傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范

1、傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范第一章總則第一條 為保障公眾健康，規(guī)范傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作， 根據(jù)中 華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。矚慫潤厲釤瘞睞櫪。第二條 本規(guī)范所稱的傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督，是指縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置情況以及疾病預防控制機構(gòu)的菌（毒）種管理情況進行日常監(jiān)督檢查的活動。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌。本規(guī)范所指的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)。第三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)

2、督機構(gòu)在開展傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督時，適用本規(guī)范。第二章監(jiān)督職責及要求第四條 省級衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督時，依法履行以下職責：（一）制訂全省、區(qū)、市傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃，以及相應的工作制度。（二）組織實施全省、區(qū)、市傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作及相關(guān)培訓，對下級傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作進行指導、檢查和督查。殘騖樓靜錯瀨濟（三）對管轄范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治情況實施日常衛(wèi)生監(jiān)督。（四）組織協(xié)調(diào)、督辦傳染病防治重大違法案件的查處。（五）承擔上級部門指定或交辦的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。第五條 設(shè)區(qū)的市、縣級衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督時，

3、依法履行以下職責：（一）制訂本行政區(qū)域內(nèi)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃，明確衛(wèi)生監(jiān)督的項目、重點內(nèi)容及環(huán)節(jié)，并組織落實。（二）組織開展本行政區(qū)域內(nèi)傳染病疫情報告的衛(wèi)生監(jiān)督。（三）組織開展本行政區(qū)域內(nèi)傳染病疫情控制措施的衛(wèi)生（四）組織開展本行政區(qū)域內(nèi)消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督。（五）（六）組織開展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物處置情況的衛(wèi)生監(jiān)督。組織開展本行政區(qū)域內(nèi)疾病預防控制機構(gòu)菌（毒）種管理 情況的衛(wèi)生監(jiān)督。（七）組織開展本行政區(qū)域內(nèi)傳染病防治違法案件的查處。（八）承擔上級部門指定或交辦的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門負責對下級衛(wèi)生行政部門開展的傳染病 防治日常衛(wèi)生監(jiān)督情況進行指導和檢

4、查。第六條 設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應當有負責傳染病防治監(jiān) 督工作的科（處）室，負責傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督的具體工作，縣 級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應當有負責傳染病防治監(jiān)督的科室或指定專、兼職衛(wèi) 生監(jiān)督員從事傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬。第七條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 實施傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督的監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督頻次由省級衛(wèi)生行政部 門根據(jù)當?shù)貙嶋H情況作出規(guī)定。 彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚。第八條 實施現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督前，應當明確傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)、方法、要求，檢查安全防護裝備，做好安全防護謀養(yǎng)摶篋飆鐸懟類。第九條 實施傳染病防治現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違法行為時，應當依 法收集證據(jù)，在

5、證據(jù)可能滅失或以后難以取得的情況下，應當依法先 行采取證據(jù)保全措施。廈礴懇蹣駢時盡繼。第十條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 應當建立傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督檔案，掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本 情況及傳染病防治工作情況。 煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)。第十一條 上級衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)每年應當對下級 衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督情況進行考核評 估，并對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施監(jiān)督抽查。鵝婭盡損鶴慘歷蘢。第三章監(jiān)督內(nèi)容及方法第一節(jié)傳染病疫情報告的衛(wèi)生監(jiān)督第十二條 傳染病疫情報告情況的監(jiān)督內(nèi)容：（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立傳染病疫情報告的管理組織、制度及依法履行傳染病疫情報告與管理職責

