急危重癥護(hù)理學(xué)名詞解釋

1、急危 重癥護(hù)理學(xué) 名詞解釋1. EMSS是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救 治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)， 即院前急救負(fù)責(zé) 現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù),它既適合于平時 的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的 急救。2. 院前急救：是指急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。包括病人發(fā)生傷病 現(xiàn)場對醫(yī)療救護(hù)的呼救、現(xiàn)場救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)和運 送等環(huán)節(jié)。3. 危重?。òY）救護(hù)：是指受過專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在備有先進(jìn)監(jiān) 護(hù)設(shè)備和救治設(shè) 備的重癥監(jiān)護(hù)病房，接受由急診科和院內(nèi)有關(guān)科室 轉(zhuǎn)來的危重病人 ，對多種嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷以及繼發(fā)于各種嚴(yán)重疾病 或創(chuàng)傷的復(fù)雜

2、并 發(fā)癥病人進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)及治療護(hù)理。4. 急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病 人康復(fù)、減少傷 殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù) 理學(xué)專業(yè)理論為 基礎(chǔ)，研究危急重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的 一門綜合性應(yīng)用 學(xué)科。5院外急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、 中毒、災(zāi)難事故 等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運及途中救護(hù)的統(tǒng)稱， 即在病人發(fā)病或 受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。6急救半徑是指 急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它代表 院外急救服務(wù)范 圍的最長直線輻射距離。7反應(yīng)時間是急 救中心（站）調(diào)度室接到呼救電話至急救車到達(dá)現(xiàn) 場所需時間。8

3、“生存鏈”是以早期通路（呼救 ）、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早 期高級生命支持 四個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成，環(huán)環(huán)相扣。定義了第一目擊者（第一反 應(yīng)人）、急救調(diào)度、急救服務(wù)人員、急救醫(yī)生和護(hù)士 作為團(tuán)隊，共同 為搶救生命進(jìn)行有序工作。9分診是指對來院急診就診病人進(jìn)行快速、重點地收集資料，并將資料進(jìn)行分析、 判斷，分類、分科，同時按輕、重、緩、急安排就 診順序的技術(shù)。10SOAP 公式是四個英文單詞第一個字母的縮寫組成。 S 是收集病 人的主觀感受資 料 ，包括主訴及伴隨的癥狀； O 是收集病人的客 觀 資料，包括體征 及異常征象； A 是將收集的資 料進(jìn)行綜合分析，得 出初步判斷； P 是根據(jù)判斷結(jié)果

4、，進(jìn)行?？品衷\，按輕、重、緩、 急有計劃地安排 就診。11. PQRST公式是五個英文單詞第一個字母組成的縮寫，適用于疼痛的病人。 P 是指疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素； Q 是指疼 痛的性質(zhì)； R 是指有無放射痛，向哪些部位放射； S 是指疼痛的程度 如何； T 是指疼痛開始、持續(xù) 、終止的時間。12快速評估是指對來院急診就診病人進(jìn)行有重點地快速收集資料，并將資料進(jìn) 行分析、判斷，分類、分科，時間一般 應(yīng)在 25min 內(nèi)完成 .13動態(tài)評估是指對急診待診病人進(jìn)行動態(tài)觀察，一般應(yīng)每1015min 再評估一次，視病情變化進(jìn)行必要 的調(diào)整分類與就診順序 等；另外，對留 急診監(jiān)護(hù)室、觀察室病人

5、需進(jìn)行入室再評估。14NIBP 即自動化無創(chuàng)性測壓法，是指用特別的氣泵自動控制袖套充氣，可定時間 段測壓，是ICU麻醉手術(shù)中使用最廣泛的血壓測 量方法。15. CVP中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下 腔靜脈的壓力。16. BE堿剩余，是指在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下（PaC02為40mmHg, T37C,Hb02100%飽和）將每升動脈血的pH值滴定到7.40時所用的酸或堿 的 mmol 數(shù)。17. AGp：血漿陰離子間隙，是血漿中未定陰離子和未定陽離子之差。18. SaO2動脈血氧飽和度，系指動脈血單位Hb帶02的百分比。19. 時間肺活量： 亦稱為用力呼吸量或用力肺活量，為深吸氣后再用最快的速度， 最大的氣力呼

