬c(diǎn)頭發(fā)在頭上還可以出門逛逛，如果沒(méi)有頭發(fā)的話，出門的回頭率會(huì)很高，我也買了假發(fā)，但是因?yàn)橛X(jué)得帶著不習(xí)慣，有點(diǎn)熱，所以基本都不帶。惡性淋巴瘤的化療費(fèi)用霍奇金?。?HD ）：1 化療：（1）MOPP 方案：HN2 （氮芥）、VCR （長(zhǎng)春新堿）、PCE （甲基芐肼）、PDN （強(qiáng)的松）?；熧M(fèi)用在3000-4000 元。（2） ABVD 方案： ADM （阿霉素）、 PYM （平陽(yáng)霉素）、VLB （長(zhǎng)春花堿）、DTIC （氮烯咪胺）。4000 5000 元；2 綜合治療：化療 + 放療。非霍奇金淋巴瘤（ NHL ）：1 低度惡性 N

8、HL：（1）CVP 方案： CTX+VCR+PDN；2000 元左右、 MOPP 方案：NH2 （或 CTX ） +VCR+PCE+PDN。3000 4000 元；（2）綜合治療：化療 + 放療。中度惡性（ NHL ）：聯(lián)合化療： CHOP 及 ProMACE/CYT BOM 交替兩組方案應(yīng)用。費(fèi)用 4000-6000 元、綜合治療：放療 + 化療或免疫、中醫(yī)藥治療。 高度惡性 NH：ProMACE/MOPP 或 ProMACE/CYT BOM 、化療費(fèi)用在6000 元左右。乳腺癌的化療方案1 、CMF 方案： CTX 、 MTX 、 5 FU；化療費(fèi)用在2000 元左右 / 周期×

9、 5 6 周期 2 、PCMF 方案：DDP 、CTX 、MTX 、5 FU；3000 元以上 / 同上 3 、CAP 方案：CTX 、ADM 、DDP 、3000 4000 元 / 同上 4 、綜合治療：化療 + 手術(shù) + 化療 + 適量放療 5 、解救方案： NP 方案、 TP 方案、（ 4000 10000 以上）骨轉(zhuǎn)移的：帕米磷酸二鈉 + 化療（ NP 方案）化療費(fèi)用在6000 以上。肺癌的化療費(fèi)用（一）：小細(xì)胞肺癌（ SCLC ）1、 CAO 方案： 、CTX 、ADM 、VCR 、3000 元左右 / 周期， 2、 CE 方案：CBP、Vp 16 、4000 元左右 / 周期（二）

10、：非小細(xì)胞肺癌（ NSCLC ）1 、MVP 方案：Mme 、VDS 、DDP 、4000 元左右 / 周期2 、NP 方案：NVB 、DDP 、5000 元左右 / 周期食管癌、胃癌、大腸癌以及肝癌化療費(fèi)用食管癌化療方案1 、PFP 方案：PYM 、 5 FU 、DDP 、3000 元左右 / 周期；2 、MFP 方案：MMC 、5 FU 、DDP 、2000 3000 元/ 周期胃癌化療方案1 、AFP 方案： ADM 、 5 FU 、 DDP 、 3000 4000 元 / 周期；2 、MFP 方案：MMe 、 5 FU 、 DDP 、 3000 元左右 / 周期 大腸癌化療方案1 、L

11、F 方案： CF 、5 FU 、 2000 元以內(nèi) / 周期；2 、HF 方案：HePT 、 CF 、5 FU 、3000 4000 元 / 周期肝癌化療費(fèi)用1、介入治療： HCPT 、5 FU、DDP化療費(fèi)用1 萬(wàn)元左右 / 周期；2 、MFP 方案： MMC 、 5 FU 、DDP化療費(fèi)用3000 4000 元 / 周期。胰腺癌、頭頸部癌、鼻咽癌、膀胱癌及腎癌化療方案胰腺癌：1 、MAF 方案： MMC 、 5 FU 、 ADM 、化療費(fèi)用3000 元左右 / 周期；2 、HAF 方案： HCPT 、 5 FU 、 ADM 、4000 元左右 / 周期。頭頸部癌：1 、FP 方案： 5 F

12、U 、 DDP 、化療費(fèi)用2000 元左右 / 周期；2 、PFP 方案： PYM 、 5 FU 、 DDP 、化療費(fèi)用3000 4000 元 / 周期。鼻咽癌：1、PF 方案： 5 FU 、DDP 、3000 元以內(nèi) / 周期；2、PFB 方案：5-FU 、DDP 、BLM 、 4000 元左右 / 周期。膀胱癌：1 、CAP 方案：CTX 、ADM 、DDP 、3000 元左右 / 周期；2 MVP 方案：MMC 、VLB 、DDP 、3000 元左右 / 周期。腎癌：1 、IL-2+IFN ：IL-2 、 -IFN 、5-Fu 5000 元左右 / 周期；2 、MFP 方案：M

13、MC 、5-Fu 、DDP 、化療費(fèi)用3000 元左右 / 周期。白血病化療方案的估計(jì)費(fèi)用1、急性非淋巴細(xì)胞白血病：（ANLL）（1）DA 方案：柔紅霉素+阿糖胞苷或 AA 方案：阿霉素+阿糖胞苷藥費(fèi)：2000余元，總化療費(fèi)用在4000元左右；（2）HA 方案：三尖衫酯堿+阿糖胞苷或HDA方案：三尖衫酯堿+DA方案藥費(fèi)： 2500 余元，總費(fèi)用：在 5000 元左右；（3）DAE方案：DA方案+Vp-16即足葉乙甙藥費(fèi)：2500余元，總費(fèi)用：在5000元左右；2、急性淋巴細(xì)胞白血病：（ALL）（1）VP方案：長(zhǎng)春新堿+強(qiáng)的松藥費(fèi)：2500余元，總費(fèi)用：在5000元左右；（2）VDLP 方案：長(zhǎng)

14、春新堿、柔紅霉素、門冬酰胺酶、強(qiáng)的松藥費(fèi)：化療費(fèi)用4000元左右；3、鞏固強(qiáng)化治療（1）ANLL ：中劑量：阿糖胞苷×6次；新方案：足葉乙甙（Vp-16）、米托蒽醌（MIT）或胺苯嘧啶（AMSA）原方案鞏固。4（1）ANLL：有爭(zhēng)論；（2） ALL ：主張維持 3 年：每月6-巰基嘌呤（6-MP）或6-巰鳥嘌呤（6-TG）+MTX。5、慢性粒細(xì)胞白血?。海–ML）（1）馬利蘭（BUS）、羥基脲（ HLL ）、靛玉紅或甲異靛（2）聯(lián)合化療；BUS+6-MP或HU+6-MP、BUS+VCR+6MP+PDU。費(fèi)用在：30005000 左右元。（3）綜合治療：重組干擾素、骨髓移植。6、慢性淋巴細(xì)胞白血病（