醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié)及工作計劃

1、醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié)及工作計劃護(hù)理部年度工作總結(jié)一、護(hù)理質(zhì)量管理1、修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理崗位流程。2、成立院科二級護(hù)理質(zhì)量管理小組，明確職責(zé)。每月1-2次護(hù)理質(zhì)量大檢查。3、護(hù)士長參與總值班，完成晚夜班查房每周至少3 次。4、護(hù)理部深入病房，督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量。5、每月一次護(hù)理質(zhì)量PPT 匯報，結(jié)合本月護(hù)理不良事件，進(jìn)行根本原因分析，有效運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)圖表進(jìn)行總結(jié)。7、需改進(jìn)的條目：明確管理目標(biāo)；完善護(hù)士長工作考核指標(biāo)；可行的績效管理促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。二、護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)1、院外培訓(xùn)：1) 護(hù)理部及護(hù)士長外出培訓(xùn) 18 余人次。2) ?？谱o(hù)士培訓(xùn) 2 人： ICU 、血透專科護(hù)士培訓(xùn) 2 人，兒科護(hù)理進(jìn)修1

2、 人；高壓氧護(hù)士短期培訓(xùn)1 人，供應(yīng)中心護(hù)士短期培訓(xùn)1人。2、院內(nèi)培訓(xùn)：1) 實習(xí)生培訓(xùn)：完成實習(xí)生崗前培訓(xùn)5 天（ 3 天理論 +2 天1醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié)及工作計劃技能訓(xùn)練）；完成實習(xí)生每月講課及實習(xí)生會議各7 次，批閱實習(xí)生學(xué)習(xí)筆記 120 余本；發(fā)放帶教評價問卷140 余份，收集合理建議 20 余條。2）新護(hù)士培訓(xùn)：完成崗前培訓(xùn)2 期。3）全院護(hù)理業(yè)務(wù)講座：協(xié)助科教科完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次。4）學(xué)習(xí)匯報：外出學(xué)習(xí)護(hù)士長會匯報3 次。5）技能訓(xùn)練： 每月完成并考核1 個技能訓(xùn)練， 共 12 個項目。3、需改進(jìn)的條目：修訂護(hù)理用書（護(hù)理管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、疾病常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程）

3、；新護(hù)士長管理能力培養(yǎng)； 落實院級護(hù)理業(yè)務(wù)查房； 培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士工作能力、老師帶教能力；落實護(hù)理急救技能模擬演練。建議院級制定新技術(shù)新項目臨床應(yīng)用與管理制度。三、護(hù)理安全管理1、健全不良事件管理制度，上報護(hù)理不良事件共40起（補(bǔ)報 3 起），逐例進(jìn)行根本原因分析，制定改進(jìn)措施，督促整改落實。擬進(jìn)行年度全體護(hù)士不良事件成因分析報告會。2、規(guī)范急救藥械管理；規(guī)范高危藥品使用，高危藥品單獨(dú)存放并有標(biāo)示；規(guī)范冰箱藥品管理，分類放置。3、完成核心制度全院考核，規(guī)范單線班醫(yī)囑處理核對流程，建立登記本明確責(zé)任。4、完善各科室儀器設(shè)備使用流程,。2醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié)及工作計劃5、需改進(jìn)的條目：組織危重病人搶

4、救等應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)演練；完善核心制度質(zhì)量管理與考核標(biāo)準(zhǔn)；建立年輕護(hù)士調(diào)配入ICU 等重點科室訓(xùn)練方案。四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、全面開展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室。2、完善護(hù)理服務(wù)滿意度問卷，共發(fā)放并收回600 份，每月發(fā)放、分析、總結(jié)、通報，在護(hù)士長會議上點名表揚(yáng)“滿意護(hù)士” 130 余人次。3、需要改進(jìn)的條目：明確創(chuàng)優(yōu)方案與實施細(xì)則；更新創(chuàng)優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)；制定護(hù)理激勵措施；與科室簽訂優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任狀；召開院級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題會議；各病區(qū)根據(jù)科內(nèi)實際情況制定并發(fā)放病人滿意度調(diào)查問卷，出院病人隨訪達(dá)到30% 。五、部門協(xié)作1、積極配合體檢中心，調(diào)配護(hù)士完成大型體檢2 次，小型體檢多次。2、積極配合護(hù)理

5、系完成2012級中自護(hù)4 個班的外科護(hù)理學(xué)課程。3、積極迎評，有效組織6 名帶教老師、 8 名學(xué)生進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練3 項，訓(xùn)練時間達(dá)64 小時 / 人。4、配合人事科，完成護(hù)士招聘、內(nèi)聘護(hù)士考核等工作。3醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié)及工作計劃護(hù)理工作計劃根據(jù)本院護(hù)理實際情況， 制定 2019 年度護(hù)理工作計劃，請各科室根據(jù)護(hù)理部計劃，制定本科室年度護(hù)理工作計劃。護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)、 技能培訓(xùn)、 護(hù)理質(zhì)量控制、 護(hù)理帶教等計劃，需另行制定實施細(xì)則。一、全員培訓(xùn)1、制定各級護(hù)士培訓(xùn)計劃。2、三基理論：按達(dá)標(biāo)辦制定的考核計劃。3、護(hù)理技能：設(shè)專人負(fù)責(zé)，制定培訓(xùn)與考核計劃，要求摒棄形式，融合臨床情景。每月護(hù)理

