2.生命體征的評(píng)估與護(hù)理試題及答案

1、生命體征的評(píng)估與護(hù)理考試題 （2 月份）科室：姓名：成績(jī)：一、選擇題（共 45 分）1 體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.延髓上部 B.下丘腦 C小腦蝶部 D.大腦枕葉 E.脊髓頸段2 下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是A. 長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在 24 小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午 28 點(diǎn)最高B.老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低C.女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定 E.女性體溫較男性體溫稍高3. 提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B.脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗 C.脈速，面部潮紅，無(wú)汗D.脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗 E.頭暈，惡心，無(wú)汗4. 敗血癥病人發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的熱型是

2、A.間歇熱 B.弛張熱 C.不規(guī)則熱 D.波浪熱 E.回歸熱5 .物理降溫后，需多長(zhǎng)時(shí)間再次測(cè)量體溫以進(jìn)行觀察A. 10 分鐘 B . 15 分鐘 C. 20 分鐘 D. 30 分鐘 E. 40 分鐘6 .可在口腔部位測(cè)量體溫的病人是A.腹瀉患兒 B .支氣管哮喘發(fā)作時(shí) C.昏迷者 D.痔瘡術(shù)后 E.精神病人7.體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施，不妥的是A.提高室溫 B .足部放熱水袋 C.飲熱飲料 D.加蓋被 E.增加病人的活動(dòng)量8 .體溫驟升多見(jiàn)于A.休克 B .極度衰竭 C.肝癌 D.急性感染 E .肺結(jié)核9 .瘧疾病人最常見(jiàn)的熱型是A.稽留熱 B.間歇熱 C .弛張熱 D .不規(guī)則熱 E .波浪

3、熱10 .關(guān)于體溫計(jì)檢查方法錯(cuò)誤的是A.所有體溫計(jì)的汞柱甩至 35C以下 B .同時(shí)放人 40C溫水中 C. 3 分鐘后取出檢查D.讀數(shù)相差 0 . 5C以上的體溫計(jì)不能再使用 E .汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用11 .成人正常脈率為A.60-80 次/ 分 B.80-100 次/ 分 C.60-100 次/ 分 D.60-90 次/ 分 E.90-100 次/ 分12 .下列有關(guān)脈搏測(cè)量的描述錯(cuò)誤的是A.護(hù)士用示指、中指和無(wú)名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1 分鐘脈率B .診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)一兩次，以求準(zhǔn)確C.當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽(tīng)診器聽(tīng)心尖搏動(dòng)，數(shù)1 分鐘心率代替診脈D.如病人心率和

4、脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1 分鐘E .診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆13 .下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A.體溫持續(xù)升高至 39-40C,持續(xù)數(shù)日 B.24 小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則 C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D.體溫在 39C以上，24 小時(shí)波動(dòng)超過(guò) IC,最低體溫超過(guò)正常水平E .體溫持續(xù)升高至 3940C,24 小時(shí)波動(dòng)不超過(guò) IC14 .對(duì)脈膊短絀的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率 B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率 C. 一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè) 1 分鐘D. 一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師E. 人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率15對(duì)脈搏

5、生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是A.幼兒比成人快 B.同齡男性比女性 C.老年人比較慢 D.情緒激動(dòng)時(shí)增快 E.休息睡眠時(shí)減慢 16下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是A.病人情緒激動(dòng)時(shí)休息 30 分鐘再測(cè) B.不用拇指診脈 C.異常脈搏須測(cè) 30 秒D.脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率 E.有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率17. 單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見(jiàn)于A.顱內(nèi)壓增高 B.高熱 C洋地黃中毒 D.心房纖維顫動(dòng) E.心肌炎18. 正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A. 12 20 次 B . 12 24 次 C. 16-20 次 D. 16-24 次 E. 18-24 次19 .代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A.深長(zhǎng)而規(guī)則的

