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1、協(xié)和醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急演練記錄演練時間演練地點演練內(nèi)容參加人員患者(張某),女性, 17 歲、因肺炎入院,遵醫(yī)囑給予頭孢他定治療,注射前查對病人無過敏史,注射前頭孢他定皮試結(jié)果陰性。給予患者靜脈點滴, 5 分鐘后巡視病房發(fā)現(xiàn)患者訴頭暈、呼吸困難。1、護(hù)士李娜:巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者病情變化隨后呼之不應(yīng),呼叫人員搶救,去枕平臥。2、護(hù)士夏美銀:聽到呼叫后,立即通知醫(yī)生徐華及其他護(hù)士后,趕到病人床旁,予停藥,更換輸液器及液體。演練場景3、護(hù)士何智麗:吸氧 3L/分、心電監(jiān)護(hù)。及記錄4、護(hù)士駱?gòu)牐簱尵溶囃浦链才裕?準(zhǔn)備記錄,該患者大動脈搏動消失,呼吸微弱。5、值班醫(yī)生徐華:立即給予胸外心臟按壓。6、護(hù)士夏美銀
2、:配合張林醫(yī)生予簡易呼吸器囊輔助呼吸。7、護(hù)士李娜:復(fù)述口頭醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑用藥:鹽酸腎上腺素1mg、地塞米松 5mg 靜脈 推注。保持靜脈通路,監(jiān)測神志、瞳孔及生命體征的變化。 5 分 鐘后患者意識恢復(fù),可觸及頸動脈搏動,血壓90/60mmHg,心率 60 次/分, 呼吸 18 次/分,繼續(xù)監(jiān)護(hù)。8、護(hù)士夏美銀:填寫藥物不良反應(yīng)報表上報藥劑科,同時填寫不良事件報告單上報護(hù)理部。補(bǔ)記護(hù)理記錄單。做好藥品及病情交接工作,做好藥品的過敏標(biāo)示9、徐華醫(yī)生:補(bǔ)開搶救醫(yī)囑,及時記錄搶救記錄。10、許燕護(hù)士長:參與搶救工作,協(xié)調(diào)、督促各環(huán)節(jié)銜接緊湊。人員到位情況迅速準(zhǔn)確基本按時到位個別人員不到位重點崗位人員
3、不到位職責(zé)明確操作熟練履職情況職責(zé)明確操作不夠熟練職責(zé)不明操作不熟練現(xiàn)場物資演 練效 果評 價物資到位情況物資充分有效準(zhǔn)備不充分物資缺乏個人防護(hù)全部人員防護(hù)到位個別不到位大部分不到位整體組織協(xié)調(diào)組織情況 準(zhǔn)確高效基本滿足需要效率低待改進(jìn)應(yīng)急小組分工合理高效基本合理完成任務(wù)效率低未完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目標(biāo)未達(dá)到目標(biāo)報告上級部門配合協(xié)作報告及時報告不及時聯(lián)系不上配合部門配合協(xié)作好及時到達(dá)配合協(xié)作差未及時到達(dá)處理結(jié)果處理到位部分不到位大部分不到位急救意識強(qiáng)一般差1、護(hù)士李娜:發(fā)現(xiàn)病情變化時,沒能判斷出發(fā)生的過敏性休克,呼存在問題救的同時沒立即停藥。2、護(hù)士夏美銀:大動脈消失應(yīng)立即給以胸外心臟按壓,不應(yīng)等到醫(yī)生到達(dá)后才進(jìn)行胸外心臟按壓整改措施 :持續(xù)1、加強(qiáng)對各類應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和演練
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