急診科設(shè)備操作常規(guī)

1、急診科搶救設(shè)備操作常規(guī)電動(dòng)洗胃機(jī)一、操作步驟：1 1、 正確連接好洗胃機(jī)的管路，將三根吸引軟管分別接于洗胃機(jī)的胃管口， 進(jìn)液口及排 污口。2 2、 接通電源。3 3、 先將藥水桶放滿清水，再將 2 2 只過濾器瓶灌入清水，旋緊瓶蓋不得漏水， 再將機(jī)上 進(jìn)液管放入藥水桶內(nèi)，污水管放入污水桶內(nèi)，把胃管與機(jī)上相對(duì)應(yīng)的胃管軟管相接。(1) 按“手吸”鍵，將胃內(nèi)的液體吸入污物桶內(nèi)，再按“手沖”鍵，將藥水桶的清水沖入胃中。如此重復(fù)按鍵，達(dá)到手按洗胃的目的，每次進(jìn)液量約300300500ml500ml，不宜過多。(2) 當(dāng)按“自動(dòng)”鍵后，自動(dòng)工作開始，此時(shí)首先吸液指示燈亮，表示在自動(dòng)吸液， 一定時(shí)間后，沖洗

2、指示燈亮，吸液指示燈熄滅，表示在自動(dòng)沖液，如此重復(fù)工作，達(dá)到自 動(dòng)控制洗胃的目的。4 4、 使用機(jī)器完畢后，將過濾器刷洗干凈，然后按好各管路，桶內(nèi)裝好清水，接通電源 按“自控”鍵對(duì)管路進(jìn)行自動(dòng)清洗約 5 5 分鐘，再關(guān)閉電源。5 5、 使用完畢將胃管、過濾器、吸引軟導(dǎo)管全部浸泡在 0.2%0.2% “8484”消毒液內(nèi) 1 1 小時(shí)后 晾干放薰蒸柜消毒備用。二、注意事項(xiàng)：1 1、在洗胃過程中，如發(fā)現(xiàn)有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流減慢，可瞬 時(shí)按“手沖”鍵或“手吸”鍵，直至水流通暢后，再按“自控”鍵繼續(xù)洗胃。2 2、在“自控”洗胃內(nèi)，必須注意觀察排污口狀況。3 3、嚴(yán)禁無液體時(shí)開機(jī)操作

3、，以免燒壞水泵。嚴(yán)禁同時(shí)按兩個(gè)以上的鍵，以免燒壞溶 絲管。4 4、洗胃過程中要注意觀察病人的面色，呼吸，脈搏，血壓，瞳孔的變化。5 5、 洗胃過程中還要觀察洗胃液入量與出量是否均衡，洗出液體的顏色，氣味。6 6、 對(duì)昏迷病人洗胃宜謹(jǐn)慎，應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)，以免分泌物誤入氣管。洗胃機(jī)操作流_程向病人解釋（清醒病人）機(jī)器準(zhǔn)備心電圖機(jī)操作I I 向病人解釋（清醒病人）1 1流程準(zhǔn)備病人（平臥、四肢平放）胸導(dǎo)聯(lián)V3V3 : V2V2 與 V4V4 聯(lián)線的中點(diǎn)V4V4 :左鎖骨中線與第五肋間 相交處酒精棉球清潔導(dǎo)聯(lián)接觸部位一 V1V1 :胸骨右緣第四間 開啟電源開 I I 胸骨左緣第四肋間肢導(dǎo)聯(lián)右上肢

4、: 紅右下肢: 黑左上肢: 黃左下肢: 藍(lán)V5V5 :左腋前線，與 V4V4 同一 水平V6V6 :左腋中線，與V4同一 水平按 PAPERPAPER SPEEDSPEED 鍵調(diào)節(jié)走紙速度（25mm/s25mm/s）同時(shí)按 EMGEMG 及 HUMHUM 二鍵抗干擾關(guān)機(jī)，從病人身上取下電極一- 整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處-心電圖紙上標(biāo)導(dǎo)聯(lián)并寫上姓名、日期、時(shí)間監(jiān)護(hù)儀使J J用操作一、適應(yīng)癥：用于各種危重病的生命體征監(jiān)護(hù)，或單一使用于心電、血壓 的監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)了解病情。二、用物準(zhǔn)備：電插板一個(gè)，監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，心電、血壓、血氧輸出電纜線 各一，電極片五個(gè)，酒精、棉簽，護(hù)理記錄。三、操作方法及步驟：1 1、