6、呼吸 B .浮淺性呼吸 C蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn) E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力20 .測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了A .表示對(duì)病人的關(guān)心 B .為了看表計(jì)時(shí) C .測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率D.轉(zhuǎn)移病人的注意力 E .將脈率與呼吸頻率對(duì)照21 .當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是A.仔細(xì)聽(tīng)呼吸音響并計(jì)數(shù) B.手置患者鼻孔前，以感覺(jué)氣流通過(guò)并計(jì)數(shù)C.手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率D.測(cè)得的脈率乘以 1/ 4,以推測(cè)呼吸次數(shù) E .置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動(dòng)次數(shù)22 .呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A.陳一施呼吸 B .畢奧呼吸 C.庫(kù)氏呼吸 D.浮淺

7、式呼吸 E .鼾聲呼吸23 .脈壓增大主要見(jiàn)于A.心包積液 B.心肌梗死 C.心動(dòng)過(guò)速 D.動(dòng)脈硬化 E .休克24 .可使血壓測(cè)量值偏低的因素是A.病人情緒激動(dòng) B .在寒冷環(huán)境中測(cè)量 C.纏袖帶過(guò)松D. 肢體位置高于心臟水平 E .用寬 12cm 袖帶測(cè)下肢血壓25 .測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A.血壓計(jì)袖帶寬度太寬 B .血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)緊 C.被測(cè)者手臂位置高于心臟D.被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓 E.測(cè)量時(shí)，放氣速度太慢26 .正常成人口腔溫度的平均值是A. 36.0CB . 36.5CC. 37CD. 37.5CE. 38C27 .測(cè)量血壓時(shí)不必要的措施是A.血壓計(jì)要定期檢

8、查和校對(duì) B .測(cè)前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn) C.袖帶寬窄要合適D.臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線 E .血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平28 .不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A.三凹征 B .吸氣時(shí)間縮短 C指甲發(fā)紺 D.鼻翼扇動(dòng) E.胸悶煩躁29 . 丁先生，人院 7 天，體溫均在 39 . 540C,其熱型是A.間歇熱 B .弛張熱 C.波浪熱 D .稽留熱 E .不規(guī)則熱30 .李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫 40C，脈搏 120 次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是A.臥床休息 B.每 4 小時(shí)測(cè)量 1 次體溫 C.鼓勵(lì)飲水D.冰袋放于頭頂、足底處 E.每日口腔護(hù)理 2 3 次31 .單先生，高

9、血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓4 次/天，下述不妥的是A.固定血壓計(jì) B.測(cè)血壓時(shí)間 8 1248（紅字）C .測(cè)右上肢血壓D. 臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線 E 必須固定專人測(cè)量32. 李老先生，65 歲，脈搏每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)，此病人目前可能出現(xiàn)A.心室早搏 B.脈短絀 C.間歇脈 D.三聯(lián)律 E.二聯(lián)律33. 鄭先生，48 歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種 呼吸異常A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.吸氣性呼吸困難 D.呼氣性呼吸困難 E.混合性呼吸困難34. 朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血壓時(shí)正確的做法是A.若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第

10、 6 肋間 B.放氣時(shí)聽(tīng)到的最強(qiáng)音即為收縮壓C緩慢放氣，速度 4mmHsD.聽(tīng)到變音即為舒張壓E. 聽(tīng)到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位35. 王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點(diǎn)正確的是A.呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù)B.規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C深而規(guī)則 D.淺表不規(guī)則 E.呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲36. 患者李某，男，35 歲，持續(xù)高熱。在對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是A.密切況察病情變化B.測(cè)體溫每天二次 C.冰袋冷敷頭部 D. 口腔護(hù)理 E.鼓勵(lì)多飲水37. 患者汪某，男，34 歲。8am 體溫驟升至 392C,持續(xù) 6h 后降至 369C,2 天后體溫又升至 39C，此

