第八章護(hù)士行為禮儀

1、 第一節(jié) 護(hù)理基本行為禮儀 第二節(jié) 護(hù)理工作中的行為禮儀【學(xué)習(xí)目標(biāo)】【學(xué)習(xí)目標(biāo)】 掌握：護(hù)士基本行為禮儀及護(hù)理工作中的行為禮儀掌握：護(hù)士基本行為禮儀及護(hù)理工作中的行為禮儀的基本要領(lǐng)和要求；的基本要領(lǐng)和要求； 了解：護(hù)理行為禮儀的含義內(nèi)容了解：護(hù)理行為禮儀的含義內(nèi)容 能力目標(biāo)：能力目標(biāo)： 能夠運(yùn)用基本行為禮儀和護(hù)理工作中的行為禮儀能夠運(yùn)用基本行為禮儀和護(hù)理工作中的行為禮儀 為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，塑造良好的職業(yè)形象。為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，塑造良好的職業(yè)形象。 素質(zhì)目標(biāo)：素質(zhì)目標(biāo)：具有良好的行為規(guī)范和職業(yè)素養(yǎng)，在工作中嚴(yán)格要求具有良好的行為規(guī)范和職業(yè)素養(yǎng)，在工作中嚴(yán)格要求自己自己 行為禮儀是指人們?cè)诨顒?dòng)

2、或交往過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的對(duì)他人表示友好、尊重的體態(tài)或舉止，也稱(chēng)為儀態(tài)禮儀或體態(tài)舉止禮儀。 黑格爾說(shuō)：“人的軀體不是一種單純的自然存在，又表現(xiàn)出一種更高的內(nèi)在的生活。因此就不同于動(dòng)物的軀體，盡管它與動(dòng)物的軀體大體上一致；人體美與動(dòng)物的根本區(qū)別就在于它能反映出健康的精神面貌。” 一個(gè)人的行為舉止常常反映出其內(nèi)在的文化底蘊(yùn)、知識(shí)涵養(yǎng)、氣質(zhì)風(fēng)度、精神面貌的是一種無(wú)聲的語(yǔ)言，語(yǔ)言學(xué)家將其稱(chēng)為體態(tài)語(yǔ)言又成為第二語(yǔ)言或副語(yǔ)言，它表達(dá)了人類(lèi)的思想情感變化及對(duì)外界的反應(yīng)。 護(hù)理行為禮儀是護(hù)理職業(yè)中隊(duì)護(hù)理工作者行為舉止的禮儀規(guī)范主要包括護(hù)士的基本行為禮儀和護(hù)理工作中的行為禮儀。 是護(hù)士為了能夠更好地完成護(hù)理工作，

3、更好的服務(wù)于患者，所應(yīng)遵循的行為規(guī)范與準(zhǔn)則，包括護(hù)士的站姿、坐姿、行姿、蹲姿、手勢(shì)以及護(hù)士推治療車(chē)、端治療盤(pán)，持病歷夾，搬放椅子、陪同引導(dǎo)、出入病房、攙扶幫助等各種不同的體態(tài)姿勢(shì)，這些體態(tài)姿勢(shì)不僅體現(xiàn)了護(hù)士的內(nèi)在素質(zhì)也反映出護(hù)理人員的精神風(fēng)貌和醫(yī)院的管理水平。 因此規(guī)范和養(yǎng)成良好的護(hù)理行為禮儀，是護(hù)理的重要任務(wù)之一，也是和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)和保障。第一節(jié) 護(hù)理基本行為禮儀護(hù)理職業(yè)要求的基本行為禮儀主要涉及各種護(hù)理職業(yè)要求的基本行為禮儀主要涉及各種姿態(tài)，包括姿態(tài)，包括護(hù)士的站姿、坐姿、行姿、蹲姿和手勢(shì)。護(hù)理行業(yè)是最能展示女性的力與美的職業(yè)。護(hù)理行業(yè)是最能展示女性的力與美的職業(yè)。優(yōu)雅的舉止，優(yōu)美的姿

