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1、名老中醫(yī)治病絕招益母降壓湯治療高血壓(朱良春) 【處方】益母草 60g 、桑寄生 20g 、杜仲 12g 、甘草 5g 血壓高,用益母草療效很好。該藥清肝平逆,對產(chǎn)后血壓高尤有效驗?!炯訙p】頭痛甚 加夏枯草 12g 鉤藤 20g 生白芍 25g 生牡蠣 30g 陰虛甚加 女貞子 12g 川石斛 15g 大生地 15g 雜病泛用控涎丹(洪哲 明)控涎丹出處南宋陳無擇的三因方 ,又名妙應(yīng)丸,乃棗湯衍化而來,由大戟、甘遂、白芥子組成。后世醫(yī)家對本方頗多贊譽,李時珍在本草綱目中說:“控涎丹乃治痰之本,惟善用者能用奇功也?!睆埵厢t(yī)通亦云痰飲諸癥:“此藥數(shù)服,其病如失?!鼻宕t(yī)家王洪緒,亦用控涎丹治療多種
2、外科疾病,因其方雄功偉,療效卓著而譽之為子龍 積聚”。甘遂,本經(jīng)謂:“主大腹疝瘕、腹?jié)M、面目浮腫、 留飲宿食、破癥堅積聚、利水谷道”。遂、戟配伍,峻逐飲水 濕,兼入血分,消癥破瘀。尤妙伍用白芥子,利氣豁痰,溫 中開胃,通絡(luò)行滯,相得益彰。洪氏常用三味等量研細,煉 蜜為丸,每丸重 5g 。晨起空腹服 1 丸。服后勿進食飲水,得 瀉后,略進糜粥。一下不瘥,可再服,或減量連續(xù)服用。連 續(xù)服藥時,腹瀉反不甚,但見便溏。洪氏并不主張久服控涎 丹,但對于頑痰死血膠著不解而形成的結(jié)腫積聚,非 藥不為功。近年來,洪氏常加入少許麝香以通陽活絡(luò),療效 更佳。關(guān)于使用控涎丹之指證,洪氏對具有以下幾種情況之丹。本方配
3、伍嚴謹。 大戟,本經(jīng) 主治“水、腫滿忽痛、者,皆用控涎丹攻逐。其一,在常因痰濕所致的水腫、臌悸怔忡等病證中,兼見舌苔滑膩垢濁,舌體胖大有齒痕,脈 沉、弦、滑;或形體肥胖,面色晦滯、胸脘痞塞脹滿;或素 盛今瘦,腸鳴漉漉者。其二,局部腫脹或疼痛,兼見舌體隱 青、紫斑,且舌苔滑膩等痰瘀膠結(jié)證候者。其三,任何部位 的癥積痞塊,或多發(fā)性的良性或惡性腫瘤。其四,久治不愈 的疑難痼疾,兼見舌苔滑膩,舌體胖大或有紫斑者。其五, 凡有脾肺氣虛、脾腎陽虛、心腎陽虛等虛象見證,且屢用溫 補不效,兼見痰涎多,舌苔滑膩,而正氣尚支者。對于虛痰, 洪氏亦常先以控涎丹攻逐,待邪勢已衰,再議培補。他認為 痰為實物,故虛痰亦屬
4、于本虛標實,虛實夾雜。痰濕久滯, 阻礙氣機,遏傷陽氣,則臟腑愈加衰憊,痰飲水濕愈聚愈多, 形成惡性循環(huán)。此時痰飲水濕往往成為疾病的主要矛盾。攻 逐痰飲水濕,即可切斷此惡性循環(huán)。洪氏認為對痰飲水濕屬 于本虛標實,虛實夾雜者,先攻后補要比攻補兼施為好,無 互相掣肘之弊,常收事半功倍之效。對于正氣大衰,虛陽有 浮越之勢,陰液有涸竭之虞,不耐藥力者則不宜用控涎丹攻 逐。洪氏認為控涎丹不及十棗湯峻猛,但療效優(yōu)于十棗湯。用其治療內(nèi)、婦、外科多種疾病,常收捷效。僅舉數(shù)例,以示一斑。、胃脘痛李 XX,女,45歲,I960年10月2日 診。胃脘疼痛十余年,每因進食生冷或惱怒抑郁而發(fā)作。吞 酸噯氣、痞悶納呆, 屢
