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文檔簡介

1、產(chǎn)后出血一一產(chǎn)后 2 4小時內(nèi)出血量達到或超過娩出 5 0 0毫升(剖宮產(chǎn) 1 0 0 0毫升) 者。 羊水栓塞在分娩過程中,羊水進入母血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血 等一系列的嚴重病變。猝死 指平素健康或雖然患病,但病情基本穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),突然發(fā)生意料不到的循環(huán)、呼吸 停止,意識喪失,在很短時間內(nèi)死亡。新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。PKU 主要指苯丙氨酸羥化酶基因缺陷或基因突變導(dǎo)致的苯丙氨酸代謝障礙,使之蓄積在體內(nèi) 影響大 腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,造成不可逆的智力落后。子宮峽部一一在宮體與宮頸相連處較狹小的部分稱為子宮峽部,在非孕期長約 1c

2、m 卵泡閉鎖 在女性新生兒卵巢內(nèi)大約有 10 萬以上的始基卵泡,但在婦女生育期僅約300?400 個卵母細胞發(fā)育成熟,并經(jīng)排卵過程排出,其余的卵泡發(fā)育到一定程度即自行退化,這 個退化 過程稱卵泡閉鎖。獲能一一精子在宮腔和輸卵管游動過程中,精子頂體表面糖蛋白被女性生殖道分泌物中的酶 降解, 同時頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇和磷脂比率與膜電位發(fā)生改變,從而使頂體膜穩(wěn)定性降低的 過程,稱為獲 能。頂體反應(yīng)一一獲能的精子與次級卵母細胞外圍的放射冠接觸后,精子頭部的外膜和頂體前膜 融合、 破裂,釋放頂體酶,松散放射冠和溶解透明帶的過程,稱為頂體反應(yīng)。著床一一約在受精后 6? 7 日,早期囊胚透明帶消失、體積迅速增

3、大形成的晚期囊胚植入子宮內(nèi)膜的過程稱為受精卵著床。胎盤屏障(血管合體膜)一一 指由合體滋養(yǎng)細胞、合體滋養(yǎng)細胞基底膜、絨毛間隙、毛細血 管基底膜和毛細血管內(nèi)皮細胞 5 層組成的薄膜。胎兒血與母體血之間由胎盤屏障相隔,對胎 兒具有 一定保護功能。HC (即人絨毛膜促性腺激素,是妊娠期由合體滋養(yǎng)細胞合成的一種糖蛋白激素,由a、B兩個不同亞基組成。HCG在受精后第6日開始分泌,受精后第19日就能在孕婦血清和尿中 測 出,至妊娠 8? 1 0周血清濃度達到高峰,持續(xù) 1? 2周迅速下降,一般于產(chǎn)后 1? 2周消失。 故 HCGM 定是早期妊娠診斷常用的輔助檢查之一。Braxton Hicks 收縮一一孕

4、 12? 14 周起,子宮出現(xiàn)稀發(fā)、不規(guī)則和不對稱性收縮,收縮時子 宮內(nèi)壓 力不超過 10? 15mmH ,一般不引起痛感,也不使宮頸擴張;隨著妊娠周數(shù)增加,收縮 的頻率與幅 度也相對增加。這種收縮稱為 Braxt on Hicks 收縮。仰臥位低血壓綜合征 孕期,孕婦體位影響血壓,仰臥位時下腔靜脈受壓,回心血量減少,心排出量減少,迷走神經(jīng)興奮,使血壓下降,稱仰臥位低血壓綜合征。黑加征一一妊娠早期( 6? 8周) ,由于宮頸變軟及子宮峽部極軟,雙合診檢查時感覺宮頸與宮體似不相連,稱為黑加征。胎產(chǎn)式 胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。RSc 即指肩右前的胎方位,表示胎兒為橫產(chǎn)式(胎體縱軸與母體縱