6、的情況。（二）疾病預防控制機構(gòu)及時對轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報的傳染病疫情信息審核確認，并開展疫情分析、調(diào)查與核實的情況。（三）疾病預防控制機構(gòu)依法履行與相關(guān)部門傳染病疫情信息通 報職責的情況。第十三條監(jiān)督檢查疾病預防控制機構(gòu)傳染病疫情報告情況時，主 要采取以下方法：（一）查閱設(shè)置疫情報告管理部門或明確疫情報告管理職責分工 的文件資料，核實疫情報告管理部門和專職疫情報告人員，查閱傳染 病疫情報告管理制度。 籟叢媽羥為贍債蟶。（二）現(xiàn)場檢查傳染病疫情審核記錄、各類常規(guī)疫情分析報告等 文字資料，核查設(shè)置疫情值班、咨詢電話的情況。（三）現(xiàn)場了解傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況，查看疫情網(wǎng) 絡(luò)直報設(shè)備，查看疫情報告人

7、員現(xiàn)場演示報告卡的審核確認以及疫情 數(shù)據(jù)導出的情況。 預頌圣鉉債歲齦訝。（四）核查疾病預防控制機構(gòu)承擔轄區(qū)內(nèi)不具備疫情網(wǎng)絡(luò)直報條 件的疫情報告單位傳染病疫情代報的情況。（五）檢查疾病預防控制機構(gòu)的傳染病疫情通報制度，與動物防疫機構(gòu)互相通報動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情、與國境衛(wèi) 生檢疫機關(guān)互相通報傳染病疫情以及相關(guān)信息的記錄。滲鈔嗆儼勻潯鱉調(diào)。（六）檢查與傳染病疫情報告相關(guān)的其他情況。第十四條監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告情況時，主要采取以 下方法：（一）查閱設(shè)置疫情報告管理部門或明確疫情報告管理職責分工的文件，核實專職疫情報告人員；查閱傳染病報告管理制度，內(nèi)容應 當包括傳染病診斷、登記

8、、報告、檢查等方面；查閱門診工作日志； 現(xiàn)場核實傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報及相關(guān)電話記錄,對臨床異常診斷信息 的快速反應流程及有關(guān)記錄。銃誅臥瀉曠圣騁覘。（二）現(xiàn)場檢查門診日志、傳染病報告登記、傳染病報告卡等資 料，核查未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報、緩報傳染病疫情 報告的情況。 擁締鳳襪備訊顎輪。（三）現(xiàn)場查看專用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備及報告系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情 況，專職疫情報告人員演示傳染病網(wǎng)絡(luò)直報操作。（四）對不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的縣級以下醫(yī)療機構(gòu)，檢查傳染贓熱俁閻歲匱閶病報告卡登記備案記錄，并核對傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)代報情況鄴。五）查閱開展傳染病疫情報告管理內(nèi)部檢查的記錄、報告。（六）現(xiàn)場查看定期組織臨床

9、醫(yī)生、新進人員開展傳染病防治 法、傳染病信息報告管理規(guī)范等傳染病報告管理專業(yè)培訓與考 核的情況。 壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴。第十五條 監(jiān)督檢查采供血機構(gòu)傳染病疫情報告情況時，主要采取 以下方法：（一）查閱傳染病疫情報告等制度，核實疫情報告管理部門或人 員。（二）現(xiàn)場檢查 HIV 抗體檢測兩次初篩陽性結(jié)果登記情況， 以及獻血者或供漿員登記簿，核對 HIV 初篩陽性結(jié)果報告情況。 蠟變黲癟報倀鉉錨。（三）對于設(shè)置疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的機構(gòu)，現(xiàn)場查看疫情報告人 員演示計算機直報程序，檢查傳染病信息報告系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況。 買鯛鴯譖曇膚遙 閆。第二節(jié) 傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督第十六條 疾病預防控制機構(gòu)傳染病預防控制的監(jiān)

10、督內(nèi)容：一）依法履行傳染病監(jiān)測職責的情況。（二）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，依據(jù)屬地管理原則及時采取傳染病控制措施的情況。第十七條監(jiān)督檢查疾病預防控制機構(gòu)傳染病預防控制措施時，主 要采取以下方法：（一）現(xiàn)場檢查傳染病監(jiān)測制度、本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案，以及傳染病監(jiān)測信息收集、分析和報告。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋。（二）查閱傳染病疫情調(diào)查處置技術(shù)方案或預案，以及傳染病疫 情調(diào)查處理記錄、報告。第十八條 醫(yī)療機構(gòu)疫情控制措施的監(jiān)督內(nèi)容：（一）依法承擔本單位的傳染病預防、控制工作和責任區(qū)域內(nèi)的 傳染病預防工作情況。（二）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病 病人提供診療的情況。（三）對本單位內(nèi)

