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文檔簡介

1、20 變.1公司()變電站(發(fā)電廠)第一種工作票()字第號本工作票依據(jù)調(diào)字()號設(shè)備檢修票許可1、工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人):班組:2、工作班人員(不包括工作負(fù)責(zé)人)共人:3、工作的變(配)電站名稱及設(shè)備雙重名稱:4、工作任務(wù):工作地點及設(shè)備雙重名稱工作內(nèi)容5、 計劃工作時間:自年 月 日 時 分至年 月 日 時 分6、安全措施(必要時可附頁繪圖說明):應(yīng)拉斷路器(開關(guān))、隔離開關(guān)(刀閘)已執(zhí)行*應(yīng)裝接地線、應(yīng)合接地刀閘(注明確實地點、名稱及接地線編號*)已執(zhí)行應(yīng)停用的保護(hù)壓板及二次回路電源已執(zhí)行應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施已執(zhí)行工作地點保留帶電部分或注意事項(工作票簽發(fā)人填寫)補充

2、工作地點保留帶電部分和安全措施(工作許可人填寫)*已執(zhí)行欄目及接地線編號由工作許可人填寫。工作票簽發(fā)人簽名:簽發(fā)日期:年 月 日 時 分7、收到工作票時間:年 月日 時 分工作負(fù)責(zé)人簽名:變電運維人員簽名:許可開始工作時間:年 月 日 時 分9、工作班組人員簽名:(確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項目安全措施)10、工作負(fù)責(zé)人變動情況:原工作負(fù)責(zé)人離去,變更為工作負(fù)責(zé)人變更時間:年 月 日 時 分工作票簽發(fā)人簽名:工作許可人簽名:工作人員變動情況:(增添人員姓名、變動日期及時間)增添人員姓名日時分工作負(fù)責(zé)人離去人員姓名日時分工作負(fù)責(zé)人11、工作票延期:經(jīng)調(diào)度員/運行值班負(fù)責(zé)人同意,有效期延長到

3、年 月 日 時 分工作負(fù)責(zé)人簽名:年 月 日 時 分工作許可人/運行值班負(fù)責(zé)人簽名:年 月 日 時 分12、每日開工和收工時間(使用一天的工作票不必填寫)收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時分月日時分13、 臨時安全措施:在裝設(shè)臨時保安接地線。工作負(fù)責(zé)人簽名:年月日時分裝設(shè)在的臨時保安接地線已全部拆除。工作負(fù)責(zé)人簽名:年月日時分14、工作終結(jié):全部工作于年 月 日 時分結(jié)束,設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài),工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢,工作已終結(jié)。工作負(fù)責(zé)人簽名:工作許可人簽名:15、工作票終結(jié):臨時遮欄、標(biāo)示牌已拆除,常設(shè)遮欄已恢復(fù)。未拆除接地線或拉開的

4、接地線編號等共組、接地刀閘(小車)畐(臺)。已匯報調(diào)度值班員。工作許可人簽名:年 月 日 時 分16、備注:(1 )指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)(地點及具體工作)(2)其他事項:電力電纜第一種工作票()字第號本工作票依據(jù)調(diào)字()號設(shè)備檢修票許可1、工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人):班組:2、工作班人員(不包括工作負(fù)責(zé)人)共人:3、電力電纜雙重名稱:4、工作任務(wù):工作地點或地段工作內(nèi)容5、 計劃工作時間:自年 月 日 時 分至年 月 日 時 分6、安全措施(必要時可附頁繪圖說明):(1)應(yīng)拉開的設(shè)備名稱、應(yīng)裝設(shè)絕緣檔板:變(配)電站或 線路名稱應(yīng)斷開的斷路器(開關(guān))、拉開的隔離開關(guān)(刀閘)、取下的熔斷器(保險)以

5、及應(yīng)裝設(shè)的絕緣檔板(注明設(shè)備雙重名稱)執(zhí)行人已執(zhí)行(2)應(yīng)合接地刀閘或應(yīng)裝接地線:接地刀閘雙重名稱或接地線裝設(shè)地點接地線編號執(zhí)行人(3)應(yīng)設(shè)遮欄,應(yīng)掛標(biāo)示牌:(4)工作地點保留帶電部分或注意事項(工作票簽發(fā)人填 寫):(5)補充工作地點保留帶電部分和安全措施(由工作許可 人填寫)工作票簽發(fā)人簽名:簽發(fā)日期:年 月 日 時 分7、確認(rèn)本工作票1-6項,工作負(fù)責(zé)人簽名:8補充安全措施:工作負(fù)責(zé)人簽名:9、工作許可:(1)在線路上的電纜工作:工作許可人用方式許可自年 月 日 時 分起開始工作。工作負(fù)責(zé)人簽名:(2)在變電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作:安全措施項所列措施中部分已執(zhí)行完畢,工作許可時間年 月

6、日 時 分工作許可人簽名:工作負(fù)責(zé)人簽名:10、 工作班組人員簽名:(確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項目安全措施)11、每日開工和收工時間(使用一天的工作票不必填寫)收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分12、 工作票延期:經(jīng)調(diào)度員同意,有效期延長到年 月 日 時 分工作負(fù)責(zé)人簽名:工作許可人簽名:13、 工作負(fù)責(zé)人變動:原工作負(fù)責(zé)人離去,變更為工作負(fù)責(zé)人工作票簽發(fā)人年 月 日 時 分14、 工作人員變動情況:(增添人員姓名、變動日期及時間)工作負(fù)責(zé)人簽名:15、工作終結(jié):(1)在線路上的電纜工作:工作人員已全部撤離,材料工具

