一個(gè)媽媽積累的小兒中醫(yī)知識(shí)

1、一個(gè)媽媽積累的小兒中醫(yī)知識(shí)我個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)西醫(yī)并不矛盾，只是目前國內(nèi)西醫(yī)情況堪憂。對(duì)于小兒常見病，常下重手，嚴(yán)重后果，不是每個(gè)家長都能知道的。是無藥可治還是藥物所致？！隨著兒子長大，我已經(jīng)在這個(gè)論壇混了兩年。第一次來是因?yàn)閮鹤痈篂a來這里尋求幫助，以后來，是因?yàn)樯罡袑殞毶r(shí)家長的痛苦，深知尋求幫助之急切心情，幼吾幼以及天下之幼的訓(xùn)誡所致，希望能盡量幫助父母和寶寶。無奈我既非專業(yè)醫(yī)生，也沒有專業(yè)時(shí)間回答我知道的所有問題，所以希望父母們?yōu)榱撕⒆?，多學(xué)一些東西。兩年來，看到這么多病歷的經(jīng)歷是痛苦的，其中有先天問題給寶寶帶來痛苦，也有家長無經(jīng)驗(yàn)造成的錯(cuò)誤，更令人遺憾的是醫(yī)藥環(huán)境帶來的危險(xiǎn)。古訓(xùn)有：德不

2、近佛者不能為醫(yī)，能不近仙者不能為醫(yī)。自古能為醫(yī)者少得可憐，現(xiàn)在更是難求，我知道眾多醫(yī)生是在努力追求這個(gè)目標(biāo)，我也見到很多的醫(yī)生，至少他們?cè)谂p輕病人的疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面盡力了。但現(xiàn)實(shí)中，也有眾多不能幫助患者的醫(yī)生存在，他們的存在不僅不能減輕患者的疾病，反而加重患者的負(fù)擔(dān)，甚至取人生命。很多支持我的家長曾問過我中醫(yī)和西醫(yī)的問題，我看不管中西醫(yī)，都是救人為本，所以不能說好壞，要看情況使用，辯證施治是中醫(yī)的基本觀點(diǎn)，中醫(yī)經(jīng)歷了漫長的發(fā)展過程，兼收并蓄各種治病救人的方法，自然不會(huì)將西醫(yī)的有效方法拒之門外。是藥三分毒，如慶大霉素導(dǎo)致聽力損傷、非那根導(dǎo)致小兒呼吸困難死亡、馬丁琳導(dǎo)致不孕和小兒神經(jīng)損傷，但

3、這些并不是西藥的錯(cuò)，是用藥人的錯(cuò)，如果家長或醫(yī)生使用，而父母不知而不加阻止，后果如何？所以家長要對(duì)醫(yī)生用藥進(jìn)一步了解才行。另外，一些家長認(rèn)為中醫(yī)無害，實(shí)際上，中藥不對(duì)癥，如雪上加霜，后果同樣嚴(yán)重。我看到有些家長報(bào)來的病歷，一些中醫(yī)也是亂用藥，寒熱不分、本末倒置，甚至錯(cuò)誤用藥。不管中西藥，藥物好壞，全在人之“德識(shí)”。小兒先天稚弱，問題多是肯定的，但一律使用抗生素退燒，一律使用思密達(dá)、肯特令、必奇止瀉，一律使用麻痹神經(jīng)的止咳藥，甚至非那根，癥狀被壓制，看上去好像效果顯著，家長以為治療成功，沒想到后面給寶寶身體帶來痛苦和不良反應(yīng)，而且一旦反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)家長會(huì)認(rèn)為是自己孩子身體弱。更令人痛心的是，不

4、安全的用藥和治療導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，最近群里一個(gè)家長朋友的孩子得了白血病，根據(jù)以往的病史，可以判斷為長期使用大量點(diǎn)滴，病后恢復(fù)不足導(dǎo)致的嚴(yán)重傷寒，在西醫(yī)為白血?。贿€看到為了給一個(gè)患兒退燒，大劑量使用青霉素，導(dǎo)致小兒簡單發(fā)燒就在半小時(shí)內(nèi)丟掉生命；剛才還看了氧氣導(dǎo)致的失明。眾多的小而從簡單的腹瀉、感冒發(fā)展到肺炎，然后發(fā)展到心力衰竭，家長以為孩子得了無藥可治的病，誰知道這正是藥物所致。罪魁禍?zhǔn)资钦l？在sohu回答問題很郁悶，經(jīng)常看到被傷害的病歷。說這么多，也只是想家長們能多學(xué)一些基本的醫(yī)藥常識(shí)，沒辦法，中國家長就是要比美國家長聰明才行，雖然不能治病救人，但至少能最大限度防止在精神、經(jīng)濟(jì)、肉體甚至生命上的

