治慢性肝炎秘方

1、治慢性肝炎秘方    44.1二甲調(diào)肝湯 【來源】何炎燊，中國中醫(yī)藥報1990年 【組成】炒山甲15克，鱉甲24克，三七6克，丹參15克，茵陳、田基黃各30克，太子參、茯苓、黃芪各18克，白芍、女貞子各15克，糯稻根須24克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】消癥、活血、清熱、益氣、養(yǎng)陰。 【方解】此方經(jīng)長期臨床實踐、多次修訂而成，乃“奇之不去則偶之”，所謂復(fù)方是也。慢性肝炎、早期肝硬化患者，多是遷延日久，病機(jī)錯綜復(fù)雜，既有邪毒深入血絡(luò)，久郁成癥之實證，又兼見肝陰暗耗、脾氣受損之虛證，故用藥宜各方照顧。且久病虛羸，不耐猛峻之劑，過寒過溫，偏

2、攻偏補(bǔ)，皆足致變。本方取山甲、鱉甲血肉有情之品，入肝絡(luò)以通其瘀滯，以緩消其癥；三七、丹參活血而不傷正，以通其瘀滯；茵陳、田基黃善能清肝搜邪，且清而不克，此六者所以治其實也。益脾氣選用太子參、茯苓之甘平，以濟(jì)黃芪之溫；養(yǎng)肝陰選用白芍、女貞之中和，而避歸、地之柔膩；又用糯稻根須，既是稼稻養(yǎng)脾之品，又“得水土之氣最全，能清陰分燔灼之熱”者(語見葉案存真)，參與其間，此六者所以護(hù)其虛也。本方特點(diǎn)是性質(zhì)和平，利于久服，無不良副作用。以此為基礎(chǔ)，隨證加減，多年臨床實踐證明，頗有實效。 【主治】慢性肝炎，早期肝硬化。 【加減】內(nèi)熱盛、口苦便秘者，去黃芪，加虎杖、梔子各12克；里濕盛、便溏、腹?jié)M痛者，去女貞子

3、，加蒼術(shù)9克，厚樸6克；脅痛隱隱，痞悶不舒者，加柴胡12克，郁金9克；脅痛陣發(fā)，如刺如錐者，加川楝子、元胡各9克；氣分偏虛、面黃、倦怠、短氣，納差者，加白術(shù)12克，懷山藥24克；陰分偏虛，口干、舌燥、虛煩火升者，加玉竹24克，麥冬12克；有腹水者，茯苓增至30克(用皮肉各半)，加車前子15克，砂仁6克，茅根30克。 【療效】臨床屢用，頗具效驗。   44.2燮樞湯 【來源】焦樹德，中醫(yī)雜志(4)1984年 【組成】北柴胡915克，炒黃芩、炒川楝子各912克，制半夏1012克，草紅花912克，白蒺藜912克，皂角刺32.6克，片姜黃9克，劉寄奴(或黃草)910克，焦四仙各10克，炒萊菔

4、子10克，澤瀉915克。 【用法】水煎服，每日1劑，2次分服，白天與睡前各服1次。 【功用】疏肝健脾，調(diào)和氣血。 【方解】此方著重于調(diào)轉(zhuǎn)樞機(jī)，故名“燮樞湯”。方中柴胡條達(dá)疏發(fā)，推陳致新；黃芩降泄清熱，二藥相伍，升清陽而降濁陰，能調(diào)轉(zhuǎn)燮理陰陽升降之樞機(jī)，故用為主藥。半夏降逆和胃；白蒺藜下氣行血。二藥辛溫入肝，寓有“肝欲散，急食辛以散之”之意。川楝子行氣止痛；紅花活血通經(jīng)。此四藥為輔。片姜黃行血中氣滯，散結(jié)除滿；皂角刺開結(jié)行滯，化痰消瘀，破堅除積；劉寄奴破瘀消積、行血散腫；炒萊菔子理氣消脹，配焦四仙(焦神曲、焦麥芽、焦山楂、焦檳榔)助消化而除脹滿，運(yùn)中焦而健脾胃，是為佐藥。澤蘭泄肝腎二經(jīng)水濕、火熱

