中國大型醫(yī)院電子病歷應(yīng)用狀況調(diào)研報(bào)告

1、申國蚊肢CT砰究咨詢機(jī)構(gòu) cn2010中國大型醫(yī)院電子病歷應(yīng)用狀況調(diào)研報(bào)告簡(jiǎn)版I CCW RESEARCH2010年12月申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn2申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn1、研究概述2009年中共中央、國務(wù)院正式頒布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年），醫(yī)療衛(wèi)生信息化被列為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 四梁八柱”中的重要一柱。要求建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)

2、療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源,加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。2010年10月14日衛(wèi)生部印發(fā)電子病歷試點(diǎn)工作方案，決定在北京等22個(gè)?。▍^(qū)、 市）部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點(diǎn)工作。實(shí)施電子病歷，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化發(fā)展，提高醫(yī)療工作效率，發(fā)揮 有限醫(yī)療資源效益， 改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，完善醫(yī)院管理具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。1.1研究背景1.1.1研究項(xiàng)目的目的1）了解和研究中國大型醫(yī)

3、院電子病歷建設(shè)和應(yīng)用的現(xiàn)狀；2）了解和研究電子病歷應(yīng)該具備的功能；3）了解和研究電子病歷建設(shè)和應(yīng)用過程中存在問題；4）為醫(yī)院更好地應(yīng)用和建設(shè)電子病歷系統(tǒng)提供參考依據(jù)；5）為衛(wèi)生主管部門推進(jìn)電子病歷建設(shè)和應(yīng)用提供參考資源；6）為電子病歷系廠商更好地解決目前存在問題，及系統(tǒng)的研發(fā)和創(chuàng)新提供決策支持。1.1.2調(diào)查研究的方法和對(duì)象e醫(yī)療雜志在全國本研究主要采用問卷調(diào)研法的方式，以主動(dòng)發(fā)送調(diào)查郵件，結(jié)合 舉辦 醫(yī)院CIO沙龍”上發(fā)放問卷，現(xiàn)場(chǎng)填寫、回收的方式采集信息。本調(diào)查發(fā)放問卷近150份，收回問卷近100份，其中有效問卷91份，參與調(diào)查醫(yī)院的#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch co

4、in cn#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn級(jí)別比例如下:3二級(jí)?？漆t(yī)院1.10%區(qū)級(jí)社區(qū)衛(wèi)生 管理中心1.10%三甲標(biāo)準(zhǔn)私立 醫(yī)院2.20%三級(jí)綜合醫(yī)院5.49%)74.73%15.38%三級(jí)甲等醫(yī)院（包括綜合醫(yī)、?？漆t(yī)院1.1.3特別聲明由于本次調(diào)查是根據(jù)參與調(diào)查者個(gè)人主觀意見回答問卷所獲得的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)而來。 由于舉 辦沙龍活動(dòng)所選取的地區(qū)和醫(yī)院有限， 不能嚴(yán)格按照分層隨機(jī)抽樣的原則選取樣本， 因此在 調(diào)查結(jié)果上具有一定的地域、覆蓋和統(tǒng)計(jì)學(xué)偏態(tài)。本調(diào)查報(bào)告僅供讀者參考，在使用本調(diào)查 結(jié)果時(shí)需要特別謹(jǐn)慎， 同時(shí)，本調(diào)查結(jié)果不作為任何廠商產(chǎn)品市場(chǎng)推廣和銷售導(dǎo)向，

5、也不能 作為醫(yī)院采購相關(guān)系統(tǒng)時(shí)的直接依據(jù)。特此聲明。1.2電子病歷相關(guān)概念1.2.1電子病歷的概念2010年2月22日衛(wèi)生部頒布的電子病歷基本規(guī)范（試行） 將電子病歷定義為，電 子病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖 形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一 種記錄形式。規(guī)范明確指出：使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔，不屬于本規(guī)范 所稱的電子病歷。1.2.2電子病歷系統(tǒng)2011年1月衛(wèi)生部頒布的電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范中指明，電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療

