康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃1

1、康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃康復(fù)?？漆t(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科的基礎(chǔ)之上，接受并通過(guò)康復(fù)?？漆t(yī)師培 訓(xùn)，能夠?qū)祻?fù)科常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷、評(píng)定治療、預(yù)防、隨訪，對(duì)康復(fù)少見(jiàn)或疑難 病癥的診斷評(píng)定治療，具備比較熟練的康復(fù)操作技能，能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí) 醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，康復(fù)醫(yī)學(xué)科是使用 各種康復(fù)治療手段，促使各種原因?qū)е律硇墓δ苷系K的傷病患者和殘疾者在身體上、 心理上和社會(huì)上的功能得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床?？啤Ｋ槍?duì)的不是疾病本 身，而是疾病后身體功能、個(gè)體活動(dòng)功能和社會(huì)參與功能的改善?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科包括： 神經(jīng)康復(fù)?？?；骨關(guān)節(jié)康復(fù)?？?；心肺康復(fù)?？?；慢性疼痛康復(fù)?？频葋唽?/p>

2、業(yè)，還 包括兒童康復(fù)、老年康復(fù)等亞專業(yè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年，通過(guò)培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)目標(biāo)通過(guò)3年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，使被培養(yǎng)者掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能， 并使受訓(xùn)者掌握本學(xué)科常見(jiàn)的傷病和/或殘疾的功能評(píng)定、康復(fù)治療方法，掌握相關(guān) 學(xué)科的臨床診療基礎(chǔ)知識(shí)，能獨(dú)立從事本?？婆R床康復(fù)的診治工作，初步了解本專i'-科臨床科學(xué)研究和教學(xué)的方法，并學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)療組的管理方式。二、培養(yǎng)方法jI 第1年在相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)， 重點(diǎn)了解并熟悉神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科和內(nèi)科臨 床診療的基本原則和方法。相關(guān)臨床輪科培養(yǎng)的時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室名稱時(shí)間神經(jīng)內(nèi)科3個(gè)月

3、 神經(jīng)外科1個(gè)月 骨科（包括脊髓損傷）4個(gè)月心內(nèi)科1個(gè)月呼吸內(nèi)科1個(gè)月內(nèi)分泌科（重點(diǎn)糖尿病）1個(gè)月風(fēng)濕病科1個(gè)月總？?？計(jì)12個(gè)月注：上述輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序，各培養(yǎng)基地可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整，但不能缺項(xiàng)相關(guān)臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)1年結(jié)束，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格后進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科?？婆囵B(yǎng)，時(shí) 間為2年。重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)為康復(fù)治療學(xué)、臨床住院康復(fù)（包括神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、 內(nèi)兒科康復(fù)等）及康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診（包括疼痛、肌電生物反饋等）?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科?？婆囵B(yǎng)的時(shí)間安排分類時(shí)間物理治療3個(gè)月 L-.）/；|作業(yè)和言語(yǔ)治療3個(gè)月r，.狗f神經(jīng)康復(fù)6個(gè)月骨科康復(fù)6個(gè)月內(nèi)兒科康復(fù)3個(gè)月1 / u X '康復(fù)門診3個(gè)月總計(jì)24個(gè)月

4、三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）第1年，在相關(guān)臨床科室（12個(gè)月）。1. 神經(jīng)內(nèi)、外科（4個(gè)月）掌握：腦和脊髓損傷神經(jīng)科常見(jiàn)病的定位、定性診斷臨床治療要點(diǎn)；神經(jīng)科物理檢 查；基本掌握神經(jīng)科常見(jiàn)病CT、MRI讀片、肌電圖分析。熟悉：神經(jīng)科常用藥物；神經(jīng)疾患合并癥和并發(fā)癥的防治。僅供參考神經(jīng)科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù)??？?？種例數(shù)（）腦血管?。òX出血、腦梗塞、腦栓塞 、TIA等）20顱腦外傷8周圍神經(jīng)?。òǜ窳?巴利綜合征等）4脊髓疾患（包括脊髓損傷，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等）2帕金森氏病2老年性癡呆2肌電圖（老師指導(dǎo)下操作和作出報(bào)告）42. 骨科（4個(gè)月）掌握：各部位的骨折、截肢、手外