5、準(zhǔn)備用物，將監(jiān)護(hù)儀推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，并向病人解釋， 以取得合作。2 2、插上電源，儀器指示燈亮，根據(jù)病情擺好病人體位，清潔病人皮膚，貼好電極，將心電、BPBP、SPOSPO2電纜線分別連接于病人身上，按下儀器左方最 下角的開機(jī)鍵，待儀器屏幕上顯示監(jiān)護(hù)畫面后，按下血壓周期設(shè)置鍵，根 據(jù)醫(yī)囑及病情通過旋轉(zhuǎn)選擇鍵來設(shè)置所需的時(shí)間周期，再按下血壓?jiǎn)?dòng) 鍵，儀器默認(rèn)所設(shè)置的血壓周期測(cè)定，血壓測(cè)量完畢，顯示屏上出現(xiàn)相應(yīng)的 HRHR、SPOSPO2、R R、BPBP 數(shù)值，根據(jù)廣場(chǎng)數(shù)記錄于護(hù)理啟示單上交待患者注意事項(xiàng)。3 3、監(jiān)護(hù)儀使用完畢后，按下關(guān)機(jī)鍵，把各輸出電纜從病人身上取下， 整理好病人

6、體位，保持床單整齊，并向病人致謝。同時(shí)記錄，整理用物，推回原位放置，用 75%75%酒精擦拭儀器及各輸出電纜線。及時(shí)補(bǔ)充電極片、心電圖紙, 以便備用。四、注意事項(xiàng)：1 1、儀器須放在平臺(tái)上，四周通風(fēng)，保持干燥，避免潮濕。2 2、使用前需檢查儀器及各輸出電纜線是滯有斷裂、破損，如儀器表面潮濕，先用干布擦干后再用3 3、心電電極貼放部位要準(zhǔn)確。4 4、當(dāng)儀器監(jiān)護(hù)于病人身上時(shí)交待患教師不要把東西放在儀器上面及其周 圍，不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)電纜線，以免發(fā)生意外。5 5、當(dāng)儀器長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次，以處長(zhǎng)電池壽命。6 6、血壓測(cè)量禁止在輸液或插管肢體上測(cè)量血壓，局部皮膚破損者

7、禁止綁 袖帶。7 7、清潔儀器時(shí)，不要使用稀釋劑或苯等化學(xué)溶劑，以免損壞儀器表面深 層。定期檢查儀器性能。監(jiān)護(hù)儀操作流程圖備用物 推至病人床前開機(jī)進(jìn)入監(jiān)護(hù)狀態(tài)監(jiān)護(hù)使用完畢終末處理吸引器操作規(guī)程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢操作流程：1 1、檢查吸引器各管道連接是否正確，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否 良好。2 2、調(diào)節(jié)負(fù)壓：根據(jù)病人情況及痰粘稠度旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)閥控制作用于病人的最大負(fù)壓。一般吸痰的負(fù)壓值：0.0270.0270.053KPa0.053KPa （調(diào)節(jié)旋鈕順旋負(fù)壓大，逆轉(zhuǎn) 負(fù)壓?。?；急救吸痰的負(fù)壓值最大不超過0.08KPa0.08KPa。3 3、未吸痰前使橡膠管折成 V V 形