11、熱 型可能為A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.回歸熱38. 患兒兵兵，需測(cè)量直腸溫度時(shí)，護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm39.患者林某， 女50歲。 診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min 前飲過(guò)開(kāi)水，為此應(yīng)A.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量B.參照上次測(cè)量值記錄 C.改測(cè)直腸溫度D. 暫停測(cè)一次 E.告知患者 30min 后再測(cè)口腔溫度40. 患者張某，男,70 歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為A.催吐 B.口服蛋淸液C.服緩瀉劑 D.洗胃 E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑41.患者鄭某，男 45 歲，失

12、血性休克?；颊叩拿}搏特征是A.強(qiáng)大有力 B.細(xì)弱無(wú)力 C.動(dòng)脈管壁變硬，失去彈性D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率E. 每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮42. 護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸，測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開(kāi)診脈部位是為了A.保持患者體位不變B.不被察覺(jué)，以免緊張 C 易于計(jì)時(shí) D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色43. 護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷環(huán)境血壓上升 C.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高D.上肢血壓低于下肢血壓 E.坐位血壓低于臥位血壓44. 患者金某，女，76 歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為A.

13、費(fèi)力呼吸 B.深而規(guī)則的大呼吸 C.吸息樣呼吸 D.蟬鳴樣呼吸E.鼾聲呼吸45. 患者許某,女,52 歲，安眠藥中毒，意識(shí)模糊不淸，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè) 量方法是A.以 1/4 的脈率計(jì)數(shù) B.測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù) C.聽(tīng)呼吸音計(jì)數(shù)D.用手感覺(jué)呼吸氣流計(jì)數(shù) E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)二、填空題（共 30 分）1. 發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（）或（）食物。2.口腔測(cè)溫時(shí)，將口表水銀端斜放于（），閉緊唇，用鼻呼吸，時(shí)間（）min.3.心動(dòng)過(guò)速指成人脈率超過(guò)（）次/分，心動(dòng)過(guò)緩指成人脈率少于（）次/分。4. 臨床上最常選擇的診脈部

14、位是（）。5.在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為（），在心室舒張末期，動(dòng)脈血壓下降達(dá) 到的最低值稱（）。6.寒冷環(huán)境血壓可略（）；髙溫環(huán)境血壓可略（）7.正常血壓為收縮壓（）mmHg、舒張壓（）mmHg、脈壓（）mmHg8.測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部， 下緣距肘窩（）cm,松緊以能（）為宜。9.密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定，即（）、（）、（）和（）。10. 深度呼吸是一種（）的大呼吸，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11. 女性以（）呼吸為主；男性和兒童以（）呼吸為主。12. 注意用氧安全，切實(shí)做好四防，即（）、（）、（）、（）。三、簡(jiǎn)答題（共 15 分）1.引起血壓測(cè)量誤差

15、的常見(jiàn)原因有哪些？2.簡(jiǎn)述測(cè)口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。3.高熱病人的護(hù)理措施。四、論述題（共 10 分）患者王某，女性,30 歲，因心房纖顫而人院。人院時(shí)測(cè)心率 200 次/分，脈搏 100 次/分，且心律完全不規(guī) 則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。問(wèn)：（1）請(qǐng)對(duì)患者的脈搏作出判斷？（2）應(yīng)如何測(cè)量脈搏？測(cè)量后如何記錄？生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、選擇題1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE二、填空題1、流質(zhì)半流質(zhì)2、舌下熱窩 33、100604、橈動(dòng)

16、脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、90-13960-8930-408 2-3 容入一指9、定時(shí)間定部位定體位定血壓計(jì)10、深而規(guī)則11、胸式腹式12、防火防熱防震防油三。簡(jiǎn)答題1、（ 1）設(shè)備方面：袖帶過(guò)窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬、橡膠管過(guò)長(zhǎng)分、水銀量不足等可使 測(cè)得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏低；手 臂位置高于心臟，可使測(cè)得的血壓值偏高。（3）操作過(guò)程：袖帶纏得過(guò)松，測(cè)量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測(cè)得的血壓值偏高；反 之，則測(cè)得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽(tīng)不清聲音的變化。2、（1）應(yīng)及時(shí)淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；（2）再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