腫瘤治驗(yàn)錄17腫瘤治驗(yàn)案六、胃癌一例

1、腫瘤治驗(yàn)錄 17 腫瘤治驗(yàn)案六、胃癌一例腫瘤治驗(yàn)案六、胃癌一例高XX,男，51歲，天津軋鋼六廠干部。于 1990年6 月來診。 患者素日胃口消化不良， 吸收欠佳， 吃過硬、 過熱、 生冷和難消化食物后作疼。近幾年體力下降，身體消瘦。4 月份出現(xiàn)胃口慢性疼痛，食欲不振，有時(shí)嘔吐。在天 津市醫(yī)院治療有所好轉(zhuǎn)，但患者沒有重視。 5 月份胃部疼痛 加重，胸悶氣脹，去天津市醫(yī)院治療，病情緩解。 12 月份胃 口部疼痛又加重，每天注射止疼針 2 次。連續(xù)嘔吐，次數(shù)增 加，嚴(yán)重時(shí)吐出淡紅色肉狀物質(zhì)。遂去天津醫(yī)學(xué)院第二附屬 醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，確診為“胃角腺癌” ，醫(yī)生建議手術(shù)切 除，但患者不同意，決心求中醫(yī)治

2、療。在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院用藥月 余，未見效果，其弟帶他前來求醫(yī)?；颊咦允鼋谖缚诓棵?滿疼痛，有時(shí)劇烈，胸悶背沉。食欲不振，食不辨味，噯氣 嘔吐，全身乏困。夜不能安睡，面色黃，消瘦。體重下降到 45 公斤。大便干燥，小便黃，舌質(zhì)邊黑有瘀血點(diǎn)、苔光，脈 細(xì)數(shù)而澀滯。手觸胃部發(fā)硬。辨征診斷 :胃腑虛弱，濁氣上逆，肝臟疏泄不利，七情之 火郁于陽明，飲食之毒蘊(yùn)結(jié)于胃，致使發(fā)生癌瘤。治療方法： 舒肝和胃， 降逆止痛， 清熱解毒， 化瘀消腫。禁忌：酒、肉、花生、瓜子、辣椒、山楂、柿子。用藥；1、消瘤丸，每日 3 次，每次 5 克，用白開水送下。2、外用蛤蟆散，每日 1 次，每次 3 克，用醋調(diào)成稀粥 狀涂在左側(cè)胃

3、區(qū)皮膚上。3、拔火罐，選后背部脾俞穴、胃俞穴及三焦穴。具體 做法是：取 1 瓷瓦片用錘擊碎，選取鋒利的薄片，用酒精消 毒后，在選定的穴位上輕輕劃破，然后速用火罐拔，約 10 分鐘后取下火罐。刀口處放少許冰硼散即可。先拔胃俞穴， 次拔脾俞穴， 再拔三焦俞穴， 每日 1 個(gè)穴位，每穴位拔 1 次。4、處方：郁金 12 克、枳殼 6 克、旋復(fù)花 4 克、代赭石 20 克、黨參 10 克、白芍 12 克、焦三仙 9 克、柴胡 12 克、 條黃芩 12克、山慈菇 12克、土茯苓 12 克，水煎服。湯藥 2 天 1 劑，每劑煎 2 次，每日早晚各服 1 次。方義：郁金、白芍活血化瘀；枳殼、焦三仙醒脾健胃；

4、 旋復(fù)花、代赭石降逆鎮(zhèn)沖；黨參補(bǔ)中益氣；柴胡、條黃芩升 清降濁；山慈菇、土茯苓清熱解毒、散結(jié)消腫。二診（ 12 月 25 日）：噯氣次數(shù)減少，嘔吐減輕，其他癥 狀不明顯，繼續(xù)服藥。三診（1月 11日）：疼痛好轉(zhuǎn)，偶爾有暖氣、舌質(zhì)紫紅、 無苔，脈數(shù)澀滯。四診（1月 29 日）：前幾天下午嘔吐嚴(yán)重，近日穩(wěn)定， 全身乏困。胃疼厭食，胸部憋悶，背沉，便干。改用下方： 黨參 15 克、川牛膝 12 克、藿香 12克、柿蒂 10 個(gè)、雞內(nèi)金 6 克、炒神曲 12 克、柴胡 10 克、黃芩 10 克、寒水石 20 克、 丹參 15 克、山慈菇 10 克，水煎服，用法同前。方義：黨參、川牛膝鎮(zhèn)精益智，強(qiáng)筋骨；

5、藿香，柿蒂醒 脾和胃，和中止嘔；雞內(nèi)金、炒神曲開胃助食；柴胡、黃芩 疏肝解郁，升清降濁；寒水石、丹參、山慈菇活血化瘀，解 毒消腫。五診（6月 15日）：藥后感覺有力，飲食增加，睡眠正 常，其它癥狀不明顯，舌質(zhì)紫且邊有瘀點(diǎn)，脈數(shù)澀。原方繼 續(xù)服用。六診（2月 30日）：嘔吐基本消除，仍有噯氣，有時(shí)胃 部刺疼。上方去藿香、柿蒂加乳香 10 克、沒藥 10 克。七診（3月 9掃）：疼痛減輕，胸部發(fā)熱憋悶，背沉，大 便干且次數(shù)少。小便正常，繼續(xù)用藥。八診（3月 17日）：食欲不振，胃部時(shí)有疼痛。偶爾噯 氣，背沉，有時(shí)咳黃痰塊，舌質(zhì)紫且邊有瘀點(diǎn)，脈數(shù)澀。改 用下方：炙乳香 10 克、炙沒藥 10 克、清