5、傷害。關(guān)于咳的經(jīng)歷3月23日前天下午聽到欣寶寶呼吸聲音粗而急，仿佛從肺里抽出一樣，很是擔(dān)心，好害怕是哮喘。雖然這是第一次出現(xiàn)這樣情況，可還是很害怕。昨天上午讓社區(qū)醫(yī)生聽了肺部說是雙肺羅音重，估計(jì)會(huì)是支氣管肺炎后，一下子沒扛住，還是決定上兒童醫(yī)院了。醫(yī)生聽了一下就說是肺炎，因?yàn)槭堑谝淮胃杏X喘，暫不能說是哮喘。開始要求住院，堅(jiān)持沒同意，然后開了吊水和一堆藥。交涉了半天，決定先肌注一針，回家到社區(qū)醫(yī)院再注剩下的五針。欣寶寶并沒有發(fā)燒，精神和心情都好得不行，一直問個(gè)沒完：這是什么那是什么，這是干什么用的，那是干什么用的。看了醫(yī)生喊醫(yī)生阿姨，問清楚那些東西是檢查嘴巴聽肚子聽背的后，輪到自己時(shí)非常配合，簡

6、直讓醫(yī)生無法相信這是個(gè)一歲九個(gè)月的孩子的表現(xiàn)?？蓱z的她還是挨了一針，哭得好可憐，虧她打之前還喊醫(yī)生阿姨輕點(diǎn)兒，真是心痛啊?；丶倚缹殞毦屠亲恿耍抑肋@是抗生素的原因。雖然我告訴醫(yī)生欣寶寶極少用藥，讓她用點(diǎn)普通藥，看這情況那醫(yī)生肯定還是下狠手了。趕緊喂了益生菌。中午總算找到了那位中醫(yī)朋友，下定決心不打下午那針了。按他說的方法拍了痰，吃了化痰藥和解風(fēng)寒的中藥沖劑，到了晚上睡覺時(shí)那肺里的絲絲聲音就輕了許多。一夜沒睡好，總是爬起來聽她的呼吸聲。早上還是不得不上班了，打電話回家陳姨說那肺里的聲音更輕了，精神心情還是特別好，正玩得高興呢。這才放下一顆心來。仔細(xì)想想，真是大教訓(xùn)啊。1.應(yīng)該先找到那個(gè)中醫(yī)朋

7、友問清楚再?zèng)Q定是否去醫(yī)院。2.醫(yī)生還沒驗(yàn)血沒有照片，怎么就可以直接判斷是肺炎呢。3.明知那是抗擊素，居然還讓欣挨了一針。4.自己藥理知識(shí)還是要惡補(bǔ)！經(jīng)驗(yàn)：1.她流有清涕，微咳，舌白，這是明顯的風(fēng)寒癥狀。最好的藥是小兒至寶丸，我這買不到，只好買了三九的風(fēng)寒感冒顆粒，減量吃。2.她肺的聲音主要是痰堵住了，前天還有清涕說明不是特別嚴(yán)重，昨天沒有了清涕就是全部堵在肺里了。要把痰拍散，以便將肺和氣管里的痰排出，再加吃化痰的藥。拍痰的辦法是：小兒趴著，可以趴在大人腿上或被子上，注意底下不要太硬也不要太軟。手掌扣成中空狀，在寶寶后背兩側(cè)肺的位置拍，左右輪拍，自肺下端向上移動(dòng)，以便讓肺中痰液散開向喉嚨走。左右

8、共50到100次。拍的時(shí)候要稍用力，不要太輕，稍重不會(huì)影響寶寶。痰到嗓子，很容易在咳嗽時(shí)進(jìn)入嘴里，寶寶不會(huì)吐痰，但咽到肚子里就沒事了。祛痰藥：沐舒坦：西藥，稀釋痰液，以便排除，適合痰非常嚴(yán)重，粘稠無法吐出，甚至呼吸困難的情況，沒有專門針對(duì)嬰兒的，通用，按體重計(jì)算：1.21.6mg/kg/日計(jì)算，分兩次飯后吃，粗算2歲以下每次用片劑的1/3片，每天2次。用糖漿更容易喂，計(jì)算方法一樣。粗算方法如下：6歲以上兒童：每天2-3次，總量45mg2-6歲兒童：每天3次，總量45mg2歲以下兒童：每天2次，總量15mg(半片片劑或2ml糖漿)注意是總量，分2次。3.我們還煮了陳皮、甘草、菊花、山楂、姜絲水，

