呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1（按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2（保持病室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，每日定時(shí)通風(fēng)。有 條件者可用濕化器和干濕計(jì)，調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度在50,70,，溫度在18,22?3（給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，避 免刺激性和產(chǎn)氣的食物。4（正確留取各種標(biāo)本，取樣要新鮮，送檢要及時(shí)，標(biāo)本容器要清潔、干燥。5（嚴(yán)密觀察病情，隨時(shí)注意病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等變 化。觀察咳痰、咯血的量、性質(zhì)，呼吸困難的類型，胸悶 氣短的程度。6（根據(jù)病情備好搶救儀器、物品、藥物等。7（病人進(jìn)行特殊檢查時(shí)，如支氣管造影、纖維支氣管鏡、胸腔穿刺、胸腔測(cè)壓抽氣、胸膜活檢術(shù)

2、等，應(yīng)做好術(shù) 前準(zhǔn)備，術(shù)中配合和術(shù)后觀察的護(hù)理。8（呼吸困難的病人應(yīng)及時(shí)給予合理氧療。9（教會(huì)病人使用氣喘氣霧劑的方法及使用后的口腔護(hù) 理。10（高熱、咯血的病人按相關(guān)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。11（做好健康指導(dǎo)工作，積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾 病的知識(shí)。指導(dǎo)病人戒煙，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，注意保暖 和預(yù)防感冒。第二節(jié)肺炎按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?！静∏橛^察】1（神志、體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化。2（咳嗽、咳疾的程度和性質(zhì)。3（有無(wú)其他伴隨癥狀，如胸痛、呼吸困難、全身酸痛、 惡心、嘔吐及食欲下降。38【癥狀護(hù)理】1（呼吸困難的護(hù)理：(1) 取坐位或半臥位。(2) 保持適宜溫濕度，空氣潔凈清新，

3、避免和去除誘發(fā)因 素。(3)保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給以支氣管解痙藥。(4) 觀察呼吸的次數(shù)、比例、深淺度和節(jié)律的變化及水、 電解質(zhì)、酸堿平衡情況，準(zhǔn)確記錄出人量。(5) 去除緊身衣服和厚重被服，減少胸部壓迫。2(高熱的護(hù)理：按高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3(咳嗽、咳疾的護(hù)理：(1) 鼓勵(lì)病人多飲水，指導(dǎo)病人有效地咳嗽、咳痰。(2) 遵醫(yī)囑給予祛疾藥和霧化吸人。(3) 無(wú)力咳疾者給予吸痰，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。4(胸痛的護(hù)理：(1) 協(xié)助病人取舒適臥位，避免誘發(fā)及加重疼痛因素。(2) 指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)或分散病人注意力。5(休克性肺炎的護(hù)理：(1)去枕平臥位，保持腦部血氧供應(yīng)。(2) 密切觀察病情變化、意

4、識(shí)狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸、 尿量、體溫、皮膚粘膜色澤及溫濕度、出血傾向。(3) 遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。(4) 出現(xiàn)末梢循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)迅速建立兩條靜脈通道，以 補(bǔ)充血容量，保證正常組織灌注?！疽话阕o(hù)理】1(注意保暖，忌用熱水袋。急性期應(yīng)臥床休息，以減少 組織對(duì)氧的需要，幫助機(jī)體組織修復(fù)。2(高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。高熱時(shí) 給以清淡半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)病人多飲水，有利于毒素排 出。3(遵醫(yī)囑給予抗生素，并觀察療效及有無(wú)不良反應(yīng)。394(做好心理護(hù)理，消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。【健康指導(dǎo)】1(積極預(yù)防上呼吸道感染，如避免受涼、過(guò)度勞累。天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣服，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。

5、2(減少異物對(duì)呼吸道刺激，鼓勵(lì)病人戒煙。3(適當(dāng)鍛煉身體，多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。保持生活規(guī)律、心情愉快，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。第三節(jié)自發(fā)性氣胸按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1(咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難的程度和性質(zhì)。2(體溫、脈搏、心率、血壓和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)及病人的心 理狀態(tài)?！景Y狀護(hù)理】1(避免劇烈咳嗽，必要時(shí)給以止咳劑。2(劇烈胸痛時(shí)給以止痛劑，嚴(yán)密觀察胸腔閉式引流是否 通暢及傷口情況。3(血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理：(1) 保持病室清潔、安靜、體位舒適。(2) 監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等。(3) 注意觀察引流液的性質(zhì)及量，每日更換胸腔閉式引流 瓶，避免逆行感染。(4)吸氧?！疽话?/p>

6、護(hù)理】1（臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)。2（飲食以多維生素、粗纖維食物為宜，預(yù)防便秘。密切觀3（胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好物品，配合醫(yī)師完成。 更換引流瓶時(shí)，應(yīng)確保玻璃管下端在水面下1,2cm。察引流管是否通暢。4（消除緊張心理情緒，促進(jìn)身心休息?！窘】抵笇?dǎo)】1（預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。402（保持大便通暢，避免用力屏氣，平時(shí)多吃粗纖維食 物。3（氣胸痊愈后，一個(gè)月內(nèi)避免抬舉重物，避免復(fù)發(fā)。4, 一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難立即到醫(yī)院救治。第四節(jié)支氣管哮喘按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。【病情觀察】1(詢問(wèn)發(fā)病的誘因及是否接觸過(guò)敏原，既往有無(wú)特應(yīng)性病史，家族性病史。2(咳嗽、咳疾的性質(zhì)、量、顏色是否有異常。3(呼吸困難的程度、呼吸形態(tài)，是否有哮鳴音。有無(wú)意識(shí)的改變及心理狀況。【癥狀護(hù)理】1(呼吸困難的護(hù)理(1) 取坐位或半臥位。(2) 保持適宜溫濕度，空氣潔凈清新，避免和去除誘發(fā)因 素。(3)保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給以支氣管解痙藥。(4) 觀察呼吸的次數(shù)、比例、深淺度和節(jié)律的變化及水、 電解質(zhì)、酸堿平衡情況，準(zhǔn)確記錄出人量。(5) 去除緊身衣服和