6、氣，所能呼出的全部氣量?？捎煤魵饴蕼y定，1s 率 88%, 2s 率 96%, 3s 率 99%。20. 生理無效腔：即解剖無效腔和肺泡無效腔的總和。解剖無效腔系指口鼻氣管和 細(xì)支氣管這一段呼吸道。肺泡無效腔系指一部分在 肺泡中未能與血 液發(fā)生氣體交換的空間。21. 肺泡通氣量： 通氣量中進(jìn)入肺泡的部分稱為肺泡通氣量或有效 通氣量。22. 潮式呼吸：是 一種交替出現(xiàn)的陣法性的急促深呼吸后,出現(xiàn)的 一段呼吸暫停時 間。一般每個周期歷時 3070 秒,在呼吸暫停階 段 病人昏迷,而在 急促呼吸階段病人可有不安及咳嗽表現(xiàn)。23. 哮喘性呼吸： 發(fā)生在哮喘、肺氣腫及其其他喉部以下有阻塞者,其呼氣期較吸

7、氣 期延長,并帶有哮鳴。24. 心搏驟停是指 病人的心臟正?；驘o重大病變的情況下,受到嚴(yán)重的打擊,致使 心臟突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身嚴(yán)重 缺血、缺氧。25. 心肺腦復(fù)蘇是指對心搏驟停病人采取的使其恢復(fù)自主循環(huán)和自 主呼吸，并盡早 加強腦保護(hù)措施的緊急醫(yī)療救治措施。26心 泵學(xué)說當(dāng)按壓胸骨時，對位于胸骨和脊柱之間的心臟產(chǎn)生直 接壓力，引起心 室內(nèi)壓力的增加和瓣膜的關(guān)閉，就是這種壓力使血 液流向肺動脈和 主動脈。27胸泵學(xué)說胸外按壓時，胸廓下陷，容量縮小，使胸內(nèi)壓增高并 平均傳出胸腔內(nèi) 所有大血管，由于動脈不萎陷，動脈壓的升高全部 足以促使動脈血 由胸腔內(nèi)向周圍流動，而靜脈血管由于靜脈

8、萎陷及 靜脈瓣的阻擋， 壓力不能傳向胸腔外靜脈；當(dāng)放松時，胸骨由于兩 側(cè)肋骨和肋軟骨 的支持，回復(fù)原來位置，胸廓容量增大，胸內(nèi)壓減 少，當(dāng)胸內(nèi)壓低 于靜脈壓時，靜脈血回流至心臟，心室得到充盈心，28.基本生命支持又稱初期復(fù)蘇處理或現(xiàn)場急救。其主要目標(biāo)是向 腦及全心重要器官供氧， 延長機體耐受臨床死亡時間。29 人工呼吸是用人工方法 （手法或機械）借外力來推動肺，膈肌或胸廓的活動，使 氣體被動進(jìn)入或排出肺臟，以保證機體氧的供給和二氧化碳排出 30進(jìn)一步生命支持主要為 在BLS基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持有效 的通氣和血液循環(huán)，識別及治療心律失常，建立有 效的靜脈通路， 改善并保持心肺

9、功能及治療原發(fā)疾病。31 復(fù)蘇體位：復(fù)蘇 體位病人仰臥于硬質(zhì)平面，頭不高于胸部，并與 軀干呈一直線， 解開衣領(lǐng)及褲帶。32 延續(xù)生命支持重 點是腦保護(hù)，腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后疾病的防治。即除 了積極進(jìn)行腦復(fù) 蘇，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測心，肺，肝，腎，凝血及消化器官 的功能，一旦發(fā) 現(xiàn)異常立即采取有針對性的治療。33 LAC-CPF是20世紀(jì)90年代初期提出的建立人 工循環(huán)的新方法。 該法是在實行標(biāo) 準(zhǔn)的 CPR 時，由另一名救護(hù)者 在胸部按壓的間歇期 間插入一個附加 的腹部加壓動作。34 自動體外除顫器 是一種便攜式、易于操作，稍加培訓(xùn)即能熟練使 用，專為現(xiàn)場急救設(shè)計的急救設(shè)備，從某種意義上講，AED不僅 是種急

10、救設(shè)備，更 是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場目擊者最早進(jìn)行有 效急救的觀念。35腦死亡包括腦 干在內(nèi)的全部腦組織的不可逆損害。36恢復(fù)體位病人 去枕側(cè)臥位，下頜向前方推出，下側(cè)肢體肘部及 膝部屈曲。37。環(huán)狀軟骨壓迫 法用力壓迫病人的環(huán)狀軟骨，向環(huán)狀韌帶壓迫，使氣管后墜向后 壓住食道開口，以減輕胃脹氣，胃內(nèi)容物反流和誤 吸的危險，只有 在病人意識喪失時才應(yīng)用此法。38. 休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊 亂 和功能受損的病 理過程，它是由多種病因引起的一種綜合證。39. 有效循環(huán)血容量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血 量， 但不包括貯存于 肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細(xì)

