傳染病隔離管理規(guī)程

1、全市衛(wèi)生監(jiān)督員知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)題傳染病隔離管理規(guī)程1 .政策是醫(yī)院范圍內(nèi)對(duì)傳染病進(jìn)行監(jiān)測(cè)、隔離、報(bào)告的制度。2 .目的提供屏障預(yù)防措施和隔離措施，以保護(hù)患者、探視者和醫(yī)務(wù)人員不受傳染病的侵害，并保護(hù)免疫功能受到抑制的患者不受其易得的特殊傳染病的侵害。3 .標(biāo)準(zhǔn)3.1 對(duì)于已知患有傳染性疾病或疑似患有傳染性疾病的患者，應(yīng)根據(jù)傳染病防治法進(jìn)行診治。3.2 傳染病隔離措施3.2.1 我院不設(shè)傳染科，發(fā)生傳染病或疑似傳染病患者按傳染病防治指南進(jìn)行隔離；疑似傳染病患者一旦診斷清楚及時(shí)聯(lián)系傳染病醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療。3.2.2 醫(yī)院設(shè)置隔離病房一間（212）病房，兩張床位，HEPAS濾系統(tǒng)每小時(shí)至少進(jìn)行12次換氣

2、的病房。3.2.3 門診疑似空氣傳播感染的患者如甲類傳染病、乙類傳染病中的人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、肺鼠疫；活動(dòng)期肺結(jié)核、流行性感冒等患者通過(guò)分診初步識(shí)別患者，醫(yī)護(hù)人員和患者佩戴口罩，即刻送入“212隔離病室”進(jìn)行觀察、確診。避免引起其他患者、來(lái)訪者及醫(yī)務(wù)人員的感染。3.2.4 在某類傳染病流行期或醫(yī)院收治了傳染病患者時(shí)對(duì)免疫功能下降、老年人、兒童、醫(yī)務(wù)人員等易感人群采取相應(yīng)的保護(hù)措施。3.3 進(jìn)行隔離根據(jù)需要隔離的疾病種類，開(kāi)具相應(yīng)的隔離醫(yī)囑，貼隔離標(biāo)識(shí)，探視者需咨詢護(hù)士。 黃色一一空氣隔離，粉色一一飛沫隔離，藍(lán)色一一接觸隔離，綠色一一保護(hù)性隔離。 接觸隔離a.適用于有接觸性傳

3、染病或多重耐藥菌感染、定植的患者。b.單間病房c.洗手，手消毒，手套，可能污染隔離衣、眼罩、口罩，器械專用。d.密封垃圾 飛沫隔離a.麻疹、輪狀病毒性腸炎、猩紅熱、流行性腮腺炎、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流感嗜血桿菌會(huì)厭炎、傳染性紅斑、可疑或肯定的流感嗜血桿菌或腦膜炎雙球菌性腦膜炎、腦膜炎雙球萌性肺炎、腦膜炎雙球菌菌血癥、百日咳、兒童中流感嗜血桿菌肺炎、流行性感冒（流感）、麻風(fēng)（皮膚破潰前。b.212隔離病房c.洗手，手消毒，手套，可能污染時(shí)隔離衣、眼罩、外科口罩，器械專用。d.密封垃圾 空氣隔離a.適用對(duì)象：不明原因肺炎、人高致病性禽流感、水痘、麻疹、開(kāi)放性肺結(jié)核、不

4、明原因重癥感染性疾病。等患者的更隔離。b.收住212隔離病房c.工作人員職業(yè)防護(hù)：N95口罩，洗手，手消毒，手套，可能污染時(shí)隔離衣，眼罩）。d.密封垃圾。保護(hù)性隔離a.適用于抵抗力低下或極易感染的患者（如白血病患）。b.單間病房c.工作人員職業(yè)防護(hù)：洗手，手消毒，手套，隔離衣，外科口罩，帽子。d.嚴(yán)格限制探視人員，禁止患有傳染性疾病尤其是上呼吸道感染者探視做好陪人的衛(wèi)生宣教。e.盡量減少或完全避免使用某些侵入性的診斷和治療方法，包括反復(fù)靜脈穿刺、留置導(dǎo)尿管等。外科手術(shù)應(yīng)在絕對(duì)必要時(shí)進(jìn)行，手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。f.患者的治療護(hù)理操作盡量做到集中進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則，以防止和杜絕醫(yī)源性感染的發(fā)生

