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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核基本技能操作評分表(氣管插管術(shù))考生姓名準(zhǔn)考證號培訓(xùn)學(xué)科培訓(xùn)基地考核基地考核時間評分項目評分要素標(biāo)準(zhǔn)分得分物品準(zhǔn)備洗手,戴帽子、口罩,簽署知情同意書。核對病人身份,評估患者狀態(tài),判斷是否存在困難插管可能性(口述完成)。5根據(jù)患者情況選擇氣管導(dǎo)管,并檢查氣囊通暢,無漏氣。準(zhǔn)備喉鏡,選擇鏡片,檢查燈光。5其他:手套,吸痰器,球囊面罩,氣插導(dǎo)芯,注射器,膠布,牙墊,聽診器。5操作將患者仰臥,頭后仰,頸上抬,使口、咽部和氣管成一直線以便直視插管。球囊/面罩給氧(口述通氣2分鐘)10右手拇指推開患者下唇和下頜,食指抵住門齒,必要時使用開口器,清除呼吸道內(nèi)異物。10左手持喉鏡沿右側(cè)口角進入口腔,壓住舌背,顯露懸雍垂。慢推鏡達(dá)舌根,見到會厭,上提鏡片顯露聲門。10氣管導(dǎo)管沿喉鏡壓舌板凹槽放入,到聲門時輕旋導(dǎo)管進入氣管,同時取出導(dǎo)芯,把氣管導(dǎo)管輕輕送入,注意插管深度,安置牙墊,拔出喉鏡。(置入導(dǎo)芯超過管尖扣5分;各類插管失敗不得分;再次插管未先通氣扣5分)15先向?qū)Ч芮岸藲饽覂?nèi)充氣3~5ml。再用簡易人工呼吸器壓入氣體,觀察胸廓起伏情況,或者用聽診器聽雙肺呼吸音有無對稱,以確定導(dǎo)管已在氣管內(nèi)。(插入食管不得分)15膠布固定氣管導(dǎo)管與牙墊5總體評價操作過程整體熟練程度10
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