醫(yī)院成本控制措施方案

1、醫(yī)院成本控制措施為合理安排醫(yī)院業(yè)務(wù)成本支出，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全完整，節(jié)能降耗，提高醫(yī)院資源使用效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定 增長(zhǎng)，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，制定本控制措施。一、建立醫(yī)院成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)成本控制工作 。在財(cái) 務(wù)處設(shè)立成本核算組，設(shè)置專職成本核算員崗位，負(fù)責(zé)完成醫(yī)院成 本核算和控制工作。二、實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)管，醫(yī)院一切成本的核算納入財(cái)務(wù)處管理監(jiān)督 范圍。三、加強(qiáng)成本控制宣傳，把成本控制工作列為全院的重要工 作，全員參與，分級(jí)管理，統(tǒng)一核算和分析調(diào)控，用成本率指標(biāo)來(lái) 指導(dǎo)科室增收節(jié)支。四、按照業(yè)務(wù)科室架構(gòu)劃定責(zé)任成本單元，明確科室主任是成本單元第一責(zé)任人，科室護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)科室成本

2、控制工作。五、醫(yī)院所有成本開(kāi)支必須遵循預(yù)算管理原則進(jìn)行，成本開(kāi)支 必須在預(yù)算審定的項(xiàng)目和額度中安排 ，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算的成本定額、 成本計(jì)劃，并嚴(yán)格按照醫(yī)院付款審批權(quán)限審批。六、成本控制實(shí)行雙核對(duì)制。（一）、成本支出發(fā)生時(shí)，相關(guān)職能部門按照預(yù)算權(quán)限的劃 分，對(duì)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)和登統(tǒng)。月度末，各職能部分成本數(shù) 據(jù)統(tǒng)一報(bào)送財(cái)務(wù)處成本核算組，由專職成本核算員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總 分析，作出分析報(bào)表，反饋各成本責(zé)任中心，上報(bào)成本管理領(lǐng)導(dǎo)小 組決策。（二）、成本支出發(fā)生時(shí)，財(cái)務(wù)處預(yù)算會(huì)計(jì)依據(jù)年度預(yù)算審定 結(jié)果，記錄預(yù)算開(kāi)支項(xiàng)目和金額，季度末編制預(yù)算開(kāi)支季報(bào)表，反 饋各職能部門，上報(bào)預(yù)算管理委員決策。醫(yī)院節(jié)能降

3、耗計(jì)劃隨著醫(yī)院的不斷發(fā)疑，能源和低值易耗品等方面的支出費(fèi)用越 來(lái)越大，為切實(shí)降低成本，減少浪費(fèi)，增強(qiáng)職工的節(jié)能意識(shí)、成本 意識(shí)、環(huán)保意識(shí)，強(qiáng)化節(jié)能管理，落實(shí)節(jié)能措施，科學(xué)合理使用能 源，盡力降低能耗。努力建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院，醫(yī)院采取了行之有效的 措施。一、成立組織機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為認(rèn)真貫徹落實(shí)節(jié)能降耗工作，構(gòu)建主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，上下聯(lián)動(dòng)，廣大干部職工同參與的 長(zhǎng)效工作機(jī)制，成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科 室主任和護(hù)士長(zhǎng)為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將節(jié)能降耗工作納入單位日常工作事務(wù) ，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，落實(shí) 措施，責(zé)任到人，層層抓落實(shí)，力求取得實(shí)效。、大力開(kāi)展節(jié)能降耗宣傳教育為

4、把節(jié)能降耗工作落到實(shí)處 ,充分利用中層干部會(huì)職工會(huì)、科室會(huì)議、宣傳欄等宣傳載體，組織全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)節(jié)能降耗的政策全院干部、職工從自身做起、法律法規(guī)和有關(guān)文件，教育，從小事做起，自覺(jué)養(yǎng)成節(jié)約一度電、一滴水、一升油、一支筆、一分錢的勤儉節(jié)約意 識(shí)，愛(ài)惜公物的良好習(xí)慣 ，通過(guò)宣傳載體，廣泛宣傳節(jié)能 降耗工作的意義，培養(yǎng)全院干部職工能源憂患意識(shí)和節(jié)能意識(shí)，增強(qiáng)全院干部職工的責(zé)任感，促進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院工作的進(jìn)一步開(kāi)展。三、落實(shí)節(jié)能工作措施，盡力降低能耗一、節(jié)約用電，在不影響病人舒適度及醫(yī)療服務(wù)需要的前提下，減少過(guò)道、辦公室的燈數(shù)；除有特殊要求以外，做到人走燈滅杜絕長(zhǎng)明燈、白晝燈。合理開(kāi)啟和使用計(jì)算機(jī)、

