耳針法(耳穴埋豆)操作

1、耳針法（耳穴埋豆）操作流程圖素質(zhì)要求儀表端莊，洗手，態(tài)度和藹，服裝、鞋帽整齊備齊用物治療盤、針盒或菜籽、磁珠、王不留行、安爾碘皮膚消毒劑、棉球、探棒、棉簽、鑷子、膠布、彎盤等患者準備主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合，取適宜體位定 位遵醫(yī)囑核對穴位。術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點皮膚消毒進針行針（埋豆）觀 察患者有否暈針、疼痛等不適情況評 估起 針選針后，一手固定耳廓，另一手持針對準穴位刺入，深度以伸入軟骨而又不穿透為度，留針埋豆時，用菜籽（或磁珠、王不留行）小方塊膠布固定在耳穴部位，

2、用手按壓進行壓迫刺激，以后每日按壓35次，每次12分鐘，以加強刺激，酌情留置數(shù)日再次核對穴位后，用安爾碘皮膚消毒液擦拭洗手、記錄起針后用干棉球按壓針孔片刻，再用皮膚消毒液消毒，防止感染整 理整理床單位，合理安排體位清理用物，歸還原處，洗手針具處理符合要求。根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄實施耳針治療后的客觀情況，并簽名耳針法（耳穴埋豆）操作考核評分標準姓名 科室 得分 項目總分考核要點標準分得分備注素質(zhì)要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整齊5操作前準備護士7遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面5洗手，戴口罩2物品6治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑷子，膠布，彎盤6患者12核對姓名、診

3、斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理6操作流程定穴10術(shù)者一手持耳輪后上方5另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點5皮膚消毒3再次核對穴位后，用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大小而定)3行針15選針后符合進針、行針方法（埋豆方法正確）15觀察2患者有否暈針、疼痛等不適情況2起針5符合起針要求（留針處有感染時及時處理）5操作后整理8整理床單位，合理安排體位。3清理用物，歸還原處，洗手；針具處理符合要求。5評價5選穴準確、操作熟練、局部嚴格消毒、體位合理、患者感覺、目標達到的程度。5記錄2按要求記錄及簽名2技能熟練5操作熟練，輕巧；選穴正確，運用針刺手法正確5理論提問10回答全面、正確10總分

4、100考核者 日期 耳針法（耳穴埋豆）護理常規(guī)一、護理與注意事項1. 消毒應(yīng)嚴密，一旦耳廓感染較難治痊愈，因耳廓血液循環(huán)差，嚴重者可導(dǎo)致耳廓腫脹、軟骨壞死、萎縮、畸變，故應(yīng)積極預(yù)防2. 要防止膠布潮濕或污染，以免引起皮膚感染。夏天炎熱、汗多者，耳穴埋豆時間不宜過長。3. 局部出現(xiàn)紅色栗粒樣丘疹、對膠布過敏伴有癢感者，可將膠布取下，休息35天后再貼。必要時加貼腎上腺穴，或遵醫(yī)囑予撲爾敏等抗過敏藥物。4.禁忌癥：（1）嚴重心臟病者不宜采用，更不宜強刺激。 （2）嚴重器質(zhì)性疾病及伴嚴重貧血者不宜采用。 （3）外耳有濕疹、潰瘍、凍瘡破潰等不宜采用。 （4）妊娠婦女、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者宜慎用。二、常用穴位與用途1. 感冒：肺、內(nèi)鼻、下屏尖2. 咳嗽：支氣管、肺、神門3. 哮喘：平喘、肺、下腳端、下屏尖