遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)原型設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

1、第24卷第2期2008年4月天津理工大學(xué)學(xué)報(bào)J O URNAL O F T I ANJ I N UN I VERS I T Y O F TECHNOLO GY Vol . 24No . 2Ap r . 2008文章編號:16732095X (2008 0220086203遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)原型設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)孫靜(天津理工大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院, 天津300191摘要:隨著通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展, 遠(yuǎn)程醫(yī)療作為對傳統(tǒng)醫(yī)療重要補(bǔ)充和發(fā)展, 在人們的生活中將占據(jù)越來越重要的地位. 基于I nternet 的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)打破了傳統(tǒng)醫(yī)療在時(shí)間、地點(diǎn)和形式上的重重羈絆, 實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)和資源的共

2、享與遠(yuǎn)程專家會診. 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)院、醫(yī)生和患者之間架起連接橋梁. 介紹了遠(yuǎn)程醫(yī)療中遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)原型設(shè)計(jì), 以及基于Java 技術(shù)的實(shí)現(xiàn). 關(guān)鍵詞:遠(yuǎn)程醫(yī)療; 遠(yuǎn)程會診; Java; JSP; s ocket 中圖分類號:TP393文獻(xiàn)標(biāo)識碼:AD esi gn and rea li za ti on of the prototype forre m ote d i a (School of Computer Science and Technol ogy, Tianjin 300191, China Abstract:W ith on, multi -media and net w ork

3、 technol ogy, vari ous services and app li 2cati ons I taken their f or m s .I nternet is bringing a deep revoluti on t o our life and study .M any fields such medicine, distance educati on, and s o on have been devel oped vigor ously . It breaks layer upon layer barriers of traditi onal medical tre

4、at m ent such as when, where and how the medical treat m ent is going on . It has come true t o share the medical treat m ent data s res ource and t o realize remote expert consultati on . The requirement of either the patients or healthy peop le t o the telemedicine service has largely increased an

5、d i m pendent . And the tele medicine syste m is setting up a bridge over the patients and the hos p ital or doct ors . W e describe the design of a p r ot otype system in this thesis that i m p le 2ments re mote diagnosis, and realizati on based on Java technol ogy . Key words:tele medicine; re mot

6、e diagnosis; java; JSP; s ocket遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)專家和病人之間建立起全新的聯(lián)系, 通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)病人無須出門, 就可與專家直接交談, 進(jìn)行預(yù)約咨詢、疑難求助, 遠(yuǎn)程會診、緊急救護(hù)、醫(yī)學(xué)教育等醫(yī)療服務(wù). 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng), 就是對于疑難雜癥, 本地醫(yī)療專家無法解決或把握不大的情況下, 可先將病歷、實(shí)驗(yàn)室檢查等文字資料和CT 、MR I 、病理切片等靜態(tài)圖像傳送給遠(yuǎn)方專家, 讓1遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的會診方式1. 1實(shí)時(shí)會診實(shí)時(shí)動態(tài)會診即病人及家屬可以向醫(yī)學(xué)專家“面對面”地進(jìn)行咨詢的一種會診方式. 通過視頻電視會議系統(tǒng), 醫(yī)學(xué)專家對異地患者所進(jìn)行的實(shí)時(shí)的現(xiàn)場直播會診. 或者通

7、過攝像鏡頭使得雙方醫(yī)療專家通過彼此的顯示器進(jìn)行面對面的交談, 并可同時(shí)傳輸醫(yī)學(xué)圖像及各種病理資料, 在實(shí)時(shí)電子白板上進(jìn)行文字交流. 在傳送的圖像上雙方可對感興趣的對方先了解病情, 這樣既節(jié)約了會診時(shí)間, 減少了長途電話費(fèi)用, 又可使遠(yuǎn)方醫(yī)療專家對所會診的病例做到胸有成竹.收稿日期:2007203228.作者:孫靜(1960 , 女, 高級實(shí)驗(yàn)程師.2008年4月孫靜, 等:遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)原型設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 87病灶共同進(jìn)行探討, 并可隨時(shí)加以文字注解或箭頭符號, 使雙方進(jìn)行“手把手”討論. 更重要的是通過這一方式, 病人的主管醫(yī)師與專家對病人情況進(jìn)行診斷和治療意見的交流, 會診結(jié)束后由主管醫(yī)師根據(jù)專

8、家的意見對病人進(jìn)行治療. 病人無須長途奔波, 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就可以得到專家高水平的治療方案并能保證治療的效果. 1. 2非實(shí)時(shí)會診非實(shí)時(shí)會診即病人及家屬可以不受時(shí)空限制, 可以隨時(shí)、隨地得向醫(yī)療專家進(jìn)行咨詢, 同時(shí)醫(yī)療專家也是以相同的方式給用戶提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù).非實(shí)時(shí)會診包括以下幾種:1 病歷資料會診. 醫(yī)學(xué)專家通過閱讀和研究遠(yuǎn)程傳輸?shù)幕颊卟v資料(包括文字、數(shù)據(jù)、圖象等 對異地患者進(jìn)行的非現(xiàn)場直播會診, 最后專家提供手寫的會診意見, 并傳送給病人及家屬.2 影像資料會診. 醫(yī)學(xué)專家結(jié)合遠(yuǎn)程傳輸?shù)幕颊哂跋褓Y料和病歷摘要, 針對影像資料得出醫(yī)學(xué)影像學(xué)報(bào)告, 并傳送給病人及家屬.3 病理資料會診

