脊柱損傷現(xiàn)場(chǎng)固定搬運(yùn)操作考核評(píng)分表

1、脊柱（頸椎）損傷現(xiàn)場(chǎng)固定搬運(yùn)操作考核評(píng)分表（100）姓名得分項(xiàng)目考核內(nèi)容標(biāo)分缺陷及扣分準(zhǔn)備操作者：三名醫(yī)務(wù)人員儀表整齊3（7分）物品：脊柱固定板、固定帶、頸托、頭部固定器4評(píng)估1.環(huán)境：安全2（7分）2.患者：評(píng)估患者的全身情況，檢查傷情。51. 術(shù)者命助手B準(zhǔn)備頸托、脊柱板。2. 調(diào)整頸部位置：術(shù)者位于傷員頭項(xiàng)區(qū)，助手A位于傷員右側(cè)， 術(shù)者以頭鎖固定傷員頭部，助手 A食中扌曰扌曰在胸骨正中，扌曰小 術(shù)者調(diào)整頸部位置，調(diào)整好后助手 A大聲告之“居中”。頭鎖：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與 傷者身體成一直線，先固定自己雙手肘，雙掌放在傷者頭兩側(cè)， 拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無(wú)

2、名指及小指放在耳下，5不可蓋住耳朵。53.檢查頸部：術(shù)者調(diào)整好傷員頸部位置后，下醫(yī)囑“檢查頸部6情況”，助手A于傷員右側(cè)檢查頸部，要求自上向下遂一檢查6各頸椎，檢查完后，術(shù)者指出“考慮第三頸椎骨折，予上頸托”。6操作（80 分）胸鎖：傷者仰臥位，術(shù)者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前6臂緊貼傷者胸骨之上，手掌固定傷者面頰。另一手肘穩(wěn)定后，8手掌固定傷者前額，不可遮蓋傷者口鼻。64安置頸托：助手A應(yīng)“是”，予以頸托：在放置頸托前測(cè)6量傷者頸部長(zhǎng)度，用拇指與食指分開(kāi)成直角，四指并攏，拇指6于下頜下緣，測(cè)量下頜角至斜方肌前緣的距離。調(diào)整頸托，6塑型。放置頸托時(shí)先放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，8松緊度適

3、中。（口述“頸托固定完畢”）65. 再次檢查傷情：術(shù)者繼續(xù)以頭鎖固定頭部，助手A檢查傷情。 檢查順序準(zhǔn)確。順序：頭頂、額部、上頜、下頜部、鼻骨、雙 耳、口腔、氣管、胸部、腹部、會(huì)陰、骨盆、下肢、上肢。6. 整體側(cè)翻及檢查背部傷情：助手 A回到頭肩位，改助手A用 胸鎖固定頭部，術(shù)者用改良肩鎖固定頭部，助手 A、B于傷員 右側(cè)頭肩位及腰位，兩助手左右手交叉，術(shù)者指揮，發(fā)出口令，精心整理助手A B動(dòng)作統(tǒng)一協(xié)調(diào)地軸轉(zhuǎn)傷員，軸轉(zhuǎn)平穩(wěn)，軸轉(zhuǎn)成 90度 角后助手A于傷員背部檢查傷情。并報(bào)告?zhèn)椋谑觯８牧技珂i：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于在傷者頭頂部，與傷者 身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘，一手如肩鎖緊其斜

4、方肌。 另一手則像頭鎖般的固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部 固定。7. 平移傷員：助手A、B將準(zhǔn)備好的脊柱板平放于傷員左側(cè)， 助手A、B分別出單手將脊柱板拉至傷員背后，再次指揮軸轉(zhuǎn) 傷員為仰臥位。助手再次以胸鎖固定頭部，術(shù)者改為肩鎖（口 述“肩鎖”）固定頭部，兩助手分別用單手握脊柱板邊，另一 手握自已手腕部，成父叉狀，術(shù)者指揮 準(zhǔn)備平移，發(fā)出口令， 將傷員平移至脊柱板正中。肩鎖：傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直 線，先固定雙手肘。雙手在傷者頸部?jī)蓚?cè)，拇指和四指分開(kāi)伸 展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前 臂緊貼傷者頭部使其固定。8. 脊柱板上固定傷員：助手 A再次以胸鎖固定頭部，術(shù)者安置 頭部固定器，助手B上固定帶，順序?yàn)椋盒兀?條）、髖關(guān)節(jié)、 膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，胸部固定帶交叉固定，髖部、膝部固定帶橫 行固定，踝關(guān)節(jié)固定帶繞過(guò)足底“ 8”字固定，固定帶松緊適 當(dāng)。9. 搬運(yùn)傷員：再次評(píng)估患者全身情況，（口述）“脊柱頸椎固 定良好，未見(jiàn)生命體征異常，開(kāi)始搬運(yùn)。”隊(duì)員分別半蹲，術(shù) 者指揮，發(fā)出口令，以下肢力量，平穩(wěn)抬起傷員。足側(cè)的助手 .先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時(shí)觀察傷者頭頸部情況。平穩(wěn)放下傷員。 扌報(bào)告“脊柱頸椎固