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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第五章 職業(yè)危害預(yù)防和管理第一節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生概述一、職業(yè)衛(wèi)生基本概念(一)職業(yè)衛(wèi)生以職工的健康在職業(yè)活動(dòng)過程中免受有害因素侵害為目的的工作領(lǐng)域及其在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。(二)職業(yè)性危害因素生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程、生產(chǎn)環(huán)境、工作場(chǎng)所的基本概念(P138)。5、職業(yè)性有害因素:在生產(chǎn)過程中、勞動(dòng)過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞動(dòng)者健康、能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素。6、職業(yè)危害因素分類(1)按其來源分類1)生產(chǎn)過程產(chǎn)生的有害因素。化學(xué)因素,物理因素,生物因素。2)勞動(dòng)過程中的有害因素。P139(
2、“鼠標(biāo)手”)3)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。P139(2)按有關(guān)規(guī)定分類職業(yè)病目錄(2002)分為十大類。P139(三)職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素,包括:時(shí)間加權(quán)平均容許濃度,最高容許濃度,短時(shí)間接觸容許濃度,超限倍數(shù)。(2009)82、物理因素、化學(xué)因素和生物因素是職業(yè)危害的主要因素,此外還有某些與職業(yè)有關(guān)的其他因素,也會(huì)對(duì)人帶來傷害和影響,主要包括(ACDE )等因素。 A、長(zhǎng)時(shí)間蹲位或彎腰作業(yè) B、衛(wèi)生的投入和管理 C、工作過于緊張 D、長(zhǎng)時(shí)間單調(diào)重復(fù)作業(yè) E;勞動(dòng)組織不合理(四)職業(yè)禁忌與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)1、職業(yè)禁忌(P139)2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(P139-140)3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案(P140)(
3、五)職業(yè)性病損和職業(yè)病1、健康2、職業(yè)性病損3、職業(yè)病4、職業(yè)病分類職業(yè)病目錄(2002)分為10類115種。P140二、職業(yè)衛(wèi)生工作方針與原則1、工作方針“預(yù)防為主,防治結(jié)合”2、工作原則三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防:病因預(yù)防。(P140-141)第二級(jí)預(yù)防:發(fā)病預(yù)防(P141)第三級(jí)預(yù)防:在病人患職業(yè)病以后,合理進(jìn)行康復(fù)處理。(P141)三、我國職業(yè)危害現(xiàn)狀(一)職業(yè)危害形勢(shì)1、接觸職業(yè)危害人數(shù)眾多,患者總量巨大2、職業(yè)危害分布行業(yè)廣,中小企業(yè)危害重3、職業(yè)危害流動(dòng)性大,危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重4、群發(fā)性職業(yè)危害事件多發(fā),在國內(nèi)外造成嚴(yán)重影響(二)職業(yè)病發(fā)病特點(diǎn)(P142)1、職業(yè)病種類構(gòu)成2、職業(yè)病發(fā)病行業(yè)分
4、布第二節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系簡(jiǎn)價(jià)一、職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)成法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)等二、主要法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介(一)法律(P143)1.根本法 2.基本法律(二)主要行政法規(guī)(P144)(三)主要部門規(guī)章(四)主要規(guī)范性文件(五 )標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) 職業(yè)危害 識(shí)別、評(píng)價(jià)與管理一、職業(yè)危害識(shí)別(一)粉塵與塵肺(P145)1. 生產(chǎn)性粉塵(P146)2.生產(chǎn)性粉塵的來源3.生產(chǎn)性粉塵的分類4. 生產(chǎn)性粉塵的致病機(jī)理5.生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)?。ǘ┥a(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒1生產(chǎn)性毒物的概念生產(chǎn)性毒物:生產(chǎn)過程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)。在生產(chǎn)過程中,可以在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在,