6、質(zhì)量、保障醫(yī) 療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，既包括應(yīng)用于門（急）診、病房的臨床信息系統(tǒng)，也包括檢查檢驗(yàn)、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室 的信息系統(tǒng)。申國奴或ICT砰究杏詢枕構(gòu).cc w researc h .co men4申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn按電子病歷系統(tǒng)的功能范圍， 可以分為狹義和廣義兩類。 狹義的電子病歷系統(tǒng) 不負(fù)責(zé)病 歷內(nèi)容的產(chǎn)生，僅負(fù)責(zé)收集、儲(chǔ)存、展現(xiàn)、檢索和處理。這樣醫(yī)囑、病程記錄編輯器等系統(tǒng) 都不屬于電子病歷系統(tǒng)，統(tǒng)一納入到臨床信息系統(tǒng)范疇。廣義的電子病歷系統(tǒng)不僅負(fù)責(zé)電子 病歷內(nèi)容的收集、儲(chǔ)存、展現(xiàn)

7、、檢索和處理，所有與電子病歷有關(guān)的系統(tǒng)都屬于電子病歷系 統(tǒng)范疇。本調(diào)查以狹義的電子病歷系統(tǒng)為主，但不僅僅限于狹義電子病歷系統(tǒng)。1.3電子病歷的功能根據(jù)衛(wèi)生部2011年1月4日頒布的電子病歷基本規(guī)范（試行） ，電子病歷應(yīng)具有以 下主要功能：電子病歷創(chuàng)建功能、患者既往診療信息管理功能、住院病歷管理功能、醫(yī)囑管 理功能、檢查檢驗(yàn)報(bào)告管理功能、電子病歷展現(xiàn)功能、臨床知識(shí)庫功能、醫(yī)療質(zhì)量管理與控 制功能。2、中國電子病歷系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀分析2.1中國電子病歷相關(guān)規(guī)范2.1.1中國頒布的電子病歷相關(guān)規(guī)范1）電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是我國衛(wèi)生領(lǐng)域制定、發(fā)布的首部國家級(jí)具有中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)的電子病歷業(yè)務(wù)架構(gòu)基本規(guī)

8、范和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。2）基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案在基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南 的基礎(chǔ)上，針對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)一步明確和細(xì)化的建設(shè)內(nèi)容與建設(shè)方案，更具操作性和可實(shí)施性，可幫助各地區(qū)在區(qū)域衛(wèi)生信息 化建設(shè)實(shí)施前獲得清楚、詳細(xì)的理解，更好地指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)與建設(shè)。3）基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案以建立規(guī)范化的醫(yī)院信息平臺(tái)為目標(biāo),主要通過對(duì)我國醫(yī)院業(yè)務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革目標(biāo)需求進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)出醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)的核心 電子病歷的信息架構(gòu)。4）電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范 以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的功能，更好地發(fā)揮

9、電子病歷在醫(yī)療工作中的支持作用，促進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作。6申國奴威ICT研究咨詢機(jī)枸 cn7申國奴威ICT研究咨詢機(jī)枸 cn#申國奴威ICT研究咨詢機(jī)枸 cn并且已經(jīng)使用48.05%3、中國醫(yī)院電子病歷應(yīng)用現(xiàn)狀分析3.1醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用狀況3.1.1醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)建設(shè)部署狀況為計(jì)劃建設(shè)或 未回答 3.90%#申國奴威ICT研究咨詢機(jī)枸 cn#申國奴威ICT研究咨詢機(jī)枸 cn3.1.2醫(yī)院對(duì)于電子病歷系統(tǒng)品牌認(rèn)知度本次調(diào)查對(duì)于電子病歷廠商品牌在參與調(diào)查醫(yī)院的認(rèn)知度進(jìn)行了調(diào)查，并評(píng)選出國內(nèi)10大電子病歷品牌，他們是：嘉和美康、北京安博維、南京海泰、北京天健、東軟、東

10、華 合創(chuàng)、浙江聯(lián)眾、杭州創(chuàng)業(yè)、浙大中控、無錫曼陀羅（注：排名不分先后，不代表產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率）。3.1.3醫(yī)院于電子病歷系統(tǒng)投入狀況#申國奴威ICT研究咨詢機(jī)枸 cn#申國奴威ICT研究咨詢機(jī)枸 cnZ#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn申國衩蔽1CT 研究咨詢機(jī)構(gòu) cn#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn3.2電子病歷存在的問題#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn可能導(dǎo)致病

