醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案.doc

1、附件3醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案一、根本要求一制定應(yīng)急預案和工作流程.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)新型冠狀病毒的病原學特點,結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預警機制,制定應(yīng)急預案和工 作流程.二開展全員培訓. 依據(jù)崗位責任確定針對不同人 員的培訓內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知 識、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早限制.三做好醫(yī)務(wù)人員防護. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當標準消毒、 隔離和防護工作,儲藏質(zhì)雖合格、數(shù)雖充足的防護物資,保證醫(yī)務(wù)人員個人防護到位.在嚴格落實標準預防的根底 上,強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控.四關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當合理調(diào)

2、配人 力資源和班次安排,預防醫(yī)務(wù)人員過度勞累.針對崗位特 點和風險評估結(jié)果,開展主動健康監(jiān)測.采取多種舉措, 保證醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療效勞.五增強感染監(jiān)測. 做好早期預警預報,增強對感 染防控工作的監(jiān)督與指導,發(fā)現(xiàn)隱患,及時改進.發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應(yīng)當根據(jù)有關(guān)要求及時報告,并在 2小時內(nèi)上報信息,做好相應(yīng)處置工作.六做好清潔消毒治理.根據(jù)?醫(yī)院空氣凈化治理標準?,增強診療環(huán)境的通風,有條件的醫(yī)療機構(gòu)可進行 空氣消毒,也可配備循環(huán)風空氣消毒設(shè)備.嚴格執(zhí)行?醫(yī) 療機構(gòu)消毒技術(shù)標準?,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者 用物等的清潔消毒,嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔

3、吐物的處理,嚴格終末消毒.七增強患者就診治理.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做好就診患者的治理,盡雖減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風險.發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時,依法采 取隔離或者限制傳播舉措,并根據(jù)規(guī)定對患者的陪同人員 和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措 施.不具備救治水平的,及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治水平 的醫(yī)療機構(gòu)診療.八增強患者教育.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極開展就診患 者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護知 識,指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學觀察和居家隔離等.九增強感染爆發(fā)治理.嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)感染預 防與限制的各項規(guī)章制度,最大限度降低感染爆發(fā)的風險.增強敏感性,一旦發(fā)

4、生新型冠狀病毒感染疑似爆發(fā)或 爆發(fā),醫(yī)療機構(gòu)必須根據(jù)規(guī)定及時報告,并依據(jù)相關(guān)標準 和流程,啟動應(yīng)急預案,配合做好調(diào)查處置工作.十增強醫(yī)療廢物治理.將新型冠狀病毒感染確診 或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物治理, 嚴格根據(jù)?醫(yī)療廢物治理條例?和?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢 物治理方法?有關(guān)規(guī)定,進行標準處置.二、重點部門治理一發(fā)熱門診.1. 發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當符合?醫(yī)院隔離技 術(shù)標準?等有關(guān)要求.2. 留觀室或搶救室增強通風；如使用機械通風,應(yīng)當控 制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè).3. 配備符合要求、數(shù)雖充足的醫(yī)務(wù)人員防護用品,發(fā)熱 門診出入口應(yīng)當設(shè)有速干手消毒劑等于衛(wèi)生設(shè)施.4.

5、 醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當執(zhí)行標準預防.要正確佩 戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng) 當進行洗手或手衛(wèi)生消毒.進出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴 格根據(jù)?醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程?要求,正確穿脫 防護用品.5. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點 與臨床特征,根據(jù)診療標準進行患者篩查,對疑似或確診 患者立即采取隔離舉措并及時報告.6. 患者轉(zhuǎn)出后按?醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準?進行終末處 理.7. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正 確佩戴.二急診.1. 落實預檢分診制度,引導發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診, 制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預案并嚴格執(zhí)行.2. 合理設(shè)置

6、隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和 救治的需要.3. 醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行預防舉措,做好個人防護和診療環(huán) 境的治理.實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風險較高 的診療舉措時,應(yīng)當根據(jù)接治確診患者的要求采取預防措 施.4. 診療區(qū)域應(yīng)當保持良好的通風并定時清潔消毒.5. 米取設(shè)置等候區(qū)等有效舉措,預防人群聚集.三普通病區(qū)房.1. 應(yīng)當設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性 呼吸道傳染病的消毒和防護用品.2. 病區(qū)房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應(yīng)急預 案和工作流程,按標準要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn) 診.3. 疑似或確診患者宜專人診療與護理,