4、態(tài)，規(guī)范的行為，能優(yōu)雅的舉止，優(yōu)美的姿態(tài)，規(guī)范的行為，能顯示出護(hù)士良好的職業(yè)素養(yǎng)，良好的舉止行顯示出護(hù)士良好的職業(yè)素養(yǎng)，良好的舉止行為可增加患者對(duì)護(hù)士的信任感，使患者能更為可增加患者對(duì)護(hù)士的信任感，使患者能更好地配合治療和護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。好地配合治療和護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。站 姿體現(xiàn)護(hù)士的穩(wěn)重、端體現(xiàn)護(hù)士的穩(wěn)重、端莊、禮貌、挺拔、有莊、禮貌、挺拔、有教養(yǎng)，顯示出一種亭教養(yǎng)，顯示出一種亭亭玉立的靜態(tài)美亭玉立的靜態(tài)美 一、站姿的基本站姿的基本要領(lǐng)：要領(lǐng)：護(hù)士站護(hù)士站立時(shí)，立時(shí)，給人給人挺、挺、高高、穩(wěn)、穩(wěn)、雅精神煥發(fā)精力充雅精神煥發(fā)精力充沛的感覺(jué)身體各部分的具體表現(xiàn)如下沛的感覺(jué)身體各部分

5、的具體表現(xiàn)如下：1、頭部、頭部 頭正頸直，雙目平視、下頜微收、面帶頭正頸直，雙目平視、下頜微收、面帶微笑或面容平和微笑或面容平和2、軀干部、軀干部 挺胸、沉肩、收腹、立腰，提臀整個(gè)挺胸、沉肩、收腹、立腰，提臀整個(gè)身體有身體有“向上拔向上拔”的感覺(jué)的感覺(jué)3、雙臂、雙臂 自然下垂于體側(cè)手指自然彎曲自然下垂于體側(cè)手指自然彎曲4、雙腿、雙腿 直立，膝部及兩腳跟靠緊，腳尖分開(kāi)成直立，膝部及兩腳跟靠緊，腳尖分開(kāi)成45度到度到60度，（男士?jī)赡_可分開(kāi)，與肩同寬）度，（男士?jī)赡_可分開(kāi)，與肩同寬）二、站二、站姿的要求及變化姿的要求及變化 由于男女性別方面的差異，對(duì)男女的站姿有一些不同的要求，但無(wú)論男女，在頭部目

6、光及軀干部的變化均不會(huì)很大，其變化主要表現(xiàn)在手、腿及腳上 1、女士站姿 基本式 雙手自然垂于身體兩側(cè)，手指自然彎曲 疊握式 雙手疊握于下腹部，被握之手的指尖不超出上手的外側(cè)緣 1、女士站姿 2、腳的變化 女士的站姿是否挺拔、大方、端莊、不僅和手有關(guān)，和腳的姿勢(shì)也有很大的關(guān)系，一般而言，女士站立式膝關(guān)節(jié)靠攏，雙腿要盡量靠攏，較常見(jiàn)的變化有如下： 3、男士站姿 男士的站姿和女士最大的區(qū)別在于： 女士站立時(shí)強(qiáng)調(diào)兩腳兩腿并攏， 顯示女性的優(yōu)雅與含蓄 而男士站立時(shí)，除一些莊嚴(yán)正式的場(chǎng)合如閱兵式、頒獎(jiǎng)儀式、掉念活動(dòng)等，通常不必強(qiáng)調(diào)腿和腳的并攏，甚至一般都不并攏，以顯示男士的灑脫和豪放。如果站立時(shí)間較長(zhǎng)，男

7、士刻雙腿分開(kāi)站立，但雙腿分如果站立時(shí)間較長(zhǎng)，男士刻雙腿分開(kāi)站立，但雙腿分開(kāi)不宜超過(guò)肩寬開(kāi)不宜超過(guò)肩寬三、站姿禁忌三、站姿禁忌 1忌身體不端正 如站立式含胸駝背、站不直站不分倚門(mén)靠墻雙臂抱食欲胸前或雙腿不停地顫抖 2忌各種小動(dòng)作 如擺弄衣角，抓耳撓腮，雙手插在口袋里，用腳尖亂點(diǎn)亂畫(huà)，踢來(lái)踢去，甚至把腳從鞋中解放出來(lái)或腳一半在鞋里一半在鞋外 3忌雙腿大叉開(kāi) 如站立時(shí)間過(guò)久可多換姿勢(shì)，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)放松已達(dá)到休息的目的，但從美觀與文明禮儀方面考慮，在他人面前切勿雙腿叉開(kāi)過(guò)大，尤其是女士更要謹(jǐn)記，否則會(huì)給人輕浮隨便之感。四、站姿的訓(xùn)練四、站姿的訓(xùn)練訓(xùn)練要點(diǎn)訓(xùn)練要點(diǎn)訓(xùn)練身體重心的位置訓(xùn)練身體重心的位置訓(xùn)練