11、被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢 物實施消毒或者無害化處置的情況。第十九條 監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)疫情控制時，主要采取以下方法：（一）查閱該單位的傳染病預防、控制工作計劃和責任區(qū)域內(nèi)傳染病預防控制計劃、工作資料（二）查閱傳染病預檢、分診制度，應急處理預案等管理文件。 查閱設(shè)置傳染病疫情應急處置隊伍的文件。（三）現(xiàn)場檢查感染性疾病科、預檢分診點的設(shè)置情況和預檢、 分診的落實情況，以及醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護措施的落實情況。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴。（四）現(xiàn)場檢查對傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療服務(wù)情 況。貓蠆驢（五）現(xiàn)場檢查對法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離 控制措施的場所、設(shè)施設(shè)備以及使用

12、記錄。檢查對被傳染病病原體污 染的場所、物品以及對醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的記錄。繪燈鮒誅髏。第三節(jié)消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況的監(jiān)督內(nèi)容：（一）負責消毒管理工作的部門及制度建立和執(zhí)行情況。（二）醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒、隔離技術(shù)培訓，掌握消毒隔離知識、執(zhí)行消毒隔離制度的情況。（三）定期開展消毒與滅菌效果檢測的情況。（四）醫(yī)療用品、器械的消毒、滅菌情況。（五）消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收、使用和管理情況。（六）對傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施的落實情 況。第二十一條監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況時，主 要采取以下方法：（一）查閱設(shè)置負責

13、消毒管理工作部門的文件，核實消毒管理人員，現(xiàn)場查看消毒管理崗位職責、消毒管理工作計劃及檢查記錄。鍬籟饗逕瑣筆襖鷗。（二）現(xiàn)場檢查對工作人員進行消毒技術(shù)、消毒隔離知識 培訓的計劃、培訓資料。（三）現(xiàn)場檢查 消毒滅菌程序和消毒滅菌效果監(jiān)測、消毒產(chǎn)品進 貨檢查驗收等制度。查閱消毒與滅菌效果定期檢測記錄，以及消毒產(chǎn) 品進貨檢查驗收記錄。 構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦。執(zhí)行消（四）現(xiàn)場檢查消毒供應室、口腔科、注射室、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、發(fā)熱門診和腸道傳染病門診、檢驗科（血庫）等科室毒技術(shù)規(guī)范、標準和規(guī)定情況輒嶧陽檉籪癤網(wǎng)儂。（五）現(xiàn)場核查消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可文件、標簽說明書，以及消 毒產(chǎn)品使用記錄。（六）現(xiàn)場檢查

14、對傳染病病人、疑似傳染病病人進行隔離的場所、 設(shè)施及措施。第四節(jié)醫(yī)療廢物處置情況的衛(wèi)生監(jiān)督第二十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況的監(jiān)督內(nèi)容：（一）醫(yī)療廢物管理組織、制度、應急方案的建立和落實情況。（二）從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存工作人員的職業(yè) 衛(wèi)生安全防護和培訓情況。（三）醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、登記的情況。（四）醫(yī)療廢物暫時貯存的情況。（五）醫(yī)療廢物的處置情況。（六）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件所在地的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 自行就地處置醫(yī)療廢物的情況。第二十三條 監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理時，主要采取以下方法：（一）查閱設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門或者專（兼）職人員、崗位職責的文件資料，核實監(jiān)控