11、血管中的血量。40. 微循環(huán)：指微動脈與微靜脈之間微血管的血液循環(huán)，是血液和 組織間進(jìn)行物質(zhì)代 謝交換的最小功能單位。41 休克指數(shù)：為脈率與收 縮壓的比值，該指標(biāo)對地血容性休克有一 定的參考價值。 正常值在 0.5 左右。42.創(chuàng)傷：廣義的創(chuàng) 傷指機體遭受外界某些物理性、化學(xué)性、生物性 等致傷因素作用43.ISS即損傷嚴(yán)重度評分，是身體3個嚴(yán)重?fù)p傷區(qū)域的最高AIS值 的平方和。44.多發(fā)傷：是指在 同一傷因作用下，人體同時或相繼有 2 個以上的解剖部位或器官 受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處的可以危及生命的嚴(yán) 重創(chuàng)傷，或并發(fā) 創(chuàng)傷性休克者。45.復(fù)合傷：是指人體同時或 相繼遭受到兩種以上不同性 質(zhì)

12、的致傷因素的 作用而發(fā)生的損傷。47. 放射復(fù)合傷：是指人體同時或相繼遭受放射損傷和一 種或幾種非放射損傷，稱為放射復(fù)合傷。48. 化學(xué)復(fù)合傷：是 指一種或多種化學(xué)致傷因素與其他致傷因素同時 或相繼作用于機 體引起的損傷，稱為化學(xué)復(fù)合傷。49. 多處傷：是指同 一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷。50. 聯(lián)合傷：是指創(chuàng) 傷造成膈肌破裂。既有胸部傷，又有腹部傷，又 稱胸膜聯(lián)合傷。51. 心力衰竭：是心 排血量絕對或相對不足，不能滿足組織代謝需要 的一種病理生理 狀態(tài)。52. 心源性哮喘：輕 型急性左心衰竭表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，病人入睡后突然出 現(xiàn)胸悶、氣急，而被迫突然坐起，重者可出現(xiàn)哮鳴 音，

13、于端坐休息 后緩解，稱為“心源性哮喘 ”。53. 呼吸衰竭：由于呼吸系統(tǒng)或其他疾患而致呼吸功能嚴(yán)重障礙， 導(dǎo) 致機體在呼吸正 常大氣壓時發(fā)生的較嚴(yán)重的缺氧，或合并有二氧化 碳潴留，而產(chǎn)生 的一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。54 肺心腦?。悍涡阅X病的 病人二氧化氮、氮濃度升高會出現(xiàn)中樞抑 制，表現(xiàn)為神志 淡漠嗜睡、昏迷等，稱為“肺性腦病 ”。55. 多氣官功能綜合 征 ：機體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及外科大手 術(shù)等急性損傷 24 小時后，有兩個以上器官功能障礙構(gòu)成的綜合征稱 為多器官功能障 礙綜合征。56. 急性呼吸窘迫綜 合征：是由多種病因?qū)е路窝茏枇υ龈?、肺順?yīng)性降低、肺泡 萎陷

14、、分流量增多、嚴(yán)重低氧血癥等特點的一種急 性進(jìn)行性呼吸衰 竭。57. 阿-斯綜合征：由于心排量驟減，腦部缺血而發(fā)生短暫的意識障礙 四肢抽搐等臨床 表現(xiàn)稱阿 -斯綜合征 (Adams-Stokessyndrome)。58. 心源性休克：因 心臟排血功能受損，排血量減少而致血壓下降， 有效循環(huán)血量不 足引起的休克。59. 首劑綜合征：某 些病人對血管擴張劑特別敏感，首次用藥即可發(fā) 生暈厥等嚴(yán)重低 血壓反應(yīng)。60. 氧供：是指組織 在單位時間內(nèi)能獲取氧的量；等于心臟指數(shù)和動 脈血氧含量的乘 積。61. 氧耗：等于心臟 指數(shù)和動靜脈血氧含量差的乘積。62. 隱性代償性休克 ：是指不具備低血壓、脈速、少