5、軸相垂直,胎體橫臥 于骨盆入口之上)、肩先露。胎方位一一胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位,簡稱胎位 圍生期一一指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時間。國際上對圍生期的規(guī)定有四種:圍生期 I,從妊娠滿28周(即胎兒體重1000g 或身長35cm )至產(chǎn)后1周;圍生期U,從妊娠滿20周(即胎兒體重500g或身長25cm至產(chǎn)后4周;圍生期川,從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周;圍生期 W,從胚胎形成至產(chǎn)后1周。后矢狀徑一一為骨盆外測量的徑線之一,是坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的長度,正常值為8?9cm。當出口后矢狀徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑(出口橫徑)之和 > 15cm時,表明骨盆出口狹窄不 明顯, 可經(jīng)陰道試產(chǎn)。

6、對角徑一一為骨盆內(nèi)測量的徑線之一,是恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值為12.5? 13cm此值減去1.5? 2.0cm為骨盆入口前后徑長度(真結(jié)合徑)。早期減速一一是隨宮縮出現(xiàn)的暫短胎心率減慢的情形之一。表現(xiàn)為胎心率(FHR減速幾乎與宮縮同時開始,F(xiàn)HR最低點在宮縮的高峰,下降幅度v 50bpm持續(xù)時間短、恢復(fù)快。一般認 為是 第一產(chǎn)程后期,宮縮時胎頭受壓引起。變異減速一一是隨宮縮出現(xiàn)的暫短胎心率減慢的情形之一。表現(xiàn)為 FHR變異形態(tài)不規(guī)則,減 速與 宮縮無恒定關(guān)系,持續(xù)時間長短不一,下降幅度 >70bpm恢復(fù)迅速。一般認為是宮縮時 臍帶受壓 所致。晚期減速一一是隨宮縮出現(xiàn)的暫短

7、胎心率減慢的情形之一。表現(xiàn)為FHR減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn),下降緩慢,下降幅度v 50bpm持續(xù)時間長,恢復(fù)緩慢。一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。NS即無應(yīng)激試驗,通過胎動時胎心率的變化,了解胎兒的宮內(nèi)儲備能力。一般認為正常時20分鐘內(nèi)至少有3次胎動,胎動時FHR加速15bpm持續(xù)時間15秒為有反應(yīng)型,一周后 再 復(fù)查;若胎動時無胎心率加速,胎動時胎心率加速v 15bpm持續(xù)時間v 15秒為無反應(yīng)型, 應(yīng)尋找原因及時處理。本試驗為縮宮素激惹試驗的篩選試驗。OCT/CS OCT即縮宮素激惹試驗,又稱宮縮應(yīng)激試驗,CST為通過縮宮素誘導(dǎo)宮縮,記 錄20分鐘內(nèi)宮縮時胎心率的變化,了解胎盤一

8、過性缺氧的負荷試驗,以測定胎兒的儲備能力。若10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上晚期減速,胎心基線率變異減少(V 5bpm,胎動后胎心率無 加速為OCT 陽性,提示胎盤功能減退;若胎心基線率無晚期減速,胎動后胎心率加速,為OCT陰性,提示胎盤功能良好,一周內(nèi)胎兒無死亡危險。先兆流產(chǎn)一一指停經(jīng)后(妊娠28周前)出現(xiàn)少量陰道流血,可伴輕微下腹痛或腰骶部脹痛,宮頸口未開,胎膜未破,無妊娠物排出,子宮大小與停經(jīng)時間相符,經(jīng)休息及治療,癥狀消 失,可繼續(xù) 妊娠者。但若癥狀加重,則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。不全流產(chǎn)一一指難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口,因影響子宮收縮可導(dǎo)致大量

