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文檔簡介

1、電動吸引器吸痰法l 概念:吸痰法是通過負壓吸引的方法,經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通暢的一種治療手段,也是臨床常用的一項護理技術(shù)操作l 目的:正確、有效地吸痰,可以防止患者因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全,導(dǎo)致痰液不能咳出或嘔吐物誤入氣管,而發(fā)生吸入性肺炎或窒息。l 吸痰操作的注意事項:1) 按照無菌操作原則,插管動作輕柔、敏捷。2) 吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧,吸痰時間不宜超過15秒,如痰液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔3-5分鐘,患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。3) 如患者痰稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入;患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時,應(yīng)當(dāng)立

2、即停止吸痰,休息后再吸。4) 觀察患者痰液性狀、顏色、量。電動吸引器吸痰法流程一、 自身準備:整帽、拉衣、查胸卡、手表、筆、鞋口述:老師好,我是江橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的XXX,自身準備已完畢,請問,可以開始了嗎?二、 抄對醫(yī)囑:請老師稍等,我抄對醫(yī)囑。請老師幫我核對,謝謝!三、 擦盤、臺、車;洗手(七步法),戴口罩。四、 備評估用物: 1) 快速洗手液(在有效期內(nèi)、容量充足)2) 手電筒(光源充足)3) 聽診器(無老化,連接完好,傳導(dǎo)良好)4) 醫(yī)囑單5) 檢查電動吸引器(連接緊密,膠管無老化,負壓有效,調(diào)節(jié)閥功能良好)口述:請老師隨我進病房評估病人。五、 評估病人:對床頭卡,抬頭看床號。拉下床

3、欄。1.判斷意識:王芳2.生命體征:因為你痰液咳不出來,呼吸不暢(R),我現(xiàn)在來看一下你的情況。3.你裝有假牙嗎?(如有囑患者自行取出清潔備用)。4.查看吸氧效果 :氧氣流量2升/分,呼吸不暢,口唇甲床紫紺,吸氧效果不佳。5.聽心率:有異常的要聽診一分鐘6.呼吸道分泌物的量,粘稠度,部位:來先給我聽一下(聽診器聽心肺、大氣管),張開嘴給我看一下口腔粘膜及分泌物。7.向患者解釋,取得配合:好的謝謝你的配合,你現(xiàn)在呼吸困難主要是因為有痰液在呼吸道引起的,只要將痰液吸出來就會好些的,不用緊張,我會在旁邊幫助你的。你稍等,我去準備一下用物,馬上就回來。六、 拉床欄,快速洗手液洗手,口述:“回治療室”。

4、七、 匯報評估結(jié)果:患者意識清楚,能合作,稍有緊張,但情緒穩(wěn)定,呼吸不暢,氧氣低流量持續(xù)吸入中,吸氧效果不佳。大氣管及咽喉部有大量痰鳴音,痰液不能自行咳出,心率100次/分。鼻腔清潔干燥無異物,口腔內(nèi)粘膜無破損、無感染,分泌物較多,患者無齒(如有義齒,已囑其取下)。電動吸引器呈備用狀態(tài),可遵醫(yī)囑給予吸痰術(shù)。八、 用物處理:75酒精擦拭手電筒、聽診器表面,手電筒放置原處。洗手。九、 備用物:1.聽診器2.無菌彎盤內(nèi)置已滅菌的血管鉗、無菌紗布數(shù)塊3.(無菌)輔料缸內(nèi)生理鹽水4.吸痰管2根5.一次性無菌手套6.感染性醫(yī)療廢棄物專用桶7.屏風(fēng)8.必要時備壓舌板、開口器、舌鉗。9.(治療室)無菌持物鉗,

5、75酒精棉球十、 進病房,核對床頭卡,拉床欄,解釋:“王芳,現(xiàn)在我已經(jīng)準備好了,來幫你吸痰,請你不要緊張好嗎?請家屬先到病房外等候一下,謝謝配合!”拉屏風(fēng),安置臥位(頭轉(zhuǎn)向右側(cè))十一、 備吸痰管給予6L/分氧氣吸入開機,調(diào)節(jié)負壓小兒0.02-0.04Mpa,成人0.04-0.06Mpa戴手套。十二、 接吸痰管,用血管鉗夾取吸痰管,試吸生理鹽水(注意無菌原則)“通暢”?!?王芳,我要幫你吸痰了,稍微有點不適,請不要太緊張,請把嘴巴張開。 我要給你吸氣管內(nèi)的痰液,會很難過,請你配合一下,馬上就好”。操作中注意手及任何物件都不能碰觸吸痰管前端。注意觀察病人是否紫紺進行性加重、呼吸困難、痰液顏色,量的

6、情況,如有異常立即停止操作,通知醫(yī)生?;杳曰颊叩奈担菏褂脡荷喟寤蛘呖谘蕷獾缼椭鋸埧冢捣椒ㄍㄇ逍鸦颊?,吸痰完畢,取出壓舌板或者口咽氣道。吸引方法:右手持鉗,將管插入(插入時,左手壓緊避免產(chǎn)生負壓),然后左右旋轉(zhuǎn)向上提出,吸盡痰液。時間:每次不超過15秒負壓:小兒0.02-0.04Mpa 成人0.04-0.06Mpa必要時,反復(fù)吸(間隔3-5分鐘)(1)帶好手套后取吸痰管過程中污染;(2)戴手套過程中污染手套;(3)操作過程中保持吸痰管不受污染;(4)用手取吸痰管的過程中,吸痰管受到污染后未更換;(5)操作后處理完用物未洗手。十三、 沖管,拉管,(如一次未完全吸盡痰液,不必沖管,只要換管,間隔3-5分鐘后在吸,最后沖管,拉管)用紗布擦清患者口鼻處的分泌物。十四、 脫手套。把氧流量調(diào)至原來的水平。口述:“王芳,我已給你吸完了,你覺得好一點了嗎?來,我再幫你聽一下。以后你要多飲水,經(jīng)常輕咳,將痰液振松,深吸氣然后用力把痰液咳出,那么下次就用不著吸痰了,好嗎?謝謝你的配合。你可以好好休息了?!笔濉?安置臥位。拉床欄。撤屏

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