11、歷內(nèi)容簡(jiǎn)單粘貼，及不法人員篡改病歷等行為 對(duì)于電子病歷系統(tǒng)缺乏權(quán)威的第三方認(rèn)證和評(píng)估機(jī)構(gòu) 開發(fā)廠商對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)、流程和管理不了解，沒有很好的產(chǎn)品 缺乏相應(yīng)的規(guī)范和指南，醫(yī)院各自為政，可能形成新的孤島 流程不規(guī)范，規(guī)章制度不健全，存在很多漏洞 醫(yī)院在實(shí)施過程中的領(lǐng)導(dǎo)力、執(zhí)行力、協(xié)調(diào)力和溝通力差 前期投入和后期維護(hù)較高 定制的模板，忽略了病人個(gè)體和疾病的差異 對(duì)于不同臨床領(lǐng)域的應(yīng)用深度、廣度和專業(yè)性存在很大問題 注重結(jié)構(gòu)化的同時(shí)，犧牲了語句的通順和醫(yī)學(xué)表達(dá)習(xí)慣 缺乏明確的建設(shè)指南、功能規(guī)范和技術(shù)實(shí)施方案 電子病歷的安全性以及患者的隱私難以保障增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量 忽略了醫(yī)生獨(dú)立邏輯思考、推理和判斷

12、的過程，致使業(yè)務(wù)水平下降 缺乏知識(shí)庫系統(tǒng)和臨床決策支持系統(tǒng)，整體計(jì)劃能力差 電子病歷應(yīng)用深度不夠，僅起到了替代紙質(zhì)病歷的作用 法律地位不明確，一旦出現(xiàn)糾紛，醫(yī)患雙方的權(quán)益都難以保證平10.81%64.86%i 16 22%18 92% J362.16%L 2U.27%17.57%lJ52.70%I24.32%22.97% I52.70%丨37.84% . 9.46%51 35%125 68%22 97%15 1.35/%45.95%27.03%127.03%145.95%.27.03%i27.03%143 24%J17 7QZ. i37.84%i35.14%27.03% I"i36.

13、49%L41.89%21.62% 135 14%32 43%JQ/ Q Q/_3"33.78%L40.54%丿25.68%k 24.32%140.54%J35.14%1i 22.97% X44.59%J32.43%-4-22.97% i47.30%29.73%541%82 43%16%#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn#申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn0%20%40%60%80%100%U同意U不同意說不好3.3醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)狀況3.3.1醫(yī)院在護(hù)理方面采用的信息技術(shù)3.4醫(yī)院成功實(shí)施電子病歷最重要和最關(guān)鍵的因

14、素本次調(diào)查結(jié)果顯示，在電子病歷實(shí)施和應(yīng)用過程中：1）政府部門的強(qiáng)力支持， 衛(wèi)生行政主管部門的強(qiáng)制推行，以及足夠的資金投入是電子病歷實(shí)施和應(yīng)用的外部關(guān)鍵因素；2）電子病歷的法律地位的確立，以及法律效力和采信問題的解決是電子病歷廣泛實(shí)施 和應(yīng)用的基礎(chǔ)；3）醫(yī)院院長(zhǎng)必須具有很強(qiáng)的決策力、領(lǐng)導(dǎo)力、執(zhí)行力和控制力，是電子病歷實(shí)施階段和初步應(yīng)用階段的內(nèi)部關(guān)鍵因素；4）醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)科室和醫(yī)護(hù)人員對(duì)于電子病歷強(qiáng)烈的內(nèi)在需求是其實(shí)施和應(yīng)用驅(qū)動(dòng) 力，而對(duì)于臨床人員長(zhǎng)期、多次、反復(fù)的培訓(xùn)是電子病歷應(yīng)用的有力保證；5）必須要有既符合國家和地方相關(guān)醫(yī)政管理的法規(guī)規(guī)范，又要符合醫(yī)院內(nèi)部臨床需求、流程和習(xí)慣，還要符合相關(guān)國

