小茴香熱敷促進術后胃腸道功能恢復驗案1則(精)

1、2011年總第43卷第7胃腸外科術后胃腸道功能恢復延遲是常見難題。我們用小茴香熱敷腹部,能促進術后患者胃腸道功能的恢復，減輕患者術后痛苦及防止并發(fā)癥的發(fā)生?，F報 道驗案1則如下。1病歷摘要彭某,男,30歲。2010年6月29日入院?；颊?年前有 急性闌尾炎”行'闌尾切除術”史。現腹部疼痛3d,肛門停止排氣排便2d 。查體：腹部平坦，腹肌稍緊張，右側腹部局限性壓痛，反跳痛不確切，腹部未觸及包塊， 肝脾肋下未捫及，雙腎未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。腹部平片示“中上 腹見階梯狀排列的短氣液平影，小腸皺襞呈 彈簧樣影，左腹部見串珠狀小氣影 ” 入院診斷：（1腸梗阻；（2闌尾炎術后。手術治

2、療：在全麻下行剖腹探查術、腸粘 連松解術”術中見小腸大部分充血 腫脹明顯，原手術切口下方有長約5cm 一段小 腸V型折疊后粘連固定，距離回盲部約1m處有長約10cm 一段小腸折疊粘連，粘連帶壓榨腸管導致腸腔不全性狹窄形成，梗阻近端小腸內擴張更為明顯，其內明顯積液，梗阻遠端大 小正常；大網膜在腹腔內形成片狀粘連，腸壁組織水腫，質地差，未見明顯穿孔。 手術順利。術后予抗感染、補液對癥治療，術后傷口愈合可。然術后3日患者 仍未排氣排便，感腹部脹痛明顯，查體腹軟，傷口周圍牽拉痛，無肌緊張，聽診 腸鳴音不明顯。術后第4日囑家屬將小茴香500g炒熱，用布袋包裹，溫度以 使病人局部無灼痛感為度，將藥袋緊貼病

3、人上腹仲脘、臍部（神闕、 天樞熱敷，每日2次，每次1015min .次日查房時患者訴腹部疼痛明顯減輕， 聽診腸鳴音增強。術后第6日查房，患者訴腹部仍有輕 微牽拉痛,腹脹癥狀 減輕，查體腸鳴音活躍。術后第7日晨起肛門連續(xù)排氣，少量排便，腹痛癥狀明顯緩解，傷口愈合佳02討論胃腸道功能紊亂中醫(yī)病機乃 患者術后，血瘀內停,氣機阻滯，不通則痛”故見術后腹脹、腹痛；又手術本身亦是一種 損傷，可致使機體元氣大傷，氣為血之帥，氣虛則血停，瘀血阻內，氣機不 暢，故見術后長時間仍不能排氣排便。本病乃脾胃功能失常。氣滯血瘀為主,兼氣血虧虛，據氣血得寒則 凝，得溫則行”的理論，當以辛溫散寒之法治之，以達到行氣活血的目

4、的。 小茴香性辛溫，歸肝腎脾胃經，具溫中散寒止痛、理氣和胃功效；脾胃為氣血 生化之源，小茴香助 脾升胃降”可促進氣血的化生，改善術后氣血虧虛。 熱敷中脘、天樞、神闕，可促進胃腸蠕動恢復?，F代藥理研究證實小茴香 對活體家兔腸的蠕動運動有促進作用，熱敷有利于藥物滲透及吸收。本法 操作簡單，給藥途徑便捷,起效迅速，無不良反應。第一作者：戢敏（1987-,碩士研究生,從事中西 醫(yī)結合治療肛腸科疾病的研 究。收稿日期：2011-03-10編輯：呂慰秋小茴香熱敷促進術后胃腸道功能恢復驗案1則潘敏娟黃德銓(1.成都中醫(yī)藥大學,四川成都610075;2.成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,四川成都610072關鍵詞胃腸術

5、后 胃腸道功能恢復延遲 氣滯血瘀小茴香外敷驗案中圖分類號R574.405文獻標識碼文章編號1672-397X (2011 07-0057-01為工具，借助熱力、抽氣等方法排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔 部位的體表,從而產生刺激，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病目的的方法。本法具有通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等功效,其適應范圍較為廣泛，一般多用于風濕痹痛、各種神經麻痹及些急慢性疼痛，另外，諸多內科病如傷風感冒、頭痛、咳嗽、消化不良、胃脘痛、中風偏枯、眩暈等亦 可用拔罐法治療。本例咳嗽因風寒襲表，肺衛(wèi)失宣而 致，外感后期表證已解，咳嗽未愈，干咳無痰，舌淡苔白，可見患者氣 陰未虧，正氣尚足，且無痰濕阻滯，唯有氣機不調，肺失宣降，治宜調理肺臟 氣機；伴有納呆、大便不暢等，乃胃腸腑氣不通，因肺與 大腸相表里，腑氣不通則肺失肅降，故宜通腑降 氣以調肺 氣。中脘是胃的募穴、腑之會穴，天樞是大腸的募穴，關元是小腸的募穴，足三里是胃的下合