3護(hù)理查房工作制度

1、護(hù)理查房工作制度制訂部門(mén)：護(hù)理部醫(yī)審核部門(mén)：主管院長(zhǎng)頒發(fā)日期：2011年 1 月 1 日生效日期： 2011 年 1 月 1 日批準(zhǔn)人： 目的：為通過(guò)各類(lèi)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，確認(rèn)問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的對(duì)策，特制定此制度。 執(zhí)行部門(mén)： 護(hù)理部 檢查部門(mén)： 主管院長(zhǎng) 制度1. 總則1.1 護(hù)理查房工作分為行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房等，通過(guò)查房工作，解決和處理護(hù)理工作中的重點(diǎn)問(wèn)題，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行，從而提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平。1.2 進(jìn)行護(hù)理查房時(shí)要做到有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有準(zhǔn)備。通過(guò)查房，提出護(hù)理問(wèn)題及實(shí)施計(jì)劃。1.3 各科室護(hù)理人員參加查房前應(yīng)查閱各種文獻(xiàn)，積極參與討論。1.4 護(hù)理查房?jī)?nèi)容要進(jìn)行記

2、錄，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題匯總分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并形成報(bào)告。2. 行政查房2.1 查房?jī)?nèi)容2.1.1 查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重?；颊叩淖o(hù)理質(zhì)量。2.1.2 查規(guī)章制度的執(zhí)行和崗位職責(zé)落實(shí)情況。2.1.3 查護(hù)理記錄。2.1.4 查護(hù)理技術(shù)操作。2.1.5 查病房管理和服務(wù)態(tài)度。2.1.6 查護(hù)理安全隱患。2.2 查房安排2.2.1 護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，科護(hù)士長(zhǎng)（或護(hù)士長(zhǎng)）參加，每月抽查 5 個(gè)病區(qū)，有重點(diǎn)檢查內(nèi)容及反饋、整改。2.2.2 科護(hù)士長(zhǎng)查房： 由科護(hù)士長(zhǎng)主持， 各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加， 每月 1 次，重點(diǎn)檢查本科各護(hù)理單元的工作。2.2.3 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)查房：有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容，每周1 次。3. 業(yè)務(wù)

3、查房3.1 查房?jī)?nèi)容3.1.1 分析討論重危、典型、疑難患者的護(hù)理。3.1.2 查基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理落實(shí)情況。3.1.3 結(jié)合病例學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。3.2 查房要求3.2.1護(hù)理部組織全院業(yè)務(wù)查房每年 2 次。3.2.2病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)查房，每年2 次。3.2.3科、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)生查房每周1 次。3.2.4查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。4. 教學(xué)查房4.1 查房?jī)?nèi)容4.1.1 分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)士規(guī)范護(hù)理程序。4.1.2 檢查教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況。4.1.3 指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。4.2 查房要求4.2.1負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部副主任應(yīng)參

4、與護(hù)理教學(xué)查房。4.2.2帶教老師負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房，每一輪學(xué)生至少1 次。4.2.3護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士每年參加護(hù)理教學(xué)查房2 次。5. 夜查房5.1 查房?jī)?nèi)容5.1.1 認(rèn)真檢查病房管理、 基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、搶救物品、 操作技術(shù)、護(hù)士素質(zhì)、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、履行崗位職責(zé)情況。5.1.2 掌握全院重危、搶救患者的臨床情況，指導(dǎo)和解決夜間護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。5.2 查房要求5.2.1 由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加夜查房工作，每周各科室查房23 次。5.2.2 幫助解決疑難問(wèn)題，遇到特殊情況做出應(yīng)急處理。5.2.3 協(xié)助醫(yī)院總值班，調(diào)動(dòng)院護(hù)理應(yīng)急小分隊(duì)參加特殊重大搶救任務(wù)。5.2.4 查房中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要逐條記錄，次日向護(hù)理部匯報(bào)并提交值班記錄，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正，對(duì)遇到的技術(shù)困難應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)。護(hù)理部對(duì)夜查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及