科室每月院感培訓(xùn)記錄1

1、鍵入文字科室院感培訓(xùn)目錄日期科室培訓(xùn)內(nèi)容主講人備注1.10手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護制度許紅霞2.20手術(shù)至醫(yī)院消毒隔離制度許紅霞3.15手術(shù)室特殊感染手術(shù)控制措施和監(jiān)測許紅霞4.17手術(shù)至常見血源性傳播疾病暴露后的 緊急處理許紅霞5.22手術(shù)室手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制許紅霞6.14手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵、隔離措施、特 點許紅霞7.26手術(shù)至標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容許紅霞8.17手術(shù)至科室醫(yī)院感染控制小組職責(zé)、 監(jiān) 控護士職責(zé)許紅霞9.22手術(shù)室醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制 度許紅霞10.12手術(shù)室醫(yī)院感染環(huán)境監(jiān)測制度許紅霞科室每月院感培訓(xùn)記錄 1科室培訓(xùn)記錄表日期：1.10地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：醫(yī)務(wù)

2、人員的職業(yè)防護制度主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:（一）、防護目的1. 有效預(yù)防醫(yī)院感染，保障病人和醫(yī)務(wù)人員健康。2.既防止血源性疾病的傳播，也防止非血源性疾病的傳播。3.強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員，也防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人。（二）、防護原則實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論其是 否具有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。（三）、防護措施1. 一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即吸收。2. 接觸血液、體液、

3、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)戴手套。3. 脫去手套后立即洗手。4. 醫(yī)務(wù)人員的臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或者圍裙。5. 處理所有的銳器是應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。6. 對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。7. 醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的醫(yī)療廢物管理條例及相關(guān)法律法規(guī)進行無害化處理。（四）、防護用品的保證1. 科室應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量足夠的防護用品、眼罩或（1）一次性手術(shù)包（標(biāo)準(zhǔn)配置）、放滲透圍裙或手術(shù)衣、口罩（外科口罩、防護口罩） 面罩、手套。（2 ）消毒劑：2%戊二醛、含氯消毒劑、碘伏

4、、75%乙醇以及速干手消毒劑等。2. 防護用品的使用與管理（1）.醫(yī)院以及科室備用足夠防護用品和消毒藥械，并放置在方便取用的位置。（2）使用的防護用品和消毒藥械必須符合國家相關(guān)部門的有關(guān)規(guī)定，并在有效期內(nèi)使用。（3）由專人負(fù)責(zé)防護用品和消毒藥械的管理，發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足時及時補充和領(lǐng)取?？剖遗嘤?xùn)記錄表日期：2.20地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：手術(shù)室人員管理和環(huán)境管理主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:1.2.3.4.5.6.7.8.（一）人員管理在手術(shù)部的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。進入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服，換

5、鞋（潔污鞋分開放置）一脫襪一更衣一內(nèi)走廊一手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴首飾、耳飾，擦亮甲油或 戴假指甲，不允許有自己的衣服外露。外出時更換鞋、衣。實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù) 室。其他人員進入手術(shù)部嚴(yán)格控制進入手術(shù)部內(nèi)的人員，控制參觀人數(shù)（2-4人），參觀人員佩戴標(biāo)識，有專人領(lǐng)至指定位置。手術(shù)室工作人員患有上呼吸道感染或皮膚病（如癰，癤）時，一律不準(zhǔn)進入手術(shù)間。手術(shù)病人進入手術(shù)部病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋，接送病人采用雙車法。1.2.3.4.5.6

6、.7.8.（二）環(huán)境管理分區(qū)明確，分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，不同潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室，以控制不同空氣潔凈度要求的區(qū)域間氣流交叉感染，有效防止污染氣流侵入潔凈區(qū)。手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。潔凈手術(shù)部的物品（敷料、器械等）應(yīng)分別采取有效的凈化流程，各通道應(yīng)符合功能流程。潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)部清潔工作應(yīng)在每天手術(shù)結(jié)束后凈化空調(diào)系統(tǒng)運行時進行，達(dá)到自凈時間后關(guān)機。各級手術(shù)間應(yīng)設(shè)置感應(yīng)式自動推拉門，并設(shè)在自動延時關(guān)閉裝置，室內(nèi)溫度以 度以50%為宜。負(fù)壓手術(shù)部每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)進行負(fù)壓持續(xù)運轉(zhuǎn)求方可進行下一個手術(shù)。手術(shù)部用物必須保持整齊、清潔，

