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1、論文發(fā)表專家中國學木論文網(wǎng)Hwww,59168,net中西醫(yī)結合論文潰瘍性結腸炎論文:中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎【摘要】目的:探討中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎。方法:選擇2005年7月2010年8月入院的、經實驗室檢查、 內鏡及組織學檢查并根據(jù)臨床表現(xiàn)確診的潰瘍性結腸炎患 者100例,并根據(jù)自愿原則分為治療組50例和西藥組50例。 結果:療組50例,完全緩解20例,顯效19例,有效9例, 無效2例,總有效率為96% ;對照組50例,完全緩解15例, 顯效16例,有效11例,無效8例,總有效率為84%兩組 比較,治療組療效明顯優(yōu)于對照組,差異有顯著性意義(p0.05)。1.2治療方法1. 2. 1
2、一般治療 全部病例治療期間給予易消化、少纖 維,禁食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,避風寒,切勿過 勞,病情嚴重者給予對癥補液治療;同時囑患者避免精神緊 張,保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2. 2藥物治療 治療組口服柳氮磺吡啶1g/次,4次/d,同時加用中藥灌腸,方劑:白頭翁30g,葛根15g,黃芪20g,白術20g,澤瀉15g,黃苓、黃連、黃柏各10g,白及15g,敗醬草20g腹痛重者加烏藥、延胡索,里急后重明顯 者加白芍、木香,便血明顯者加地榆炭、茜草,腹瀉次數(shù)多 者加薏苡仁、車前子、加水濃煎取汁200ml,每晚1次,藥論文發(fā)表專家一 中國學木論文網(wǎng)溫度在4042C,灌腸前囑患者排盡
3、大便,灌后抬高臀部30,囑患者盡量長時間保留。 對照組口服柳氮磺吡啶1g/次,4次/d兩組均以15d為1個療程,連用4個療程后復查腸鏡, 治療結果:顯效者停用灌腸,口服柳氮磺吡啶逐漸減量至停 藥。有效者:可繼續(xù)灌腸2個周期(4個療程為1個周期),同 時口服柳氮磺吡啶逐漸減量至停藥2結果2.1統(tǒng)計學方法采用spss16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù) 處理,計量數(shù)據(jù)資料結果以均數(shù)土標準差表示,組間比較采 用t檢驗進行統(tǒng)計學分析,pV0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2.2療效標準完全緩解:臨床癥狀消失,結腸鏡檢查黏 膜大致正常,正常停藥或僅用維持量藥物,觀察6個月無復發(fā)。 顯效:臨床癥狀明顯減輕, 結腸鏡檢
4、查黏膜病變較治療 前愈合大于60%有效:臨床癥狀基本消失, 結腸鏡復查黏膜 輕度炎癥反應及部分假息肉形成。無效:治療后臨床癥狀、 內鏡及病理檢查無改善。2.3臨床療效治療組50例,完全緩解20例,顯效19例,有效9例,無效2例,總有效率為96%;對照組50例, 完全緩解15例,顯效16例,有效11例,無效8例,總有 效率為84%兩組比較,治療組療效明顯優(yōu)于對照組,差異 有顯著性意義(p0.05)3討論論文發(fā)表專家一 中國學木論文網(wǎng)H潰瘍性結腸炎的病因目前尚不十分明確3,其特點在于潰瘍形成,但在慢性病程發(fā)展中,結腸黏膜只有炎癥性改 變,而不形成肉眼上可見的潰瘍病變,或潰瘍愈合只遺留下 肉眼上的炎
5、癥性病變。不論其有無潰瘍,主要病變均累及集 中在黏膜層,少數(shù)達黏膜下層,更少的嚴重病例,炎癥可累 及肌層甚至漿膜層。病變分布主要在直-乙狀結腸。祖國醫(yī) 學在中醫(yī)古籍文獻中,并無“潰瘍性結腸炎”這一病名,由 于其臨床表現(xiàn)不一,而對本病病名有多種提法,如“泄瀉、 腹瀉、痢疾、便血、腸風、休息痢、滯下、臟毒、大瘕泄”等。在病因上,多數(shù)觀點認為與外感六淫、飲食不節(jié)、情志 失調有關,外感六淫中主要是濕熱之邪,但外感寒濕也可引 起本病。在病機上,主要認為本病病位在大腸, 為本虛標實, 與肝、脾、腎有關,標主要為濕熱蘊結、氣滯血瘀等;本病初期多為標實,久病則多為正虛。大學本科教材4中指出本病關鍵是脾胃功能障礙,脾虛濕盛是本病的重要因素。 其病因病機包括感受外邪、 勞倦內傷或飲食不慎、情志失調、 脾腎陽虛等方面。本病發(fā)生多因先天稟賦不足,或素體脾胃 虛弱,或飲食不節(jié)、情志失調、感受外邪等導致脾胃、臟腑 功能失調、氣機紊亂、氣滯血瘀、腸膜及脈絡受損
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