5、治罔效。 近半年疼痛發(fā)作頻繁、 劇烈。飲食日減, 明顯消瘦,有時大便色黑如漆。 某醫(yī)院懷疑為“胃 癌”。近一月病勢又增,胃脘脹滿,攻痛不止,時有嘔吐,以 為不治。診見:羸弱神疲,面色晦滯,苔白滑潤,脈細澀。胃氣失降,聚濁生痰,痰氣交阻,胃腑血瘀,痰瘀互結(jié)。雖 羸弱神疲,亦不可濫用培補,唯逐瘀滌痰,方可和降胃氣。正氣尚支,但用無妨,投控涎丹一丸。服藥后,瀉下稀水約痰盂,且夾有紅白穢滯之物。胃脘略舒,欲進糜粥,翌日又服控涎丹 1 丸,瀉下已少,僅有穢滯之物。胃已不痛,胃 俟后,又間斷服控涎丹 40 余丸,諸證悉除,身體健康,迄 今 20 余年,終未復(fù)發(fā)。 【按】:洪氏認為,胃脘久痛,痰瘀 結(jié)膠者居
6、多。肝氣犯胃,氣郁生痰;胃火灼津,則生熱痰; 食滯胃脘,有礙運化,亦可聚濁生痰,此皆實證,其緣于虛 者,多為中焦陽氣不足, 水谷精微, 化失其正,亦聚飲生痰。納亦增。余日后, 又覺得胃脘滿悶隱痛, 再服控涎丹而解,痰濕陽遏,胃絡(luò)氣滯,瘀血內(nèi)阻,勢必致痰瘀膠結(jié)。對于胃 脘久痛,無論虛實, 有痰瘀之見證者, 洪氏皆用控涎丹攻逐。六腑以通為補,胃氣得暢,則精微得化,痰病得愈。二、產(chǎn) 后腫脹王 xx,28 歲,1978 年 5月 19日診分娩前周身微腫, 今分娩已逾旬日,身腫尤甚,下肢按之陷指。腹膨隆如鼓,喘促倚息,不能平臥,嘔吐頻繁。惡露量少,少腹疼痛,尿 少不暢。雖迭進宣肺利水、溫腎消腫、益氣化瘀
7、之劑,寸效 杳然。詢問病家,素不喜飲,時腸嗚漉漉。脈沉、苔白厚膩、 舌質(zhì)隱青。顯系瘀血痰飲博結(jié)于內(nèi),以致三焦氣化失調(diào),予 控涎丹攻逐之。服藥一時許,腹痛更衣,大瀉污穢積水,惡 露亦行,紫黑多塊。喘促漸平,夜能安臥。兩日后,腫脹減七八,嘔止。繼以益氣化瘀劑調(diào)理數(shù)日而安?!景础浚核赜?停飲,經(jīng)氣失暢,即惡露不行。瘀血內(nèi)停,水飲難以消融;痰飲潴留,瘀血更易結(jié)踞。丹溪云:“痰夾瘀血,遂成窠囊?!?若不迅除,久則勢必棘手。尋常平淡之劑,難奏速效。況今 尿少浮腫,腹脹氣逆,喘促難臥,不容緩圖。洪氏有膽有識, 投控涎丹攻逐,飲逐瘀消,氣暢病愈。若拘于產(chǎn)后忌用攻伐 而縮手,豈不債事?建中行建湯治療冠心病(曹永
8、康)冠心病多見于中、老年人,尤以老年人為多。這在體質(zhì)上有幾個特定因素:一是“年四十而陰氣自半,起居衰矣”。是“五臟之滯,皆為心痛”(張景岳語)。一是“七情之傷,雖分五臟, 而必歸本于心”(費伯雄語)。以上諸因素陳陳相因,有動乎 中,必搖其精,日久而心臟為之損害,仲景所說邙日微陰弦,胸痹心痛,責(zé)其極虛”,恰中病機;但“極虛”言其本,氣滯血凝為其標,標本虛實不容倒置。治療當以補為主,補中寓通,補不壅滯,通不損正。部分冠心病患者,每兼有脘腹痞脹, 飲食后易猝然心痛,其人多形體肥胖,舌苔粘膩,此乃心陽內(nèi)衰,火不生土,痰濁內(nèi)盛之證。當心胃同治,益氣健中, 理氣疏滯,法取溫疏。 曹氏自擬建中行健湯 (清炙
9、芪 12 克 枝5克 炒白芍 10克 制川樸 5克 制蒼術(shù) 10克 川芎 6克 香附 10 克 片姜黃 6 克 雞內(nèi)金 10 克 砂仁 2 克 陳皮 5 克 楂 10 克)投之往往有效。 調(diào)心湯治療冠心病 (劉紹武)【調(diào) 心湯】:柴胡 15 克 川椒 10 克 蘇子 30 克 黨參 30 克 大棗 10 枚 甘草 10 克 黃芩 15 克 百合 30 克 烏藥 10 克 瓜蔞 30 克 丹參 30 克 郁金 15 克 牡蠣 30 克主治各種心臟病, 尤其對冠心病有良效。本方系劉氏從醫(yī)六十余年,悟出的以 小柴胡湯作為協(xié)調(diào)之總方,宣通表里,疏調(diào)三焦,充其津液 使五臟戴澤,調(diào)其陰陽而使氣血衡常。多年
