常見CT報(bào)告書寫—顱腦(建文)

1、常見報(bào)告書寫一顱腦、正常顱腦平掃：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影，腦溝、腦池未見增寬或狹窄，腦室大小、形態(tài)，位置正常，中線結(jié)構(gòu) 居中。增強(qiáng)：腦實(shí)質(zhì)未見異常強(qiáng)化，腦溝、腦池、腦室內(nèi)未 見異常。、腦血管病()腦梗死)缺血性梗死左側(cè)額頂葉腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見類扇形低密度區(qū)，基底部貼近大腦表面，病灶邊界清晰，鄰近腦回腫脹、 密度減低。I余腦實(shí)質(zhì)及腦室、腦裂、腦溝均未見異常，中線 結(jié)構(gòu)居中。增強(qiáng)掃描示左僅額頂葉病變皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)腦回 狀強(qiáng)化，左側(cè)大腦中動(dòng)脈細(xì)小，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常強(qiáng)化灶)出血性梗死右額頂葉可見扇形低密度灶，基底部貼近大腦表面，邊界模糊，密度不均勻，病變內(nèi)可見斑點(diǎn)狀高密 度灶，值為。右基底節(jié)區(qū)密度不均勻，

2、鄰近腦回腫脹、密度 減低，腦池及腦室系統(tǒng)未見異常，中線結(jié)構(gòu)居中。)多發(fā)腔隙性腦梗死雙基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)斑點(diǎn)狀低密度灶，邊界欠清，病灶大小不一，直徑v|。側(cè)腦室旁腦白質(zhì)密度減低。側(cè)腦室略增寬，中線結(jié)構(gòu)居中。()腦出血）急性高血壓性腦出血右側(cè)丘腦區(qū)可見團(tuán)狀高密度影，邊界清晰，密度較均勻，值，病灶周邊可見環(huán)形低密度水腫帶。出 血破入雙側(cè)腦室內(nèi)，右側(cè)明顯，右側(cè)腦室體內(nèi)呈高密度鑄型， 第三腦室內(nèi)亦可見高密度積血影，右側(cè)裂池受壓變窄， 中線結(jié)構(gòu)略左側(cè)移位。）動(dòng)脈瘤破裂出血鞍上池區(qū)見大片類圓形高密度影，雙側(cè)腦室之間可見高密度影充填，值約，邊界較清，出血破人側(cè)腦室內(nèi)，腦室內(nèi)出現(xiàn)高密度血液影，鞍上池、側(cè)裂池、縱

3、裂池及四疊體池內(nèi)亦可見高密度影。余腦實(shí)質(zhì)密度未見異 常。中線結(jié)構(gòu)居中。）腦血管畸形出血右枕葉可見多個(gè)點(diǎn)狀高密度灶，部分于側(cè)腦室后角后方融合成片，理約，周圍可見少量低密度水 腫帶環(huán)繞，相應(yīng)右側(cè)腦室后角及四疊體池稍受壓，中線結(jié)構(gòu) 稍向左側(cè)偏移。（）腦動(dòng)脈瘤胼胝體體部大腦縱裂間可見直徑約.圓形稍高密度動(dòng)脈瘤灶，邊界清晰，密度均勻。余腦實(shí)質(zhì)密度未 見異常。局部中線結(jié)構(gòu)左側(cè)移位。增強(qiáng)：左側(cè)前交通動(dòng)脈起 始部擴(kuò)張，動(dòng)脈瘤內(nèi)腔呈卵圓形，明顯強(qiáng)化。（）蛛網(wǎng)膜下腔出血（）雙側(cè)大腦腦溝、側(cè)裂池內(nèi)、鐮旁見條狀、羽毛狀高密度影，值左右，左額顳部顱板下見條 狀高密度灶，腦實(shí)質(zhì)略內(nèi)移。中線結(jié)構(gòu)居中。腦實(shí)質(zhì)未見異 常密度灶

4、。骨窗未見骨折改變。、腦腫瘤（）腦膜瘤右側(cè)額葉類圓形稍高密度病灶，邊緣光滑清晰， 密度較均勻，病變周圍腦組織有片狀低密度水腫區(qū)，可見腦 白質(zhì)塌陷征，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形， 局部中線結(jié)構(gòu)左側(cè)偏移， 骨窗可見病灶與額骨內(nèi)板廣基底相連，局部骨質(zhì)增生硬化。一增強(qiáng)檢查可見病變明顯均勻一致強(qiáng)化，可見腦膜尾征”。（）星形細(xì)胞瘤（級(jí)）毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤 右側(cè)小腦半球近中線處類圓形低密度 囊性占位病灶，邊緣尚清晰，囊壁見等密度結(jié)節(jié)，囊液密度 稍高于腦脊液密度，周圍水腫不明顯，第四腦室受壓明顯，一幕上腦室梗阻性擴(kuò)張，增強(qiáng)掃描示病灶后方近邊緣處結(jié)節(jié) 狀、條狀強(qiáng)化明顯，低密度部分未見明顯強(qiáng)化。）低級(jí)星形細(xì)胞瘤右側(cè)頂葉髓質(zhì)