5、之邪而助陰陽升降之機(jī)，用為使藥。諸藥合用，共奏疏肝健脾，調(diào)和氣血之功，故用之多效。 【主治】長期右脅(或兩脅)隱痛、脘悶腹脹、食思缺乏、脅下痞塊(肝脾腫大)、倦怠乏力、小便發(fā)黃、大便欠爽或溏軟、舌質(zhì)紅或有瘀斑，舌苔白或黃，脈弦或弦滑或兼數(shù)等癥狀者，均可使用?？捎糜谶w延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性膽囊炎、慢性膽道感染等疾病出現(xiàn)上述癥狀者。 【加減】中濕不化、脘悶少食、舌苔白厚(或膩)者，加蒼術(shù)69克，草豆蔻610克；氣血阻滯、脅痛明顯者，加元胡9克，枳殼10克，制乳沒各5克等；如血瘀明顯、脅痛處固定，或兼月經(jīng)量少有塊者，可改用茜草1220克，烏賊骨69克，桂枝610克；胃納不佳、食欲不振、

6、飲食少進(jìn)者，加生谷芽、陳皮各1012克；肝熱擾心、心悸、失眠、多夢、健忘者，加珍珠母30克(先煎)，遠(yuǎn)志、天竹黃各910克，梔子仁3克(熱象輕者可改用夜交藤1520克)；血絡(luò)瘀阻，面或胸頸等處有血絲縷(蜘蛛痣)者，加茜草1015克，烏賊骨69克，絲瓜絡(luò)10克；下午低熱者，加生白芍12克，銀柴胡10克，青蒿15克；肝膽熱盛、口苦、尿黃、目紅者，加梔子610克，膽草3克；脅下痞塊、肝脾腫大明顯者，加炙鱉甲1530克(先煎)，生牡蠣2030克(先煎)，射干10克，莪術(shù)、三棱各36克，元參1220克；肝病累腎，脾濕不化而腹部墜脹、小便短少，有輕度腹水者，加大腹皮1215克，茯苓、冬瓜皮各3040克，水

7、紅花子1012克(豬苓20克，澤蘭15克可代用)，車前子1220克(布包)，澤瀉可改為30克；每逢情志不遂即各癥加重者，加香附10克，合歡花6克；肝膽郁滯，疏泄不佳，胃失和降而嘔逆便秘、上部及脅部疼痛，舌苔不化者，加生赭石30克(先煎)，旋覆花10克(布包)，生大黃35克、生甘草3克，炒五靈脂9克；兼有膽結(jié)石者，加金錢草30克，郁金，炒內(nèi)金各10克；肝功能化驗較長時間不正常(尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶高者)，可同時加服五蘆散( 五味子95克，蘆薈1.52.5克，共研細(xì)末，每服3克，每日2次，溫開水送下，或隨湯藥服用)；大便經(jīng)常干燥，肝病久久不愈，或目赤澀，或月經(jīng)閉止者，可酌加蘆薈末0.3克左右，裝膠囊，

8、隨藥服此藥可引藥力入肝；口腹部喜暖、遇涼隱痛者，減黃芩為6克，去川楝子；飲食正常，可去萊菔子、焦四仙，只用焦神曲；口渴明顯者去半夏；女子月經(jīng)不潮或經(jīng)水量少者，可去劉寄奴，改用茜草1530克；藥后脅痛反而加重者，可去皂角刺，減少片姜黃用量，以后再逐漸加入。 【療效】臨床屢用，效果頗著。若能隨證加減，堅持服藥，每獲顯效或痊愈。   44.3補(bǔ)氣養(yǎng)血湯 【來源】關(guān)幼波，中醫(yī)原著選讀 【組成】生黃芪、首烏、白芍、川續(xù)斷各15克，當(dāng)歸、丹參、黃精、生地、五味子各12克，生甘草9克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】補(bǔ)氣、養(yǎng)血、柔肝。 【方解】方中黃芪、黃精益氣生津；當(dāng)歸、生地、白芍、丹參養(yǎng)