15、尿、高乳酸血癥、血流動力學(xué)異常 等典型休克表現(xiàn)，但確實存在內(nèi)臟器官缺血和缺氧 的一種狀態(tài)。1 中毒：某 些物質(zhì)接觸人體或進(jìn)入人體后，在一定條件下，與液體、組織互相作用， 損害組織，破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)功能，使正常生 理功能發(fā)生嚴(yán)重 障礙，一起一系列癥狀體征。2 急性中毒 ：指毒物的毒性較劇或短時間內(nèi)大量、突然地進(jìn)入人體 體內(nèi)，迅速引起 癥狀甚至危及生命者。3 中毒后“ 反跳”：經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，可在數(shù)日至一周后急劇惡化，甚至發(fā) 生肺水腫或突然死亡，此為中毒后“反跳”現(xiàn)象。4 遲發(fā)型多 發(fā)性神經(jīng)?。簜€別急性 中毒不然在重度中毒癥狀消失 23 周發(fā)生遲發(fā)型神 經(jīng)損害，出現(xiàn)感 覺、運動型神經(jīng)病變

16、表現(xiàn)，主要累及肢體末端，且 可發(fā)生下肢癱瘓 、四肢肌肉萎縮等，稱遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病。5 中間型綜合癥： 在急性癥狀緩解后和遲發(fā)型神經(jīng)病變發(fā)生前，約 在急性中毒后 14天突然發(fā)生 死亡，稱“中間型綜合征“6 中毒后遲發(fā)腦病 ：中毒病人意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)過約 260 天的“假愈期”，可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一：精神意識障礙，呈癡呆、 瞻妄或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。錐體外系神經(jīng)障礙，出現(xiàn)震顫麻痹綜合 癥。錐體系神 經(jīng)損害。大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙。7 中暑：是 指高溫或烈日曝曬等引起提問調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平 衡失調(diào)、水電解 質(zhì)代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損而致的一組急性臨床 綜合癥。8熱痙攣：高溫環(huán) 境中大量出汗導(dǎo)致

17、機體過多丟失鹽分而發(fā)病。9熱衰竭：高溫環(huán) 境中，大量出汗導(dǎo)致集體水分丟失，周圍循環(huán)不 足，引起虛脫或 短暫暈厥。10熱射?。菏且驗?高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使 體內(nèi)熱蓄積，臨 床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。11淹溺：人淹沒于 水或其他液體中，由于液體從塞呼吸道及肺泡貨 反射性引起喉痙 攣發(fā)生窒息和缺氧，并處于臨床死亡狀態(tài)。12近乎淹溺：從水 中救出后暫時性窒息，尚有大動脈搏動者。13 溺死：淹溺后窒 息合并心臟停搏者。14 觸電：指一定量 的電流或電能量通過人體，引起組織不同程度損 傷或器官功能障 礙甚至死亡。15 胰島素抵抗：胰 島素的分泌減少或相對不足，機體對胰島素反應(yīng)

18、 降低，致使胰島 素不能發(fā)揮正常的刺激組織對葡萄糖攝取和利用，這種現(xiàn)象稱為胰 島素抵抗。16靜息能量消耗： 是指禁食 2h 以上，在一定環(huán)境溫度下，安靜或 半臥位 30 分鐘以上所測得的機體能量消耗 值。17 全營養(yǎng)混合液： 將脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、電解質(zhì)、微量 元素及維生素等 各種營養(yǎng)液混合于密封的無菌 3L 輸液袋中，稱為全 營養(yǎng)混合液。18 腸內(nèi)營養(yǎng)：系采 用口服或管飼方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量 及營養(yǎng)基質(zhì)的營 養(yǎng)治療方式。19 代謝調(diào)理：是指 在營養(yǎng)治療的同時應(yīng)用某些藥物或生物制劑來抑 制應(yīng)激時機體分 解激素或細(xì)胞因子的產(chǎn)生，調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)代謝過程，減少組織蛋白質(zhì) 分解，使機體物質(zhì)代謝朝有利于康復(fù)的方向發(fā)展。20 咯血：聲門以下呼吸道 和肺組織任何部位的出血，經(jīng)喉頭、口腔而 咯 出稱為咯血。21 急性上消化道出 血：是指屈氏韌帶以上的消化道的急性出血。22 急腹癥：是一類 以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時處 理的腹部疾病。23 超高熱危象“是指體溫 升高至體溫調(diào)節(jié) 中樞所能控制的調(diào)定點一上，同時伴有抽搐、昏迷、