9、出血甚至休克,子宮小于停經(jīng)時間者。完全流產(chǎn)指有流產(chǎn)癥狀,妊娠物已全部排出,隨后流血逐漸停止,腹痛逐漸消失,檢查見宮頸口關(guān)閉、子宮接近正常大小者?;袅鳟a(chǎn)一一又稱過期流產(chǎn),指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。習慣性流產(chǎn) 指連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上者。前置胎盤一一孕28周后胎盤附著于子宮下段,其下緣甚至達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤,是妊娠期嚴重并發(fā)癥之一,可致晚期妊娠大量出血危及母兒生命。胎盤早剝?nèi)焉?0周后或分娩期,正常位置的胎盤于胎兒娩出前,全部或部分從子宮剝離,稱為胎盤早剝。子宮胎盤卒中一一胎盤早剝尤其是隱性剝離時,胎盤后血腫增大及壓力增加,使血液浸入子宮肌層,引

10、起肌纖維分離、斷裂及變性,稱為子宮胎盤卒中。胎膜早破一一胎膜破裂發(fā)生在臨產(chǎn)前,稱胎膜早破。ICP即妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。為主要發(fā)生在妊娠晚期、少數(shù)發(fā)生在妊娠中期,以皮膚瘙癢和膽酸增高為特征的妊娠期合并癥,主要危及胎兒。GD即妊娠期糖尿病。指妊娠期首次出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,對母兒均有較大危害,符合下列任何一項即可診斷:口服糖耐量試驗(OGTT結(jié)果兩次異常;兩次空腹血糖> 5.8mmol/L或任何一次血糖11.1mmol/L,且再測空腹血糖5.8mmol/L。中骨盆平面一一為骨盆最小平面,呈前后徑長的縱橢圓形,其前方為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后方為骶骨下端。此平面有兩條經(jīng)線:(1)中骨

11、盆前后徑,為恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離,平均長約為11.5cm ; ( 2)中骨盆橫徑,也稱坐骨棘間徑,為兩坐骨棘間的距離,平均長約為10cm,是胎兒先露部通過中骨盆的重要徑線,與分娩有重要關(guān)系。骨盆軸指連接骨盆各假想平面中點的曲線。此軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前。分娩時,胎兒沿此軸娩出。骨盆傾斜度一一 指婦女直立時,骨盆入口平面與地平面所形成的角度,一般為60°若傾斜度過大,常影響胎頭銜接。生理性縮復(fù)環(huán)一一由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,在妊娠末期子宮峽部被拉長形成子宮下段的過程中,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄。因子宮上下段的肌

12、壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起,稱生理性縮復(fù)環(huán)。銜接一一胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接。 臨產(chǎn)一一出現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)時間30秒及以上,間歇5? 6分鐘,同時 伴進行性宮頸管消失、宮口擴張及胎兒先露部下降,為臨產(chǎn)開始的重要標志。第一產(chǎn)程指從間歇5? 6分鐘的規(guī)律宮縮開始,到宮口開全的分娩過程。又稱宮頸擴張期。第二產(chǎn)程一一指從宮口開全到胎兒娩出的分娩過程。又稱胎兒娩出期。第三產(chǎn)程一一指從胎兒娩出到胎盤娩出的分娩過程。又稱胎盤娩出期。潛伏期一一是指第一產(chǎn)程中,從臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始,至宮口擴張至3cm的分娩過程。此期宮頸擴張速度緩

13、慢,約需8小時?;钴S期一一是指第一產(chǎn)程中,從宮口擴張3cm至宮口開全的分娩過程。此期宮頸擴張速度顯著加快,約需4小時。胎頭著冠一一第二產(chǎn)程中,胎頭雙頂徑越過骨盆出口,宮縮間歇期胎頭也不再回縮,稱為胎Apgar評分一一是判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度的評分體系。以新生兒出生后一分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)及皮膚顏色五項體征為依據(jù)記分,每項0?2分、滿分10分。8? 10分屬正常新生兒,4? 7分為輕度窒息,0? 3分缺氧嚴重為重度窒息。副胎盤為一小胎盤,與正常胎盤分離,但兩者間有血管相連。子宮痙攣性狹窄環(huán) 為不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的表現(xiàn)之一,子宮局部平滑肌呈痙攣性收縮形成的環(huán)