9、血柔肝；首烏、川斷滋腎填精；白芍與甘草伍用，功能緩急止痛；五味子斂肺補(bǔ)腎，現(xiàn)代藥理研究還有較好的降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用。諸藥合而為方，補(bǔ)氣血，滋肝腎，用于氣血兩虛型肝炎患者，有助于肝功之恢復(fù)。 【主治】慢性遷延性肝炎、早期肝硬化、肝功能長期不正常，證屬氣血兩虛型者。證見心悸、氣短、全身無力、面色蒼白、消瘦、精神不振、右脅隱痛，舌苔薄白或無苔，脈沉細(xì)。 【加減】如轉(zhuǎn)氨酶長期不降、舌質(zhì)紅者，加土茯苓15克，大棗10枚或土貝母15克；舌質(zhì)淡者，加白芷9克；麝香草酚濁度試驗和麝香草酚絮狀試驗長期不正常者，每日加服河車大造丸1丸；血漿蛋白倒置者，加龜板、鱉甲各12克；肝腫大，加延胡索、草河車、澤蘭各9克；脾

10、腫大，加生牡蠣15克，地龍9克；食欲不振，加山楂、白術(shù)各9克；牙齦出血，加小薊、血余炭各12克。 【療效】臨床屢用效佳。   44.4健脾補(bǔ)腎湯 【來源】關(guān)幼波，中醫(yī)原著選讀 【組成】黨參、川續(xù)斷各15克，白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、五味子、菟絲子各12克，川厚樸、香附各9克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】健脾補(bǔ)腎。 【方解】方中黨參、白術(shù)、茯苓(即四君子湯去甘草)，益氣補(bǔ)中、健脾養(yǎng)胃；川續(xù)斷、菟絲子滋補(bǔ)肝腎、通調(diào)血脈；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝、斂陰止痛；川厚樸、香附疏肝理氣和胃止痛；五味子斂肺滋腎、補(bǔ)益心神，且有降酶作用。本方對脾腎兩虛型肝炎患者，有較好療效。 【主治】慢性肝炎、遷延

11、性肝炎、早期肝硬化、肝功能長期不正常，證屬脾腎兩虛型者。證見午后腹脹，食欲不振，下肢輕度浮腫、腰腿疼痛、足跟痛、體倦無力，大便溏瀉、小便多，舌苔薄白或無苔，或舌體胖邊有齒痕，脈沉細(xì)滑。 【加減】若有腹瀉，加蒼術(shù)、芡實、訶子肉各9克；腰腿痛、足跟痛，加牛膝、生薏苡仁、仙靈脾各12克；夜尿多，加鹿角霜、女貞子各12克；腹脹甚，加冬瓜皮12克，木香4.5克；肝區(qū)隱痛，加桑寄生15克，木瓜12克。 【療效】臨床屢用，療效較佳。   44.5滋補(bǔ)肝腎湯 【來源】關(guān)幼波，中醫(yī)原著選讀 【組成】北沙參、白芍、川續(xù)斷、菟絲子、女貞子各15克，五味子、首烏、黃精、當(dāng)歸各12克，生甘草9克。 【用法】水

12、煎服，每日一劑。 【功用】滋補(bǔ)肝腎。 【方解】方中北沙參、黃精益氣養(yǎng)陰生津；白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；白芍與甘草相伍，名芍藥甘草湯，功擅緩急止痛；五味子斂肺氣，滋腎陰；近代研究有較好的降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用；川續(xù)斷，菟絲子、女貞子、首烏皆滋補(bǔ)肝腎之品，合而投之，其效更彰。本方有滋氣陰、強(qiáng)肝腎、填精髓、壯筋骨的作用，用于肝腎陰虛者最為合拍，效果頗佳。 【主治】慢性、遷延性肝炎，肝功能長期不正常，證屬肝腎陰虛者。證見腰腿酸軟無力、勞累則肝區(qū)痛、睡眠多夢、精神疲倦、頭暈?zāi)垦?、有時盜汗，舌凈無苔，或舌質(zhì)稍紅，脈沉細(xì)弦。 【加減】若腰痛甚，加狗脊、桑寄生各15克；盜汗多，加生牡蠣、生龍骨、浮小麥各15克