5、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、 掃描儀、各種設(shè)備設(shè)施等用電設(shè)備，盡量減少待機(jī)消耗，杜絕長(zhǎng)時(shí) 間待機(jī)現(xiàn)象；按規(guī)定合理用使用空調(diào)；科室熱水器集中管理，限時(shí) 供應(yīng)等。（一）、不定時(shí)抽出巡查人員針對(duì)各病區(qū)、病房、宿舍進(jìn)行用電巡 查。（二）、嚴(yán)格執(zhí)行后勤查房制度。（三）、夜間對(duì)行政樓各辦公室巡查長(zhǎng)明燈如果出現(xiàn)作好記錄做出 相應(yīng)處罰。二、節(jié)約用水，用水設(shè)施設(shè)置明顯節(jié)水標(biāo)識(shí)，自覺(jué)養(yǎng)成節(jié)水習(xí) 慣；加強(qiáng)用水設(shè)備日常維護(hù)管理 ，堅(jiān)決杜絕跑冒漏滴，嚴(yán)禁長(zhǎng)流 水。個(gè)人養(yǎng)成良好的用水習(xí)慣，隨手關(guān)閉水龍頭。三、節(jié)約辦公耗材，積極推進(jìn)電子政務(wù)，倡導(dǎo)無(wú)紙化辦公，醫(yī) 院內(nèi)部會(huì)議通知盡量采用發(fā)短息方式通知 ，減少紙質(zhì)件。提倡使用 再生紙和雙面

6、用紙，提高紙張的使用率，一般文件、材料裝訂在左 上角，方便回收再利用。減少圓珠筆或一次性簽字筆的使用量 ，辦 公耗材領(lǐng)取、發(fā)放實(shí)行登記，指定專人管理，嚴(yán)格控制。嚴(yán)格控制 文件印刷數(shù)量，做好廢舊紙張的回收利用。四、加強(qiáng)公車節(jié)能管理，節(jié)約公車耗費(fèi)，建立健全公務(wù)用車使 用管理制度。進(jìn)行集體公務(wù)活動(dòng)時(shí)，提倡集中合乘公務(wù)用車，不分 散使用小汽車。嚴(yán)禁公車私用。實(shí)行車輛定點(diǎn)加油、定點(diǎn)維修、定 期保養(yǎng)和統(tǒng)一保險(xiǎn)，科學(xué)核定單車燃油定額，努力降低燃油消耗， 減少車輛維修費(fèi)用支出。五、推行節(jié)能產(chǎn)品的優(yōu)先采購(gòu)管理工作，建立完善節(jié)能產(chǎn)品采 購(gòu)制度并積極落實(shí)，加大節(jié)能產(chǎn)品使用力度。實(shí)施節(jié)能降耗具體目標(biāo)為扎實(shí)做好本院節(jié)能

7、降耗工作，以突出抓好節(jié)電、節(jié)水、節(jié)氣、節(jié)約辦公耗材為重點(diǎn)，引導(dǎo)廣大職工樹(shù)立節(jié)儉 意識(shí)，自覺(jué)厲行節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)，制定具體措施請(qǐng)各 科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。 一、節(jié)水措施1、水龍頭、水管、馬桶如有漏水現(xiàn)象，一但發(fā)現(xiàn)任何員工都應(yīng)該 向維修部門及時(shí)報(bào)告，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)修復(fù)。總務(wù)科每周對(duì)全院水電設(shè)施進(jìn)行一次巡查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。2、為節(jié)約水支源調(diào)低衛(wèi)生間水箱水位，減少不必要的水資源流失。在關(guān)鍵部位粘貼了節(jié)約用水標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決杜絕跑冒漏滴，嚴(yán)禁長(zhǎng)流水。3、洗手擦肥皂（揉）時(shí)不要開(kāi)著水龍 頭。4、對(duì)住院病人及患者家屬、陪人進(jìn)行節(jié)約用水知識(shí) 的宣傳教育，爭(zhēng)取他們的支持和理解，使節(jié)約用水變成大家的自覺(jué)行動(dòng)。