14、形狹窄,持續(xù)不放松,環(huán)的位置不隨宮縮而上升。常見于子宮上、下段交界處及胎體狹窄部,如 胎兒頸部??鐞u征一一為估計胎頭與母體骨盆(頭盆)關(guān)系的檢查方法。產(chǎn)婦排尿后仰臥,兩腿伸直,檢查者一手放在恥骨聯(lián)合上方,另一手向骨盆腔方向推壓胎頭。如胎頭低于恥骨聯(lián)合平面,稱胎頭跨恥征陰性,表示頭盆相稱;若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面,稱胎頭跨恥征可疑陽性,表示頭盆可能不稱;若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面,稱胎頭跨恥征陽性,表示頭盆不稱。忽略性肩先露一一肩先露很難有效擴張子宮下段及宮頸內(nèi)口,易致宮縮乏力;對前羊膜囊壓力不均又易導(dǎo)致胎膜早破,破膜后宮腔容積縮小,胎體易被宮壁包裹、折疊,隨著產(chǎn)程進展胎肩被擠入骨盆入口,胎兒頸部

15、進一步側(cè)屈使胎頭折向胎體腹側(cè),嵌頓在一側(cè)髂窩,胎臀則嵌頓在對側(cè)髂窩或折疊在宮腔上部,胎肩先露側(cè)上肢則脫垂入陰道,形成忽略性肩先露,又稱嵌頓性肩先露,是對母體最不利的胎位。病理性縮復(fù)環(huán)一一臨產(chǎn)后,當胎先露部下降受阻時,強有力的子宮收縮使子宮下段逐漸變薄,而子宮上段更加增厚變短,在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環(huán)狀凹陷,稱為病理性縮復(fù)環(huán),是子宮破裂的先兆。先兆子宮破裂一一臨產(chǎn)后,當胎先露部下降受阻時,強有力的子宮收縮使子宮下段逐漸變薄,而子宮上段更加增厚變短,在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環(huán)狀凹陷,稱為病理性縮復(fù)環(huán)。隨著產(chǎn)程進展,此凹陷可逐漸上升達臍平甚至臍上。此時子宮下段膨隆、壓痛明顯;產(chǎn)

16、婦表現(xiàn)為煩躁不安,呼吸、心率加快,下腹劇痛難忍,腹部可見病理性縮復(fù)環(huán);由于膀胱受壓充血,可出現(xiàn)排尿困難、血尿;并且由于宮縮過頻、過強,使胎兒供血受阻,胎心率可發(fā)生改變或聽不清。這種狀況若不盡快解除,子宮將在病理性縮復(fù)環(huán)處及其下方發(fā)生破裂,故稱作先兆子宮破裂。羊水栓塞指在分娩過程中羊水進入母體血循環(huán)后引起的肺栓塞、休克、DIC、腎功能衰竭等一系列病理改變,是極嚴重的分娩并發(fā)癥,是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。產(chǎn)褥感染指分娩和產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身的感染。產(chǎn)褥病率一一指分娩24小時以后的10日內(nèi),每日用口表測4次體溫,每次間隔4小時,其中有2 次體溫達到或超過38 C。三合診一一即腹

17、部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。檢查時一手示指放入陰道、中指放入直腸,另一手在腹部配合檢查,是雙合診的補充檢查??闪私夂髢A后屈子宮大??;有無子宮后壁、直腸子宮陷凹或?qū)m底韌帶的病變;估計病變范圍,尤其是癌腫的浸潤范圍以及陰道直腸隔、骶骨前方或直腸內(nèi)有無病變等。1. 月經(jīng)初潮:青春早期各激素水平開始有規(guī)律性波動,直到雌激素水平達到一定高度而下降時,弓I起子宮撤退性出血即月經(jīng)初潮。2. 卵巢周期:從青春期開始到絕經(jīng)前,卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化稱卵巢周期。3. 卵泡閉鎖:卵巢的絕大部分卵泡不能發(fā)育成熟,它們在卵泡發(fā)育的各階段逐漸退化,退化的卵泡稱為閉鎖卵泡,這個過程稱為卵泡閉鎖。4. 生長卵泡:卵泡基