5、。g.增加患者的免疫功能，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)可改善細(xì)胞免疫機(jī)制，粒細(xì)胞集落刺激因子，可使中性粒細(xì)胞減少病人恢復(fù)粒細(xì)晌數(shù)量。h.對(duì)有潛在感染的病人應(yīng)采用適當(dāng)?shù)母綦x措施。i.合理使用抗生素，避免菌群失調(diào)和二重感染。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者采取的措施：a.立即開(kāi)接觸隔離醫(yī)囑，在病房門口貼隔離標(biāo)簽b.由主管醫(yī)師作為交班內(nèi)容向全科通報(bào)，并按照規(guī)范進(jìn)行消毒隔離c.工作人員做好手衛(wèi)生與其他隔離措施（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器專用，患者周圍環(huán)境清潔消毒等）d.外送檢查請(qǐng)通知檢查科室做好手衛(wèi)生與相應(yīng)消毒隔離措施e.選擇合適的抗菌藥物f.做好患者家屬的宣教工作，包括手衛(wèi)生等g.發(fā)現(xiàn)為醫(yī)院感染或有流行趨勢(shì)應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)院感染管理科。h.

6、使用一次性無(wú)菌物品、耗材、餐具，重復(fù)使用的儀器設(shè)備專用使用結(jié)束后消毒滅菌處理。i.連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性或感染已治愈時(shí)方可解除隔離3.4 傳染病隔離病室管理3.4.1 隔離病房進(jìn)行常規(guī)監(jiān)控（詳見(jiàn)隔離病室使用流程和監(jiān)測(cè)表），可隨時(shí)供需要隔離空氣感染的易感染患者使用。3.4.2 使用一次性醫(yī)療用品（包括餐具），各類醫(yī)療儀器設(shè)備均單獨(dú)使用。3.4.3 生活垃圾屬于醫(yī)療垃圾，置于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。3.4.4 患者的排泄物，分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體污物應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理或焚燒。3.4.5 隔離隔離病室謝絕探視。3.4.6 感染患者病房的清潔及消毒消毒原則：消毒應(yīng)遵

7、循針對(duì)病原體采取相應(yīng)的消毒原則和方法進(jìn)行。消毒從里至外，從上至下，從左至右的順序依次進(jìn)行。3.4.6.1 地面的消毒：500mg/L,有效氯作用60min。對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽胞污染，2000-5000mg/L消毒擦洗.作用30min.窗簾污染時(shí)清洗消毒。3.4.6.2 物體表面消毒：500mg/1,有效氯作用30-60min.3.4.6.3 可浸泡物品消毒：500mg/L有效氯作用30-60min。3.4.6.4 空氣消毒：紫外線消毒1小時(shí)。3.4.6.5 所有污染的需反復(fù)使用的醫(yī)療用品：對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品消毒：用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min以上;對(duì)經(jīng)血傳播病原體、

8、分枝桿菌和細(xì)菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液浸泡30min以上。3.4.6.6 所用的醫(yī)療護(hù)理操作、擦手紙等生活產(chǎn)生的垃圾均屬于感染性廢物，裝入黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。3.4.6.7 病床單位消毒：使用床單位消毒機(jī)消毒。3.5 終末處理（患者出院、車院或死亡）3.5.1 椅、凳、床頭柜、床欄、床檔、門把手、門窗、水龍頭、洗臉池內(nèi)外、衛(wèi)生間、浴室、鏡面、馬桶的消毒：有效氯500mg/L。3.5.2 病房單向通風(fēng)30分鐘（打開(kāi)窗子，關(guān)閉房門）。3.5.3 紫外線消毒機(jī)消毒空氣1小時(shí)。3.5.4 床單元消毒機(jī)消毒床單元，拆除床單被套后（用黃色垃圾袋封閉貼上標(biāo)識(shí)送洗衣房）再用床單元消毒機(jī)消毒1小時(shí)。3.5.5 開(kāi)窗通風(fēng)1小時(shí)3.5