5、傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤病變、脊髓 損傷等的臨床診治與處理。 I/ I熟悉：骨科物理檢查，熟悉常見(jiàn)骨科疾病的X線片、CT、MRI讀片。了解：骨科常見(jiàn)?。P(guān)節(jié)置換、頸椎病、椎間盤病變）的手術(shù)指征、手術(shù)前后的處 理原則。骨科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù) i I 、 I '病?種例數(shù)（）頸椎病10腰椎間盤病變及其它下腰痛10骨折（各個(gè)部位）8脊髓損傷6手外傷5關(guān)節(jié)置換術(shù)3截肢僅供參考3. 內(nèi)科（4個(gè)月）掌握內(nèi)科常見(jiàn)病的臨床檢查、診斷及醫(yī)療的基本原理與方法，其中必須掌握的內(nèi)容:（1）心內(nèi)科：高血壓病診治原則、冠心?。òㄐ募」Ｋ溃┑脑\斷和治療原則，心 律失常的處理，心電圖的基本原理及常

6、見(jiàn)疾病的心電圖診斷，心肺復(fù)蘇技術(shù)。（2）呼吸內(nèi)科：慢性阻塞性肺?。–OPD的診斷和治療原則。（3）內(nèi)分泌科：重點(diǎn)是糖尿病的診斷、治療和預(yù)防原則。（4）風(fēng)濕科：骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和治療原則。內(nèi)科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù)病種例數(shù)（）高血壓病10冠心病5心律失常3 i Lf/X |COPD 4糖尿病4骨關(guān)節(jié)炎4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2兀八 11強(qiáng)直性脊柱炎2相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)操作技術(shù)名稱例次（）心電圖閱讀6心肺復(fù)蘇技術(shù)2（二）第二、三年在康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)專科培訓(xùn)。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)?？频幕纠碚摗⒒局R(shí)和基本技能；了解本專業(yè) 病歷的特點(diǎn)，能完整的收集病史，做好功能檢查和測(cè)評(píng)

7、，書(shū)寫病歷；掌握本?？瞥?見(jiàn)病、多發(fā)病的康復(fù)評(píng)定和治療，并熟悉常用物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療、假僅供參考肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)；在本階段的后期進(jìn)行臨床康復(fù)的 深入培訓(xùn)，進(jìn)一步打好臨床康復(fù)的基礎(chǔ)，提高對(duì)各類常見(jiàn)傷病、疾患和殘疾的康復(fù) 評(píng)定與康復(fù)治療的能力。本階段結(jié)束時(shí)達(dá)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入的水平。初步 掌握本?？婆R床研究和教學(xué)的方法。了解康復(fù)治療組的工作特點(diǎn)。1 .康復(fù)治療科（6個(gè)月）康復(fù)治療科技能訓(xùn)練的安排名稱時(shí)間物理治療3個(gè)月作業(yè)和言語(yǔ)治療3個(gè)月2. 神經(jīng)康復(fù)（6個(gè)月）掌握神經(jīng)康復(fù)評(píng)定的基本原則、方法；能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃；掌握康復(fù)治 療的手段和方法。 I/I

8、神經(jīng)康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（）腦血管病20*1 周圍神經(jīng)疾患5.| - . .-1 / < X '顱腦外傷83. 骨科康復(fù)（6個(gè)月）掌握骨科康復(fù)治療的基本原則和方法。骨科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（）腰椎間盤病變10頸椎病10脊髓損傷555骨折手外傷周圍神經(jīng)損傷4截肢2關(guān)節(jié)置換術(shù)2慢性疼痛的康復(fù)可結(jié)合骨科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練安排進(jìn)行。4. 內(nèi)、兒科康復(fù)（3個(gè)月）掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的康復(fù)評(píng)定的基本原則、方法，能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃及 治療方法；掌握兒童腦癱康復(fù)的評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃制訂的原則和康復(fù)治療方法。專科醫(yī)師內(nèi)兒科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（）