7、表面無塵，地面無碎屑、無污跡。定期清洗與保養(yǎng)。 定期維護（1）（2）22-25 C,濕15分鐘后再進行清潔擦拭，達(dá)到自凈要(3)(4)(5)對潔凈區(qū)域內(nèi)的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口，應(yīng)當(dāng)定期進行清潔。對潔凈區(qū)域內(nèi)回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔1次，對濾料層應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定更換。新風(fēng)入口過濾網(wǎng)：1周左右清潔1次，多風(fēng)沙地區(qū)周期縮短；過濾器更換周期：粗低效過濾器1-2個月；中低效過濾器 2-4個月；亞高效過濾器 1年以上; 高效過濾器3年以上。過濾致病氣溶膠的排風(fēng)過濾器應(yīng)當(dāng)每半年更換一次。熱交換器應(yīng)當(dāng)定期進行高壓水沖洗，并使用含消毒劑的水進行噴射消毒。對空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤

8、和水塔，應(yīng)當(dāng)定期清除污垢，并進行清潔， 消毒。(6) 對擋水板 定期進行清洗，對凝結(jié)水的排水點應(yīng)當(dāng)定期進行檢查，并進行清潔、消毒。科室培訓(xùn)記錄表日期：3.15地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：特殊感染手術(shù)控制措施和監(jiān) 測主持人：李志花1主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:7.、特殊感染手術(shù)控制措施手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，盡可能安排在正當(dāng)為傳染性疾病或感染性疾病病人手術(shù)時，負(fù)壓轉(zhuǎn)換形式的潔凈手術(shù)室。為傳染性疾病或感染性疾病病人手術(shù)時應(yīng)嚴(yán)格隔離、謝絕參觀。凡參加手術(shù)人員進入手術(shù)間后不得隨意外出，所需物品應(yīng)由外供護士傳遞。手術(shù)者必須穿隔離衣，換拖鞋。需要室外用物時，由室外人員傳遞，盡可能減少室內(nèi)用物，

9、 縮小污染范圍。1000mg/L含氯消毒液浸泡 30分鐘,手術(shù)后，手術(shù)者脫去被污染的醫(yī)務(wù)方可離開。拖鞋用清洗晾干備用。傳染性疾病或感染病人手術(shù)用的物品、器械應(yīng)單獨處理，用后進行雙消毒。敷料按醫(yī)療廢物處置。傳染病人的體液、洗滌液必須消毒處理后排棄，并做好記錄。、監(jiān)測1.2.3.4.5.潔凈手術(shù)部日常實行動態(tài)監(jiān)測，必須項目為細(xì)菌濃度和空氣的氣壓差。每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風(fēng)口設(shè)備進行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 每天可通過凈化自控系統(tǒng)進行機組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。每月對各級別潔凈手術(shù)部手術(shù)室至少進行 1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄。 每半年對潔凈手術(shù)部進行嗎一次塵埃粒子的監(jiān)測

10、，監(jiān)控高校過濾器的使用狀況并記錄。 每半年對潔凈手術(shù)不得正負(fù)壓力進行監(jiān)測并記錄。每季度按照潔凈手術(shù)部的醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范要求對手術(shù)部的無菌物品、消毒液、 工作人員手、物體表面等進行生物學(xué)監(jiān)測。6.科室培訓(xùn)記錄表日期：4.仃地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：常見血源性傳播疾病暴露后 的緊急處理主持人：李志花1主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:1.乙型肝炎（HBV）乙型肝炎是醫(yī)務(wù)人員面臨的傳播危險性最大的經(jīng)血傳播疾病，目前尚無有效治療藥物。暴露后應(yīng)盡早檢測抗體，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)處理措施， 如脊柱乙肝高價免疫蛋白等。2.丙型肝炎（HCV）醫(yī)務(wù)人員經(jīng)血感染丙型肝炎的危險性雖低于乙型肝炎

