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文檔簡介

1、腦瘤患者能活多久即使是對腦瘤不是特別了解的人也知道腦瘤的危害到底有多大, 的確有不少腦瘤患者在很短的時間內(nèi)就失去了生命。 那么得上了腦瘤 后,腦瘤患者能活多久?為大家整理了腦瘤患者能活多久,歡迎大家 閱讀!腦瘤患者能活多久現(xiàn)在是一個談癌色變的社會,尤其是以我們現(xiàn)在的醫(yī)療水平還沒有能夠完全的攻克癌癥這一難題。特別是腦瘤,在腦袋上長個瘤子很多人都很感到害怕。那么,患上了腦腫瘤能夠活多久,這往往是患者和家屬非常關(guān)心的問題。雖然腦腫瘤的生存期與治療方案等多方面的因素有關(guān),但是其各種腦腫瘤還是有其一定的生存 期的。成人腦膠質(zhì)瘤生存期腦腫瘤中膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,約占 40.49%,綜合發(fā)病年齡 高峰在3

2、0-40歲,或10-20歲。一般來說,低級別混合型膠質(zhì)瘤中 位生存期約為6-7年,5年和10年生存率分別為60%和35%。高 級別混合性膠質(zhì)瘤中位生存約為 3-5年,5年和10年生存率分別為 55% 和 30%。髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤,其是兒 童常見的顱內(nèi)腫瘤,也是顱內(nèi)惡性程度最高的膠質(zhì)瘤。腫瘤術(shù)后平均 生存0.9年,成人的預(yù)后較兒童為好。目前多數(shù)統(tǒng)計(jì)5年存活率均在30%以上,最高統(tǒng)計(jì)達(dá)80%。但是僅個別的可生存達(dá)十年以上。 腦膜瘤生存期腦膜瘤發(fā)病率占腦腫瘤的19.2%,由此看來腦膜瘤的發(fā)病率很高,一般發(fā)病年齡在45歲左右。腦膜瘤手術(shù)后平均生存期為 9年, 另有報(bào)道腦膜

3、瘤手術(shù)后10年生存率為43%78%。腦膜瘤系良性腫 瘤,其原位復(fù)發(fā)現(xiàn)象引人注意,提高手術(shù)級別對降低復(fù)發(fā)率非常重要。室管膜瘤室管膜瘤總的預(yù)后與腫瘤切除程度、 術(shù)后放療劑量、腫瘤生長部 位以及患者發(fā)病年齡有關(guān)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道 5年生存率40%-80% , 5年 無進(jìn)展存活率25%- 50%。手術(shù)+放療后,低級別室管膜瘤5年存活 率87% , 10年存活率79%。高級別室管膜瘤則要差得多,5年存活 率僅為27% , 5年內(nèi)80%局部復(fù)發(fā)。腦瘤治療1.基本的治療原則以手術(shù)為主的綜合治療,根據(jù)病情輔以對癥治療,如控制高顱壓、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素和抗癲癇藥物、糾正代謝異常和支持治療等。2.手術(shù)治療(1) 手術(shù)方

4、法分類分為直接手術(shù)切除腫瘤和姑息性手術(shù)(內(nèi)減壓術(shù)、外減壓術(shù)和腦脊液分流術(shù))。(2) 手術(shù)治療原則盡可能的切除腫瘤,同時保護(hù)周圍腦組織結(jié)構(gòu)與功能的完整。(3) 切除方式良性顱內(nèi)腫瘤手術(shù)切除幾乎是惟一有效的治療方法,惡性腫瘤也應(yīng)強(qiáng)化切除,但由于其浸潤性或位于重要功能區(qū)及其 他手術(shù)難以到達(dá)的部位僅能次全切除、部分切除或活檢。(4) 備用方法和技術(shù)有助于明顯提高顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)切除水平和 治療效果的方法和技術(shù):雙極電凝、超聲吸引、激光和神經(jīng)內(nèi)鏡等 輔助下的顯微神經(jīng)外科手術(shù);立體定向技術(shù)以及實(shí)時 CT/MRI為基 礎(chǔ)的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下的腫瘤精確定位 ;腦皮質(zhì)的電生理圖和誘 發(fā)電位技術(shù)使局麻下切除語言或運(yùn)