18、底膜附近的梭形細胞形成兩層卵泡膜,即卵泡內(nèi)膜與卵泡外膜,這時的卵泡稱生長卵泡。5. 排卵:卵細胞和它周圍的細胞一起被排出的過程稱排卵。6. 下丘腦-垂體-卵巢軸(性腺軸):正常情況下,下丘腦-垂體-卵巢三者相互影響和相互制約,以維持動態(tài)平衡,這是月經(jīng)周期的主要調(diào)節(jié)機構(gòu),稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。7. 頂體反應(yīng):當精子與卵子相遇,精子頂體外膜破裂,釋放出頂體酶,稱頂體反應(yīng)。8假性糜爛:由于宮頸鱗柱狀上皮交接部外移,宮頸表面出現(xiàn)糜爛面,稱假性糜爛9.胎兒-胎盤單位:妊娠期甾體激素的合成由胎兒胎盤共同完成,稱為胎兒-胎盤單位10?胎盤血管合體膜:為胎盤內(nèi)進行物質(zhì)交換的部位,是由合體滋養(yǎng)細胞、合體滋養(yǎng)

19、細胞基底膜、絨毛間隙、毛細血管基底膜和毛細血管內(nèi)皮細胞五層組成的薄膜。11 ?高危兒:a.孕齡v 37周或42周;b.出生體重v 2500g ; c.小于孕齡兒或大于孕齡兒d.出生后 一分鐘內(nèi)Apgar評分0-3分;e.產(chǎn)時感染f.高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒g.手術(shù)產(chǎn)兒h.新 生兒的兄姐有嚴 重的新生兒病史或新生兒期死亡等12?胎勢:胎兒在子宮內(nèi)的姿勢。13?縱產(chǎn)勢:胎體縱軸與母體縱軸平行14?斜產(chǎn)勢:胎體縱軸與母體縱軸交叉呈角度15?橫產(chǎn)勢:胎體縱軸與母體縱軸垂直16:早期妊娠:婦女于妊娠早期出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、流淚、食欲不振或慶油膩、惡心、嘔吐等現(xiàn)象17:仰臥位低血壓綜合征:孕晚期,孕婦若較長

20、時間取仰臥姿勢,由于增大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心雪量及心搏出量減少,出現(xiàn)的低血壓狀態(tài)。18?胎兒生物物理監(jiān)測:是綜合胎兒監(jiān)護及B超所示的某些生理活動,以判斷胎兒有無急性或慢性缺氧的一種監(jiān)護方法,包括無激惹試驗(NST20分鐘,胎兒呼吸運動(FBM 30分鐘,胎 動,肌張力(FT),羊水量(AFV19?分娩:妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)發(fā)動直至從母體全部娩出的過程。20?足月產(chǎn):妊娠滿37周至不滿42足周間分娩21 ?早期流產(chǎn):流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者22 ?過期產(chǎn):妊娠滿42周及其后分娩23?縮復(fù)作用:每當宮縮時子宮體部肌纖維短縮變寬,收縮之后肌纖維又重新松弛,但不能完全恢復(fù)到原

21、來的長度,經(jīng)過反復(fù)收縮,肌纖維越來越短,這種現(xiàn)象稱24.軟產(chǎn)道:由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的管道復(fù)位:胎頭娩出后45度稱先兆臨產(chǎn):分娩發(fā)動之25.為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)26.前,孕婦出現(xiàn)一些預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱27. 前羊水:在胎先露部的羊水量不多約100ml稱28. 潛伏期延長:潛伏期最大時限為16小時,超過者為29. 活躍期延長:超過8小時為30. 臨產(chǎn):有規(guī)律并逐漸增強的子宮收縮持續(xù)30秒或以上,間隔56分鐘左右,同時伴隨進 行性 宮頸管消失,宮口擴張和胎先露部下降銜接:31.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱32. 骨