5、其形態(tài)包括固體、液體、氣體。 2常見的職業(yè)中毒類型 (1) 金屬及類金屬中毒。按照理化特性可簡(jiǎn)單分為重金屬、輕金屬、類金屬三類。金屬中毒:鉛中毒、四乙基鉛、錳、鈹、鎘等中毒。類金屬中毒有砷中毒和磷中毒等。(2) 有機(jī)溶劑中毒。有機(jī)溶劑中毒引起的職業(yè)危害問題,目前在全國非常突出。例如:苯、甲苯、汽油、四氯化碳、甲醇和正己烷中毒等。苯中毒主要影響造血系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 (3)刺激性氣體中毒。刺激性氣體:指常溫常壓下呈氣體而且具有刺激性的物質(zhì)。 刺激損害呼吸道,例如:有氯氣、光氣、氮氧化物及氨氣等。 (4)窒息性氣體中毒。窒息性氣體:進(jìn)入人體后,使血液的運(yùn)氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙,造成組織
6、缺氧的有害氣體。常用的窒息性氣體有一氧化碳、硫化氫、CO2。對(duì)于CO,冶金工業(yè)中煉焦、煉鐵等的生產(chǎn);化學(xué)工業(yè)中合成氨、光氣、甲醇的生產(chǎn)都有CO。硫化氫:開挖和整治沼澤地、溝渠、印染、下水道、隧道以及清除垃圾、糞便等作業(yè),還有天然氣、火山噴氣、礦泉中也常伴有硫化氫存在。接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡,即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停,數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止;也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷,并呼吸聚停而死亡。因此也叫“閃電型”死亡。CO2:地窖、礦井、下水道、糧倉等處;另外還有氰化物、甲烷。(5)苯的氨基和硝基化合物中毒。常見的苯的氨基和硝基化合物有苯胺、苯二胺、聯(lián)苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯
7、苯等。這類化合物被廣泛用于制藥、印染、農(nóng)藥等工業(yè)。這類化合物中三硝基甲苯、二硝基酚、三硝苯胺等均可引起白內(nèi)障。苯的氨基化合物具有致癌作用(6)高分子化合物中毒。高分子化合物的生產(chǎn)包括:由化工原料合成單體;單體經(jīng)聚合或縮聚成聚合物;聚合物的加工、塑制等。在整個(gè)合成、加工及使用過程中均可產(chǎn)生一些有害因素。(7)農(nóng)藥中毒農(nóng)藥主要分為有機(jī)磷、有機(jī)氯、有機(jī)氮三大類。3生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒按發(fā)病過程可分為三種病型: (1)急性中毒。毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致。多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。 (2)慢性中毒。毒物長(zhǎng)期、小量進(jìn)入肌體所致。絕大多數(shù)是由毒物的蓄積作用引起的。 (3)亞急性中毒。
8、亞急性中毒介于以上兩者之間,是在短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)人人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。除上述3種病型外,還有的是處于帶毒狀態(tài)。(2007)41根據(jù)毒害作用機(jī)理不同,職業(yè)性有害氣體可分為窒息性氣體和刺激性氣體。下列氣體中,屬于刺激性氣體的是(D)。A一氧化碳B二氧化碳C硫化氫D氮氧化物(2008)49.有害氣體一般分為窒息性氣體和刺激性氣體。下列屬于刺激性氣體的是(B)。A.一氧化碳B.氨氣C.乙炔D.二氧化碳(2008)51.一深7m左右的電力井內(nèi)有多臺(tái)柴油抽水機(jī)在工作,3名工人下到井內(nèi)巡檢時(shí),發(fā)生一起2人中毒死亡的事故。最有可能引起該事故的物質(zhì)是(B)。A.放射性物質(zhì)B.一氧化碳C.硫化氫D.二氧化
9、碳(2009)10、某物業(yè)公司組織工人進(jìn)入下水道和化糞池進(jìn)行疏通作業(yè)時(shí),由于未采取有效的安全防護(hù)措施,導(dǎo)致多人中毒死亡。此類場(chǎng)所最常見的,可導(dǎo)致人員中毒的有害物質(zhì)是( A )。 A、硫化氫 B、一氧化碳C、放射性物質(zhì) D、二氧化碳(三)物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病1.噪聲2.振動(dòng)3.電磁輻射(幽靈電波)(1)非電離輻射(2)電離輻射4.異常氣象條件高溫作業(yè)、高溫強(qiáng)熱輻射、高溫高濕;其他異常氣象條件指低溫作業(yè)、低氣壓作業(yè)等。異常氣象條件引起的職業(yè)病有以下3種:中暑、減壓病、高原病 。(2009)48、生產(chǎn)性噪聲是由機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊、摩擦等產(chǎn)生的。生產(chǎn)性噪聲可分
10、為(D )三類。P151 A、振動(dòng)性噪聲、機(jī)械性噪聲、電磁性噪聲 B、沖擊性噪聲、機(jī)械性噪聲、電磁性噪聲 C、氣體性噪聲、機(jī)械性噪聲、電磁性噪聲 D、空氣動(dòng)力噪聲、機(jī)械性噪聲、電磁性噪聲(2009)83、某企業(yè)對(duì)工作場(chǎng)所開展的下列監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中,屬于作業(yè)場(chǎng)所氣象條件的項(xiàng)目有(ACD)。P153 A、作業(yè)環(huán)境氣溫 B、一氧化碳濃度 C、作業(yè)環(huán)境濕度 D、作業(yè)環(huán)境氣壓 E、粉塵濃度(2009)49化工生產(chǎn)環(huán)節(jié)可能接觸到多種刺激性氣體,最常見的刺激性氣體是(A)。 A氮氧化合物B乙炔 C二氧化碳D一氧化碳(2008)82.下列疾病,由物理因素引起的屬于職業(yè)病目錄(2002年)中的法定職業(yè)病有( ABDE