5、動皮質(zhì)區(qū)的腫瘤成為可能;耳鼻喉科、頜面外科、整形外科等多學(xué)科協(xié)同處理顱底腫瘤。3放射治療(1) 完善的放射治療計(jì)劃必須由神經(jīng)外科、神經(jīng)影像、放射腫瘤 治療和放射物理等多學(xué)科合作完成。(2) 顱內(nèi)腫瘤放射治療的應(yīng)用范圍包括腫瘤切除術(shù)后防止腫瘤復(fù)發(fā)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散及未完全切除的腫瘤,但對3歲以下兒童禁 忌,對不宜放療的36歲兒童可通過化療控制病情來推遲放療;適合 放療的腫瘤包括間變性星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、胚胎 性腫瘤、松果體實(shí)質(zhì)性腫瘤、血管母細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤及肉瘤,以 及未完全切除的良性腫瘤及亞惡性腫瘤(如垂體腺瘤、腦膜瘤、脊索 瘤、彌漫性星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤);髓母細(xì)胞

6、瘤、間變性室管 膜瘤、生殖細(xì)胞瘤等還應(yīng)考慮實(shí)施全腦脊髓軸放療;腦深部或累及丘 腦、基底節(jié)、腦干等重要結(jié)構(gòu)的腫瘤可單獨(dú)采取放射治療;對放療高度敏感的腫瘤(如生殖細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤或神經(jīng)母細(xì) 胞瘤)可考慮單獨(dú)放療;視神經(jīng)膠質(zhì)瘤也可單獨(dú)放療并獲得較長時間緩 解;顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤可考慮全腦照射+病灶局部照射。(3) 常用的放療方法有常規(guī)分割放療傳統(tǒng)多采用60Co或直線加速器進(jìn)行全腦加局部縮野補(bǔ)充照射。非常規(guī)分割放療僅用于年齡 >70歲、預(yù)后差的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的快速放療, 可分為超分割放療、 加速分割治療和少分割放療3種。間質(zhì)內(nèi)近距放療一般適用于幕上 原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤,CT檢查顯示

7、病灶較局限、邊界明顯、直徑不超 過6cm者。立體定向放射外科適用于顱內(nèi)病變直徑小于3.03.5cm、常規(guī)手術(shù)難以達(dá)到或常規(guī)放療不能很好控制的腫瘤,劑量范 圍為1520Gy。4. 化學(xué)治療目前化學(xué)治療概念的外延已擴(kuò)展到細(xì)胞毒性制劑、抗血管生成藥 物、促細(xì)胞分化類藥物、抗侵襲藥物和細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)節(jié)劑等。化療 宜在術(shù)后盡早開始,多采用術(shù)后放療前先行化療或二者并用。高脂溶性、小分子量、非離子化、作用時間短、能通過血-腦脊液屏障且對正常腦組織毒性小的藥物適用于顱內(nèi)腫瘤的治療。目前腦腫瘤的代表性新型化療藥物替莫唑胺(temozolomide ,TMZ),連續(xù)治療5天,28天為1個周期,主要用于治療惡性膠質(zhì)母 細(xì)胞瘤(客觀有效率為22%29%)和晚期惡性黑色素瘤,優(yōu)點(diǎn)為較寬 的抗腫瘤譜、可口服、吸收快速完全、易于透過血腦屏障、與其他藥 物沒有疊加毒性、可用于對亞硝基脲耐藥的患者,常見副作用為惡性、 嘔吐,口服劑量大于1200mg/m2 時會出現(xiàn)骨髓抑制。5. 其他輔助治療(1) 免疫治療單抗導(dǎo)向治療;應(yīng)用自體淋巴細(xì)胞激活的殺傷細(xì) 胞(LAK)及白細(xì)胞介素-2(IL-2),或腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)刺激抗腫瘤 免疫;應(yīng)用干擾素:制備各種瘤苗。采用局部微波或射頻加熱治 療。(2) 光動力學(xué)療法采用光敏劑血卟啉衍生物 (HPD)可選擇性地被 腫瘤攝取并潴留的特點(diǎn),于術(shù)前 424小時內(nèi)靜脈注射

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