9、高血壓（不同類型）4 I/ I冠心?。ú煌愋停?COPD 2匕1糖尿病4風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6_"八;l W ''i 腦癱（不同類型）65. 康復(fù)門診（3個(gè)月）掌握神經(jīng)科、骨科、內(nèi)兒科常見(jiàn)疾病的門診康復(fù)評(píng)定和治療；掌握疼痛康復(fù)的評(píng)定、 康復(fù)計(jì)劃制訂的原則和康復(fù)治療方法（包括局部神經(jīng)阻滯治療和各種類型疼痛10例）；掌握肌電生物反饋訓(xùn)練方法（操作 3例）；掌握假肢佩帶的原則和方法，能 開(kāi)出假肢、矯形器處方（不同類型 5例）。通過(guò)參加醫(yī)學(xué)臨床及康復(fù)臨床實(shí)踐，在康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)期間，受訓(xùn)者必須掌握廣泛的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和適當(dāng)?shù)哪芰?。熟悉常?jiàn)疾病的醫(yī)學(xué)診斷處理，穩(wěn)定僅供參考病情

10、以創(chuàng)造強(qiáng)化康復(fù)的條件，掌握康復(fù)評(píng)定方法，制訂出完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃，并 能帶領(lǐng)整個(gè)康復(fù)醫(yī)療組實(shí)施康復(fù)處理，達(dá)到預(yù)定的康復(fù)后果。(三) 課堂學(xué)習(xí)1. 時(shí)間：培養(yǎng)基地每周應(yīng)為全體受訓(xùn)?？漆t(yī)師開(kāi)設(shè)下列課程。表10 受訓(xùn)醫(yī)師后2年期間參加課堂學(xué)習(xí)的數(shù)量要求教學(xué)內(nèi)容時(shí)間病例討論會(huì)2小時(shí)/次文獻(xiàn)報(bào)告會(huì)2小時(shí)/次小講課0.5小時(shí)科研討論會(huì)科技論文和科技英語(yǔ)寫作1小時(shí)/次?？漆t(yī)師理論課 I L-j/ I高級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課2小時(shí)2. 講課、自學(xué)和臨床實(shí)踐應(yīng)包括以下一些內(nèi)容：(1) 康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的物理學(xué)和發(fā)展史；(2) 神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)、疼痛等的功能評(píng)價(jià)；i |(3) 確定殘疾的水平；數(shù)據(jù)的采集和個(gè)

11、人因素、環(huán)境因素的解釋；(4) 物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、言語(yǔ)治療學(xué)等康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用；(5) 注射技術(shù)、肌電生物反饋技術(shù)等的應(yīng)用；(6) 為假肢，矯形器，輪椅、移動(dòng)設(shè)備，特殊床和其它輔助設(shè)備設(shè)定處方;(7) 掌握神經(jīng)心理學(xué)、一般心理學(xué)和職業(yè)能力的測(cè)試及方法；(8) 在治療室或?qū)嶒?yàn)室，熟悉康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的安全、保養(yǎng)、實(shí)際操作；(9) 兒科的康復(fù)；(10) 老年病的康復(fù)；(11) 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的康復(fù)；(12) 殘疾的預(yù)防；(13) 康復(fù)管理；(四) 較高標(biāo)準(zhǔn)(1) 應(yīng)對(duì)本專業(yè)國(guó)內(nèi)、外的近三年進(jìn)展有一些基本的了解。(2) 能獨(dú)立指導(dǎo)和帶領(lǐng)康復(fù)醫(yī)療組完成整個(gè)康復(fù)計(jì)劃，取得良好的康復(fù)后果。(3) 外語(yǔ)(英語(yǔ))應(yīng)達(dá)到六級(jí)。(4) 能進(jìn)行醫(yī)學(xué)院本科或相應(yīng)水平的教學(xué)。(5) 能參與本專業(yè)相應(yīng)的科研工作，撰寫雜志論文1篇。(6) 最終應(yīng)有以上五個(gè)方面上級(jí)專家的證明文件或考試成績(jī)。(7) 能熟練地使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，閱讀因特網(wǎng)上的文獻(xiàn)資料。四、閱讀參考書(shū)刊 iI1998,3rd中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司主編，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范，華夏出版社， 卓大宏主編，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)(第二版)，華夏出版社.2003年繆鴻石主編，康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2