8、二、節(jié)電措施 1、空調(diào)開(kāi)啟時(shí)關(guān)閉門 窗，溫度設(shè)置夏季不低于 26oC、冬季不高于20oC。每年對(duì) 空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)進(jìn)行清洗，冬天不用時(shí)撥下插頭，科學(xué)合理安 排中央空調(diào)的運(yùn)行時(shí)間，減少浪費(fèi)。2、杜絕長(zhǎng)明燈、白 晝燈，白天隨手關(guān)閉樓道燈，當(dāng)充分利用自然采光 。3、合理開(kāi)啟和使用計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、碎紙 機(jī)、電視機(jī)等用電設(shè)備，盡量減少待機(jī)消耗，杜絕長(zhǎng)時(shí)間 待機(jī)現(xiàn)象，下班時(shí)關(guān)閉電源。4、辦公室或會(huì)議室無(wú)人時(shí)應(yīng)關(guān)掉燈源、空調(diào)或電風(fēng)扇。5、高耗電量的電器如冰箱、微波爐、復(fù)印機(jī)、電熱水壺等避免同時(shí)使用一個(gè)插 座。6、電梯系統(tǒng)應(yīng)合理設(shè)置開(kāi)啟數(shù)量和時(shí)間，加強(qiáng)運(yùn)行調(diào)節(jié)和維護(hù)保養(yǎng)。乘坐電梯時(shí)盡可能等待多人同行

9、，非緊急情況不要一人乘坐電梯減少開(kāi)啟次數(shù)。7、病房?jī)?nèi)杜絕使用大功率電器如電飯鍋 、電熱杯、電烤爐等。三、節(jié)氣措施1、科學(xué)合理安排鍋爐的運(yùn)行時(shí)間，加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，減少浪費(fèi)。根據(jù)科室用氣需要供氣，最好集中供氣。2、需 要用氣科室如供應(yīng)室、洗衣房盡可能集中消毒、清洗、熨燙，人離氣閥關(guān)閉。四、節(jié)紙措施 1、紙張是不可再生 能源，提倡進(jìn)行兩面打印，單面使用后的紙張，可再利用 空白面復(fù)印或裁剪為便條紙或草稿紙?jiān)俅问褂谩?、多使用再生紙，公文用紙、名片、印刷品，盡可能使用再生 紙，以減少環(huán)境污染3、所有文件盡量使用小字號(hào)字體或使用電子郵件、局域網(wǎng)代替紙類公文。4、紙杯是給來(lái)客準(zhǔn)備的，員工用自己的水杯。開(kāi)會(huì)時(shí)，

10、請(qǐng)與會(huì)人員自帶水 杯。5、多用毛巾擦汗、擦手，可減少衛(wèi)生紙、面紙的浪費(fèi)。盡量使用抹布。 五、其他物品的節(jié)約措施1、多使用回形針、訂書(shū)釘，少用含苯的溶劑產(chǎn)品，如膠水、修正 液。2、不用一次性辦公用品，如使用可更換筆芯的原珠筆、中性筆和鋼筆等。3、嚴(yán)格加強(qiáng)定額物資管理，低質(zhì)易耗品一律實(shí)行以舊換新。4、盡量使用充電電池。5、壞了的設(shè)備可以修復(fù)后再使用 ，減少資源浪費(fèi)，也可節(jié) 約資金。6、空調(diào)、計(jì)算機(jī)器材、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、辦公 桌椅等如果出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門并進(jìn)行維修。7、選用有環(huán)保標(biāo)志的產(chǎn)品，拒絕使用不符合辦公室環(huán)保理念的用品。8、提倡購(gòu)買綠色標(biāo)志產(chǎn)品，以利可持續(xù)發(fā)展。9、給各部門采購(gòu)冰箱、電

11、腦、復(fù)印機(jī)等時(shí)，除考慮 價(jià)格因素外，省電、節(jié)能、輻射少、經(jīng)久耐用等綠色環(huán)保 指標(biāo)也必須予以考慮。六、節(jié)能降耗目標(biāo) 通過(guò)以上節(jié)能 降耗措施，使我院電、水、氣、辦公用品較上年下降 2-5%，達(dá)到節(jié)能降耗目標(biāo)。后勤管理部節(jié)能降耗實(shí)施辦法一、節(jié)能降耗小組：1、成立水電氣、電梯空調(diào)節(jié)能降耗 巡查小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：2、每周進(jìn)行一次 全院性水電氣方面的檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種跑、冒、漏、長(zhǎng)明燈現(xiàn)象即使整改，對(duì)責(zé)任科室給予50元/次的罰款。3、 加強(qiáng)節(jié)能降耗意識(shí)宣傳，培養(yǎng)全員節(jié)約每滴水，每一度電 的意識(shí)。4、科學(xué)合理安排中央空調(diào)和鍋爐的運(yùn)行時(shí)間，減少浪費(fèi)。5、了解和采用新的節(jié)能技術(shù)和設(shè)備，達(dá)到節(jié)能的目的。工作