11、 )。A.中暑 B.減壓病 C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.航空病 E.高原?。ㄋ模┞殬I(yè)性致癌因素(P155)1.職業(yè)性致癌物的分類2.職業(yè)致癌物引起的職業(yè)癌(五)生物因素(P156)( 六) 職業(yè)有關(guān)疾病二、職業(yè)危害評(píng)價(jià)(P157)(一)職業(yè)危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)(二)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)與控制效果評(píng)價(jià)1.評(píng)價(jià)原則2.評(píng)價(jià)的主要方法(多選)(1)檢查表法(2)類比法(3)定量法3.評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容(P159)(1)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)(2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)(三)建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)行中的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)三、職業(yè)危害控制(一)工程控制技術(shù)措施(二)個(gè)體防護(hù)措施(三)組織管理等措施第四節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理一、職業(yè)
12、衛(wèi)生工作職責(zé)分工情況衛(wèi)生部、安監(jiān)總局、人社部、全總等二、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的基本要求和主要內(nèi)容(一)分級(jí)監(jiān)管、原地管理(二)監(jiān)管人員的權(quán)利(三)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的下列情況進(jìn)行監(jiān)督檢查:(1)職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備情況;(2)職業(yè)危害防治制度和規(guī)程的建立、落實(shí)及公布情況;(3)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、從業(yè)人員的職業(yè)健康教育培訓(xùn)情況;(4)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素申報(bào)情況;(5)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、檢測(cè)及結(jié)果公布情況;(6)職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、維護(hù)、保養(yǎng)情況,以及個(gè)體防護(hù)用品的發(fā)放、
13、管理及從業(yè)人員佩戴使用情況;(7)職業(yè)危害因素及危害后果告知情況;(8)職業(yè)危害事故報(bào)告情況;(9)依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。第五節(jié) 生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)衛(wèi)生管理一、組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度建設(shè)二、前期預(yù)防管理(一)職業(yè)危害申報(bào)(單選)職業(yè)危害申報(bào)工作實(shí)行屬地分級(jí)管理。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià),并按照職責(zé)分工向其所在地縣級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)。 中央企業(yè)及其所屬單位的職業(yè)危害申報(bào),按照職責(zé)分工向其所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)。申報(bào)內(nèi)容和申報(bào)表生產(chǎn)經(jīng)營單位申報(bào)職業(yè)危害時(shí),應(yīng)當(dāng)提交作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危
14、害申報(bào)表和下列有關(guān)資料:1、生產(chǎn)經(jīng)營單位的基本情況; 2、產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況;3、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的種類、濃度和強(qiáng)度的情況;4、作業(yè)場(chǎng)所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況;5、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品的配備情況;6、對(duì)接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況;7、法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他資料。(二)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理預(yù)評(píng)價(jià)、驗(yàn)收評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程做到“三同時(shí)”。(三)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理發(fā)證機(jī)關(guān)三、勞動(dòng)過程中的管理(一)材料和設(shè)備管理(二)作業(yè)場(chǎng)所管理(三)作業(yè)環(huán)境管理和職業(yè)危害因素檢測(cè)(四)防護(hù)設(shè)備設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品(五)履
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