13、，烏梅9克；失眠重，加遠(yuǎn)志、百合各12克；夢遺滑精，加芡實、補(bǔ)骨脂、訶子肉各12克；肝區(qū)痛重，加草河車9克，黃連4.5克。 【療效】臨床屢用，療效頗佳。   44.6舒肝解毒湯 【來源】張羹梅，臨癥偶拾 【組成】鮮茅根30克，雞內(nèi)金、焦枳殼、赤芍、白芍各9克，女貞子12克，旱蓮草18克，川石斛12克(先煎)，平地木、板藍(lán)根、白花蛇舌草各30克，柏子仁18克，生麥芽30克，生甘草、軟柴胡各3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】舒肝郁、益肝腎、解肝毒。 【方解】肝炎之發(fā)生是由于濕熱之毒所致，病轉(zhuǎn)慢性，毒邪未清，肝腎耗傷，故方用平地木、白花蛇舌草、板藍(lán)根等解肝毒，且平地木清

14、熱利濕、活血祛瘀；白花蛇舌草、板藍(lán)根清熱解毒，與白茅根配合使?jié)穸緩男”愣?；柴胡、枳殼、赤白芍、生甘?即四逆散)以疏肝解郁；女貞子、旱蓮草(即二至丸)以益肝腎。諸藥配伍為用，共奏舒肝郁、益肝腎、解肝毒之功。故用之臨床，效果頗佳。 【主治】遷延性肝炎、慢性肝炎，證見右脅脹痛、頭暈?zāi)炕?、神疲納呆、腰酸乏力，脈弦細(xì)，苔薄根膩質(zhì)紅。 【加減】有黃疸者，加茵陳、黃柏；有瘀阻者，加桃仁、紅花。 【療效】曾治慢性肝炎或遷延性肝炎10余例，皆有顯著療效。未見有反復(fù)發(fā)作者。   44.7加味抑肝散 【來源】岳美中，岳美中醫(yī)案集 【組成】當(dāng)歸身9克，川芎片6克，雙鉤藤、北柴胡、白術(shù)片、云茯苓、清半夏各

15、9克，廣橘紅6克，炙甘草4.5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】舒肝健脾，活血平肝。 【方解】此方(抑肝散)原出王肯堂證治準(zhǔn)繩。后人加入半夏，橘紅尤有顯效。日冢大冢敬節(jié)有方解云：“此方乃四逆散變方之抑肝散加陳皮、半夏方中鉤藤，乃鎮(zhèn)痙藥，能平肝木，治手足拘攣；當(dāng)歸能潤肝血；川芎能疏通肝血，與柴胡、甘草、鉤藤配伍、能緩解肝氣亢進(jìn)；茯苓、白術(shù)，能消導(dǎo)胃中水飲；陳皮、半夏能祛痰飲。根據(jù)以上目標(biāo)，應(yīng)用于神經(jīng)衰弱癥，癔病，婦女更年期障礙之神經(jīng)癥；中風(fēng)、夜啼、疲勞證、四肢痿弱證、妊娠性嘔吐、小兒癇癥等?！敝T藥合用，共奏舒肝健脾，活血平肝之功，故用治慢肝，效果頗佳。隨證加入瓦楞子，味咸性寒，

