大學(xué)生睡眠質(zhì)量和相關(guān)影響因素調(diào)查

1、 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)2007年第7卷第5期CHINA TROPICA L ME DICINE V ol 17N o 15M ay 2007845衛(wèi)生學(xué)大學(xué)生睡眠質(zhì)量和相關(guān)影響因素調(diào)查潘敬菊, 譚曉東, 謝朝軍摘要:目的對(duì)湖北省內(nèi)某高校不同專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的睡眠質(zhì)量狀況進(jìn)行調(diào)查并分析其影響因素。方法采用整群分層抽樣的方法, 以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PS QI 、愛(ài)潑沃斯思睡量表(ESS 以及自制的睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查表評(píng)定大學(xué)生的睡眠情況及其影響因素。結(jié)果大學(xué)生中3813%睡眠時(shí)間為78h 以上,1211%睡眠不足6h 。大學(xué)生PS QI 平均得分(4189+2139 分,1114%的大學(xué)生睡眠質(zhì)量較差。不同

2、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、BMI 學(xué)生之間, 其睡眠質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0105 。居住環(huán)境、吸煙、學(xué)習(xí)壓力大、自評(píng)健康狀況差、心情(情緒 不佳及自覺(jué)存在睡眠問(wèn)題是大學(xué)生睡眠質(zhì)量的主要影響因素。大學(xué)生白天思睡程度與PS QI 睡眠指數(shù)呈明顯的相關(guān)性, 大學(xué)生的睡眠質(zhì)量越差, 其思睡程度越嚴(yán)重。2116%、5517%的大學(xué)生在日間活動(dòng)中分別存在思睡、瞌睡現(xiàn)象。大學(xué)生睡眠較差, 鑒于其所引起的不良后果, 建議采取措施, 促進(jìn)睡眠質(zhì)量。同時(shí), 。關(guān)鍵詞:睡眠質(zhì)量; 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù); 中圖分類(lèi)號(hào):R16115文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B-03Survey of in college students. PA

3、N Jing -ju , T AN X iao -dong , XIE Chao -jun. (Wuhan ollege , Wuhan 430071, Hubei , P. R. China Abstract :Objectiveo survey the sleep quality of colllege students in Hubei Province and in fluencing factors. Methods S tratified sam pling , Pittsburgh S leep Quality Index (PS QI , E pw orth S leepine

4、ss Score (ESS and self -designed questionnaire were 2utilized for surveying of sleep quality of college studens. R esults The mean score of PS QI was 4. 89+2. 39. The sleep quality of 11. 4%of the undergraduates was poor. There no aign ficant statistical differences were observed in gnders , economi

5、c situation and BMI (P >0. 05 . S trong correlations were noticed between ESS and PS QI scores. The factors in fluencing the sleep quality of the stu 2dent were sleep environment , sm oking , stress , self -evaluated health condition and mental status. Conclusion P oor sleep quality do exist in u

6、ndergraduates , therefore com prehensive measures should be taken to im prove he sleep quality of college students. Mean 2while it is necessary to spread sleep hygiene knowledge am ong the student.K ey w ords :S leep quality ; Pittsburgh sleep quality index ; E pw orth S leepiness Score ; In fluenci

7、ng factors睡眠是人體生存所必須的生理過(guò)程。世界衛(wèi)生組織(WH O 研究表明:睡眠問(wèn)題是一個(gè)沒(méi)有得到充分重視和良好育鍛煉、健康狀況、學(xué)習(xí)壓力、生活滿(mǎn)意度及近1個(gè)月心情(或情緒 自評(píng)等; (2 一般睡眠狀況評(píng)估, 包括適宜的睡眠時(shí)間、午睡情況、是否存在睡眠問(wèn)題、睡眠問(wèn)題是否影響到心情、體力、注意力、記憶力、生活滿(mǎn)意度、人際關(guān)系、總體健康等方面; (3 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh S leep Quality Index ,PS QI 作為評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量的量表1。PS QI 由23個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成, 可劃分為主觀(guān)睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物的應(yīng)用、日