8、兩腳位置與兩腳間的距離訓(xùn)練兩腳位置與兩腳間的距離訓(xùn)練挺胸、收腹、直腰、提臀訓(xùn)練挺胸、收腹、直腰、提臀訓(xùn)練下頜微收和面部表情訓(xùn)練下頜微收和面部表情訓(xùn)練耐久性訓(xùn)練耐久性1、直接訓(xùn)練法 貼墻訓(xùn)練法：枕部、肩胛骨、臀部、小腿、枕部、肩胛骨、臀部、小腿、 足跟緊貼墻面，全身肌肉繃緊足跟緊貼墻面，全身肌肉繃緊 靠背訓(xùn)練法：雙方的枕部、肩胛骨、臀雙方的枕部、肩胛骨、臀 部、小腿、足跟相貼，可在部、小腿、足跟相貼，可在 兩人肩部、小腿等相靠處各兩人肩部、小腿等相靠處各 放一張卡片，不能讓卡片掉放一張卡片，不能讓卡片掉 下來(lái)下來(lái) 強(qiáng)化訓(xùn)練法：把書(shū)本放在頭頂，頭、軀體把書(shū)本放在頭頂，頭、軀體 自然會(huì)保持平穩(wěn)，達(dá)到

9、強(qiáng)化目的自然會(huì)保持平穩(wěn)，達(dá)到強(qiáng)化目的 2間接訓(xùn)練法提踵訓(xùn)練：找高低相差提踵訓(xùn)練：找高低相差1010cmcm左右的臺(tái)階，腳掌左右的臺(tái)階，腳掌站在高處，腳跟懸空，全身肌肉繃緊，保持站站在高處，腳跟懸空，全身肌肉繃緊，保持站立姿勢(shì)立姿勢(shì)二、坐姿 護(hù)士坐姿總的要求是端莊、穩(wěn)重、自然、大方，無(wú)論從正面或側(cè)面，都可見(jiàn)立腰、挺胸、上體自然挺直。 正確的坐姿，一般要兼顧角度、深淺、舒展三個(gè)方面的問(wèn)題 角度：人在取坐位后軀干與大腿、大腿與小腿、小腿地面間所形成的角度，正坐時(shí)均為九十度。 深淺：坐下后臀部與座椅所接觸面積的多少，一般不超過(guò)座椅的三分之二。 舒展：入座前后身體各個(gè)部位的活動(dòng)程度，可根據(jù)交往場(chǎng)合而定。

10、（二）首飾佩戴的方法 1.戒指 一般只戴一枚戒指于左手指，最多只能帶兩枚，但不可均戴在一只手上。 2.項(xiàng)鏈 男士佩戴一般不外露。 3.掛件 多為女性使用。與項(xiàng)鏈配套使用。 4.耳環(huán) 不宜在一只耳朵上佩戴多只。 5.手鐲 手鐲帶一只手時(shí)，應(yīng)戴于左手。戴兩只手時(shí)，可一只手戴一只，也可以都戴在左手上； 6.手鏈 7.腳鏈 一般只戴一只。 8.胸針 胸針應(yīng)當(dāng)偏左，具體高度在從上往下數(shù)的第一粒和第二粒紐扣之間?；咀嘶咀?坐姿包含兩部分內(nèi)容，即就座和坐定后的坐姿包含兩部分內(nèi)容，即就座和坐定后的姿勢(shì)，是一種靜態(tài)的姿勢(shì)。姿勢(shì)，是一種靜態(tài)的姿勢(shì)。就座即從走向座位直到坐下的過(guò)程，坐定就座即從走向座位直到坐