16、朱丹溪謂化痰積、消血塊。橘葉苦平氣香，能宣胸膈逆氣、消腫散毒。二藥均入肝胃，合之其力尤峻。 【主治】慢性肝炎。肝區(qū)脹痛、肝大、肝功能不正常。 【加減】此方以后投予肝炎久不愈、功能不正常、脅痛脘悶、肝稍腫大，證屬陽虛者，加入瓦楞子12克，橘葉9克，效果尤迅速。 【療效】臨床屢用，效果頗佳。   44.8疏肝理脾湯 【來源】熊寥笙，醫(yī)方新解 【組成】柴胡、白術(shù)各12克，香附9克，黨參15克，澤瀉9克，首烏、丹參各12克，三七粉3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】疏肝理血、行氣止痛、健脾除濕。 【方解】柴胡疏肝解郁；白術(shù)健脾除濕，共為主藥；香附理氣疏肝；首烏補(bǔ)血養(yǎng)肝；黨參

17、健脾益氣，均為輔藥；丹參養(yǎng)血活血，三七活血化瘀，澤瀉利水育陰，皆為使藥。諸藥配伍為用，共奏疏肝理血，行氣止痛，健脾除濕之效，現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，本方具有保肝、健胃、利尿、擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等作用，故用之臨床效果頗佳。 【主治】脅肋脹痛、心煩失眠、脘悶食少、大便稀溏、神疲肢軟等癥?？捎糜谶w延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化等病。亦可治療冠心病、動脈硬化癥、神經(jīng)官能癥，以及更年期綜合征等。 【加減】臨證隨癥加減，方為善治。濕熱未盡，宜加茵陳、玉米須；陰虛內(nèi)熱，以銀柴胡易柴胡，再加玄參、麥冬；食滯不化，酌加雞內(nèi)金、麥芽、山楂。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。   44.9加味一貫煎 【來源】方藥中

18、，浙江中醫(yī)藥(2)1979年 【組成】沙參1530克，天冬、麥冬各9克，生地2430克，當(dāng)歸、姜黃、金鈴子、柴胡、廣郁金各12克，丹參、雞內(nèi)金、夜交藤各30克，薄荷3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】滋腎養(yǎng)肝、養(yǎng)血活血、疏肝解郁。 【方解】方中沙參、二冬甘寒滋陰，清金制木；生地甘苦御寒、“通心”、“入脾”、“歸腎”(本草逢源)；夜交藤甘平入心肝、養(yǎng)血安神；當(dāng)歸入肝，可“濟(jì)肝之急”，“理肝之郁”，“以助血海，使血流行”(藥品化義)。以上諸藥合用，具有養(yǎng)陰益血、滋腎補(bǔ)肝作用。丹參苦降行血、微寒除熱；雞血藤苦微甘溫、補(bǔ)血行血；姜黃苦溫入脾，郁金苦涼入肝，可行氣解郁，通化血瘀。四藥相

19、伍，寒涼相濟(jì)、補(bǔ)行兼施。薄荷辛涼散發(fā)；金鈴子疏肝止痛；柴胡理氣以反佐陰柔。諸藥合用，共奏滋腎養(yǎng)肝、活血養(yǎng)血、疏肝解郁之功。本方較柴胡疏肝散為柔、較一貫煎為剛，適用于以陰虛為主、兼見氣滯血瘀之遷延性、慢性肝炎。 【主治】遷延性、慢性肝炎。證屬陰虛氣滯者。 【療效】臨床屢用，均獲良效。   44.10加味黃精湯 【來源】方藥中，浙江中醫(yī)藥(2)1979年 【組成】黃精、生地各24克，夜交藤30克，蒼術(shù)、白術(shù)各912克，青皮、陳皮各6克，甘草6克，當(dāng)歸、柴胡、廣郁金、姜黃各12克，薄荷3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】疏肝健脾、益氣化瘀。 【方解】方中黃精甘平、入脾肺、

