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1、對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估, 主動(dòng)向高?;颊?告知跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn),采取有效措施防止意 外事件的發(fā)生。【C】1.有防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度,并體現(xiàn)多部門協(xié)作。2.對住院患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及根據(jù)病情、用藥變化再評(píng)估,并在病歷中記錄。3.主動(dòng)告知患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)及防范措施并有記錄。4. 醫(yī)院環(huán)境有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑。5.對特殊患者,如兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾等患者,主動(dòng)告 知跌倒、墜床危險(xiǎn),采取適當(dāng)措施防止跌倒、墜床等意外,如警示標(biāo)識(shí)、語 言提醒、攙扶或請人幫助、床擋、等。6.相關(guān)人員知曉患者發(fā)生墜床或跌倒的處置及報(bào)告程序?!綛】符合“ C”,并1.有墜床、
2、跌倒的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集和分析。2.高?;颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率90%。【A】符合“ B”,并高?;颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率95%。首次:內(nèi)部審核(自我評(píng)價(jià))結(jié)果:【C】;D【B】符合“ C”,并;【A】符合“ B”,并;存在問題:1.2.3.內(nèi)部審核人:日期:末次:內(nèi)部審核(自我評(píng)價(jià))結(jié)果:【C】;D【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改進(jìn)措施:1.2.3.改進(jìn)成效:1.2.3.內(nèi)部審核人:日期:有患者跌倒、墜床 等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與可執(zhí)行的 工作流程?!綜】有患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告相關(guān)制度、處置預(yù)案與工作流程?!綛】符合“ C”,并1.患者跌倒、墜床
3、等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率90%。2.采取措施的監(jiān)測結(jié)果,包括成功地減少跌倒損傷和任何非有意的后果,有可能發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風(fēng)險(xiǎn)患者入院時(shí)評(píng)估率80%。【A】符合“ B”,并1.規(guī)章制度和(或)程序支持在院內(nèi)持續(xù)性減少患者跌倒所導(dǎo)致傷害的 風(fēng)險(xiǎn)。2.有可能發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風(fēng)險(xiǎn)患者入院時(shí)評(píng)估率95%。首次:內(nèi)部審核(自我評(píng)價(jià))結(jié)果:【C】;D【B】符合“ C”,并;【A】符合“ B”,并;存在問題:1.2.3.內(nèi)部審核人:日期:末次:內(nèi)部審核(自我評(píng)價(jià))結(jié)果:【C】;D【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改進(jìn)措施:1.2.3.改進(jìn)成效:1.2.3.內(nèi)部審
4、核人:日期:有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 與報(bào)告制度, 有壓瘡診 療及護(hù)理規(guī)范?!綜】1.有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度、工作流程。2.有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范。3.高危患者入院時(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率90%?!綛】符合“ C”,并1.職能部門有督促、檢查、總結(jié)、反饋,有改進(jìn)措施。2.對發(fā)生壓瘡案例有分析及改進(jìn)措施。【A】符合“ B”,并1.持續(xù)改進(jìn)有成效。2.高?;颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率95%。首次:內(nèi)部審核(自我評(píng)價(jià))結(jié)果:【C】;D【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在問題:1.2.3.內(nèi)部審核人:日期:末次:內(nèi)部審核(自我評(píng)價(jià))結(jié)果:【C】;D【B】符合“ C”,并;【A】符合“ B”,并;改進(jìn)措施:1.2.3.改進(jìn)成效:1.2.3.內(nèi)部審核人:日期:主要承擔(dān)常見病、 多發(fā)病、部分疑難病的 診療工作??商峁?4小時(shí)急診診療服務(wù)?!綜】1.有預(yù)防壓瘡的護(hù)理規(guī)范及措施。2.護(hù)士掌握操作規(guī)范?!綛】符合“ C”,并職能部門有督促、檢查、總結(jié)、反饋,有改進(jìn)措施?!続】符合“ B”,并落實(shí)預(yù)防壓瘡措施,無非評(píng)估壓瘡事件發(fā)生。首次:內(nèi)部審核(自我評(píng)價(jià))結(jié)果:【C】;D【B】符合“ C”,并;【A】符合“ B”,并;存在問題:1.2.3.內(nèi)部審核人:日期:末
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