7、限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人 員的出入,原那么上不探視；有條件的可以安置在負壓病房.4. 不具備救治條件的非定點醫(yī)院,應(yīng)當及時轉(zhuǎn)到有隔離 和救治水平的定點醫(yī)院.等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的 隔離和救治舉措.5. 患者轉(zhuǎn)出后按?醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準?對其接觸環(huán) 境進行終末處理.四收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者 的病區(qū)房.1. 建筑布局和工作流程應(yīng)當符合?醫(yī)院隔離技術(shù)標準? 等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)雖適宜的醫(yī)務(wù)人員防護 用品.設(shè)置負壓病區(qū)房的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按相關(guān)要求實 施標準治理.2. 對疑似或確診患者應(yīng)當及時采取隔離舉措,疑似患者 和確診患者應(yīng)當分開安置；疑似患者進行單間隔離,經(jīng)病 原學確診的患

8、者可以同室安置.3. 在實施標準預防的根底上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等舉措.具體舉措包括:(1) 進出隔離病房,應(yīng)當嚴格執(zhí)行?醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范?醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程?,正確實施于衛(wèi)生 及穿脫防護用品.(2) 應(yīng)當制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程；制作流 程圖和配置穿衣鏡.配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導醫(yī) 務(wù)人員防護用品的穿脫,預防污染.(3) 用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血 壓計等醫(yī)療器具及護理物品應(yīng)當專人專用.假設(shè)條件有限, 不能保證醫(yī)療器具專人專用時,每次使用后應(yīng)當進行標準 的清潔和消毒.4. 重癥患者應(yīng)當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶 救條件的病室,收治重癥

9、患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和 搶救條件的病室不得收治其他患者.5. 嚴格探視制度,原那么上不設(shè)陪護.假設(shè)患者病情危重等 特殊情況必須探視的,探視者必須嚴格根據(jù)規(guī)定做好個人 防護.6. 根據(jù)?醫(yī)院空氣凈化治理標準?規(guī)定,進行空氣凈 化.三、醫(yī)務(wù)人員防護(一) 醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當強化標準預防舉措的 落實,做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風治理,嚴格落實?醫(yī) 務(wù)人員于衛(wèi)生標準?要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩,必要時戴乳膠手套(二) 米取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措 施,根據(jù)不同情形,做到以下防護.1. 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及 污染物品時：戴清潔手套,脫手套后洗手.2.

10、 可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用 防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣.3. 為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作 (如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復蘇,插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時：(1) 采取空氣隔離舉措；(2) 佩戴醫(yī)用防護口罩,并進行密閉性能檢測；(3) 眼部防護(如護目鏡或面罩)；(4) 穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套；(5) 操作應(yīng)當在通風良好的房間內(nèi)進行；(6) 房間中人數(shù)限制在患者所需護理和支持的最低數(shù)Mo(三) 醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當符合國家有關(guān)標 準.(四) 醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離 衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等

11、污染時應(yīng)當及 時更換.五正確使用防護用品,戴手套前應(yīng)當洗手,脫去 手套或隔離服后應(yīng)當立即流動水洗手.六嚴格執(zhí)行銳器傷防范舉措.七每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當根據(jù)?醫(yī) 療機構(gòu)消毒技術(shù)標準?要求進行清潔與消毒.四、增強患者治理一對疑似或確診患者及時進行隔離,并根據(jù)指定 標準路線由專人引導進入隔離區(qū).二患者進入病區(qū)前更換患者服,個人物品及換下 的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一 保管.三指導患者正確選擇、佩戴口罩,正確實施咳嗽 禮儀和于衛(wèi)生.四增強對患者探視或陪護人員的治理.五對被隔離的患者,原那么上其活動限制在隔離病 房內(nèi),減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房,假設(shè)確需離開隔離病房 或隔離區(qū)域時,應(yīng)當采取相應(yīng)舉措如佩戴醫(yī)用外科口罩, 預防患者對其他患者和環(huán)境造成污染.六疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時,應(yīng)當更換干凈 衣服前方可離開,