脛腓骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

1、脛腓骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練（ 1 ） 術(shù)后第 3 天。 開始趾關(guān)節(jié)活動。各腳趾輕微活動，會有一些不靈便和神經(jīng)麻的感覺。每天3-4 次，每次50 下。（ 2）術(shù)后第5 天。開始踝關(guān)節(jié)活動。腳背用力往后拉，為今后下蹲練習(xí)打基礎(chǔ)，參照健康的腳的角度，一般80-90 度就可以了。每天3-4 次，每次100 下，要用力。（ 3）術(shù)后第7 天。開始膝關(guān)節(jié)活動。這個是一個比較艱巨的鍛煉，非常必要、無法偷懶、耗時長、有時候練起來還有點(diǎn)吃虧。一開始會碰到膝蓋彎曲時聽到里面的筋咔咔直響， 很不順趟。膝蓋彎曲，從 180 度 90 度是第一個階段，從 90 度 45 度是第二個階段，從180 度 45 度是第三個階段，

2、 從 45 度 15 度左右是第四個階段。第一階段，每天 4-6次，每次10 下，正常情況下10 天就可以進(jìn)入第二階段。（ 4）術(shù)后第10 天。開始抬腿練習(xí)。練習(xí)大腿和小腿的力量恢復(fù)，特別是大腿的力量恢復(fù)，很重要，避免大腿肌肉萎縮。（ 5）術(shù)后第12 天。開始組合練習(xí)抬腿、屈膝（第一階段）、 彎腳背、 動腳趾。 每天至少4-6 次， 每次 20-50下。特別的，屈膝練習(xí)要忍住酸脹的疼痛用力下壓，彎腳背也是要忍住酸麻硬的障礙，但也要注意，只能在自己可以接 受的范圍之內(nèi)，不可強(qiáng)來。(6)術(shù)后第20天。屈膝(第二階段)練習(xí)。這個階段有時會遭受到醫(yī)生給你施加的外力，因為90度是個坎,有些人難以突破(俺

3、就是)，醫(yī)生乘我不注意突然一用力， 把我壓的哇哇直叫，但后來，我就這樣突破這一關(guān)了。同時 趾踝和大腿組合練習(xí)繼續(xù)。(7)術(shù)后第28天。屈膝(第三階段)練習(xí)。這個 其實是對前面練習(xí)的整理和鞏固提高。(8)術(shù)后第30天。健腿下地練習(xí)力量。這個有早有晚，因人而異。但是下地之前一定要適應(yīng)2天，因為長期臥床，健康的腿突然下地也會感覺力量不足，膝蓋打彎，往 地下只跪的，搞不好還會傷及傷腿。(9)術(shù)后第32天。傷腿血液循環(huán)訓(xùn)練。就是人還 在床上，但讓傷腿開始垂立，不著地，不承力。傷腿會明顯 變色，先變紅，再變黑，再變成紫紅發(fā)花，腳也開始腫，有 脹的感覺。把腳倒立或是平放，會很快恢復(fù)。(10)術(shù)后第35天。單

4、腳落地十架雙拐。這個也是 一個練習(xí)的鞏固，對健腿力量練習(xí)的鞏固，對傷腿血液循環(huán) 的鞏固，同時也開始練習(xí)操作拐杖。(11)術(shù)后第45天。傷腿(腳板)嘗試輕輕觸地, 但不承力。腳掌會有輕微脹的感覺。(12)術(shù)后第49天。練習(xí)正坐。雙腿平放，傷腿從 不加力點(diǎn)地到自然放置。期間傷腿會腫，會變顏色，小腿會 發(fā)硬，大腿會酸，這都很正常，有個過程。(13)術(shù)后第53天。練習(xí)雙腳落地十架雙拐，但傷 腿不承力。其實就是練習(xí)走路的姿勢啦， 傷腿最好不要用力， 僅僅是挨著地做個樣子罷了。(14)術(shù)后第56天。練習(xí)傷腿的力量。家里有條件 的，可以買個體重秤，自己用傷腿一點(diǎn)點(diǎn)地踩稱，每天增加 2-3kg的目標(biāo)。注意不要

5、操之過急，一旦感到有不適，立刻 停止。(15)術(shù)后第60天。練習(xí)“架雙拐+傷腿承力走路”。 當(dāng)傷腿可以踩秤到體重的 1/3時，具備了理論上“架雙拐 + 傷腿承力走路”的條件。但為了安全起見，傷腿踩秤到體重 的1/2時，再練習(xí)，更為穩(wěn)妥。(16)術(shù)后第63天。爬坡練習(xí)。尋找超過 30度的 斜坡，練習(xí)上下。主要是訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)的彎曲程度，為接下來 的上下樓梯腳掌發(fā)力打基礎(chǔ)，也為下蹲便便腳踝的彎曲打基 礎(chǔ)。(17)術(shù)后第67天。練習(xí)”架單拐走路”。當(dāng)傷腿 可以踩秤到體重的1/2時，具備了理論上“架單拐走路”的 條件。但為了安全起見，傷腿踩秤到體重的2/3時，再練習(xí), 更為穩(wěn)妥。(18)術(shù)后第70天。傷腿應(yīng)該可以承重全部體重。(19)術(shù)后第71天。練習(xí)扶拐上下樓梯。扶拐，不 是拄拐。其中下樓難度比較大，危險性強(qiáng)，發(fā)力及傷腳力量 的增加訓(xùn)練有個過程，要好些時間練習(xí)。(20)術(shù)后第77天。下蹲練習(xí)。會有些不適應(yīng)，但 千萬不要操之過急。(21)術(shù)后第80天。脫拐平地行走練習(xí)。最好先從 扶著拐、扶著墻慢慢練。(22)術(shù)后第84天。脫拐上下樓梯。最好先從扶著 拐、扶著欄桿、扶著墻慢慢練。(23)術(shù)后第90天。行走路程練習(xí)。鞏固脫拐練習(xí) 的成果，練習(xí)傷腿負(fù)重的耐力。矯