心肺復(fù)蘇電除顫情景演練

1、1心肺復(fù)蘇電除顫情景演練人員 4 人，其中醫(yī)生 2 人，護(hù)士 2 人。醫(yī)生分為 醫(yī)生 A 醫(yī)生 B護(hù)士分為護(hù)士 A 護(hù)士 B醫(yī)生 A 為搶救指揮， 負(fù)責(zé)胸外心臟按壓與護(hù)士 A 輪流 交換。護(hù)士 A 負(fù)責(zé)接監(jiān)護(hù)除顫儀，協(xié)助醫(yī)生 B 氣管插管。醫(yī)生 B 開放氣道，人工輔助呼吸，負(fù)責(zé)氣管插管。護(hù)士 B 負(fù)責(zé)建立靜脈通路及搶救用藥，記錄搶救時(shí)間 及用藥時(shí)間?？谑?周圍環(huán)境安全，操作開始。醫(yī)生 A:查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn) 1 床王紅發(fā)生病情變化，呼 叫：王紅，你怎么了？王紅，你怎么了？病人無(wú)應(yīng)答，看胸廓無(wú)起伏，試無(wú)氣流從口鼻經(jīng)過(guò)，觸摸頸動(dòng)脈消 失（位置：操作者食指和中指指尖觸及患者喉結(jié)向同側(cè) 下方滑動(dòng) 2-3c

2、m 至胸鎖乳突肌凹陷處）。1去枕，墊硬木板。2.揭開患者衣服，暴露胸部，褪褲至膝下?？谑觯^頸軀干無(wú)扭曲）。23.立即進(jìn)行心臟胸外按壓 30 次（位置:胸骨中下 1/3 交 界處，按壓深度大于 5cm，按壓與人工呼吸比為 30： 2 按壓過(guò)程中密切觀察病人面色）并下達(dá)口頭遺囑：開放氣道，連接除顫儀監(jiān)護(hù)位，建立靜脈通路。護(hù)士 A:準(zhǔn)備除顫儀，連接心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士 B：推搶救車，生理鹽水 250ml,建立靜脈通路， 準(zhǔn)備搶救藥品。醫(yī)生 B:站床頭，開放氣道（觀察口腔有無(wú)異物，壓 額抬頜法），呼吸氣囊輔助呼吸，連接氧氣，氧流量 8-10L/Min。醫(yī)生 A:按壓 3 個(gè)循環(huán)后，囑病人出現(xiàn)室顫，立即行

3、非同步除顫，能量 360 焦耳。護(hù)士 A:除顫儀準(zhǔn)備就緒，清潔皮膚，涂導(dǎo)電糊。復(fù) 述“能量 360 焦耳”充電。醫(yī)生 A:再次確認(rèn)病人室顫。放置除顫電擊板（位置： 胸骨右緣 2-3 肋間心底部，另一塊放在左腋前線內(nèi)第5 肋間心尖部）,安全提示（大聲口述“旁人離開”）， 放電 醫(yī)生 A:除顫畢，繼續(xù)胸外心臟按壓（輪護(hù)士 A）, 口述“腎上腺素 1mg 立即靜推”。護(hù)士 B:復(fù)述腎上腺素 1mg 立即靜推執(zhí)行并記錄。3醫(yī)生 A:囑準(zhǔn)備氣管插管。醫(yī)生 B:氣管插管，呼吸氣囊輔助呼吸。（護(hù)士 B 配合， 協(xié)助（備好喉鏡，導(dǎo)絲，導(dǎo)管， 5ml 注射器 1 個(gè)，膠 布，牙墊 1 個(gè)，聽診器， 呼吸面罩， 氧氣表，氧氣瓶， 氧氣管?？谑霰匾獣r(shí)吸痰，連接呼吸氣囊） 。）醫(yī)生 A: “患者心跳已恢復(fù)，為竇性心律，測(cè)血壓?！弊o(hù)士 B:測(cè)血壓 90/60mmhg,心率 120 次/分，竇性心 律，瞳孔對(duì)光有反射， 角膜濕潤(rùn)， 對(duì)光有反射， 顏面， 口唇，甲床較前轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。醫(yī)生 A: “患者初步復(fù)蘇成功，頭部置冰帽”電話通知 ICU,準(zhǔn)備急救箱，準(zhǔn)備與護(hù)士 A,醫(yī)生 B 一起進(jìn)行轉(zhuǎn) 運(yùn)至 ICU 繼續(xù)治療。密切觀察患