20、填精髓、益氣不燥、養(yǎng)陰不柔；佐生地、當(dāng)歸、夜交藤以滋肝腎、益陰血；蒼、白二術(shù)補(bǔ)脾健脾；青、陳二皮理氣破滯。諸藥配伍為方，于理氣之中益氣，健脾之中加以運(yùn)脾，養(yǎng)血之中酌加活血，滋肝之中兼予達(dá)郁，使邪去而不傷正，補(bǔ)而邪不滯。適用于肝氣郁滯、橫逆犯脾，兼有氣虛、血瘀之虛實夾雜之遷延性、慢性肝炎。 【主治】遷延性、慢性肝炎，證屬肝郁氣虛者。 【加減】氣虛明顯者，加黨參、黃芪；血瘀明顯者，加丹參、雞血藤。同時在運(yùn)用本方與上方加味一貫煎時，若個別癥狀突出者，則給予加減：肝區(qū)刺痛重者，配用失笑散或金鈴子散，肝區(qū)隱痛，綿綿不已者，配用芍藥甘草湯；腹脹者，加消脹散；食滯者，加焦山楂、六曲、生谷麥芽；便溏者，生地用

21、量酌減。如谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高、波動較大，加升麻(重用)。一般隔日1劑，或服2日停1日。服藥期間，一般不再服其他藥物，以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。 【療效】多年使用，獲效良好。   44.11益氣補(bǔ)肝湯 【來源】蒲志孝，新中醫(yī)(3)1979年 【組成】黃芪24克，黨參15克，白芍9克，枳實4.5克，厚樸3克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】益氣補(bǔ)肝。 【方解】方中黃芪與黨參配伍能補(bǔ)肝臟生升之氣，其中黃芪性升，與肝氣弱而不升最宜，故為主，應(yīng)重用。氣弱血必不足，故輔以歸、芍養(yǎng)肝之體以助肝用，且有陽生陰長之義，增強(qiáng)益氣之功。肝氣弱而不疏則氣必留結(jié)，少用枳、樸助參、芪以散其結(jié)，

22、可以起到補(bǔ)而不滯、通而不傷、升而有降的作用。 【主治】脅肋滿悶、四肢乏力、懈怠、不耐疲勞、易怒、懶言、精神不暢，喜悲恐、善太息、腹脹、不思食、食則脹甚、噯氣、振戰(zhàn)、口干酸苦、不思飲、視力減退、頭痛而昏重、鞏膜微黃，脈沉細(xì)或弦數(shù)，苔白膩或黃膩。可用于慢性肝炎、早期肝硬化，以及婦科疾病。 【加減】陰虧加棗仁、枸杞、首烏、知母、玄參；血絡(luò)不通加丹參、地龍、甲珠；脅痛加郁金、姜黃；發(fā)黃加茵陳、姜黃(瘀血發(fā)黃不在此例)；瘀熱甚者，加梔子、茶葉；虛陽上越者加龍骨、牡蠣、石決明；出血加藕節(jié)、地榆炭、仙鶴草；慢性肝炎加白術(shù)、丹參、雞內(nèi)金、生麥芽、黃精、山楂、山藥、茵陳、茯苓、棗仁(新中醫(yī)(3)1990年)張雪

23、琴報道：用治婦科疾病，乳頭抽痛，加荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎；子宮下垂加柴胡、川芎；產(chǎn)后恐懼加龍齒、牡蠣、棗仁、枸杞子、朱茯苓。 【療效】屢試屢驗，效果甚佳。   44.12附龍舒肝湯 【來源】陸震，中國中醫(yī)秘方大全 【組成】淡附片30120克，龍膽草、萊菔子、白蒺藜各9克，石決明30克，女貞子、廣郁金、當(dāng)歸身、炒于術(shù)各9克，干姜6克，粉丹皮9克，生甘草6克。 【用法】上藥中附片、干姜、甘草、石決明先煎23小時，然后納入諸藥再煎1小時，每日1劑，日服3次。 【功用】溫陽益陰、培土榮木。 【方解】臨床所見，肝病必系于胃，脾胃病必系于肝。脾胃傷則肝也傷，脾土被侮則肝亦自病。從而氣機(jī)滯阻，郁而