15、際技術(shù)和臨床規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷產(chǎn)品；6）方便臨床醫(yī)護(hù)人員使用，節(jié)省錄入時(shí)間，支持臨床路徑管理，保證病歷質(zhì)量，是臨床人員在電子病歷在使用過程中的最關(guān)注的問題，也是電子病歷是否可以長(zhǎng)期應(yīng)用的關(guān)鍵因素；7）對(duì)于臨床診療的決策支持和臨床科研的支持，是電子病歷深度應(yīng)用的需求，是使用電子病歷真正提升醫(yī)療質(zhì)量的目的所在。9申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn4、中國醫(yī)院電子病歷應(yīng)用的發(fā)展對(duì)策及趨勢(shì)4.1醫(yī)院電子病歷應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)4.1.1電子病歷的市場(chǎng)前景據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全國醫(yī)院經(jīng)過政府采購的電子病歷建設(shè)實(shí)施項(xiàng)目，軟件實(shí)際簽約額在1億1.5億元之間。預(yù)計(jì)：1）2011年全國醫(yī)院

16、電子病歷軟件市場(chǎng)在2010年的基礎(chǔ)上，保守的估計(jì)將增長(zhǎng)50%，樂觀的估計(jì)將可能翻一翻或者更高。2）2011年電子病歷軟件市場(chǎng)總量至少在1.5億2.5億元，還有可能更高。3）未來23年，電子病歷軟件方面的投入將有較大增加，大型三甲醫(yī)院在電子病歷軟件投入300500萬，三級(jí)醫(yī)院在電子病歷軟件投入200300萬，二級(jí)醫(yī)院在電子病歷軟件投入100200萬將成為主流。電子病歷投入超過500萬，甚至1000萬的醫(yī)院比例將有所增加。4）北京、上海、廣州及東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，大部分三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)建立或正在建立電子病歷系統(tǒng)，這部分醫(yī)院在未來12年將呈現(xiàn)繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)完善，并向臨床路徑、知識(shí)系統(tǒng)、臨床決策支持、臨床

17、科研等深度應(yīng)用發(fā)展的趨勢(shì)，這部分投入可能比前期投入資金更大。另外，這些地區(qū)將呈現(xiàn)出二級(jí)醫(yī)院積極推動(dòng)電子病歷建立和使用的特點(diǎn)。5）在國內(nèi)中、東部地區(qū)、以及西部經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，將迎來電子病歷建設(shè)和應(yīng)用的熱潮。這些地區(qū)的醫(yī)院將汲取前期已經(jīng)部署電子病歷系統(tǒng)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，采用更適合自己的系統(tǒng)和流程，電子病歷的實(shí)施和應(yīng)用將呈現(xiàn)后來居上的特點(diǎn)。6）中國電子病歷高速發(fā)展將持續(xù)至少5年，即至少到2015前年中國醫(yī)院電子病歷市場(chǎng)都將呈高速發(fā)展的趨勢(shì)。7）在未來5年，中國電子病歷相關(guān)服務(wù)器、存儲(chǔ)、交換機(jī)、工作站等硬件及系統(tǒng)軟件的市場(chǎng)將有巨大發(fā)展，其市場(chǎng)總量將超過35億元人民幣。11申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)cc

18、wrescarch coin cn8）電子病歷廠商要抓住機(jī)遇，不斷完善現(xiàn)有的系統(tǒng)。要與臨床一線的醫(yī)護(hù)人員緊密結(jié)合，一方面針對(duì)大型三甲醫(yī)院，在電子病歷應(yīng)用的深度、廣度、與其他信息系統(tǒng)的整合性、以及滿足不同臨床科室專業(yè)化需求方面下大工夫。另一方面要緊貼臨床管理和診療流程，使自己的產(chǎn)品更加適應(yīng)醫(yī)院的需要。要注重國家和地方法規(guī)、規(guī)范和政策導(dǎo)向，注重標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的應(yīng)用，使系統(tǒng)滿足互操作性， 以適應(yīng)未來區(qū)域衛(wèi)生信息共享以及居民電子健康檔案建立的趨勢(shì)。9）未來電子病歷市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，特別是面對(duì)即將到來的大量二甲醫(yī)院電子病歷實(shí)施和應(yīng)用熱潮。相關(guān)軟硬件廠商除了技術(shù)和產(chǎn)品成熟度以外，還要做好充足的人力、物力、