6、部抽考 10-20% ，新入護(hù)士 100% 。4、修訂護(hù)理用書：護(hù)理管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、疾病常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，全員培訓(xùn)。5、護(hù)士崗位能力：成立?？谱o(hù)理小組（具體見培訓(xùn)計劃），創(chuàng)新護(hù)士培訓(xùn)模式，制定與實際相符的?？婆嘤?xùn)計劃。1）以“實際病例”討論、床旁培訓(xùn)、隨時提問、急救演練等方式，提高護(hù)士臨床工作與健康教育能力。4醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié)及工作計劃2）科室制定責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)考核計劃，每位注冊護(hù)士有能力分管病人。6、崗前培訓(xùn)：新護(hù)士、新入實習(xí)護(hù)士，進(jìn)行7-10 天的崗前培訓(xùn)，考試合格后上崗； 科室建立新護(hù)士培訓(xùn)計劃，考核合格后獨(dú)立上崗。7、學(xué)術(shù)講座：制定學(xué)習(xí)計劃，每月舉辦一次；外出學(xué)習(xí)

7、、培訓(xùn)、進(jìn)修，一周內(nèi)在院部或小組內(nèi)舉行學(xué)習(xí)匯報 （ PPT）。8、護(hù)理業(yè)務(wù)查房季度一次，相關(guān)科室提前3 天向護(hù)理部提出申請，護(hù)理部組織護(hù)士長及骨干參加。9、?？谱o(hù)士外出培訓(xùn)：血透?？婆嘤?xùn)至少1 名；選送急診科、婦產(chǎn)科、新生兒、 CCU 、手術(shù)室等專科護(hù)士培訓(xùn)4-5名。10 、選送骨干護(hù)士外出進(jìn)修培訓(xùn)3-4 名。11 、強(qiáng)化、培訓(xùn)護(hù)士長的管理水平：護(hù)士長外出培訓(xùn)率達(dá)100% ，護(hù)士長考核每年 2 次，內(nèi)容以省標(biāo)、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會、急救知識等為主。12 、完成兩次全院護(hù)理技能比武： 5 月份急救技能競賽、 11月份護(hù)理帶教技能競賽（具體見競賽方案）。二、護(hù)理質(zhì)量管理與安全1、制定護(hù)理質(zhì)量管理計

8、劃。明確護(hù)理管理目標(biāo)，完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；完善護(hù)士長管理工作考核細(xì)則。5醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié)及工作計劃2、健全護(hù)理質(zhì)量管理小組：院科兩級有效落實質(zhì)量與安全管理。3、進(jìn)一步落實不良事件報告制度：科室適當(dāng)分派指標(biāo)（大科室每月至少一起， 小科室每 2 月至少一起） ，按月分析、內(nèi)部通報、 落實整改方案； 完成半年及年度護(hù)理不良事件總結(jié)通報大會。4、每月進(jìn)行 1-2 次護(hù)理質(zhì)量檢查，按月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析與通報。5、規(guī)范護(hù)士交接班，確保護(hù)理交接班質(zhì)量。6、進(jìn)一步規(guī)范患者身份識別制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)督查力度。7、規(guī)范實習(xí)護(hù)士管理，制定實習(xí)帶教計劃。年度評選優(yōu)秀帶教老師 5 名、優(yōu)秀帶教科室 3 個，并予以獎勵。

9、8、加強(qiáng)藥品管理：完善毒麻藥品、高危藥品管理制度，建立基數(shù)；杜絕變質(zhì)、過期藥品；每季度考核護(hù)士對科內(nèi)常用、新用藥物的掌握情況。9、完善核心制度質(zhì)量管理與考核標(biāo)準(zhǔn)；建立年輕護(hù)士調(diào)配入 ICU 等重點科室訓(xùn)練方案。10 、科內(nèi)建立護(hù)士績效考核明細(xì)：內(nèi)容涉及包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、滿意度、工作難易度， 力爭打破做好做壞一個樣，做多做少一個樣。11 、建立全院護(hù)理會診、討論制度。三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)6醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié)及工作計劃1、全面開展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)，完善創(chuàng)優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組及各部門職責(zé)。2、制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)方案、激勵措施，實施細(xì)則。3、與科室簽訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“責(zé)任狀”。4、各病區(qū)結(jié)合實際，制定并發(fā)放病人滿意度問卷；要求科室實施出院病人隨訪，要求隨訪率達(dá)到30% 。5、開展?jié)M意度問卷調(diào)查，包括醫(yī)生對護(hù)士滿意度、護(hù)士對護(hù)理工作滿意度、病人對護(hù)理工作滿意度。6、申請季度召開院級優(yōu)質(zhì)服務(wù)專題會議，解決實際存在的問題。7、規(guī)范護(hù)士禮儀，組織