24、為熱，熱留為濕則肝病成。脾濕肝熱乃肝病之本。以疏肝去瘀、清熱利濕、通化氣血經(jīng)絡(luò)為主要原則。脾胃既和，肝腎得養(yǎng)，木涵而后繁榮，蓋其理也。故本方以附子、龍膽草兩藥為主，附子用量較大，其熱能軟堅，辛可散結(jié)，溫可化滯，配以於術(shù)，生姜、能祛濕中之陰邪，化陽開結(jié)，陽伸濕去；龍膽草瀉肝膽實火而清其上騰之焰，清下焦?jié)駸嵋悦C其下氣之氣，與附子相伍，相輔相成，相得益彰，溫通清瀉，各得其宜。配以滋陰潛陽之白蒺藜、石決明、女貞子，養(yǎng)血活血之歸身、丹皮、廣郁金；降逆和胃之萊菔子、生甘草，以增強(qiáng)君藥之功，其效尤著。 【主治】慢性遷延性肝炎。 【加減】氣虛者，加黨參1560克，生黃芪1530克；濕熱重者，加綿茵陳1530克

25、，焦山梔9克，炒酒黃芩39克；濕阻加法半夏、云茯苓各9克，川厚樸3克；納呆加懷山藥，炒枳實、法半夏、炒麥芽、炒谷芽等；陰虛肝旺，加龜板30克，炙鱉甲30克，炒杭芍9克等；肝腎兩虧，加炒川續(xù)斷、厚杜仲、枸杞子各9克；外感發(fā)熱，加金銀花、連翹各9克，炒川黃連3克，炒酒黃芩69克。 【療效】治療39例，痊愈(肝功能試驗正常、主要癥狀消失、恢復(fù)工作3個月以上情況良好)17例；基本治愈(肝功能試驗正常、證狀基本消失、試行恢復(fù)工作未發(fā)現(xiàn)異常)14例；進(jìn)步(肝功能試驗好轉(zhuǎn)、一般癥狀減輕)4例；無效4例?？傆行蕿?9.74%。   44.13加味柴胡湯 【來源】劉渡舟，名醫(yī)治驗良方 【組成】柴胡1

26、2克，黃芩6克，黨參9克，炙甘草6克，半夏、生姜各9克，鱉甲、牡蠣各15克，紅花、茜草各9克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。以10劑為1個療程。一般服24個療程。 【功用】疏通氣血，軟堅消痞。 【方解】經(jīng)云：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。”對于病毒性肝炎來說，尤其如此，即整個疾病過程中，“毒”和“虛”貫徹始終。方用柴胡、黃芩疏肝解郁、清解余毒。黨參、炙甘草健脾益氣、培土抑木；半夏、生姜和胃健脾、消腫散結(jié)；茜草、紅花活血通絡(luò)；牡蠣化痰、軟堅、散結(jié)；鱉甲本經(jīng)謂“主心腹癥瘕塊積，寒熱”，大明云：“去血?dú)猓瓢Y結(jié)，惡血”，故為消癥、散瘀、益陰之上品。諸藥合用，共奏疏通氣血、軟堅消痞

27、之功效。 【主治】肝炎邪衰，氣病及血，癥見面色青黑不華，右脅作痛如針刺，尤以夜間為甚，或伴有腹脹，體乏無力，肝脾腫大，舌暗有瘀點(diǎn)或瘀斑、苔白、脈弦而澀者。亦可用治早期肝硬化。 【療效】屢用多驗，效果較多為理想。   44.14柴胡鱉甲湯 【來源】劉渡舟，名醫(yī)治驗良方 【組成】柴胡6克，鱉甲、牡蠣各15克，沙參、麥冬、生地、丹皮各10克，白芍12克，紅花、茜草各9克，土元6克。 【用法】每日1劑，水煎服。具體煎藥方法可采用：頭煎5分鐘，二煎15分鐘，三煎50分鐘。這樣可避免因久煎破壞柴胡的疏肝調(diào)氣作用，又可避免因煎藥時間短暫而熬不出補(bǔ)益中藥的有效成分之缺陷。 【功用】滋陰軟堅、活血化瘀