6、半夏 12 克、陳皮 20 克、廣木香 12 克、索羅子 12 克、砂仁 6 克、白豆蔻 6 克、 銀柴胡 10 克、條黃芩 10 克、半枝蓮 15 克，水煎服。方義：炙乳香、炙沒藥活血祛瘀，消腫止疼；清半夏、 陳皮、廣木香行氣化瘀止痛；索羅子、半枝蓮清熱解毒，散 結(jié)消腫， 砂仁、白豆蔻理氣止嘔； 銀柴胡、 條黃芩升清降濁。九診（ 4 月 28 日）：諸癥減輕，飲食入口有香味，繼續(xù) 用藥。十診（5月 9日）：背沉、胸悶明顯減輕，吐痰減少。繼 續(xù)用藥。十一診（ 5 月 19 日）：疼痛時(shí)間縮短，但仍有噯氣，有 時(shí)嘔吐，全身無力，飲食不振。上方去白豆蔻、清半夏，加 川斷 10 克、黨參 10 克。

7、十二診（ 6 月 12 日）：下肢力增，背沉現(xiàn)象基本消失。 改用下方：炒白術(shù) 12 克、丁香 6 克、乳香 10、沒藥 10 克、 鬼臼石 10 克、炒麥芽 6 克、枳殼 12 克、五味子 10 克、花 蕊石 10 克、天門冬 12 克、紫蘇梗 10 克，水煎服。用法同 前，其它藥按原方服用。方義：疏肝開胃，活血止疼，消炎解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。 十三診（ 6月 17日）：飲食增加，噯氣解除，繼續(xù)服藥。 十四診（ 7 月 5 日）：諸癥基本穩(wěn)定，飲食不慎則胃疼， 舌質(zhì)紫紅、邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀。改用下方：當(dāng)歸 12 克、川 芎 10 克、桃仁 10 克、紅花 6 克、茯苓 20 克、甘草 10 克、 人參

8、 10 克、天花粉 10 克、黃芪 20 克、白蒺藜 6 克、木通 12 克、連翹 12 克，水煎服，用法同前。方義：當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血化瘀，行氣止痛； 人參、甘草、天花粉、黃芪益氣生津，托毒祛濁；白蒺藜、 連翹散結(jié)解毒；木通、茯苓通利大便。十五診（ 7月 17日）：藥后咽喉發(fā)干，口渴，飲食尚可。 上方去人參，加麥門冬 12 克，繼續(xù)用藥。十六診（ 7 月 28 日）：口渴咽干減輕，但仍有胃疼。消 瘤丸每日 4 丸，其它藥用法如前。十七診（ 8 月 7 日）：胃脹發(fā)熱，其它尚可。上方加木香6 克、檳榔 6 克，繼續(xù)用藥。十八診（ 8月 16日）：有時(shí)煩躁，胃部不舒，其它未見 異常。胃鏡

9、檢查確診： “淺表性胃竇炎” 。十九診（ 8月 22日）：胃部有時(shí)發(fā)賬，舌質(zhì)淡紅、苔白， 脈弦數(shù)無力，改用下方：野菊草 10 克、炒白術(shù) 20 克、黨參 10 克、雞內(nèi)金 10 克、丹參 15 克、連翹 10 克、寒水石 10 克、 炒神油 15 克，水煎服，用法同前。方義：黨參、野菊草填精益智，強(qiáng)筋骨；炒白術(shù)、雞內(nèi) 金、炒神曲開胃健脾，助飲食，寒水石、連翹活血化瘀。清 熱解毒。二十診（ 9 月 18 日），感覺很好，患者面色變紅，舌質(zhì) 紅紫有瘢點(diǎn)，脈浮緩。前方續(xù)服，每日服防瘤丸 2 個(gè)，以鞏 固療效。二十一診（ 11 月 20 日）：患者前來復(fù)診，自述每頓飯吃2 個(gè)半饃、喝 2 碗稀飯，體力

10、增加，舌質(zhì)赤、苔白，脈緩和。二十二診（ 1992 年 1 月）：患者身體般狀態(tài)好，無不 良反映。小結(jié)：胃癌在祖國醫(yī)學(xué)里有“反胃” 、“胃反”、“隔氣”、“翻胃”、胃脘痛”等名稱。我國最早的著名經(jīng)典著作靈 樞經(jīng).邪氣臟腑病形篇中說： “胃病者腹瞋脹，胃脘當(dāng)心而 痛膈咽不通，食飯不下?！睗h代名醫(yī)張仲景金匱要略 中描述：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。 ”唐 代孫思邈千金要方詳細(xì)記載了對胃反的不同表現(xiàn)癥狀， 應(yīng)采用不同的治療方劑。清代吳謙醫(yī)宗金鑒說： “三陽 熱結(jié)，謂胃、小腸、大腸三府熱解不散。灼傷津液也。胃之 上口為賁門。小腸之上口為幽門。大腸之上口為魄門，三府 津液既傷，三門自然干枯而水谷出入之道小得流通矣，賁門 干枯則納入水谷之道路狹隘，故食不能下為噎塞也。幽門干 枯則放出腐化之道路狹隘。則魄門自應(yīng)燥澀難行也。胸疼如 刺。胃皖傷也；便如羊屎，津液枯也；吐沫嘔血、血液不行， 皆死證也?！边@些記載對于我們研究胃癌具有重要價(jià)