《健康評估》2019期末試題及答案

1、健康評估2019期末試題及答案健康評估期末試題及答案一、名詞解釋（每小題4分，共20分）1 .主訴2 .黃疽3 .頸靜脈怒張4 .舟狀腹5 .文化休克二、填空題（每小題1分，共8分）1 .心源性水腫的特點為水腫首先出現(xiàn)在-，伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。2 .嘔血的顏色取決于一一及血液在胃內(nèi)停留的時間。3 .咳出粉紅色泡沫樣痰多見于。4 .強(qiáng)迫停立位常見于患者。5 .肺組織含氣量增多而肺彈性減弱時，胸部叩診音呈。6 .正常心尖搏動位置一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)cm處，搏動范圍直徑約2.02.5cm。7 .心理評估中最基本的評估方法為。8 .正常心電圖P波是反應(yīng)過程的電位變化。三、單項選

2、擇題（每小題2分，共40分）1 .3部分護(hù)理診斷的陳述多用于（）。A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.有危險的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.醫(yī)護(hù)合作性問題2 .引起發(fā)熱最主要的原因為（）。A.感染性發(fā)熱B.免疫反應(yīng)所致發(fā)熱c.吸收熱D.自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱3 .全身感染性頭痛的特點為（）A.整個頭部脹痛B.重壓感、緊縮感或鉗夾樣痛C.陣發(fā)性電擊樣劇痛D.程度劇烈伴噴射樣嘔吐4 .顱內(nèi)高壓嘔吐的特點是（）。A.嘔吐前多有惡心B.嘔吐劇烈呈噴射狀C嘔吐后輕松感D.嘔吐量不多5 .脫水最嚴(yán)重的腹瀉類型為（）。A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸蠕動增強(qiáng)性腹瀉6 .桶狀胸常見于（）。A.佝僂病B.肺

3、氣腫C.大葉性肺炎D.胸腔積液7 .濕啰音分布于兩肺底部，常見于（）。A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺淤血D.大葉性肺炎8 .大量心包積液，心濁音界呈（）。A.坐位呈三角燒瓶形.B.臥位呈靴形C.側(cè)臥位呈梨形D.半臥位呈普大形9 .心房顫動的聽診特點為（.）。呈大炮音聯(lián)律A.心律絕對不齊，心音輕重不一B.心音輕重不一，C.明顯的心動過速呈室性奔馬律D.心律不齊，呈二10 .心臟聽診不能了解心臟的（）。A.心率B.心律C.雜音D.震顫11 .肝大、質(zhì)硬、表面高低不平、邊緣厚薄不一，見于（A.肝硬化B.肝癌C.脂肪肝D.肝炎12 .叩診移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)游離腹水達(dá)（）A.500ml以上B.1000

4、ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上13 .咯血直接致死的重要原因為（）。A.肺部感染B.窒息C肺不張D.失血性休克14 .頸項強(qiáng)直見于（）。A.腦膜炎B.頸肌外傷C.先天性頸肌攣縮D.先天性斜頸15 .下列屬于焦慮和抑郁共有的癥狀是（-）。A.驚慌B.易激惹C.無助感D.睡眠障礙16 .輕、中度壓力時可產(chǎn)生（）。A.注意力分散、記憶力下降B.對事物敏感性增加C.感知混亂D.自我概念偏差17 .下列最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系的是（）。A.權(quán)利結(jié)構(gòu)B.家庭角色C.家庭內(nèi)部資源D.溝通類型18 .健康評估記錄首頁的書寫，必'須在多少時間內(nèi)完成（）。A.8小時B,12小時C.2

5、4小時D.48小時19 .當(dāng)走紙速度為25mm/s時，心電圖記錄紙每1小格韻橫向距離代表（A.0.02sB.0.04sC.0.2sD.0.4s20 .急性心肌梗死最具診斷價值的心電圖改變是（A.T波倒置B.ST段壓低C.ST段弓背向上抬高氣D.異常Q波四、筒答題（每小題8分，共32分）1 .簡述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。2 .簡述膽囊點、麥?zhǔn)宵c的位置及其壓痛陽性的臨床意義。3 .簡述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素。4 .簡述6個心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)名稱及探查電極的放置部位。試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)、名詞解釋（每小題4分，共20分）1 .患者感覺最主要、最明顯的癥狀或體征，即本次就診最主要的原因及其持續(xù)

6、時間。2 .由于血清中膽紅素濃度增高，致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，稱黃疸。3 .坐位或半坐位時頸靜脈明顯充盈，稱頸靜脈怒張。4 .前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、骼崎和恥骨聯(lián)合顯露，全腹外形呈舟狀，稱舟狀腹。5 .文化休克指人們生活在陌生的文化環(huán)境中所產(chǎn)生的迷惑與失落的經(jīng)歷。二、填空題（每小題1分，共8分）1 .身體下垂部位2 ,出血量3 .肺淤血4 .心絞痛5 ,過清音6 .0.5-L07 .會談法8 .心房除極三、單項選擇題（每小題2分，共40分）1.A2,A3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.A10.D11.B12.B13.B14.A15.D16.B17.D18.C19.B20

7、.C四、簡答題（每小題8分，共32分）1 .簡述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。答：產(chǎn)生原因：大咯血窒息常發(fā)生于急性大咯血、極度衰竭無力咳嗽、應(yīng)用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)咳藥及精神極度緊張者。（3分）臨床表現(xiàn)：大咯血過程中咯血突然減少或中止，繼之氣促、胸悶、煩躁不安或緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫，重者意識障礙。（5分）2 .簡述膽囊點、麥?zhǔn)宵c的位置及其壓痛陽性的臨床意義。答：膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點壓痛提示膽囊病變。（4分）麥?zhǔn)宵c位于臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。（4分）3 .簡述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素。答：類型有：病人角色沖突、病人角色缺如、病人角色強(qiáng)化、病人角色消退。（4分）病人角色適應(yīng)的影響因素：年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭、社會支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關(guān)系、病室氣氛等。（4分）4 .簡述6個心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)名稱及探查電極放置部位。答：常用的心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)包