11、，但目前仍無有效的預(yù)防及治療藥物。感染后約半數(shù)形成慢性肝炎。應(yīng)于暴露后3-4周內(nèi)進行抗體檢測，6-9個月復(fù)查以確定是否感染 HCV。如感染HCV應(yīng)進一步檢查肝功能，為盡早使用目前認(rèn)為 對慢性肝炎有一定療效的a干擾素提供依據(jù)。3.艾滋?。ˋIDS）HIV感染后有2周至3個月的窗口期，因此醫(yī)務(wù)人員暴露后，應(yīng)于暴露當(dāng)時、暴露后1個月及6個月進行連續(xù)監(jiān)測，以確定是否受感染， 并盡早用zidovudine進行預(yù)防性治療，直到排除感染。因感染HIV后沒有特效治療藥物，因此，減少意外損傷所致血液接觸是關(guān)鍵行的預(yù)防措施?？剖遗嘤?xùn)記錄表日期：5.22地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制主持人：李志

12、花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:1.通風(fēng)（1）（2）（3）（4）（5）戴上帽子、口罩、更換手術(shù)洗手衣進入手術(shù)室，整個手術(shù)過程都要戴好口罩。 進入手術(shù)室前帽子口罩要蓋住所有頭發(fā)和臉部。不采用穿鞋套來預(yù)防手術(shù)部位的感染。穿上滅菌手術(shù)衣后戴上滅菌手套。外科手術(shù)服及覆蓋布料能阻止液體通過。手術(shù)服有明顯污斑、污染、血液或其他感染物滲透時必須更換。手術(shù)室保持正壓通風(fēng)，包括走廊及附近區(qū)域的空氣進入。 通氣每小時至少保持 15次，其中3次必須是新鮮空氣。 通過合適的過濾器過濾所有空氣，并在靠近地板處排出。經(jīng)天花板方向輸入所有空氣，并在靠近地板處排出。 關(guān)閉手術(shù)室門，僅在器材、工作人員及病人通過時開放。

13、2. 環(huán)境表面的清潔與消毒(1)手術(shù)過程中，環(huán)境表面或設(shè)備被體液、血液污染，在下一臺手術(shù)前，使用消毒劑進 行局部消毒處理。門。污染或臟傷口手術(shù)后必須對手術(shù)室進行特殊清潔或關(guān)閉手術(shù)室 每天最后一次手術(shù)后的白天或晚上應(yīng)用消毒劑濕式清潔地面。3. 微生物標(biāo)本取樣培養(yǎng)按衛(wèi)生部手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范進行手術(shù)室環(huán)境微生物取樣培養(yǎng)。4. 手術(shù)器械的滅菌（1 ）手術(shù)器械的滅菌要根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范要求進行。（2）快速滅菌法只使用在緊急時，不可因為快速滅菌方便而購買較多的器械，或以節(jié)省時間為 由而使用快速滅菌法。5. 手術(shù)衣及布料的滅菌（1）（2）（3）（4）（5）（6）科室培訓(xùn)記錄表日期：6.14地點：

14、護士辦公室培訓(xùn)題目：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵、隔離措施、 特點主持人：李志花1主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論其是否具有明顯 的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜，因此它既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源性疾病的傳播。既強調(diào)防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員，也強調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，再傳至醫(yī)務(wù)人員，又保護病人即雙向防護。去隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立的，離、空氣隔離盒微粒隔離。（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施1.接觸隔離預(yù)防通過直接或間接接觸而傳播的疾病，如多重耐藥菌、志賀痢疾桿菌

