社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作管理制度(1)

1、SXH衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生工作管理制度SXH衛(wèi)生服務中心二o年八月居民健康檔案管理制度 1居民健康檔案建檔制度 2居民健康檔案信息管理制度 3居民健康檔案崗位責任制度 4慢性非傳染性疾病管理制度 5慢性病監(jiān)測制度 6健康教育工作管理制度 7老年保健工作制度 8服務隨訪制度 9重性精神疾病管理制度 10居民健康檔案管理制度一、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護 和利用檔案。健康檔案要采用統一表格，在內容上要具備 完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民 健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔 案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，

2、指定專人保管， 轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現 檔案微機化管理。三、為保證居民的隱私權，未經準許不得隨意查閱和 外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數據資料， 只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。四、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、 空檔由現，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、 增補內容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并 總結報告保存。五、居民健康檔案存放處要做到十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄 密）工作。六、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí) 行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。居民

3、健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。三、居民健康檔案應由全科醫(yī)師負責填寫，責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照65 歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫(yī)療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服

4、務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。五、資料管理人員及責任醫(yī)師，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。居民健康檔案信息管理制度一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統計、 分析管理相關信息。二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報 告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的 各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽 造或篡改。三、建立健全居民健康檔案信息登記、統計制度，做 好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健 康檔案，要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使所 有操作

5、和使用者在獲得認可后，才能登陸。四、根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量， 及時總結經驗、發(fā)現問題、改進工作。五、逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工 作。六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保 養(yǎng)、維護及數據備份。居民健康檔案崗位責任制度一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微 機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更, 管理有序。二、居民健康檔案由社區(qū)衛(wèi)生服務中心保管，應保證 居民信息資料的完整性與可利用性。三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經建好的 各種檔案資料。未經檔案資料管理人員同意，任何人不得 調由、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情

6、 況應及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健 康檔案；凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時應隨帶健康檔案, 由院后繼承交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況 記入檔案。四、責任醫(yī)生是轄區(qū)內居民健康檔案建檔的第一責任 人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應進行培訓。按統一的規(guī) 范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂 改。如有改動，責任醫(yī)生必須簽字，以示負責。做到字跡 清晰，格式規(guī)范統一。五、對各科室查閱、使用電子版健康檔案設置不同層 級的使用權限，保證信息安全。調閱檔案必須有登記。六、純熟運用各種衛(wèi)生服務管理軟件，保證信息渠道 通暢，每月有資料匯總、統計、分析，主要數據上墻。做 好信息的開

7、發(fā)利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度一、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢 性病防治網絡，制定工作計劃。二、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢 性病的患病情況，建立信息檔案庫。三、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期 抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。四、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動, 舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料。五、對本轄區(qū)已確診的二種慢性病（高血壓、糖尿?。?患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī) 范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。六、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性 病患者的連續(xù)性服務。慢性病監(jiān)測制度一、公共衛(wèi)生管理科全面負責

8、慢性病監(jiān)測管理工作。 科主任為本轄區(qū)相關業(yè)務的管理者和監(jiān)督者，各經管醫(yī)生 是慢性病的報告責任人。二、報告范圍：高血壓、糖尿病。三、接診醫(yī)生發(fā)現確診的上述二種需要報告的病例， 定期內向公共衛(wèi)生管理科報告，公共衛(wèi)生科收到報告卡， 審核合格登記后，及時向市疾控中心報由卡片。四、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。五、凡未按要求上報者，按年度考核細則的規(guī)定與考 核桂鉤，若隱瞞不報的，一經查實加倍處罰。健康教育工作管理制度一、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健 康教育和健康促進工作。二、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推由新的有 關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。三、開通轄區(qū)健康服務

9、咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī) 療咨詢等服務。四、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講 座，解答居民最關心的健康問題。五、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知 識。六、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程 記錄及效果評估等資料。老年保健工作制度一、設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡, 制定工作計劃。二、對轄區(qū)內老年人的基本情況和健康狀況，進行調 查、登記、建立健康檔案。三、對以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評 估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰藉、舒緩治 療服務。四、對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、 合理用藥、合理就醫(yī)指導。五、對于高危行為老人，進行

10、健康指導、進行行為危 險因素干預。六、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的 預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。服務隨訪制度一、堅持定期走訪村（居）委會老年人，至少每3 個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達90%以上。二、對新出院老年患者的第一次隨訪，根據疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫相關隨訪記錄。三、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。四、指導老年患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應，動員老年人參加村（社區(qū)）組織的健康活動。五、隨訪期間發(fā)現生活

11、困難，符合免費服藥治療標準的老年患者，與有關部門協商，使患者享受免費藥物治療。重性精神疾病管理制度一、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領導小組，建立街道、村（居）委會、監(jiān)護人三級精神衛(wèi)生管理網絡，制定工作計劃，定期召開例會。二、開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關報表上報至市重性精神疾病領導小組工作辦公室。三、開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現精神疾患病人。四、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。五、建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。六、指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副