11、下的過(guò)程，坐定后的姿勢(shì)即人在就座之后所呈現(xiàn)出的姿后的姿勢(shì)即人在就座之后所呈現(xiàn)出的姿勢(shì)。勢(shì)。護(hù)士在工作中要注意特定的服務(wù)意識(shí)，不能護(hù)士在工作中要注意特定的服務(wù)意識(shí)，不能隨意就座隨意就座講究方位講究方位注意順序注意順序入座得法入座得法坐落有姿坐落有姿離座無(wú)聲離座無(wú)聲禮讓尊長(zhǎng)禮讓尊長(zhǎng)入座要求：入座要求： 先整理衣襟，再以雙手于身后理平衣裙后下部先整理衣襟，再以雙手于身后理平衣裙后下部 上身端直，微向前傾，兩肩平正放松上身端直，微向前傾，兩肩平正放松 只坐椅子的前只坐椅子的前2/32/3部分部分 手自然放在雙膝上，或兩臂曲放于桌子上或椅子手自然放在雙膝上，或兩臂曲放于桌子上或椅子兩側(cè)的扶手上兩側(cè)的扶手

12、上 膝部并攏，雙腿斜放時(shí)與地面成膝部并攏，雙腿斜放時(shí)與地面成45450 0常見(jiàn)坐姿及要求正襟危坐式前伸、前交叉式 后點(diǎn)、后交叉式側(cè)點(diǎn)、側(cè)交叉式前伸后屈式雙腿疊放式坐姿禁忌：坐姿禁忌： 猛然坐下，發(fā)出巨大聲響猛然坐下，發(fā)出巨大聲響 坐不直坐不直 半躺半坐半躺半坐 手亂放手亂放 四仰八叉、雙手交枕于腦后四仰八叉、雙手交枕于腦后 腿不雅腿不雅 高蹺二郎腿高蹺二郎腿三、行姿（即走姿）基本行姿基本行姿常見(jiàn)的幾種行姿常見(jiàn)的幾種行姿訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法基基 本本 體體 態(tài)態(tài)挺胸收腹、沉肩立腰、雙目平視、下頜微收、面容平和自然，雙臂前后自然擺動(dòng)于體側(cè)，擺幅以30度35度為宜，步伐正直、步態(tài)輕盈，步幅均勻。手掌朝向

13、體內(nèi)。膝蓋伸直，腳重心落前腳掌，腳尖向正前方伸出，行走時(shí)軌跡在一條線(xiàn)上。行姿訓(xùn)練要領(lǐng)行姿訓(xùn)練要領(lǐng)訓(xùn)練擺臂訓(xùn)練擺臂訓(xùn)練步位步幅訓(xùn)練步位步幅訓(xùn)練穩(wěn)定性訓(xùn)練穩(wěn)定性訓(xùn)練協(xié)調(diào)性訓(xùn)練協(xié)調(diào)性 行姿禁忌 左搖右晃重心不穩(wěn)。彎腰駝背。步履拖拉。 內(nèi)外八字腳，扭腰擺臀，上下顛動(dòng)， 背手、插兜、掄肘、叉腰，速度多變。 兩人以上并排走在病區(qū)走廊，嬉戲打鬧，聲響過(guò)大，妨礙我驚嚇?biāo)恕?逆向而行，要遵守右側(cè)交通規(guī)則。 上下樓梯時(shí)手扶欄桿表現(xiàn)出疲憊的樣子。四、蹲姿四、蹲姿基本蹲姿基本蹲姿 訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 蹲姿（一）：高低式蹲姿（一）：高低式 雙膝一高一低，雙膝一高一低，右腳在前完全著右腳在前完全著地，左腳稍后，地，左腳稍