15、部門和管理人員。（二）現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物管理責任制、醫(yī)療廢物分類收集、交接、 登記等規(guī)章制度以及應急方案。（三）現(xiàn)場檢查從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作的人員，進 行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓的計劃、 資料。 堯側(cè)閏繭絳闕絢勵。（四）現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物登記簿，核實醫(yī)療廢物分類收集點是否按照醫(yī)療廢物分類目錄規(guī)定，使用專用包裝物或容器分類收集醫(yī) 療廢物，查看醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標識。識饒鎂錕縊灩筧嚌。（五）現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物運送工具、專用包裝物或容器、暫時貯 存的地點和條件，查看并核實醫(yī)療廢物運送線路。（六）現(xiàn)場檢查使用后的醫(yī)療廢物運送工具的消毒和清潔地點， 核查消毒和

16、清潔程序。（七）現(xiàn)場檢查交接醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物集中處置單位資質(zhì)、危 險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料。（八）查看醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對所產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似凍鈹鋨勞臘鍇癇婦。傳染病病人的排泄物實施消毒的設(shè)備設(shè)施及運轉(zhuǎn)維護記錄。（九）現(xiàn)場檢查從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的工作恥諤銪滅縈人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護設(shè)備，以及健康監(jiān)護和預防接種記錄。歡煬鞏。（十）對不具備集中處置醫(yī)療廢物條件所在地的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機 構(gòu)，現(xiàn)場檢查其自行就地處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的設(shè)施、方法及其記錄 資料。 鯊腎鑰詘褳鉀溈懼。第五節(jié) 疾病預防控制機構(gòu)菌（毒）種管理的衛(wèi)生監(jiān)督 第二十四條 疾病預防控制機構(gòu)菌（毒）種管理的監(jiān)督內(nèi)容： （

17、一）菌（毒）種保藏、使用的資質(zhì)情況。（二）菌（毒）種管理機構(gòu)、管理制度、應急預案的建立和落實 情況。（三）菌（毒）種的保藏、保管情況。（四）無害化處理、銷毀或移交菌 （毒）種的情況。（五）保藏、使用菌（毒）種的工作人員生物安全和專業(yè)知識培 訓情況，以及健康監(jiān)護、預防接種情況。（六）菌 （毒 ）種的采集或運輸資質(zhì)情況。第二十五條 監(jiān)督檢查疾病預防控制機構(gòu)菌（毒）種管理時，主要采取以下方法：（一）現(xiàn)場檢查保藏、使用菌（毒）種的相應資格證書。（二）查閱設(shè)置菌（毒）種管理組織、建立菌（毒）種操作規(guī)程、 安全保衛(wèi)等管理制度、以及應急預案等文件資料。 碩癘鄴頏謅攆檸攜。（三）現(xiàn)場檢查菌（毒）種保藏、保管條

18、件，以及按規(guī)定收集、 提供菌（毒）種樣本的記錄。（四）現(xiàn)場檢查無害化處理或銷毀傳染病菌（毒）種或樣本的記錄、批準文書等資料。（五）現(xiàn)場檢查保藏、使用菌（毒）種的安全防護設(shè)備，以及菌 （毒）種保藏、使用工作人員健康監(jiān)護和預防接種記錄，生物安全和 專業(yè)知識培訓的計劃、培訓資料。 閿擻輳嬪諫遷擇楨。（六）現(xiàn)場檢查病原微生物菌 （毒）種或樣本的采集或運輸?shù)呐鷾饰募?、記錄。第四?監(jiān)督情況的處理第二十六條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)實施傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督后，應當及時向被檢查單位通報檢查情況。對發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應當及時責令被檢查單位改正，采取預防控制措施消除隱患。氬嚕躑竄貿(mào)懇彈濾。第二十七條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督 機構(gòu)實施傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督后，若發(fā)現(xiàn)被檢查單位存在違法行為， 應當按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，依照行政處分或行政處罰的程序，依法 作出行政處分或行政處罰決定，并責令改正其違法行為。釷鵠資贏車贖孫滅第二十八條 對重大的傳染病防治違法案件，縣級以上地方人民政 府衛(wèi)生行政部門應當及時向上級衛(wèi)生行政部門報告。慫闡譜鯪逕導嘯畫。對涉嫌犯罪的，應當及時移交當?shù)毓矙C關(guān)或