8、間功能7個(gè)成份, 每個(gè)成份按0、1、2、3來(lái)計(jì)分, 累積各成份得分為PS QI 總分, 總分值在021之間。得分越高, 睡眠質(zhì)量越差; (4 采用愛(ài)潑沃斯思睡量表(E pw orth S leepi 2ness Score , ESS 2評(píng)估學(xué)生日常生活中不同情況下白天的思解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題, 全球約有27%的人遭受睡眠疾病的困擾。每年的3月21日被定為“世界睡眠日”, 說(shuō)明國(guó)際衛(wèi)生組織和研究機(jī)構(gòu)已開(kāi)始關(guān)注這一問(wèn)題。WH O 于2002年“世界睡眠日”啟動(dòng)的全球睡眠流行病學(xué)調(diào)查中, 中國(guó)有1萬(wàn)名對(duì)象參加了調(diào)查, 結(jié)果顯示有43%的國(guó)人存在不同程度的睡眠問(wèn)題。而在青年學(xué)生中開(kāi)展的睡眠調(diào)查顯示其睡

9、眠問(wèn)題不容忽視。為了解湖北省大學(xué)生的睡眠質(zhì)量及其影響因素, 我們對(duì)省內(nèi)某高校不同專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查, 結(jié)果如下。1對(duì)象與方法111對(duì)象采用整群分層抽樣方法, 隨機(jī)抽取湖北省某大學(xué)睡程度。ESS 及評(píng)分方法如下:根據(jù)患者在下列情況下出現(xiàn)打瞌睡的頻度(從不打瞌睡為0分, 很少打瞌睡為1分, 有時(shí)打瞌睡為2分, 經(jīng)常打瞌睡為3分 的總積分來(lái)判斷思睡程度:坐著閱讀書(shū)刊時(shí); 看電視時(shí); 在公共場(chǎng)所坐著不動(dòng)時(shí)(如在劇場(chǎng)或開(kāi)會(huì) ; 長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)時(shí)中間不休息(超過(guò)1h ; 坐著與人談話(huà)時(shí); 飯后休息時(shí)(未飲酒時(shí) ; 遇堵車(chē)停車(chē)數(shù)分鐘時(shí); 下午靜臥休息時(shí)?？偡衷?24分之間。得分越高, 思睡程度越嚴(yán)重。113

10、統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS1115for windows 軟件進(jìn)行資料的錄人文科學(xué)學(xué)部40人、社會(huì)科學(xué)學(xué)部84人、理學(xué)部49人、工學(xué)部49人、信息學(xué)部30人及醫(yī)學(xué)部20人共264人, 進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放、收回有效試卷264份, 有效率達(dá)100%。男生、女生分別為123人、141人。年齡分布為1825歲, 平均年齡為(20172+1121 歲。112方法采用問(wèn)卷形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。通過(guò)參考相關(guān)文獻(xiàn), 針對(duì)被調(diào)查人群的特點(diǎn)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括:(1 一般情況, 如性別、年齡、學(xué)院、身高、體重、經(jīng)濟(jì)狀況等人口社會(huì)學(xué)資料; 及相關(guān)因素調(diào)查, 包括居住環(huán)境、吸煙、飲酒情況、體作者單位:武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,

11、湖北武漢4300711入、分析。分析方法包括統(tǒng)計(jì)描述、2檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)、相關(guān) 846CHINA TROPICA L ME DICINE V ol 17N o 15M ay 2007中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)2007年第7卷第5期分析、多元逐步回歸等。2結(jié)果211一般結(jié)果被調(diào)查大學(xué)生BMI 為20134±2109kg/m 2(1517829139kg/m 2 ,74%(194人 的大學(xué)生BMI 屬于正常范212匹茲堡睡眠質(zhì)量得分情況212. 1睡眠質(zhì)量與性別男生平均得分為(4180±2126 分, 女生平均得分為(4196±2151 分, 總均分為(4189±2139

