職業(yè)病防治基本知識(shí)

1、職業(yè)病防治基本知識(shí)衛(wèi)生部其官方網(wǎng)站發(fā)布職業(yè)病防治基本知識(shí)，對(duì)塵肺病、鉛中毒、鎘中毒、 汞中毒、苯中毒、一氧化碳中毒、農(nóng)藥中毒等做出詳細(xì)的介紹說明。具體如下:1、什么是塵肺?。课覈?guó)法定的塵肺病有哪些?塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織 彌漫性纖維化為主的全身性疾病。我國(guó)職業(yè)病目錄規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤 工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工I塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“塵肺病理診 斷標(biāo)準(zhǔn)”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國(guó)目前發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病。2. 我國(guó)發(fā)

2、病人數(shù)最多的塵肺病是哪幾種?90%我國(guó)以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)都表 明，矽肺和煤工塵肺一直是我國(guó)最主要的塵肺病，兩者占報(bào)告塵肺病例總數(shù)的 左右。3. 接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些?粉塵是我國(guó)目前最主要的職業(yè)病危害因素，塵肺病也是我國(guó)最主要的職業(yè)病。可以說工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時(shí)隨處都存在的，主要的職業(yè)及工種是:(1)金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。在金屬或非金屬礦 山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工等，在煤礦主要是掘進(jìn) 工、采煤工、搬運(yùn)工等。(2)機(jī)械制造：機(jī)械制造業(yè)首先是制造金屬鑄件主要接觸粉塵的工種包括配砂、 混砂、

3、成型以及鑄件的打箱、清砂等。冶煉：金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦等，可產(chǎn)生大量的粉塵，冶煉工 人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業(yè)中。(4) 建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè)，石料的開采、加工、粉碎、過篩 以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。主要接觸二氧化硅粉塵和 硅酸鹽粉塵。(5) 筑路業(yè)：包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。(6) 水電業(yè)：水利電力行業(yè)中的隧道開鑿、地下電站建設(shè)。其他：如石碑、石磨加工、制作等。4. 棉紗口罩是否能起到防塵作用?國(guó)家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）中明確要求，“紗 布口罩不得作防塵口罩使用”。因?yàn)?，一般的棉紗口罩只能?/p>

4、住部分粉塵，其阻塵原理是機(jī)械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時(shí)，經(jīng)過一層層的阻隔，將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是，對(duì)一些微細(xì)粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會(huì)從紗 布的網(wǎng)眼中穿過去，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，而 5微米以下粉塵能直接入肺泡，對(duì)人體健康 造成的影響最大，多戴幾層也不會(huì)增強(qiáng)防護(hù)效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作 用。5. 塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn)?塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些 病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，咳嗽可明顯加重。特別是合并 慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴(yán)重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。

5、塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會(huì)有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色, 其中可明顯的看到有煤塵顆粒。 如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多, 痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。幾乎每個(gè)塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸 痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛 等。呼吸困難是和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。肺部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的 程度和發(fā)展速度，并可累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病。6. 從事粉塵作業(yè)的工作職業(yè)健康檢查包括哪些項(xiàng)目？粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和離 崗后的醫(yī)學(xué)隨訪四種。不同的健康檢

6、查體檢項(xiàng)目有所不同，總的來說，除職業(yè)史、 癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都需要進(jìn)行后前位 射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝后前位 射線高仟伏胸片。具體的檢查項(xiàng)目和周期可以從我國(guó)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 (GBZ188-2007)中查到。7. 塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預(yù)防嗎?塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療，即在用藥治療的同 時(shí)積極對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，生活規(guī)律化；進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。我 國(guó)多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情 進(jìn)展，但確切療效尚有待繼續(xù)觀察和評(píng)估。1 '

7、; '塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病 是完全可以預(yù)防的。8. 鉛的健康影響有哪些？_鉛對(duì)人體無任何生理功能，反而會(huì)產(chǎn)生多種不良影響。鉛對(duì)全身各系統(tǒng)和器官 均有毒性作用。主要累積造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對(duì)生殖系統(tǒng)及兒 童的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的毒作用。(1)鉛對(duì)造血系統(tǒng)的影響鉛對(duì)造血系統(tǒng)的影響主要是抑制卟啉代謝影響血紅蛋白的合成引起貧血，鉛毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少，也由于鉛引起紅細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致溶血。急性鉛中毒時(shí)溶血作用較明顯，慢性鉛中毒時(shí)以影響血卟啉代謝為主，溶血作用并 不重要。(2)鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響目前研究最多的是鉛對(duì)神經(jīng)系

8、統(tǒng)的影響。鉛對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)是一種極為敏感的 毒物。重癥患者可發(fā)生鉛中毒性腦病。職業(yè)性鉛中毒性腦病目前已很少見。此種情 況多見于非職業(yè)性中毒，急性和慢性均可發(fā)生，如小兒撿食含鉛油漆刷過的墻皮或 啃咬涂有含鉛油漆的玩具；長(zhǎng)期飲用污染鉛的飲料等，成人亦可發(fā)生。鉛還可引起 中毒性周圍神經(jīng)病，以運(yùn)動(dòng)功能受累為主，臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力，特別是使用 最多的肌肉更明顯。常有關(guān)節(jié)疼痛、伴肢體遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺障礙。重癥患者 有“鉛麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。鉛對(duì)消化系統(tǒng)的影響鉛中毒可引起消化系統(tǒng)分泌、運(yùn)動(dòng)功能異常。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、腹 脹、便秘、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者，突然發(fā)作腹部絞痛(鉛 絞痛)。急性鉛中毒，鉛可直接損害肝細(xì)胞，并可使肝內(nèi)小動(dòng)脈痙攣引起局部缺血, 發(fā)生急性鉛中毒性肝?。宦殬I(yè)性慢性鉛中毒引起的肝臟損害