12、目標(biāo)：1、以節(jié)水節(jié)電省氣為重點(diǎn)，在 全院廣泛開(kāi)展節(jié)能宣傳教育，普及節(jié)能知識(shí)，培養(yǎng)全院職工的環(huán)保意識(shí)。2、加強(qiáng)照明節(jié)電管理，白天盡可能采用自然光照明，做到隨手關(guān)燈，杜絕浪費(fèi)。3、強(qiáng)化辦公節(jié)電管理，制定節(jié)電用電制度，電腦設(shè)備隨開(kāi)隨關(guān)燈，減少 待機(jī)消耗。4、加強(qiáng)節(jié)約用水宣傳力度，鼓勵(lì)醫(yī)患群眾共同節(jié)約用水。二、后勤保障各小組具體要求 ：（1）用水：1、調(diào)整衛(wèi) 生間沖洗閥門的開(kāi)啟度，使沖洗水流量合理、夠用；2、在醫(yī)院馬桶水箱內(nèi)安放礦泉水瓶，減少馬桶沖洗水的水量；3、醫(yī)院馬桶使用區(qū)域定期做是否有長(zhǎng)流水的檢查，杜絕漏水的現(xiàn)象。4、完善部分水泵的過(guò)載保護(hù)裝置，調(diào)整供水管網(wǎng)，合理利用各水泵功能。5、定期對(duì)冷熱水

13、管 網(wǎng)進(jìn)行巡視檢查，避免跑、冒、漏、滴現(xiàn)象；6、定期對(duì) 冷熱水供水管網(wǎng)閥門進(jìn)行檢查保養(yǎng)；7、對(duì)各部門及區(qū)域用水情況進(jìn)行計(jì)量并分析用水情況是否正常。（2）用電：1、降低室內(nèi)溫度標(biāo)準(zhǔn)，夏季控制在24 - 27 C,冬季 控制在16 - 18 C； 2、對(duì)一些陳舊老化的照明設(shè)備 ，需及 時(shí)淘汰更換；3、對(duì)設(shè)計(jì)不夠合理的電路,重新布控；4、減少射燈、白織燈,提高節(jié)能燈的使用；5、根據(jù)季 節(jié)變化,合理使用高壓器,提高用電效率,降耗損和無(wú)功 損耗；6、提高功率因素,減少無(wú)功損耗；7、合理使 用公共場(chǎng)所照明控制線路，嚴(yán)格按制定的照明開(kāi)關(guān)時(shí)間執(zhí)行；8、減少并降低備用負(fù)載和無(wú)負(fù)載線路的電損耗,有載線路熱損耗；9

14、、在硬件上作限時(shí)、限量、限速及分時(shí) 段、分季節(jié),作程序控制，部分設(shè)施加裝定時(shí)器等 。10、對(duì)各部門及區(qū)域用電情況 進(jìn)行計(jì)量并分析用水情況是否正常。（3）中央空調(diào)：1、 中央空調(diào)系統(tǒng)在小負(fù)荷時(shí)采用單冷凍一單冷卻”的運(yùn)行模式，降低空調(diào)系統(tǒng)電能的耗用 ；2、減少閥門，過(guò)濾器 阻力，使中央空調(diào)系統(tǒng)系統(tǒng)處于良好的工況狀態(tài) ，根據(jù)環(huán) 境溫度情況實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)運(yùn)行冷水機(jī)組，和各區(qū)域風(fēng)機(jī)，定 期做好風(fēng)機(jī)盤(pán)管過(guò)濾網(wǎng)、翅片的清潔、保養(yǎng)工作；3、合 理設(shè)定進(jìn)出鍋爐、冷水機(jī)組的水溫和鍋爐、冷水機(jī)組的開(kāi)啟時(shí)間和臺(tái)數(shù)；4、醫(yī)院內(nèi)各部門要根椐上班時(shí)間和客人 的活動(dòng)情況開(kāi)啟空調(diào)設(shè)備 ；5、使用空調(diào)的辦公場(chǎng)所要注意隔熱和采取密封措

15、施，防止內(nèi)外熱、冷氣流相互泄漏。根據(jù)季節(jié)變化，合理調(diào)整機(jī)組的使用時(shí)間、空調(diào)溫度；6、定期清洗空調(diào)末端設(shè)備的過(guò)濾網(wǎng) ，提高熱交接效率和減 少冷熱氣流阻力；7、合理調(diào)節(jié)空調(diào)輸送水泵的開(kāi)啟臺(tái) 數(shù)，依據(jù)使用量及環(huán)境溫度開(kāi)啟冷卻塔風(fēng)扇數(shù)量；8、在人流進(jìn)出頻繁的大門口安裝氣簾裝置，以阻斷內(nèi)外氣流交換。（4）電梯：1、醫(yī)院行政班下班時(shí)間在各住院大樓 停用一部客梯；2、采用單雙層電梯分離，提高電梯利用率。（5）鍋爐：1、降低室內(nèi)溫度標(biāo)準(zhǔn)，冬季控制在16 - 18 C； 2、降低 熱水和采暖鍋爐的出水溫度。熱水出水溫度 42 - 46 C,采暖鍋爐出水溫度36 - 42 C；3、定期對(duì)鍋爐和燃?xì)庥镁哌M(jìn)行檢查維修

