門診突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

1、門診突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為及時(shí)、高效、妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效應(yīng)對(duì) 并及時(shí)控制突發(fā)事件給人民健康造成的危害，做好醫(yī)療救護(hù) 工作，避免和減少人員傷亡，保障廣大人民群眾的生命健康、 依據(jù)傳染病防治法、傳染病防治法實(shí)施辦法、江蘇省 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)規(guī)劃、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)法律法規(guī)，制定本預(yù)案。一、組織管理（一）組織結(jié)構(gòu)1、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)工作組。辦公 室設(shè)在醫(yī)院辦公室，院長任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，醫(yī) 務(wù)處、護(hù)理部、感染辦公室、防保科、藥劑科、設(shè)備科、后 勤處、門診部主任為工作組成員。2、組建一支迅速有力的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，由分管醫(yī) 務(wù)

2、處的副院長任組長，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部主任任副組長，成員 由急診科醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院急救隊(duì)組成。3、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家組，由各專業(yè)的主任組 成。（二）職能1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)辦公室人員一旦接 到突發(fā)事件的通知，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急協(xié)調(diào)工作組，由組長統(tǒng) 一指揮、布置，各成員根據(jù)分工不同，履行各自職責(zé)，采取邊調(diào)查，邊處理，邊搶救，邊核實(shí)的方式，注意分析事件發(fā)展趨勢，有效控制事態(tài)發(fā)展。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療衛(wèi)生救援 人員的組織協(xié)調(diào)；普及衛(wèi)生知識(shí)，針對(duì)事件的性質(zhì)，開展 衛(wèi)生知識(shí)宣教，提高大眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力；組織 專家組成員搜集整理有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時(shí)開展相應(yīng) 的培訓(xùn)工作

3、。藥劑科、設(shè)備科的工作職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所 需的疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備、器械的儲(chǔ)備供應(yīng)。疾控科：負(fù)責(zé)疫情報(bào)告、消毒隔離、預(yù)防接種、安全防 護(hù)的指導(dǎo)、監(jiān)測、檢查工作?？倓?wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的終末處理及其他后勤保障工 作。門診部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)門診診室布局、設(shè)置，門診病人的預(yù) 檢、分診、登記工作。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治小組負(fù)責(zé)實(shí)施現(xiàn)場 救護(hù)，在現(xiàn)場救護(hù)中，依據(jù)受害者的傷病情況，按輕、中、 重、死亡分類，分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作由標(biāo) 志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位。本著先救命后治 傷、先治重傷后治輕傷的原則， 將經(jīng)治的傷員的血型、 傷情、 急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫傷員情況

4、單，并置于傷員衣 袋內(nèi)，傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類、處理后，安全轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院。傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式兩份，及時(shí)向現(xiàn)場指 揮部匯總，并向接納傷病員的醫(yī)院提交。在急診科或感染科 實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，依據(jù)診療常規(guī)對(duì)病人進(jìn)行施治，需相 關(guān)科室參與會(huì)診搶救時(shí)可電話通知。同時(shí)值班人員在搶救病 人的同時(shí)通知科主任，并向醫(yī)教科或總值班報(bào)告。3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家組負(fù)責(zé)搜集、整理有關(guān)的技 術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時(shí)開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。二、人員培訓(xùn)（一）培訓(xùn)對(duì)象：臨床、醫(yī)技、職能科室全體中層領(lǐng)導(dǎo) 及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治組成員。（二）培訓(xùn)內(nèi)容：1、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案2、心肺復(fù)蘇指南3、醫(yī)護(hù)人員傳染病防

5、治知識(shí)三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警分級(jí)主要根據(jù)發(fā)生的危險(xiǎn)程 度和進(jìn)程狀況等基本特點(diǎn)，原則上分為綠色、黃色、橙色、 紅色四級(jí)預(yù)警。1、綠色預(yù)警：綠色預(yù)警是指局部由現(xiàn)乙類傳染病、地 方病區(qū)的地方病發(fā)病人數(shù)明顯增加，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素 增多或危害程度加重。需要鎮(zhèn)（街道）組織處理。2、黃色預(yù)警：黃色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生的初期或者可能發(fā)生，影響范圍在局部，需要衛(wèi)生局做由應(yīng)急反應(yīng)的一 種預(yù)警。主要包括以下 7種情況：鼠疫、霍亂、肺炭疽、 脊髓灰質(zhì)炎以及傳染性非典型肺炎可疑病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，局限 在一個(gè)較小的區(qū)域，無向外傳播的跡象。其他乙類、丙類 傳染病的社區(qū)內(nèi)暴發(fā)、流行。在短期內(nèi)某一局部區(qū)