9、泡在奶里早晚喝。3月30日已經(jīng)有兩天沒聽到欣寶寶喉嚨里的痰音了，偶爾有一點(diǎn)兒小咳，也不算個(gè)事了。和朋友友聊起這個(gè)事，再次感嘆自己沒扛住，讓欣寶寶白挨了一針。平時(shí)感覺挺有經(jīng)驗(yàn)的，一遇上自己沒碰到的情況，就慌神了，真是。再總結(jié)一次經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。1.最重要一點(diǎn)，寶寶精神好時(shí)，一定不能考慮往醫(yī)院送。2.小朋友咳嗽一般都帶痰，得先化痰，盲目止咳只會(huì)更加嚴(yán)重。3.咳的現(xiàn)象出來了，不可能幾天就消，需要時(shí)間慢慢康復(fù)的，得有耐心。4.積食也會(huì)導(dǎo)致咳，欣寶寶此次就是因?yàn)橄确e食吃不下飯，然后受了寒。所以得消食散寒?，F(xiàn)在她已經(jīng)恢復(fù)胃口，每天從幼兒園回來，還要吃個(gè)包子或卷子，再來一碗湯。5.欣寶寶后來停掉前的藥，吃王氏保赤

10、丸三天，煮陳皮、山楂、杭菊水。這水可以多喝幾天的。5.咳要分清寒熱，針對(duì)性的煮水喝。風(fēng)寒咳嗽：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、無汗、吐白色痰，伴有頭痛、流清涕及發(fā)燒等。（特點(diǎn)：其色白）西醫(yī)多診斷為病毒（血相不高或血相低）血相高，如果同時(shí)具有前面的癥狀，也可以先按風(fēng)寒治，再配合抗生素。治：主要是風(fēng)寒入肺造成痰多咳嗽，這時(shí)候首要暖肺驅(qū)寒。用小兒風(fēng)寒感冒沖劑或小兒至寶丸，咳嗽里還可以用通宣理肺。同時(shí)配合姜水，和其它化痰的食療水；風(fēng)熱咳嗽：發(fā)燒、口干、鼻塞、吐黃痰且吐痰不爽、喉痛。（特點(diǎn)：其色紅、黃）治：四季可能發(fā)生，用健兒清解液。喝進(jìn)印花水。另外，還有：燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。（特點(diǎn)：其色

11、紅）痰濕咳嗽：痰多黏稠，喉中呼嚕作響，可能出現(xiàn)胸悶、呼吸急促等癥狀。（特點(diǎn)：其色黃、白）積食咳嗽：和痰濕咳嗽類似，因脾胃消化不良或大腸秘結(jié)影響肺部功能。治：根據(jù)身體情況用消積止咳口服液或醒脾養(yǎng)兒顆粒。體虛咳嗽：咳嗽時(shí)發(fā)時(shí)止，面目蒼白、兩顴發(fā)紅、提氣不上或手足發(fā)燒，有時(shí)痰中帶血或咯血。（特點(diǎn)：其色黑、白）夜咳：可能是蟲咳，是寄生蟲進(jìn)入呼吸道造成咳嗽；可能是過敏，灰塵、螨蟲造成咳嗽；可能是鼻涕或睡前喝水，有流入呼吸道；可能是積食；可能是陽虛。夜里和早上咳嗽，可能是干燥，可能是陰虛，可能是蓋被太熱，可能是寒咳，這些可以用烏梅煮水放姜絲。附那個(gè)中醫(yī)朋友的觀點(diǎn)：最近，因?yàn)榇禾炖錈岵徽{(diào)，很多小孩受涼咳嗽，

12、而且病毒細(xì)菌猖獗的時(shí)候到了，寒咳比較多，這些咳嗽通常表現(xiàn)為早上、白天咳嗽，或者突然冷一下就咳嗽?，F(xiàn)給以下建議：1/熏醋，一半醋、一半水睡覺前薰臥室1個(gè)小時(shí)，醋殺菌，水增加濕度，都可以有效防止和控制咳嗽；2/大蒜，大人炒菜的熟大蒜給寶寶吃，可以增強(qiáng)抵抗力，防止感冒，也可以殺菌止咳。3/如果開始咳嗽，重要的是不要吃止咳藥?？梢杂蒙介?、陳皮、甘草少量煮水，流清鼻涕的放姜絲。也可以用山楂甘草白蘿卜水。多喝熱水。4/咳嗽有痰就拍，貼子里寫了方法，好好看。5/咳嗽不會(huì)很快好，3-15天都可能，只要能控制住，精神好，不要急于去醫(yī)院，防止因咳嗽去醫(yī)院又交叉感染。6/如果咳嗽發(fā)燒，這個(gè)季節(jié)多數(shù)是風(fēng)寒引起，不要吃