9、. 者病理資料和病歷摘要, 報(bào)告, 1W eb 的三層結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)的, 會診方式. 會診時(shí), 利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)通過I nternet 傳輸醫(yī)學(xué)圖像及各種病理資料, 同時(shí)將醫(yī)學(xué)圖像或相關(guān)病情的醫(yī)學(xué)資料顯示在遠(yuǎn)方和本地的醫(yī)療專家的計(jì)算機(jī)上, 并雙方可進(jìn)行實(shí)時(shí)圖像交互和文字交流, 以便最終確定會診意見.資料管理、網(wǎng)上醫(yī)療會診管理、系統(tǒng)維護(hù)管理等功能模塊組成.1 醫(yī)療專家資料管理. 建立一定規(guī)模的會診醫(yī)學(xué)專家?guī)? 科目相對齊全, 并收集各專家的基本情況和專業(yè)特長等相關(guān)信息.2 醫(yī)學(xué)圖像資料管理. 管理需會診疑難雜癥的病理檢查結(jié)果及圖片, 經(jīng)過適當(dāng)?shù)念A(yù)處理, 再壓縮, 經(jīng)寬帶I nternet 網(wǎng)絡(luò)傳送給參

10、加會診的有關(guān)專家預(yù)覽處理.3 網(wǎng)上醫(yī)療會診管理. 這是全系統(tǒng)的核心, 它負(fù)責(zé)會診過程中醫(yī)療專家對醫(yī)學(xué)圖像交互處理, 實(shí)現(xiàn)參加會診的專家異地交流工作, 并通過數(shù)據(jù)庫技術(shù)保存遠(yuǎn)程醫(yī)療專家的會診意見. 如:異地專家在自己的計(jì)算機(jī)上發(fā)表自己的意見, 對醫(yī)療方案做即時(shí)修改補(bǔ)充, 計(jì)算機(jī)上顯示有關(guān)圖像資料, 異地醫(yī)療專家與本地醫(yī)務(wù)人員之間可以進(jìn)行圖像的觀察、交互和評注.4 系統(tǒng)維護(hù)管理. 對上述各功能模塊和系統(tǒng)運(yùn)2遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)基于W eb 的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)如圖1所示. 其中包括遠(yuǎn)程會診服務(wù)器和醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)庫, 客戶端由醫(yī)療專家, 病員和系統(tǒng)管理員等組成.3遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)網(wǎng)站業(yè)務(wù)流程圖由于

11、本遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)是基于W eb 的B r owser/Server 三層結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)的, 所以具備一定的網(wǎng)站業(yè)務(wù)流程. 不同的用戶登錄系統(tǒng)后根據(jù)權(quán)限使用不同的系統(tǒng)功能. 如圖2所示.4遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)主要由醫(yī)療專家管理、 醫(yī)學(xué)圖像88天津理工大學(xué)學(xué)報(bào)第24卷第2 期行情況進(jìn)行維護(hù)和管理.作為一個(gè)初步的嘗試項(xiàng)目, 在整個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)2中, 更多地把注意力放在基于Socket3技術(shù)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的原型實(shí)現(xiàn)以及與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)上.在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的主頁面, 用戶必須先進(jìn)入登錄界面, 并從服務(wù)器端數(shù)據(jù)庫中查核相應(yīng)的密碼權(quán)限后, 才能進(jìn)入本系統(tǒng). 而且每一步功能的實(shí)現(xiàn), 也都與數(shù)據(jù)庫管理

12、系統(tǒng)緊密相聯(lián), 而不只是純粹的HT ML 頁面. 使用Java 的Socket 和App let 技術(shù)進(jìn)4行遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是本系統(tǒng)的關(guān)鍵. 它具有遠(yuǎn)程圖像傳輸, 圖像處理, 圖像實(shí)時(shí)交互等諸多功能. 因此這種基于W eb 的會診方式才是可行而實(shí)用的.5遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)主要功能模塊的實(shí)現(xiàn)5. 1登錄模塊網(wǎng)站的登錄模塊主要包括3個(gè)方面:用戶登錄、新用戶注冊及頁面保護(hù).登錄模塊主要是通過JSP 和Java Bean 的. 處理的, 而表格數(shù)據(jù)的收集和Java 代碼來實(shí)現(xiàn)的.5. 2會診模塊和交流模塊2程會診系統(tǒng). 系統(tǒng)中的各模塊基本上滿足了遠(yuǎn)程醫(yī)療中會診的需要. 初步探討了基于JAVA 技術(shù)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)

13、的原型設(shè)計(jì), 以及實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù), 為今后進(jìn)一步實(shí)施遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)奠定了基礎(chǔ). 參考文獻(xiàn):1朱士俊. 遠(yuǎn)程醫(yī)療的建立和發(fā)展J .解放軍醫(yī)院管理會診模塊的主要構(gòu)造是通過Java App let 程序?qū)崿F(xiàn)的. 因?yàn)锳pp let 可以直接嵌入網(wǎng)頁, 而且Java Ap 2p let 完全集成了Java 的優(yōu)越性, 在安全性上也是非常嚴(yán)格的. 會診模塊的功能很明確. 醫(yī)療專家可以任意選擇所想要會診的病員, 系統(tǒng)根據(jù)病員編號通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)調(diào)取病員的相關(guān)病例資料和醫(yī)學(xué)圖像, 然后通過圖像閱讀器進(jìn)行會診. 醫(yī)療專家的會診意見既可以醫(yī)療專家通過觀察病理圖像直接得出, 又可以在同行交流的基礎(chǔ)上得出, 會診意見提交后自動寫入到數(shù)據(jù)庫中, 作為確定治療方案的參考. 會診界面如圖3和圖4所示.雜志, 1998, 53:2972298.2楊, 沉建男. JSP 程序設(shè)計(jì)實(shí)務(wù)M.北京:中國青年出版社, 2001.3郗. 利用Socket 進(jìn)行Java 網(wǎng)絡(luò)編程E B