12、 分; 最高得分為15分, 有1人, 最低得分為0分, 有3人。對(duì)不同性別學(xué)生PS QI 總分及各成分的得分情況比較, 由表1可知, 除睡眠時(shí)間得分女生高于男生外, 男、女學(xué)生PS QI 總均分及其他成分得分均無(wú)差異。根據(jù)國(guó)內(nèi)睡眠常模, 以PS QI 評(píng)分8分為我國(guó)成人睡眠質(zhì)量問(wèn)題的界值, 總分7為睡眠質(zhì)量好, 結(jié)果顯示, 有1114%的大學(xué)生在睡眠質(zhì)量上存在問(wèn)題, 其中男生有睡眠質(zhì)量問(wèn)題10人(811% , 女生有睡眠質(zhì)量問(wèn)題20人(1412% , 男、女生睡2眠質(zhì)量問(wèn)題的現(xiàn)患率差異無(wú)顯著性(=21391, P =01122 。圍(18152319kg/m 2 ,2118%(57人 低于18

13、15kg/m 2, 而412%(11人 的大學(xué)生體重過(guò)重(高于24kg/m 2 。大學(xué)生中吸煙、飲酒的比率分別是412%(11人 和1519%(42人 , 但有183人(6913% 有喝茶、喝咖啡的習(xí)慣。1917%(52人 和3914%(104人 的學(xué)生經(jīng)常在晚上從事打牌、唱歌、跳舞等娛樂(lè)活動(dòng)和參加體育鍛煉。大多數(shù)學(xué)生(8311% 認(rèn)為正常情況下, 每天需要78h 的睡眠時(shí)間, 但僅3813%的大學(xué)生滿(mǎn)足此睡眠時(shí)間,1211%的睡眠不足6h 。表1不同性別大學(xué)生PS QI (x 性別男女t 值P 值人數(shù)123141睡眠質(zhì)量0197±016260190±016690101入睡

14、時(shí)間0182±0186901900-睡眠時(shí)間0155015460±01-1153301568015710110182±01516-0131100001000100011000日間功能1153±017721151±017890118501853總分4180±212574196±21508-0154001010100175601589212. 2睡眠質(zhì)量與專(zhuān)業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況和BMI 見(jiàn)表2。PS QI 得分性, 醫(yī)學(xué)部學(xué)生得分高于其它專(zhuān)業(yè)的學(xué)生(F =21412, P =01037 。及各成分得分在不同經(jīng)濟(jì)條件、不同體重的學(xué)生中差異

15、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0105 。但不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生PS QI 得分差異有顯著表2不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生PS QI 各成分得分情況(x ±s 專(zhuān)業(yè)人文科學(xué)學(xué)部社會(huì)科學(xué)學(xué)部理學(xué)部工學(xué)部信息學(xué)部醫(yī)學(xué)部人數(shù)408449304120睡眠質(zhì)量1105±01640189±01661106±01760190±01550193±01570160±0150入睡時(shí)間0195±01880189±01850178±01990180±01710195±01890170±0180睡眠時(shí)間0172

16、7;01510. 64±01630169±01590170±01470163±01490135±0149睡眠效率0108±01270114±01520120±01680103±01180. 12±0. 330105±0122睡眠障礙0180±01520182±0. 440196±01540163±01490178±0. 420181±0149日間功能1147±01721156±01721184±0

17、1851150±01731134±01761105±0183總PS QI5108±21154195±2135153±31004157±11784176±21153145±2137212. 3睡眠質(zhì)量與居住環(huán)境被調(diào)查對(duì)象中僅18(618% 名而居住在公共寢室、健康狀況、目前的心情、生活滿(mǎn)意度自評(píng)差、學(xué)習(xí)壓力大的學(xué)生睡眠質(zhì)量差(P <0105 。215睡眠質(zhì)量相關(guān)因素的逐步回歸分析以PS QI 得分為因大學(xué)生有自己的單獨(dú)臥室, 其余均住在學(xué)校提供的公共寢室。2二者PS QI 得分及各成分得分差異有顯著性

