肌電圖入門(mén)ppt課件

1、 肌電圖入門(mén) electromyogram EMG插入電位和電靜息輕收縮肌電圖大力收縮肌電圖針極肌電圖單纖維肌電圖運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度重復(fù)神經(jīng)電刺激F波H反射瞬目反射神經(jīng)電圖肌電圖診斷系統(tǒng)檢測(cè)每塊肌肉三個(gè)步驟：插入電位和電靜息 輕收縮肌電圖 大力收縮肌電圖插入電位和電靜息插入電位和電靜息針極插入及肌肉放松時(shí)正常肌電圖特征：異常肌電圖特征：插入電位減少和插入電位延長(zhǎng)肌強(qiáng)直放電自發(fā)電位：纖顫電位 正銳波 束顫電位纖顫電位正銳波 運(yùn)動(dòng)單位電位(MUP) 時(shí)限(Dur,ms) 波幅(Amp,uV) 輕收縮異常肌電圖特征： 1 時(shí)限延長(zhǎng)、波幅增高2 時(shí)限縮短、波幅降低 3 面積(Area)改

2、動(dòng) 4 多相電位(Poly,%)MUPMUP時(shí)限、波幅時(shí)限、波幅多相電位多相電位 大力收縮時(shí)，正常出現(xiàn)干擾相 大力收縮時(shí)異常肌電圖特征： 1 完全無(wú) 2 數(shù)量減少：?jiǎn)渭兿?混合相 單純混合相 混合干擾相 3 病理干擾相干擾相干擾相混合相混合相單純相單純相運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度） 異常表現(xiàn)：電位消失、傳導(dǎo)速度(CV)減慢或潛伏期(Lat)延伸、電位波幅(Amp)降低感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度）異常表現(xiàn)：電位消失、波幅降低、潛伏期延長(zhǎng)、傳導(dǎo)速度減慢MCVSCV主要用于神經(jīng)肌肉接頭病低頻重復(fù)電刺激(1-7次/秒)檢測(cè)第2-10波比第1個(gè)波的波幅增高和下降的百分比。正常人波幅遞減不超過(guò)5-8%，以15%作為遞減正常最

3、高限。MG病人的波幅由第2電位開(kāi)始下降,4-5波最明顯。正常正常異常異常 高頻重復(fù)電刺激 (10次/秒) 分析參數(shù):2-10波比1波波幅和面積下降或增高百分比 肌無(wú)力綜合征和肉毒毒素中毒電位遞增正常正常異常異常 波是經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)纖維近端的傳導(dǎo)又由前角細(xì)胞興奮后返回的電位，可禰補(bǔ)遠(yuǎn)端測(cè)定的不足。 分析參數(shù)：波平均潛伏期(ms) M波 F波 反射：刺激脛神經(jīng)，引起脊髓單突觸反射，而導(dǎo)致所支配的腓腸肌收縮。 分析參數(shù):潛伏期和波幅。 M波 H波 R1 R2右左 右側(cè)刺激 臨床主要用于三叉神經(jīng)損害、Bell麻痹、面肌的協(xié)同動(dòng)作和痙攣，以及聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等。正常 神經(jīng)根與神經(jīng)叢疾病(頸、胸、腰、骶神經(jīng)根損害，臂叢、腰叢和骶叢損害) 多發(fā)性神經(jīng)病(遺傳和與內(nèi)科疾病有關(guān)的多發(fā)神經(jīng)病) 炎性及感染性多發(fā)性神經(jīng)病(格林-巴利綜合征等) 營(yíng)養(yǎng)性與中毒性神經(jīng)病 單神經(jīng)病和嵌壓綜合征布特點(diǎn)及、的改變作綜合判斷。 神經(jīng)肌肉接頭疾?。褐匕Y肌無(wú)力等 特征：嚴(yán)重時(shí)可呈肌原性疾病改變，重復(fù)電刺激異常。 肌病