8、，開機(jī)使負(fù)壓達(dá)到所需范圍再插入患者痰 阻部位，立即將橡膠管恢復(fù)原狀進(jìn)行吸痰。1 1、核對(duì)并解釋2 2、 插電源3 3、清潔皮膚4 4、 連接各導(dǎo)連線1 1、設(shè)置血壓測(cè)定周期2 2、測(cè)血壓1 1、交待注意事項(xiàng)，及時(shí)記錄各項(xiàng)記錄各項(xiàng)數(shù)值2 2、關(guān)機(jī)壓2 2、取下各導(dǎo)聯(lián)線3 3、致謝2 2、放錄原位2 2、清潔消毒儀器3 3、補(bǔ)充使用4 4、在吸痰過程中，隨時(shí)擦凈噴出的分泌物，觀察前后呼吸頻率的改變, 同時(shí)注意吸出物的性狀、量及顏色等，按需要作好記錄。5 5、吸痰后吸痰畢，吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管，取下吸痰管放進(jìn)消毒液內(nèi)浸泡， 把貯液瓶及時(shí)清洗，吸一次清洗消毒一次，以備下次使用。6 6、使用結(jié)束后，要先關(guān)

9、掉吸引器上的開關(guān)，再從電源插座上撥下電源插 頭，以切斷電源。注意事項(xiàng)：1 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物每天應(yīng)更換 1 1 2 2 次，吸痰管每 次更換，并做好口腔護(hù)理。2 2、定時(shí)吸痰，當(dāng)發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)抽吸。3 3、操作中應(yīng)注意病情變化，為病人提供指導(dǎo)。4 4、貯液瓶的貯理，一般是瓶容量的 1/31/3,最多不超過 500ml500ml，超過時(shí)要立 即停止吸痰，并倒去污液，處理后以備再用。5 5、若病人有舌后墜時(shí)應(yīng)將下頜托起，再用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入導(dǎo) 管吸痰。6 6、停止使用時(shí)，清潔、浸泡消毒貯液瓶及橡膠管，干燥備用。持續(xù)使用 時(shí)每周更換 2 2 次。7

10、7、緩沖瓶起緩沖氣流作用，嚴(yán)禁當(dāng)作貯液瓶使用，避免液體進(jìn)入泵體， 損壞機(jī)器。&使用結(jié)束后，關(guān)機(jī)前一定要先讓負(fù)壓降低至 0.02KPa0.02KPa 以下。電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程圖素質(zhì)要求備齊用物插管吸痰觀察面色、吸吸道是否通暢 記錄病情及痰量、性質(zhì) 協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事 項(xiàng)），向病人致謝，整理床單位病人準(zhǔn)備備吸引器、接電源、檢查吸引器性能病人頭轉(zhuǎn)向操作者濕潤(rùn)導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉右手持鉗，將管插入（插管時(shí)，左手指折疊導(dǎo)管末 端避免產(chǎn)生負(fù)壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸 引痰液。每次吸痰時(shí)間不超過 1515 秒。適用證：適用于心臟驟停、心室顫動(dòng)的搶救治療。操作步驟：1.1

11、.患者平臥位。2.2. 迅速開放氣道，放置口咽管或氣管插管，人工呼吸。3.3. 在準(zhǔn)備除顫儀的同時(shí)，給予持續(xù)胸外心臟按壓。4 4將兩個(gè)電極板涂以導(dǎo)電膏， 并分別放置于患者右鎖骨中線第二肋下方及 心尖部，緊貼皮膚。5 5將除顫儀設(shè)置為非同步狀態(tài)。6.6. 首次充電能量 200200 瓦秒。7.7. 充電完畢時(shí)，檢查術(shù)者及他人確無與患者身體接觸后開始放電。8.8. 首次除顫后觀察并記錄即刻心電圖。如室顫持續(xù)存在，可連續(xù)電擊，能 量遞增（200200、200200300300、360360 瓦秒），直至轉(zhuǎn)復(fù)成功或停止搶救。9.9. 如心電監(jiān)測(cè)顯示為心電靜止，立即給予腎上腺素靜脈注射。10.10.轉(zhuǎn)復(fù)過程中與轉(zhuǎn)復(fù)成功后，均須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并記錄心律/心率、呼吸、 血壓、神志等病情變化。除顫儀操作流程一、AEDAED（自動(dòng)體外心臟除顫）操作