16、，保證其良好的工況狀態(tài)，定期對(duì)熱交換器進(jìn) 行清洗，確保有效的熱交換。4、提高鍋爐的燃燒效率。對(duì)于燃汽鍋爐，必須使保證機(jī)房?jī)?nèi)有足夠燃燒空氣入爐內(nèi)充分燃燒每一克天然氣；5、調(diào)節(jié)進(jìn)風(fēng)量。改變送風(fēng)量可 控制燃燒的強(qiáng)弱，從而改變鍋爐出力大??；6、控制過(guò)剩 空氣系數(shù)。當(dāng)過(guò)?？諝庀禂?shù)過(guò)高時(shí)，則煙氣量增大，排煙熱損失也增大，爐溫下降，將引起燃燒惡化，熱效率隨之 下降；7、鍋爐用水的水質(zhì)必須達(dá)到低壓鍋爐水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)(GB1576 79 )的要求，否則引起鍋爐受熱面結(jié)垢和腐蝕，熱阻增大，傳熱效果下降，氣耗必然增加；8、定期 清洗熱交換器,確保熱交換最有效的進(jìn)行。(6)餐廳1、隨時(shí)關(guān)閉未用的燈；2、根據(jù)照明情況為菜臺(tái)服

17、務(wù)區(qū) 域制定照明計(jì)劃；3、餐廳關(guān)閉時(shí)關(guān)掉空調(diào)或暖氣，在營(yíng)業(yè)前半小時(shí)打開(kāi)；4、餐廳內(nèi)進(jìn)行擺臺(tái)或清潔時(shí)使用專用 燈源或使用最少的照明；5、嚴(yán)禁跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生，節(jié)約用電、用水、用氣，使用要根據(jù)人員情況合理調(diào)配，盡量少開(kāi)或不開(kāi) ；6、 消毒柜能用一臺(tái)就不用二臺(tái)；7、日光燈由現(xiàn)在的雙管燈改為單管燈，能不開(kāi)燈時(shí)盡量不開(kāi)或少開(kāi)晚燈；8、按廚房電器的使用要求進(jìn)行操作，不使用時(shí)必須切斷電源；9、調(diào)整爐頭火苗,以藍(lán)火苗最佳,不蒸、炒時(shí)關(guān)閉 燃?xì)猓?0、在食物放入冰箱前應(yīng)先將其冷卻,以免冰箱超負(fù)荷運(yùn)行浪費(fèi)更多的能源；11、隨手關(guān)水龍頭，避免水資源浪費(fèi)；12、減少使用沖洗方式清洗或解凍食物。避免用沖水的方式

18、來(lái)速冷湯；在清潔碗盤(pán)時(shí),先將碗/盤(pán)內(nèi)的剩余物倒入垃圾箱里，嚴(yán)禁洗碗用流水沖洗。（7）洗衣房：1、盡可能在滿載情況下使用洗衣機(jī)或烘干機(jī)（非超載情況下）；2、盡可能的滿載運(yùn)行，并且在進(jìn)行洗滌前根據(jù) 其污垢程度分類，以便減少洗衣機(jī)的運(yùn)行時(shí)間。這樣可以在滿載運(yùn)行時(shí)節(jié)省能源 （非超載情況下）；3、供水系統(tǒng)中 若出現(xiàn)漏水現(xiàn)象立即報(bào)告 ；4、為降低醫(yī)院成本，盡量使 用低溫洗滌劑；5、如發(fā)現(xiàn)水溫過(guò)高，應(yīng)立即通知工程部 維修；6、當(dāng)洗衣房停止使用時(shí)應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉所有照明及設(shè) 備。（8）科室辦公室應(yīng)注意：1辦公區(qū)域在不影響辦公的情 況下，更換小功率日光燈，做到不用不開(kāi)，用完就關(guān)。盡 可能的實(shí)行一燈一開(kāi)關(guān)，消除因少數(shù)人辦公而辦公室燈全開(kāi)的浪費(fèi)現(xiàn)象；2辦公