28、。 【方解】病至肝炎晚期，正氣衰憊，毒邪式微，疾病的關(guān)鍵已不是毒邪，而是正虛(此指陰虛)和病理產(chǎn)物瘀血癥塊，治當(dāng)以扶正、軟堅、活血為主。因此方用柴胡舒肝、調(diào)氣、解毒；鱉甲、牡蠣軟堅、散結(jié)、化癥；沙參、麥冬、生地滋養(yǎng)肝陰；茜草、紅花、土元活血化瘀；丹皮活血涼血；白芍養(yǎng)陰柔肝。諸藥合用，共奏解毒、軟堅、活血、化癥之功。 【主治】慢性肝炎晚期，出現(xiàn)蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗”陽性；亞急性肝壞死，而癥見肝脾腫大疼痛，夜間加重、腹脹、口咽發(fā)干、面黑，或五心煩熱，或低燒不退，舌紅少苔，邊有瘀斑，脈弦而細(xì)者。 【療效】多年應(yīng)用，堅持服藥，常收良效。   44.15榮肝湯 【來源】關(guān)幼波，名醫(yī)治驗良方

29、 【組成】黨參12克，炒白術(shù)、炒蒼術(shù)、木香各10克，茵陳15克，當(dāng)歸、白芍各12克，香附、佛手各10克，山楂、澤蘭、生牡蠣各15克，王不留行12克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服23次。 【功用】健脾疏肝，活血化瘀，清熱利濕。 【方解】肝炎尤其是乙型肝炎，病機(jī)復(fù)雜，易于反復(fù)，難于根治，問題是既有正虛，又有邪實。祛邪易傷正，扶正易戀邪。故治當(dāng)祛邪扶正并施，方能達(dá)到預(yù)期目的，方用黨參、白術(shù)健脾益氣，培土榮木；蒼術(shù)、木香醒脾化濕；茵陳清熱解毒，利濕退黃；香附，佛手舒肝理氣；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；山楂、澤蘭、王不留行活血化瘀；牡蠣軟堅散結(jié)。諸藥合用，脾土得健，濕濁得化，熱毒得清，瘀血得解，而收本固標(biāo)去

30、，正復(fù)邪祛之效。 【主治】慢性肝炎、早期肝硬化，證屬肝郁脾虛、氣滯血瘀、濕熱未清者。 【療效】多年應(yīng)用，若能堅持治療，注意調(diào)養(yǎng)，多能根治。   44.16溫肝湯 【來源】關(guān)幼波，名醫(yī)治驗良方 【組成】黃芪30克，附片、白術(shù)、香附、杏仁、橘紅各10克，黨參、紫河車各12克，白芍、當(dāng)歸、茵陳各15克。 【用法】每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。 【功用】溫補(bǔ)肝腎，健脾益氣，養(yǎng)血柔肝。 【方解】古謂：“肝無虛證”，陽虛更為少見。故臨床治療肝病，多宗瀉法，少用補(bǔ)益，溫補(bǔ)陽氣更為罕見。有云：“有是證用是藥”，為治肝病又備新法。故方中以附子、紫河車溫補(bǔ)腎氣；黃芪、黨參、白術(shù)甘溫益氣、健脾燥濕；香附、茵陳清疏肝膽；白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝；杏仁、橘紅開肺氣、化痰水、通三焦?？急痉脚湮橹v究、嚴(yán)謹(jǐn)，如附子與紫河車、歸芍相伍，溫陽之效不減，辛燥傷陰之弊則無，黃芪、黨參與香附、橘紅相伍，甘溫益氣而無滯中之弊，疏肝化痰解郁而無耗氣傷中之害；茵陳與白芍相伍，清利肝膽濕熱而不傷陰血，養(yǎng)血柔肝而不礙濕除。諸藥合用，溫而不燥，補(bǔ)而不膩，使腎氣旺、脾氣健、肝氣舒、邪毒解、則肝炎可消、