18、(=5114161004, P =0101401023 。212. 4其它與睡眠質(zhì)量有關(guān)的因素除上述因素外, 本研究變量, 性別、經(jīng)濟(jì)情況、居住環(huán)境、生活習(xí)慣(如吸煙、飲酒、飲用咖啡、喝茶、是否午睡 、健康狀況、近1個(gè)月的心情(或情緒 、生活滿(mǎn)意度評(píng)估、學(xué)習(xí)壓力等相關(guān)因素為自變量, 以=0105為水準(zhǔn), 作逐步回歸分析, 結(jié)果表明, 吸煙、學(xué)習(xí)壓力大、健康狀況差、心情(或情緒 不佳及自覺(jué)存在睡眠問(wèn)題是影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的因素, 見(jiàn)表3。216ESS 評(píng)定及與PS QI 睡眠質(zhì)量指數(shù)的關(guān)系ESS 男生平均還對(duì)其它與睡眠質(zhì)量相聯(lián)系的因素進(jìn)行了分析:飲酒、體育鍛煉、娛樂(lè)活動(dòng)對(duì)大學(xué)生的睡眠無(wú)影響(P

19、>0105 , 而吸煙、大學(xué)生目前的健康狀況、心情(和情緒 、對(duì)生活的滿(mǎn)意度、學(xué)習(xí)壓力則極大地影響其睡眠(P <0105 。213匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各成分之間的相關(guān)關(guān)系本次調(diào)查中, 無(wú)人服用安眠藥物, 故做相關(guān)分析時(shí), 排除安眠藥物的使用情況。除睡眠時(shí)間與睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間與睡眠障礙、睡眠時(shí)間與日間功能、睡眠效率與睡眠障礙外(P >0105 , 其它各成分之間如睡眠質(zhì)量與入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能、PS QI 總分、入睡時(shí)間與睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能、PS QI 總分等等均存在一定的相關(guān)關(guān)系(P <0105 。214影響PS QI 總分的相關(guān)因

20、素分析在健康、行為及生活事得分為(6192±31501 分, 女生平均得分為(7125±31276 分, 總均分為(7109±31380 分; 以ESS 10分為思睡(Excessive Day 2time S leepiness ,E DS 3, 則男、女生思睡發(fā)生率分別為1016%和1110%; 以ESS 得分大于6分定為瞌睡, 則高達(dá)5517%的大學(xué)生在日間活動(dòng)中存在瞌睡現(xiàn)象。同PS QI 睡眠指數(shù)一樣,ESS 得分及思睡發(fā)生率無(wú)性別差異。其在不同專(zhuān)業(yè)、不同經(jīng)濟(jì)條件的學(xué)生中差異亦無(wú)顯著性。PS QI 睡眠指數(shù)與ESS 得分呈明顯的相關(guān)性(r =01204,

21、P =01001 , 大學(xué)生的睡眠質(zhì)量越差, 其ESS 得分越高, 即其思睡程度越嚴(yán)重。件等因素中, 學(xué)生的消費(fèi)水平、是否吸煙、飲酒、飲用咖啡、茶和參加體育鍛煉情況與其睡眠質(zhì)量的相關(guān)性不明顯(P >0105 , 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)2007年第7卷第5期CHINA TROPICA L ME DICINE V ol 17N o 15M ay 2007847表3大學(xué)生睡眠質(zhì)量相關(guān)因素的逐步回歸分析影響因素吸煙學(xué)習(xí)壓力健康評(píng)估情緒評(píng)估睡眠自評(píng)3討論回歸系數(shù)-1112301692019020173111527回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤0155701164012250121001299標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)-010940134