10、來,該方輸入電 腦,廣泛使用,堅持久服,其效頗彰。生半夏、水蛭粉治療 哮喘 (顏得馨)生半夏化痰之力甚著,顏氏治療哮喘習(xí)用 之,一般用 9 克,加生姜 2 片,無副作用。水蛭粉能改進缺 氧現(xiàn)象,每服 1.5 克, 1 日 2 次,其效亦著。哮喘劇作,多 緣寒痰膠滯,氣失升降,投麻黃附子細辛湯輒有立竿見影之 效。附子溫腎散寒,麻黃宣肺平喘,相得益彰,麻黃得附子 平喘而不傷正;附子又能制麻黃之辛散。顏氏治療哮喘之偏 于寒盛者,最喜冠此二味,頗為應(yīng)手。細辛通陽平喘,喘息 甚時非此不克,量必重用,一般用 4.5 克,喘劇者可用至 9 克以上。臨床常見頑固性哮喘,用大量激素亦不為功,端坐喘息,日以繼夜,
11、投麻黃附子細辛湯(每味量皆為9 克)劑而安。哮喘為沉痼之病, 纏綿反復(fù), 正氣潰散,精氣內(nèi)傷, 癥狀錯綜出現(xiàn),但畢竟寒痰陰凝于內(nèi)者居多,用麻黃附子偕 細辛,離照當空,陰霾自化,能使喘平痰減。 即使舌質(zhì)稍紅, 津液不足,但實質(zhì)寒凝為本,經(jīng)用麻黃附子后陽氣來復(fù),津 液上承,舌色反轉(zhuǎn)潤澤,故治療哮喘時用藥不可拘泥。重用全蝎搶救險癥 (茹十眉)蝎,古方用尾,緣此蟲之力全在 氏認為:高熱抽搐,角弓反張及腦癥狀明顯時,用藥首推全 蝎;危重之侯,則以蝎尾為優(yōu),研末吞服為佳;俟緩解之后 改用全蝎。 又謂用蝎, 全取其毒, 捕捉后經(jīng)鹽水漬, 清水漂, 毒性減低,勢必影響療效,為此全蝎以不漬漂為好。多年經(jīng) 驗說明
12、,服大量全蝎后,除個別有皮膚潰爛,未見有其他嚴 重中毒反應(yīng)。 若皮潰者用忍冬藤、 綠豆衣、生甘草之屬解之,尾,其尾部集中種類似蛇毒成分中的神經(jīng)毒的蛋白質(zhì)。茹23劑即消。鐘乳石方治療胃潰瘍(祝椹予)鐘乳石方對 潰瘍病有良好的療效,臨床上經(jīng)過反復(fù)摸索,得出鐘乳石方 的適應(yīng)癥,對寒熱錯綜、虛實夾雜、脾胃不和的潰瘍病,確 有良效?!剧娙槭健浚虹娙槭?30 克 黃柏 10 克 肉桂 5 克 蒲 公英 30 克 甘草 6 克。方中鐘乳石甘溫入腎,溫陽以暖脾, 安五臟、補虛損。肉桂辛甘大熱,入脾腎二經(jīng),溫腎陽、暖 脾土,除冷積通血脈?,F(xiàn)代藥理研究,肉桂皮油可刺激胃液 分泌,促進消化功能, 并可緩解胃腸痙攣
13、, 起到止痛的作用。黃柏苦寒入腎、膀胱、大腸經(jīng),清熱燥濕、滋陰降火。蒲公英苦甘寒,入肝胃二經(jīng),清熱解毒并有健胃作用,臨床報道 有用單味蒲公英治療潰瘍病,有促進潰瘍面愈合的效用。草味甘平,補中健脾,緩急止痛,調(diào)和諸藥。五藥合用,苦 寒瀉熱,辛甘散寒,寒熱并調(diào)、補虛扶正,以達到陰陽調(diào)和 的目的。臨床遇到一位干部患胃潰瘍十余年,胃脘痛反復(fù)發(fā) 作,喜冷飲但飲冷即痛。請祝氏診治,給予鐘乳石方治療,個月后欣然告云: “祝老為我治療胃潰瘍的同時連同我的陽 痿之疾一并治愈了”。 可見此方的機理可究。 升陽法治療晨泄丁光迪)經(jīng)過多年的摸索,體會到本病一定有腎陽虛的癥 候,如身寒畏冷、腰脊酸痛、腳軟冷痛、陽痿不育