13、抗生素和抗病毒藥，吃至寶丸或感冒清熱沖劑（里面都有紫蘇）。7/咳嗽病程后，會(huì)因?yàn)榫貌∑⑻?，食欲不旺，甚至發(fā)展為積食咳嗽，這時(shí)的咳嗽已經(jīng)轉(zhuǎn)化成熱咳，通常是表現(xiàn)為夜里咳嗽厲害。需要消積止咳。喝山楂水（山楂、白蘿卜在整個(gè)治療中都非常重要），嚴(yán)重的夜里總咳嗽，要吃消積止咳口服液。5月10日欣寶寶于7日下午吹風(fēng)著涼，痰多，劇咳，清鼻涕。當(dāng)天晚上發(fā)燒最高達(dá)38.5以上。沒有吃退燒藥，下半夜燒退。吃了一天小兒至寶丸，鼻涕轉(zhuǎn)黃，改吃小兒葫蘆散。沒想到8日下午痰音極重，又有絲絲聲。鼻涕流時(shí)清，打噴嚏又有黃，分不清寒熱了。在中醫(yī)朋友的指導(dǎo)下，還繼續(xù)吃小兒至寶丸加沐舒坦，拍痰，按摩無名指。9日，痰音減輕，咳的頻率降

14、低。10日繼續(xù)吃小兒至寶丸加沐舒坦，拍痰，按摩無名指。這一次發(fā)燒和聽到痰音并沒有像上次那樣亂了陣腳，主要是因?yàn)榉e累了大量的相關(guān)知識(shí)，心中有底，遇事就不慌了。一句話：知識(shí)就是力量！問題是還不能自如運(yùn)用，還得加強(qiáng)學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟。再附咳嗽知識(shí)，希望更多的孩子受益。統(tǒng)一說一下近來感冒咳嗽的問題：癥狀主要是咳嗽有痰，早晚多，流清鼻涕，打噴嚏后里面有黃鼻涕發(fā)燒或不發(fā)燒食欲一般良好，舌苔不厚，大小便基本正常判斷：冷熱不均，毛孔閉塞，導(dǎo)致肺閉痰雍咳嗽判斷為外寒內(nèi)熱，西醫(yī)為病毒感嚴(yán)重的，西醫(yī)判斷為支氣管肺炎治療方法：藥：同仁堂或達(dá)仁堂小而至寶丸，一般吃天基本好，然后可以調(diào)養(yǎng)維護(hù)主要方法是打開汗腺，排除寒氣如果沒有至

15、寶丸，用其它含有紫蘇的感冒藥也可以，如果還沒有，只有用姜水。如果痰多難咳，加沐舒坦食療：白蘿卜姜，多吃白蘿卜停藥判斷：出汗后，不發(fā)燒，咳嗽較少，就可以停至寶丸和沐舒坦停藥后食療：山楂陳皮甘草水直到咳嗽非常輕微，多喝熱白開水就可以愈后調(diào)養(yǎng)：生津補(bǔ)氣健脾，用百合瘦肉粥，放少量姜絲和鹽觀察鼻涕，流鼻涕是最好的，說明肺的提升功能還好，能把寒氣排出，如果咳嗽，不流鼻涕，要用沐舒坦和陳皮甘草水，幫助提升肺氣，稀釋攆痰。中間觀察：鼻涕變黃，喝白開水，多吃白蘿卜就可以了其他癥狀都好了，鼻涕長期不止，用黃芪小片，紅棗枚煮水喝一天就可以止，之后還要多喝熱水注意事項(xiàng)：整個(gè)過程一定不要用任何含有寒性成分或麻醉方式的止咳藥，西藥止咳一定不能用，注意呼吸新鮮空氣，如果趕上下雨低溫，趕緊出去呼吸冷空氣，進(jìn)屋立刻喝熱水，鼻涕嘩嘩一流就好了痰多護(hù)理：拍痰、按摩肺經(jīng)。吃沐舒坦，晚上多吃白蘿卜。脖子上圍絲巾保暖。晚上睡覺盡量側(cè)臥或趴著。注意背部和腳保暖。預(yù)防：春夏之交，寒熱不均，外邪萌生，病多難防，要注意，不能熱，不能撐，經(jīng)常喝菊花水，適當(dāng)喝薏米山藥粥。注意根據(jù)情況增減衣物，以后背不出漢為準(zhǔn)，出汗立刻擦干不能見風(fēng)咳嗽變化1：感冒久咳之后，脾胃功能漸差，