22、1013100128501309t 值P 值95%CI-21219-010260136911016014591134401317111440193821117-21016412174101331482511030104501000010000100101000睡眠問(wèn)題已影響到心情、體力、注意力、記憶力、生活滿(mǎn)意度、本人的總體健康, 甚至人際關(guān)系, 但無(wú)1人通過(guò)醫(yī)療手段來(lái)解決, 所采取的措施是減少飲茶, 但效果甚微。這不能不引起廣大醫(yī)務(wù)工作者和教育者的重視。因此, 在學(xué)生中開(kāi)展關(guān)于睡眠的健康教育意義重大。、居住環(huán)境、吸煙、學(xué)生本人, 因此, 就學(xué)校來(lái)講, 、生活環(huán)境; 同, 適應(yīng)環(huán)境, 養(yǎng)成健康

23、的生活方式, 遠(yuǎn)離煙草, 減少亞健康狀態(tài), 促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的提高。參考文獻(xiàn):1Buysse D J , Reynolds CF , M onk TH , et al 1The Pittsburgh S leep QualityIndex :a new instrument for psychiatric practice and researchJ1Psychia 2try Research , 1989, 28(3 :19321312John MW 1A new method for measuring daytime sleepiness :the E pw orthsleepiness

24、scaleJ1J S leep , 1991, 14:54054513Lichstein K L , Durrence H , Riedel BW , et al 1Primary versus secondary in 2s omnia in older adults :subjective sleep and daytime functioningJ1Psy 2chol Aging , 2001, 16:26427114劉賢臣, 唐茂芹, 胡蕾, 等1匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研本次調(diào)查采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PS QI 作為評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量的量表。該量表由劉賢臣等4人修訂, 適合我國(guó)人群

25、, 有較高的信度和效度, 適用于對(duì)健康人群和臨床病人的睡眠質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)5。同時(shí), 輔以愛(ài)潑沃斯思睡量表(ESS 評(píng)估學(xué)生日常生活中不同情況下白天的思睡程度, 可說(shuō)明其睡眠問(wèn)題的嚴(yán)重程度。思睡(Excessive daytime sleepiness , E DS 較常見(jiàn)的睡眠障礙, 眠, 響人們的工作、學(xué)習(xí)效率率。E pw orth 醫(yī)院的睡眠疾病中心于1990年設(shè)計(jì)使用, 為一種簡(jiǎn)易的、自我評(píng)估的問(wèn)卷表。本次調(diào)查結(jié)合兩個(gè)問(wèn)卷, 可有效評(píng)價(jià)睡眠問(wèn)題的影響程度。從本次調(diào)查結(jié)果看,1114%的大學(xué)生存在睡眠問(wèn)題。通過(guò)ESS 調(diào)查, 大學(xué)生思睡發(fā)生率為2116%, 而高達(dá)5517%的大學(xué)生在日間

26、活動(dòng)中存在瞌睡現(xiàn)象。這將會(huì)影響學(xué)生的學(xué)業(yè)、日間功能和生活質(zhì)量12。究其原因, 學(xué)業(yè)繁重帶來(lái)的學(xué)習(xí)壓力在相當(dāng)大的程度上影響學(xué)生睡眠。當(dāng)前, 社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈, 廣大大學(xué)生, 作為一個(gè)民族發(fā)展的中堅(jiān)力量, 面臨的壓力也隨之加大。國(guó)外Abouserie (19946究J1中華精神科雜志, 1996, 29(2 :10310715Backhaus J , Junghanns K, Broocks A , et al 1T est -retest reliability andvalidity of the Pittsburgh S leep Quality Index in primary ins

27、omnia J1J Psychos om Res , 2002, 53:73774016Abouserie R 1S ources and Levels of S tress in Relation to Locus of C ontroland Self -esteem in University J1Educational psychology ,1994, 14(3 :32333017Liu X , Uchiyama M , Okawa M , et al 1Prevalence and correlates of self -reported sleep problems am ong Chinese adolescentsJ1S leep , 2000, 23:273418Hublin C , K aprio J , Partinen M , et al 1Insu fficient sleep -a population -based study in adultsJ1S leep , 2001, 24:39240019Y oungstedt S D , O C onnor P J , Dishman RK 1The effects of acute