14、、夜尿頻 多、舌質(zhì)淡滑或胖、脈沉遲微弱等。雖不必悉俱,但總有 些相應(yīng)的癥狀, 運用溫澀方法才能見效。 現(xiàn)在有些這類病人, 陽虛的癥候并不顯著,而脾虛濕盛的情況卻很突出,病在脾而不在腎,應(yīng)用升陽法以治之。用藥方面,丁氏常以羌活勝濕湯加白芷、升麻、葛根、蒼術(shù)、白術(shù)、白芍。目的是下者舉之,使清陽上升,挽回中氣下陷之勢。風(fēng)藥多用,用量亦輕。一本東垣之旨,使清升而微微得汗,則陽氣升騰,脾氣來復(fù),泄瀉亦可得愈。白術(shù)通便秘 如常人之每日應(yīng)時而下也。 此癥35日,67日難得一便, 大便干結(jié)堅如羊屎者,窘困肛門,支撐不下,甚則非假手導(dǎo) 之不能出; 亦有便不干結(jié), 間有狀如筆管之細者, 雖有便意, 然臨廁便不出。
15、便秘一癥,醫(yī)書所載治療的方法不少。然有效亦有不效者, 輕則有效,重則無效; 暫用有效,久則無效。孟浪者但求一時之快,猛劑以攻之,以至洞瀉不止,不但無 益,反而有害。東垣所謂“治病必求其源, 不可一概用牽牛巴 豆之類下之?!痹凑吆卧??在脾胃。脾胃之藥,首推白術(shù),尤 需重用,始克有濟。然后,分辨陰陽,佐之它藥可也。重用 白術(shù),運化脾陽,實為治本之圖。故魏氏治療便秘概以生白 術(shù)為主,少則3060克,重則120150克,便干結(jié)者加 生地以滋之,時或少佐升麻,乃升清降濁之意。若便難下而 不干結(jié),或稀軟者,其苔多呈黑灰而質(zhì)滑,脈亦多細弱,則 屬陰結(jié)脾約, 又當增加肉桂、 附子、厚樸、干姜等溫化之品, 不必
16、通便而便自爽。 高齡患便秘者實為不少。 一老人患偏枯, 步履艱難,起坐不便,更兼便秘,查其舌質(zhì)偏淡,苔灰黑而 膩,脈見細弦。此乃命門火衰,脾失運轉(zhuǎn),陰結(jié)之象也。處 方以生白術(shù) 60 克為主,加肉桂 3 克,佐以厚樸 6 克,大便遂得自通, 灰苔亦減, 減輕不少痛苦。 類似病人, 亦多有效, 氏臨床治療急慢性炎癥,僅在木香檳榔丸的藥味分量上調(diào)整。毋庸一一例舉。木香檳榔丸治療多種胃腸病謝海洲)謝木香檳榔丸消食化滯。三棱、莪術(shù)活血化瘀緩?fù)?;青陳皮?氣消導(dǎo);大黃、黑丑消食殺蟲;知母、黃柏滋陰堅腎;吳茱 萸、黃連行氣制酸調(diào)和寒熱;香附、芒硝行氣消腫。斟酌損 益是可以應(yīng)用于很多方面胃腸方面的疾病的。腹瀉
17、久痢,黃 連、木香、 白芍為主, 遇到頑固性的加灶心土 (取自煙囪) , 每用一大塊 (約四兩至半斤重) 先煎去渣, 以其汁代水煎藥, 還可用于嘔噦惡呃、吐逆等癥。休息痢加鴉膽子仁用紅棗肉 包裹(將大棗壓扁去核,將鮮鴉膽子去殼包入) ,每棗裝 5 枚,若為結(jié)腸炎另加錫類散內(nèi)服。療效頗佳,可供試用。治 療膽囊炎的二張效方( 張羹梅)(一)利膽湯:金錢草、柴 胡、枳殼、赤白芍、 平地木、 板藍根、 生川軍、生甘草, 另: 硝礬片。此方有清熱利濕、理氣止痛、軟堅散結(jié)、利膽排石 的作用。適應(yīng)癥為右脅疼痛,引及肩部,口苦納呆,或有發(fā) 熱寒戰(zhàn)、目黃溲赤,或右脅疼痛拒按,惡心嘔吐、舌苔白膩 或黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。常應(yīng)用于急性膽囊炎、慢性膽囊炎 急性發(fā)作或慢性膽囊炎、膽石癥的患者。 (二)消癥積湯: 京三棱、蓬莪術(shù)、 車前子、金錢草、 茵陳
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