15、、甲型肝炎病毒或輪狀病毒感染以及副流感病毒、嬰兒的腸道病毒感染等。2空氣隔離該項隔離有兩個基本要求：1.病人所處的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)和做適當(dāng)處理如消毒等。醫(yī)務(wù)人員和進入該環(huán)境的人應(yīng)用呼吸道保護裝置。4.微粒隔離又稱飛沫隔離，是指預(yù)防經(jīng)微粒而傳播的疾病。（三）標(biāo)準(zhǔn)防護的特點1. 隔離的物質(zhì) 排泄物等。2. 隔離的方法3. 預(yù)防的對象1.2.3.因此其隔離系統(tǒng)包括 3種，即接觸隔2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離的物質(zhì)不僅包括病人的血液、全部體液，還包括病人的分泌物與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施包括接觸隔離、空氣隔離與微粒隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防從其內(nèi)容的隔離措施來看，它強大不僅要防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染,同時也強調(diào)防止病人發(fā)生醫(yī)院感染?？剖?/p>

16、培訓(xùn)記錄表日期：7.26地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:1.2.3.4.5.6.7.8.9.醫(yī)務(wù)人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否帶手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手；1.摘除手套后2.接觸兩病人之間；3.可能污染環(huán)境或傳染其他病人時，醫(yī)務(wù)人員接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)帶手套。 同一病人需既接觸清潔部位又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。與普通預(yù)防相同，在上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時應(yīng)戴眼罩、口罩，應(yīng)穿防護衣，以防止醫(yī)務(wù) 人員皮膚、黏膜和衣服的污染。被上述物質(zhì)污染

17、的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，以防止其暴露及污染其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及物品，防止病原微生物在其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者與環(huán)境間的傳播。重復(fù) 使用的醫(yī)療儀器設(shè)備在用下一個病人前應(yīng)進行清潔和適當(dāng)?shù)南?。醫(yī)務(wù)人員在進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面的消毒時，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。 污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，污染衣服及微生物的傳播。銳利儀器和針頭應(yīng)小心處置，以防刺傷。操作時針頭套不必重新套上，當(dāng)必須重新套上時應(yīng)用儀器而不用手。針頭不應(yīng)用手從注射器上取下、折彎、破壞或進行其他操作。一次性應(yīng)用 的注射器、針頭、刀頭和其他銳利物品應(yīng)置于適當(dāng)?shù)哪痛┐痰娜萜鲀?nèi)，該容器盡可能的被置在工

18、作處。須重復(fù)使用的尖銳器械也應(yīng)置于耐穿刺的容器內(nèi)以便運輸至再處理部門。容器、復(fù)蘇袋或其他呼吸裝置應(yīng)置于需復(fù)蘇操作處。污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離?？剖遗嘤?xùn)記錄表日期：&仃地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：科室醫(yī)院感染控制小組職責(zé)、 監(jiān)控護士職責(zé)主持人：李志花1主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:醫(yī)院感染控制小組職責(zé)1.2.3.4.5.6.7.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點， 制定醫(yī)院感染管理制度,并組織實施。督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程及醫(yī)院感染預(yù)防和控制的各項規(guī)章制度。 掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的原則，做到合理使用。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟練處理本

19、?？漆t(yī)院感染性疾病的診斷、治療。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑、控制蔓延，積 極治療病人，如實填表報告。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染控制科。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。積極參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。 對就診患者進行醫(yī)院感染預(yù)防知識的宣傳教育和技術(shù)指導(dǎo)。8.9.10. 熟練掌握自我防護知識，預(yù)防銳器刺傷。 醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責(zé)1.2.3.4.5.6.7.8.在科主任和護士長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，做好本科室預(yù)防醫(yī)院感染的管理及監(jiān)測工作。督促、檢查本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度的落實情況。預(yù)防因護理措施不當(dāng)造成的