5、區(qū)可見片狀低密度病變，病 灶偏中心見小片狀與腦實(shí)質(zhì)等密度影，內(nèi)見點(diǎn)狀鈣化。病變 邊界較清，占位效應(yīng)及周圍水腫均不明顯。腦室系統(tǒng)未見異 一 常。增強(qiáng)掃描病變未見強(qiáng)化。）間變性星形細(xì)胞瘤右頂葉皮層見一潮各高密度不規(guī)則腫塊影，值，其間見低密度壞死，腫塊邊緣較清晰，周圍 見較廣泛水腫。 右側(cè)側(cè)腦室受壓變形移位， 中線結(jié)構(gòu)略左偏。 增強(qiáng)后見瘤灶明顯強(qiáng)化，壞死區(qū)未見強(qiáng)化。）多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤右側(cè)腦室三角區(qū)及顳頂枕部占位2病變，呈分葉狀，為混雜密度，以等密度為主，等密度區(qū)值， 周邊為低密度囊性區(qū)及水腫帶，中央有少許高密度影。病灶 累及胼胝體，超越中線，邊界不清，占位效應(yīng)明顯，同側(cè)側(cè) 腦室受壓移位變形，中線結(jié)

6、構(gòu)左側(cè)移位。增強(qiáng)后病變?yōu)椴灰?guī) 則強(qiáng)化，實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，周邊強(qiáng)化不明顯，病變形狀極 不規(guī)則。()垂體瘤 垂體內(nèi)可見直徑大小邊界光滑略高密度腫塊， 中心可見斑片狀低密度影，垂體柄移位，鞍低下陷，蝶鞍擴(kuò) 大，鞍上池變形、減小，視交叉受壓上移， 雙側(cè)海綿竇受侵 蝶竇內(nèi)可見與腫塊密度一致軟組織塊影。增強(qiáng)檢查可見平掃稍高密度腫塊明顯均一強(qiáng)化，中心斑片狀低密度影未見強(qiáng) 化。()聽神經(jīng)瘤右側(cè)橋小腦角區(qū)見一不規(guī)則形低密度影，邊界 清楚，密度均勻，局部腦組織受壓， 與顳骨巖部?jī)?nèi)聽道相貼。 內(nèi)聽道略擴(kuò)大，內(nèi)見有軟組織密度影，與低密度影粘連，分 界不清。病灶與骨板夾角為銳角。第四腦室及腦干輕度受壓 向左移位，右側(cè)橋

7、小腦角池顯示不清。 增強(qiáng)后囊壁強(qiáng)化明顯： 顳骨巖尖部見一強(qiáng)化壁結(jié)節(jié)，其內(nèi)低密度影未見強(qiáng)化，境界 清晰。()腦轉(zhuǎn)移瘤右頂部及左顳頂部各見一結(jié)節(jié)狀病變，等密度，邊界清晰，直徑分別約，及，周圍見大片狀水腫區(qū)。 余腦實(shí)質(zhì)未見異常密度灶。中線結(jié)構(gòu)居中。增強(qiáng)掃描上述病 - 變明顯不均勻強(qiáng)化，內(nèi)見片狀液性無強(qiáng)化區(qū)。、顱腦損傷()腦挫裂傷右枕葉顱骨下大片狀不規(guī)則形低密度水腫區(qū)內(nèi)見團(tuán)狀高密度影，高密度區(qū)值，右側(cè)腦室后角略受 壓。鄰近腦組織略腫脹，密度稍減低。余小腦及腦干發(fā)育正 常，內(nèi)部密度均勻，未見異常密度影。中線結(jié)構(gòu)居中。骨窗 未見骨折征象。()硬膜外血腫左側(cè)額頂部顱骨內(nèi)板與硬膜之間見雙凸透鏡形高密度影，密度

8、較均勻，值，邊界整齊銳利，周圍占 位效應(yīng)明顯，左側(cè)側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)右移?？创耙娮髠?cè) 頂骨線狀骨折透亮線，斷端未見確切移位，鄰近頭皮下軟組 織腫脹。()硬膜下血腫)急性 左側(cè)頂枕區(qū)硬膜下可見新月形較高密度影 值，范圍較廣泛， 已超越顱縫，覆蓋在左側(cè)頂枕顳部硬膜 下及大腦縱裂。同側(cè)腦室受壓變形、移位，中線結(jié)構(gòu)弧形右 側(cè)移位。左側(cè)腦組織腫脹，腦回增大。余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常 改變。)亞急性左側(cè)大腦凸面顱板下可見條帶狀等密度影，中間有分隔，值， 左側(cè)腦室額角及左側(cè)腦室體均明顯受壓 變窄，中線結(jié)構(gòu)向右移。左側(cè)大腦半球腦組織略腫脹，余腦 實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶。)慢性左側(cè)大腦半球顱板下 半月形液性密度影，值

9、，范圍較廣，穿越骨縫，但未過中線。左側(cè)腦組織受壓明顯， 左側(cè)腦室攣窄，局部中線結(jié)構(gòu)向右側(cè)移位。余腦實(shí)質(zhì)未見異 常密度區(qū)，骨窗示左頂骨骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。周圍軟組織稍 腫脹，可見皮下積氣。、顱內(nèi)感染性疾病()腦膿腫 左側(cè)顳葉圓形囊狀低密度病變，周邊可見等密度完整均勻環(huán)形壁影，壁的值左右，厚度約。壁外側(cè)見不規(guī)則形低密度腦水腫區(qū)，左側(cè)側(cè)腦室受壓變形移位，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)檢查，膿腫壁厚度均一的明顯環(huán)狀強(qiáng)化，大 病灶邊緣可見多個(gè)壁強(qiáng)化小于病灶。()腦囊尾蚴病左額葉大腦縱裂旁見小圓形等密度病灶，邊界較清，周邊指套狀低密度水腫。左側(cè)腦室額角略受壓，局部中線結(jié)構(gòu)略右移。增強(qiáng)檢查左額葉大腦縱裂旁病變更清晰可見，直徑為，呈不均勻環(huán)狀強(qiáng)化，邊界清楚，周圍 水腫未見強(qiáng)化。、小兒腦疾病()腦膜膨出前額部可見 囊性包塊，由顱內(nèi)額部膨出顱外，密