中藥直腸滴入

1、中藥直腸滴入法中藥直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，將輸液管過濾器剪掉，接入一次性直腸滴 入導(dǎo)管，通過直腸滴入給藥達(dá)到治療疾病的效果。1、 評估（ 1） 評估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。（ 2） 患者的精神狀態(tài)及配合能力。（ 3） 患者的排便情況。（ 4） 心理狀況。2、 目標(biāo) 將藥物自肛門灌入，解除或緩解各種因虛證或?qū)嵶C所引起的臨床癥狀如：肝炎引起的 黃疸、腸梗阻等，達(dá)到祛除濁毒，活血化瘀，祛濕，溫陽的作用。3 、 禁忌癥（ 1） 重度水腫患者不宜行中藥直腸滴入。（ 2） 年老體弱、孕婦、嚴(yán)重痔瘡，下消化道出血患者不宜行中藥直腸滴入。（ 3） 肛門，直腸和結(jié)腸等手術(shù)或大便失禁的病人。4、

2、告知（ 1） 灌腸前囑患者先排便，腸道排空有利于藥物吸收。（ 2） 治療中患者有便意，應(yīng)囑患者深呼吸，勿用力，以減慢藥液灌入速度，減低腹 壓，以保證藥液保留時間。（3）治療結(jié)束后囑患者臀部適量抬高，勿過度變換體位，盡量保留 1h 以上。5、物品準(zhǔn)備治療盤、一次性灌腸器、PVCt、中藥制劑（39-41攝氏度）、棉簽、液體石蠟 油、中單、油布、彎盤、便盆、衛(wèi)生紙，屏風(fēng)。6、操作程序（1）備齊用物攜至床前 , 向病人解釋治療目的及方法。（2）擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊一次性治療巾，并用 小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門。（3）測量藥液溫度，39r41 r，倒入灌腸筒或輸液瓶內(nèi)，

3、掛在輸液架上，液面距肛門約3040cm。(4) 潤滑肛管前端，與輸液器連接，排氣后夾緊輸液管，輕輕插入肛門約1015cm,用膠布固定，松開活塞，調(diào)節(jié)滴速，每分鐘6080滴。壓力要低，以便藥液的保留, 保留時間越長越好 , 有利于腸粘膜的充分吸收。(5) 待藥液滴完時夾緊輸液管或灌腸筒的連管，拔出肛管放入彎盤。用衛(wèi)生紙 輕揉肛門部。(6) 整理床鋪 , 協(xié)助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液 1 小時以上。(7) 整理用物，洗手，記錄。7、護理及注意事項(1) 在保留灌腸操作前 ,應(yīng)了解病變的部位 ,以便掌握灌腸的臥位和肛管臥位插入 的深度。(2) 灌腸前,應(yīng)囑病人先排便 .肛管要細(xì) ,插入要

4、深,壓力要低,藥量要少。(3) 腸道病變病人在晚間睡前灌入為宜 , 并減少活動。(4) 藥液溫度要適宜 ,一般為 39-41 攝氏度,虛癥可為 40-44攝氏度。(5) 灌腸筒要清潔消毒處理 ,肛管可用一次性的 ,一人一用,用后按醫(yī)療廢物管理 辦法規(guī)定處理。服裝、鞋帽整齊，儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。治療盤、一次性紅色導(dǎo)尿 管、輸液器、中藥制劑（39 41°）、液體石蠟油、棉 簽、彎盤、衛(wèi)生紙、油布、 中單、便盆、屏風(fēng)。中藥直腸滴入操作流程1.潤滑導(dǎo)尿管 2 導(dǎo)尿 管插入方法正確，深度符 合要求（20 25厘米3.液 面與肛門高度合適（小于 30厘米）4.注入藥液速度 合適（204

5、0滴）。協(xié)助衣著，安排舒適臥位, 整理床單位，清理用物，素質(zhì)要求評估患者發(fā)病部位、癥狀、評 估相關(guān)因素、既往史及心理狀態(tài)等。物品準(zhǔn)備1核對患者姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解并配合，患者準(zhǔn)備體位舒適合理，暴露熱敷部1位，保暖。操作步驟觀察滴入速度及病情變化，觀察詢冋患者有無不適。1完畢拔管、清潔皮膚，囑患者保留1小時以上。整理1體位合理，操作方法正確，評價患者感覺無不適記錄并簽名。中藥直腸滴入法操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室 被考核人項目要求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操 作 刖 準(zhǔn) 備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面。525洗手、戴口罩。2物品治療

6、盤、一次性紅色導(dǎo)尿管、輸液器、中藥 制劑（3941°）、液體石蠟油、棉簽、彎盤、 衛(wèi)生紙、油布、中單、便盆、屏風(fēng)。5患、者核對患者姓名、診斷、部位、方法。3解釋耐心，細(xì)致。5體位合理，關(guān)閉門窗，暴露部位，保暖。5直腸 滴入潤滑導(dǎo)尿管。535導(dǎo)尿管插入方法正確，深度符合要求（20 25厘米）。10注入藥液速度合適（2040滴）。7觀察觀察滴入速度及病情變化，詢問患者有無不 適。5滴入 畢拔管、清潔皮膚。3囑患者保留1小時以上。5操 作 后整理整理床單位，協(xié)助衣著，合理安排體位。515清理用物，歸還原處，洗手。2評價體位合理，操作方法正確，患者感覺無不適； 目標(biāo)實現(xiàn)程度。6記錄按要求記錄、簽名。2技術(shù)熟練操作正確，動