20、醫(yī)院感染，督促檢查本科室工作人員做好消毒隔離及無菌操作技術(shù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，積極采取相應(yīng)預(yù)防和控制或隔離措施，防止醫(yī)院感染流行。督促住院醫(yī)師按時填報“感染病例登記表”，對疑有醫(yī)院感染者，督促留取標(biāo)本，送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，了解細(xì)菌種類及耐藥情況，以便指導(dǎo)合理用藥。各科室定期開展無菌物品、使用中消毒液及工作人員手的監(jiān)測，遇有醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢，考慮可能與環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)系時應(yīng)進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。負(fù)責(zé)對本科室病人進行預(yù)防醫(yī)院感染等健康教育宣傳工作。負(fù)責(zé)對新人科人員進行有關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。科室培訓(xùn)記錄表日期：9.22地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告 制度主持人：李志花1主講人

21、：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:1.2.3.4.5.6.7.8.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，記、報告、分析反饋系統(tǒng)。臨床各科醫(yī)師，要熟練醫(yī)院感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不斷加強有關(guān)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)， 不斷提高感染控制的水平。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，主管醫(yī)師應(yīng)及時向本科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于 時內(nèi)報告醫(yī)院感染控制科。感染控制科專職人員每周深入科室，督促檢查醫(yī)院感染病例報告執(zhí)行情況，將醫(yī)院感染漏報率控制在10%以內(nèi)。感染病例調(diào)查表，由各科室住院醫(yī)師填寫， 兼職醫(yī)師、 填寫醫(yī)院感染病例登記表時， 應(yīng)字跡清楚，項目齊全。 報感染控制科。感染病例的報告應(yīng)做到不漏報、不錯報。發(fā)

22、現(xiàn)醫(yī)院感染病例暴發(fā)流行趨勢時，感染控制科應(yīng)于院感染暴發(fā)流行時，醫(yī)院應(yīng)于 預(yù)防和控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染時，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進行報告。建立健全醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登24 小護士、專職人員負(fù)責(zé)核對， 共同完成。 感染病例報表由兼職醫(yī)師每周星期一12小時內(nèi)報告主管院長，經(jīng)查實為醫(yī)12小時內(nèi)報告省衛(wèi)生廳，并及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的科室培訓(xùn)記錄表日期：10.12地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：醫(yī)院感染環(huán)境監(jiān)測制度主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:1.對高危區(qū)如手術(shù)室、新生兒室、燒傷病房、口腔科、產(chǎn)房、嬰兒室、供應(yīng)室、無菌間、治療 室、換藥室的空氣細(xì)菌，每季度監(jiān)測一次。2.

23、3.4.5.對各個科室使用的含氯消毒液的有效濃度每日監(jiān)測，細(xì)菌污染量每季度監(jiān)測一次。 對各個科室使用中的紫外線燈強度，每半年監(jiān)測一次。對各重點科室及治療室物體表面和醫(yī)護人員的手污染細(xì)菌，每季度監(jiān)測一次。壓力蒸汽滅菌、低溫等離子滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器按照醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心滅菌效果 監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)的要求開展監(jiān)測。6.7.8.9.對嬰兒室、兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員的手沙門菌污染狀況，每季度監(jiān)測一次。 對一些特殊科室如燒傷病房、新生兒室、產(chǎn)房的化膿菌每季度監(jiān)測一次。對無菌物品，每月做一次無菌檢驗。對醫(yī)院感染病例調(diào)查情況，每月匯總一次，對無菌切口感染情況，每月匯總一次，并進行分 析。10.對醫(yī)療廢物的分

24、類及處置每月檢查一次，并匯總分析?？剖遗嘤?xùn)記錄表日期：地點：護士辦公室培訓(xùn)題目：主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員:（一）、防護目的1. 有效預(yù)防醫(yī)院感染，保障病人和醫(yī)務(wù)人員健康。2.既防止血源性疾病的傳播，也防止非血源性疾病的傳播。3.強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員，也防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人。（二）、防護原則實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論其是 否具有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。（三）、防護措施1. 一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即吸收。2. 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)戴手套。3. 脫去手套后立即洗手。4. 醫(yī)務(wù)人員的臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或者圍裙。5. 處理所有的銳器是應(yīng)