19、財(cái)務(wù)、技術(shù)、培訓(xùn)等方面的準(zhǔn)備。要加強(qiáng)服務(wù)能力、快速反應(yīng)能力、 現(xiàn)場(chǎng)支持能力以及項(xiàng)目管理能力，以免市場(chǎng)突然增大， 項(xiàng)目突然增多，導(dǎo)致廠商戰(zhàn)線過長(zhǎng)，疲于奔命，不能應(yīng)付，以至于拖累公司的現(xiàn)象發(fā)生。12申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn2010中國大型醫(yī)院電子病歷應(yīng)用狀況調(diào)研報(bào)告完整版目錄1、研究概述i.i研究背景i.i.i研究項(xiàng)目的目的1.1.2調(diào)查研究的內(nèi)容1.1.3調(diào)查研究的方法和對(duì)象1.1.4特別聲明1.2電子病歷相關(guān)概念1.2.1電子病歷的概念1.2.2電子病歷系統(tǒng)1.2.3電子病歷與電子病歷系統(tǒng)1.2.4電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的關(guān)系1.2.5電子病歷與電子

20、健康記錄的關(guān)系1.3電子病歷的功能1.3.1電子病歷系統(tǒng)的基礎(chǔ)功能1.3.2電子病歷系統(tǒng)的主要功能1.3.3電子病歷系統(tǒng)的擴(kuò)展功能1.4電子病歷的歷史發(fā)展進(jìn)程1.5電子病歷的特點(diǎn)2、中國電子病歷系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀分析2.1中國電子病歷發(fā)展?fàn)顩r2.1.1建設(shè)和應(yīng)用電子病歷的意義2.1.2電子病歷的作用2.1.3中國電子病歷跨越式發(fā)展2.2中國電子病歷相關(guān)規(guī)范2.2.1中國頒布的電子病歷相關(guān)規(guī)范2.2.2其他電子病歷相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)2.3中國電子病歷發(fā)展環(huán)境分析2.3.1政策環(huán)境分析2.3.2社會(huì)環(huán)境分析2.3.3研發(fā)環(huán)境分析3、中國醫(yī)院電子病歷應(yīng)用現(xiàn)狀分析3.1醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用狀況3.1.1醫(yī)

21、院信息化建設(shè)長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的制定狀況3.1.2醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)建設(shè)部署狀況14申國收收ECT研究善詢機(jī)構(gòu)ccwrescarch coin cn3.1.4醫(yī)院對(duì)于電子病歷系統(tǒng)品牌認(rèn)知度3.1.5醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)投入狀況3.1.6醫(yī)院電子病歷的使用率3.1.7醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的錄入方式3.1.8醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)編輯模板的制作狀況3.1.9臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)于電子病歷系統(tǒng)使用的認(rèn)可程度3.2電子病歷系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的整合性情況3.2.1醫(yī)院其他信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)、信息、圖像導(dǎo)入電子病歷系統(tǒng)的狀況3.2.2醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)無縫整合導(dǎo)入的其他臨床信息系統(tǒng)的狀況3.2.3醫(yī)院對(duì)于電子病歷系統(tǒng)的16類醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)記錄與信息的包含情況3.2.4醫(yī)院電子病歷應(yīng)具備的功能3.2.5醫(yī)院使用電子病歷系統(tǒng)具有臨床數(shù)據(jù)倉庫（CDR）結(jié)構(gòu)3.2.6電子病歷系統(tǒng)使用的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品狀況3.2.7醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)具備臨床決策支持功能及此功能臨床人員滿意狀況3.2.8醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)支持臨床路徑應(yīng)用及臨床人員滿意狀況3.3電子病歷系統(tǒng)所使用的術(shù)語、編碼及規(guī)范狀況3.4電子病歷使用數(shù)字簽名的狀況3.5電子病歷相關(guān)硬件狀況3.5.1電子病歷系統(tǒng)使用的服務(wù)器商戶的市場(chǎng)份額情況3.5.2醫(yī)院部署的存儲(chǔ)設(shè)備品牌排名3.6電子病歷存在的問題3.7醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)狀況3.7.1醫(yī)院在護(hù)理方面采用的信息技術(shù)3.7