腦梗塞后遺癥?？谱o理

1、腦梗塞后遺癥專科護理制度針對腦梗塞后遺癥的癥狀、并發(fā)癥、康復等各方面的內容并結合福利院實際情況特制定適合中老年人的護理措施。1 1、 合理安排生活適當休息，避免便秘、過度勞累和情緒激動，適當運動如散步、打太極拳等。2 2、 飲食護理合理安排飲食是腦梗塞的護理措施的一個主要方 面，合理的控制飲食有利于血壓水平的控制， 一般來說腦梗塞病人要 低鹽低脂飲食，要戒煙限酒，抽煙可能是腦卒中的危險因素因此要戒 煙，酒也要盡量少喝。3 3、做好心理護理 （1 1）緊張心理老年人腦梗塞的護理措施通過健康教育指導，使老人明白緊張焦慮可誘發(fā)病情加重， 幫助他們克服 緊張心理，盡量保持情緒穩(wěn)定。（2 2）消極心理由

2、于腦梗塞病程較長，一些老人對自己疾病的重視程度逐漸產生消極心理，針對此類老人，向他們講解該病的危害后果，幫助其轉變觀念，思想上消除抵 觸情緒，督促老人遵守治療和護理計劃，樹立同疾病作斗爭的信心。4 4、 并發(fā)癥的防治（1 1）保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷 的病人機體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人 無論取何種臥位都要使其面部轉向一側，以利于呼吸道分泌物的引 流；當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時，要及時吸出或摳出；每 次翻身變換病人體位時，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎 的發(fā)生。（2 2）預防褥瘡?；杳圆∪祟A防褥瘡最根本的辦法是定時翻 身，一般每 2 23 3

3、小時翻身一次。另外，還要及時更換潮濕的床單、 被褥和衣服?，F介紹：人翻身法（以置病人于左側臥位為例）：第一 步家屬站于病人右側，先使病人平臥，然后將病人雙下肢屈起；第二 步家屬將左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后將 病人抬起并移向右側（家屬側） ，再將左手放在病人肩下部，右手放 于腰下，抬起、移向右側；第三步將病人頭、頸、軀干同時轉向左側 即左側臥位；最后在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位， 并使病人舒適。（3 3）腦卒中再發(fā) 當出現交叉性癱瘓、交叉性感覺 障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、 口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈頭痛等

4、有可能再發(fā) 腦梗時立即通知家屬轉醫(yī)療機構診治。5 5、 加強衛(wèi)生宣教囑老人按時服藥， 定時隨訪， 有效的控制血壓，讓病情控制在一個平穩(wěn)的階段。6 6、腦梗塞后遺癥的康復訓練（1 1）按摩與被動鍛煉：對早期臥床不起的老人，由護工對其癱 瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎 伸手指等被動運動，避免關節(jié)僵硬。（2 2）逐漸開步走路并做上肢鍛 煉：在上述階段基本鞏固后，可常做些扶物站立，身體向左右兩側活 動，下蹲等活動；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等 向左右側方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時，應有 意使患肢負重，但要注意活動量應逐漸增加，掌握時間不宜過度疲勞。 同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環(huán)，消除浮腫。（3 3）逐步加強功能鍛煉，達到生活自理：洗臉動作：開始時用健手洗臉、漱口、梳頭，以后逐步用患手協(xié)助健手。更衣動作：衣服宜寬大柔軟，式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側，然后 穿健側，脫衣服時先脫健側，然后再脫患側。穿褲子動作的順序同穿 上衣一樣。洗澡動作：最初須有人協(xié)助淋浴。4進食動作：發(fā)病早期實行喂食，以后逐步試行自食，康復期也以半 流質為宜，逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼，以后可帶著 鼻飼管練習自口進食。仍用流質或糊狀飲食，待進食無