22、盆傾斜度:婦女直立時骨盆入口與地面形成的角度,一般為60度33. 胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn):胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其失狀縫與中骨盆及出口前后徑一致34分娩機制:指胎兒先露部隨看骨盆各平面的不同形態(tài),被動的進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以其最小徑線通過產(chǎn)道的全部過程。35?縮宮素激惹試驗(OCT :用縮宮素誘導(dǎo)宮縮并用胎心監(jiān)護儀記錄胎心變化,若多次宮縮后重復(fù)出現(xiàn)晚期減速,變異減少,胎動后無胎心增快為陽性36. Braxten Hicks收縮:自妊娠12-14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮,可由腹部檢查時觸知,特點為稀發(fā)和不對稱,稱 Braxten Hicks收縮37?產(chǎn)后宮縮痛:在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起的下腹的陣發(fā)

23、性劇烈疼痛稱38. 子宮復(fù)舊:產(chǎn)后子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程39. A-S反應(yīng):子宮內(nèi)膜過度增生和分泌的反應(yīng)。40. 受精卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行稱易形成對側(cè)輸卵管41. 陳舊性宮外孕:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,可停止內(nèi)出血,病情穩(wěn)定,時間久,胚胎死亡或吸收,但長期反復(fù)的內(nèi)出血所形成的盆腔血腫可機化變硬并與周圍組織粘連,臨床上稱為42. 妊娠劇吐:少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,影響身體健康,稱為43. HELLP綜合征:妊高征基礎(chǔ)上出現(xiàn)溶血,血小板降低及肝轉(zhuǎn)胺酶升高的一組臨床綜合征。44. 晚期流產(chǎn):發(fā)生在妊娠12周至不足28周者45. 先兆流產(chǎn):

24、妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血或/和下腹痛,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn) 物尚 未排出46. 難免流產(chǎn):流產(chǎn)已不可避免47. 不全流產(chǎn):妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi),均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,屬于難免流產(chǎn)48. 完全流產(chǎn):妊娠產(chǎn)物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛也隨之消失49. 稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡尚未自然排出50. 流產(chǎn)感染:流產(chǎn)過程中如果流血時間過長,有組織殘留于子宮腔內(nèi)或非法墮胎等,有可能引起宮腔內(nèi)感染,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔及全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克51. 羊水指數(shù)(AFI ):孕婦頭高30平臥,應(yīng)用B超檢查,以臍與腹白線為標志點

25、,將腹分為四部分,測定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得52. 肩難產(chǎn):巨大胎兒的胎頭娩出后,顯著增大的雙肩娩出困難,前肩嵌頓在恥骨聯(lián)合上方稱53. 雙胎輸血綜合征:但卵雙胎的胎盤間如果有動靜脈間血管的吻合,可發(fā)生一個胎兒的血液流向另一個胎兒,受血胎兒血量增多,心臟肥大,肝腎增大,體重增快,并由于多尿而導(dǎo)致羊水量增多,而供血胎兒則出現(xiàn)貧血,脫水,心臟小,體重輕,羊水量少54. 死產(chǎn):胎兒在分娩過程中死亡稱 55. 妊娠期糖尿?。℅DM :妊娠中晚期由于胎盤抗胰島素的分泌顯著增加,如果胰島素的分泌功能不足,則導(dǎo)致糖耐量異常或糖尿病,稱 56. 甲狀腺危象:甲狀腺機能亢進癥狀突然加重,表現(xiàn)有高熱(39E-42 C)、心動過速嘔吐、腹瀉、大量出汗以至引起脫水、循環(huán)衰竭、煩躁不安、震顫、有時很快進入昏迷,甚至全身衰竭而死亡57. 第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)孕婦子宮口開全到胎兒娩出時間2小時,經(jīng)產(chǎn)婦1小時者。潛伏期延長:潛伏期最大時限為16小時,超過者為。2z9ZO

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