6、域發(fā)生 原因不明的具有相同或相似臨床特征的死亡病例。在局部 地區(qū)，同一食品污染造成多人食物中毒甚至由現(xiàn)個(gè)別病例死 亡，中毒原因明確，污染的食品未流入其它地區(qū)。在局部 地區(qū)較小的人群中發(fā)生較多急性職業(yè)中毒病人，中毒原因明 確。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)細(xì)菌、病毒泄漏，造成內(nèi)部人員感染。菌 種丟失、自然災(zāi)害等突發(fā)事件，在局部范圍內(nèi)造成一定影響。3、橙色預(yù)警：橙色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生后，影響范 圍涉及幾個(gè)鎮(zhèn)（街道），需要啟動(dòng)市級(jí)預(yù)案的一種預(yù)警。主 要包括以下7種情況：鼠疫、霍亂和肺炭疽在 1個(gè)鎮(zhèn)（街 道）中發(fā)生和流行。在我市 1個(gè)鎮(zhèn)（街道）發(fā)現(xiàn)個(gè)別非典 臨床診斷病人或疑似病例。其他乙類、丙類傳染病在1個(gè)鎮(zhèn)（街道）暴發(fā)

7、、流行，嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會(huì)秩序。 在短期內(nèi)某個(gè)鎮(zhèn)（街道）集中發(fā)生原因不明的具有相同或 相似臨床特征的患者，由現(xiàn)死亡病例，傳播速度較快，或者 涉及的范圍較大，對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，引 起一定程度的社會(huì)恐慌。同一食品污染在市內(nèi)多個(gè)鎮(zhèn)（街 道）造成大量食物中毒，中毒和死亡人數(shù)不斷增加。同一個(gè)鎮(zhèn)（街道）發(fā)生大量急性職業(yè)中毒，職業(yè)危害因素未能有 效控制并涉及周邊鎮(zhèn)（街道）人群，中毒和死亡人數(shù)不斷增 加。其他由生物制品接種不良反應(yīng)、菌種及大型放射源丟 失、自然災(zāi)害、化學(xué)生物恐怖等引起一個(gè)或相鄰鎮(zhèn)（街道） 公眾健康嚴(yán)重?fù)p害，造成較大范圍社會(huì)恐慌，影響社會(huì)穩(wěn)定。4、紅色預(yù)警：紅色預(yù)警是指突發(fā)

8、事件發(fā)生后，影響范圍波及多鎮(zhèn)（街道），需要市政府多個(gè)部門協(xié)調(diào)行動(dòng)的一種 預(yù)警。主要包括以下10種情況：鼠疫、霍亂和肺炭疽在1 個(gè)以上鎮(zhèn)（街道）發(fā)生和流行，并且已經(jīng)向其他市擴(kuò)散，有沿主要交通干線傳播的趨勢。 我市有2個(gè)或2個(gè)以上鎮(zhèn)（街 道）發(fā)現(xiàn)多例非典臨床診斷病例或疑似非典臨床診斷病例或 疑似病例。我市有禽類禽流感發(fā)生，并由現(xiàn)人間禽流感疫情包括確診病例和疑似病例。其他乙類、丙類傳染病在我 市暴發(fā)、流行，并且流行范圍有向外發(fā)展的跡象，嚴(yán)重影響 生產(chǎn)、生活和社會(huì)秩序。在短期內(nèi)我市多處集中發(fā)生原因 不明的具有相同或相似臨床特征的患者，由現(xiàn)死亡病例，傳 播速度較快，對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，引起社 會(huì)恐慌。同一食品造成大量食物中毒病人，被污染的食品 已經(jīng)流入其它縣（市、區(qū)），中毒人數(shù)不斷增加，并造成多 人死亡。同一區(qū)域發(fā)生大量急性職業(yè)中毒病人，職業(yè)危害 因素未能有效控制并涉及周邊地區(qū)人群，中毒和死亡人數(shù)不 斷增加，對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，引起社會(huì)恐慌。國內(nèi)外由現(xiàn)新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，已經(jīng)傳入或 者有傳入我市重大危險(xiǎn)。由群體性生物制品接種不良反 應(yīng)、菌種及大型放射源丟失，大批量進(jìn)入流通環(huán)節(jié)的血液或 血液制品被艾滋病病毒污染，已被證實(shí)發(fā)生的范圍較大的化 學(xué)、生物污染，自然災(zāi)害等對(duì)