14、后，腳掌著地，右小腳掌著地，右小腿垂直于地面，腿垂直于地面，左膝要低于右膝，左膝要低于右膝，女性應(yīng)靠緊兩腿，女性應(yīng)靠緊兩腿，男性可適度分開(kāi)男性可適度分開(kāi)交叉式蹲姿右腳在前，左腳在后，右腳在前，左腳在后，小腿垂直于地面，小腿垂直于地面，全腳著地，右腿在上，全腳著地，右腿在上，左腿在下，左左腿在下，左膝由后下方伸向右側(cè)，膝由后下方伸向右側(cè)，腳跟抬起，腳腳跟抬起，腳掌著地，上身略前傾掌著地，上身略前傾 半蹲式蹲姿效果蹲姿效果 舒緩舒緩 得體得體 從容從容 穩(wěn)重穩(wěn)重 大方大方手姿手姿 手姿，又稱(chēng)手勢(shì)手語(yǔ)，是人的兩支手及手臂所做的動(dòng)作。手勢(shì)的含義十分豐富，如招手致意、揮手告別、握手問(wèn)好，擺手拒絕等。 垂

15、放垂放 背手背手 持物持物 遞送或接取物品遞送或接取物品 鼓掌鼓掌 夸獎(jiǎng)夸獎(jiǎng) 指示指示常見(jiàn)手勢(shì)護(hù)士常見(jiàn)手勢(shì)橫擺式 ：也稱(chēng)介紹指示手勢(shì)，用于介紹某人、或請(qǐng)進(jìn)、請(qǐng)這邊、跟我來(lái)屈臂式：同橫擺式，也用于引導(dǎo)患者向你左側(cè)手勢(shì)禁忌 1、不衛(wèi)生手勢(shì) 2、不穩(wěn)重手勢(shì) 3、失敬于人的手勢(shì)護(hù)理工作中的行為禮儀護(hù)理工作中的行為禮儀 持病例夾持病例夾 端治療盤(pán)端治療盤(pán) 推治療車(chē)推治療車(chē) 推平車(chē)推平車(chē) 撿拾物品撿拾物品 陪同引導(dǎo)陪同引導(dǎo) 上下樓梯上下樓梯 進(jìn)出電梯進(jìn)出電梯 出入房門(mén)出入房門(mén) 攙扶幫助攙扶幫助 通過(guò)走廊通過(guò)走廊 下蹲姿勢(shì)的使用下蹲姿勢(shì)的使用工作基本行姿工作基本行姿精神飽滿(mǎn)，頭正肩平精神飽滿(mǎn)，頭正肩平雙目平

16、視挺胸收腹雙目平視挺胸收腹足尖向前，呈直線(xiàn)行走足尖向前，呈直線(xiàn)行走步幅均勻，步速適中步幅均勻，步速適中 推治療車(chē)推治療車(chē) 雙手扶住車(chē)緣兩側(cè)，雙臂均雙手扶住車(chē)緣兩側(cè)，雙臂均勻用力，把穩(wěn)方向勻用力，把穩(wěn)方向，重心集中于前臂，抬頭，重心集中于前臂，抬頭，挺胸直背步伐均勻，勻速行挺胸直背步伐均勻，勻速行進(jìn)，停放平穩(wěn)進(jìn)，停放平穩(wěn)推車(chē)途經(jīng)走廊與病人相遇時(shí)，推車(chē)途經(jīng)走廊與病人相遇時(shí)， 將車(chē)停放一邊，請(qǐng)病人先行將車(chē)停放一邊，請(qǐng)病人先行 端治療盤(pán)端治療盤(pán)上臂貼近軀干，肘關(guān)節(jié)彎曲上臂貼近軀干，肘關(guān)節(jié)彎曲9090四指和手掌托住兩側(cè)盤(pán)底，四指和手掌托住兩側(cè)盤(pán)底，四指自然四指自然分開(kāi)，拇指置盤(pán)緣中部，盤(pán)分開(kāi)，拇指置盤(pán)緣中部，盤(pán)內(nèi)緣距軀干約內(nèi)緣距軀干約5cm5cm前臂同上臂及手一起用力前臂同上臂及手一起用力行走時(shí)保持治療盤(pán)平穩(wěn)行走時(shí)保持治療盤(pán)平穩(wěn)持病歷夾要領(lǐng)持病歷夾要領(lǐng)病歷夾正面向內(nèi)肩部自然放松，上臂帖近軀干一手病歷夾正面向內(nèi)肩部自然放松，上臂帖近軀干一手( (左手）握住夾的前左手）握住夾的前1 13 3，病歷夾前部略上抬，另