7、已清理完畢,工作終結(jié);在所裝的號工作接地線共副已全部拆除,于年 月 日 時分工作負(fù)責(zé)人向工作許可人用方式匯報。工作負(fù)責(zé)人簽名:(2)在變、配電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作:在(變、配電站或發(fā)電廠)工作于年 月 日 時分結(jié)束,設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài),工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名:工作許可人簽名:16、工作票終結(jié):臨時遮欄、標(biāo)示牌已拆除,常設(shè)遮欄已恢復(fù);未拆除接地線編號共組,未拉開接地刀閘 (小車)共副(臺),已匯報調(diào)度值班員。工作許可人簽名:年 月 日 時 分17、備注:(1 )指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)(地點及具體工作)(2)其他事項變電站(發(fā)電廠)第二種工作票()字

8、第號班組:1、工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人)2、工作班人員(不包括工作負(fù)責(zé)人)共人:3、工作的變(配)電站名稱及設(shè)備雙重名稱:4、工作任務(wù):工作地點或地段及設(shè)備雙重名稱工作內(nèi)容5、 計劃工作時間:自年 月 日 時 分至年 月 日 時 分6、 工作條件(停電或不停電,或臨近及保留帶電設(shè)備名稱): 7、注意事項(安全措施):工作票簽發(fā)人簽名:簽發(fā)日期:年 月 日 時 分8補充安全措施(工作許可人填寫):9、 確認(rèn)本工作票1-8項,工作負(fù)責(zé)人簽名:工作許可人簽名:許可開工時間:年 月 日 時 分10、 工作班(組)人員簽名:(確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施)11、每日開工和收工時間(使用一天的工作票不必填

9、寫)收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分12、工作票延期:有效期延長到年月日時分年月日年月日時分時分工作負(fù)責(zé)人簽名:工作許可人簽名:13、工作票終結(jié):全部工作于年月日時分結(jié)束,工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢,工作已終結(jié)。工作負(fù)責(zé)人簽名:年月日時分工作許可人簽名:年月日時分14、備注:3、工作任務(wù):電力電纜雙重名稱工作地點或地段工作內(nèi)容1、工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人)2、工作班人員共電力電纜第二種工作票()第號班組:4、 計劃工作時間:自年 月 日 時 分至年 月 日 時 分5、工作條件和安全措施

10、:工作票簽發(fā)人簽名:簽發(fā)日期:年 月 日 時分6、確認(rèn)本工作票1-5項:工作負(fù)責(zé)人簽名:7、 補充安全措施(工作許可人填寫):8工作許可:(1) 在線路上的電纜工作:工作開始時間年 月 日 時 分。工作負(fù)責(zé)人簽名:(2) 在變電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作:安全措施項所列措施中(變電站/發(fā)電廠)部分,已執(zhí)行完畢。許可自年 月 日 時 分起開始工作。工作許可人簽名:工作負(fù)責(zé)人簽名:9、工作班(組)人員簽名:(確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項目安全措施)10、每日開工和收工時間(使用一天的工作票不必填寫)收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月 日時分月 日時分月 日時分月 日時分1

11、1、工作票延期:有效期延長到年月 日時分工作負(fù)責(zé)人簽名:年月日時分工作許可人簽名:年月日時分12、工作票終結(jié):(1) 在線路上的電纜工作于年 月 日 時分結(jié)束。工作負(fù)責(zé)人簽名:(2) 在(變電站/發(fā)電廠)內(nèi)的電纜工作于年 月 日 時分結(jié)束,工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名:工作許可人簽名:13、備注:20 變.1公司()變電站(發(fā)電廠)帶電作業(yè)工作票()字第號1、工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人):班組:2、 工作班人員(不包括工作負(fù)責(zé)人)共人:3、工作的變(配)電站名稱及設(shè)備雙重名稱:4、工作任務(wù):工作地點或地段工作內(nèi)容5、 計劃工作時間:自年 月 日 時 分至年 月 日 時 分6、

12、 工作條件(等電位,中間電位或地電位,或臨近帶電設(shè)備名稱): 7、注意事項(安全措施):年 月 日 時 分工作票簽發(fā)人簽名:8確認(rèn)本工作票1-7項,工作負(fù)責(zé)人簽名:9、指定為專責(zé)監(jiān)護(hù)人,專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名:10、補充安全措施(工作許可人填寫):11、許可開工:確認(rèn)本工作票 1 -10項,許可開工時間年 月 日 時 分工作許可人簽名:工作負(fù)責(zé)人簽名:12、 工作班(組)人員簽名:(確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項目安全措施)13、 工作票終結(jié):全部工作于年 月 日 時分結(jié)束,工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名:工作許可人簽名:14、備注:變電站(發(fā)電廠)事故應(yīng)急搶修單()字第號1、搶修工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人):班組:2、 搶修班人員(不包括搶修工作負(fù)責(zé)人)共人:3、搶修任務(wù)(搶修地點和搶修內(nèi)容):4、安全措施:5、搶修地點保留帶電部分或注意事項:6、 上述1-5項由搶修工作負(fù)責(zé)人根據(jù)搶修任務(wù)布置人的布置填寫。7、經(jīng)現(xiàn)場勘察需補充下列安全措施:經(jīng)許可人(調(diào)度/運維人員):同意(年月日時分)后,已執(zhí)行。8許可搶修時間年月日時分經(jīng)(調(diào)度/值班負(fù)責(zé)人)許可開工。工作許可人簽名:9、搶修結(jié)束匯報:本搶修工作于年月日時分結(jié)束?,F(xiàn)場設(shè)備狀況及保留安全措施:搶修班人員已全部撤離,材料工具已清理完畢,事故應(yīng)急搶修單已

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