正常肝臟解剖和組織結(jié)構(gòu)講座_北京最好的肝病醫(yī)院

1、正常肝臟解剖講座北京京科肝泰醫(yī)院北京京科肝泰醫(yī)院肝臟解剖學(xué)肝臟解剖學(xué) 肝臟人體內(nèi)最大的腺體，也是最大消化腺肝臟人體內(nèi)最大的腺體，也是最大消化腺 我國(guó)成年人肝臟約占體積的我國(guó)成年人肝臟約占體積的1/40-1/501/40-1/50男性：重男性：重1154-14471154-1447克，體積克，體積 258x152x58mm258x152x58mm女性：重女性：重1029-13791029-1379克，體積克，體積 258x152x58mm258x152x58mm 胎兒和新生兒的肝相對(duì)較大，可占體重的胎兒和新生兒的肝相對(duì)較大，可占體重的1/201/20 如：如：1 1個(gè)月、身長(zhǎng)個(gè)月、身長(zhǎng)5151厘

2、米的男嬰肝臟重約厘米的男嬰肝臟重約140140克克 肝臟形態(tài)肝臟形態(tài) 肝臟由于血液豐富，固活肝臟由于血液豐富，固活體肝呈現(xiàn)棕紅色，質(zhì)地柔體肝呈現(xiàn)棕紅色，質(zhì)地柔軟而脆弱軟而脆弱 肝略呈現(xiàn)楔形，右端園鈍肝略呈現(xiàn)楔形，右端園鈍而厚，左端逐漸變窄而薄而厚，左端逐漸變窄而薄 肝可分為上下兩面肝可分為上下兩面, ,（膈面、（膈面、臟面），前后左右臟面），前后左右4 4緣緣 膈面上有矢狀位的鐮狀韌膈面上有矢狀位的鐮狀韌帶帶肝的前面觀(guān)肝臟后面肝臟后面肝臟：右葉、左葉、肝臟：右葉、左葉、肝臟膈面肝臟膈面鐮狀韌帶將肝臟分為鐮狀韌帶將肝臟分為: 肝右葉、肝左葉肝右葉、肝左葉肝臟臟面肝臟臟面下面下面( (臟面臟面)

3、)：“H”溝溝肝臟臟面肝臟臟面下面下面( (臟面臟面) )：“H”溝溝左縱溝：左縱溝：前部前部肝圓韌帶，后部肝圓韌帶，后部靜脈韌帶靜脈韌帶 右縱溝：右縱溝：前部前部膽囊，后部膽囊，后部下腔靜脈下腔靜脈橫溝：橫溝：肝門(mén)肝門(mén)肝管肝管( (左、右左、右) )、肝固有動(dòng)脈、門(mén)靜脈、神經(jīng)、淋巴管、肝固有動(dòng)脈、門(mén)靜脈、神經(jīng)、淋巴管。橫溝:即肝門(mén)。有肝左管肝右管肝固有動(dòng)脈肝門(mén)靜脈及神經(jīng)和淋巴管通過(guò)肝臟位置肝臟位置 肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達(dá)左區(qū)，小部分達(dá)左季肋區(qū)季肋區(qū) 肝大部分被肋所掩蓋，僅在腹上肝大部分被肋所掩蓋，僅在腹上區(qū)的左、右肋弓之間有小部分露區(qū)的左、右肋弓之間

4、有小部分露于劍突下于劍突下 在呼吸時(shí)肝可隨膈肌上下移動(dòng)，在呼吸時(shí)肝可隨膈肌上下移動(dòng)，平靜呼吸時(shí)肝的上下移動(dòng)范圍為平靜呼吸時(shí)肝的上下移動(dòng)范圍為23cm左葉：下面與胃前壁相接觸右頁(yè)：下面于結(jié)腸右曲、右腎和十二指腸相接觸肝的體表投影肝的體表投影肝的上界：與膈穹一致。右側(cè)腋中線(xiàn)處起自第七肋，由此向左至右鎖骨中線(xiàn)處平第5肋間隙。此上凸弧線(xiàn)為的線(xiàn)為肝的上界肝的下界：肝的下界：與肝的下緣一致。與肝的下緣一致。在右腋中線(xiàn)處平第在右腋中線(xiàn)處平第10肋，肋，沿右肋弓下緣向左，至沿右肋弓下緣向左，至右側(cè)第右側(cè)第8、9 9肋軟骨結(jié)合肋軟骨結(jié)合處離開(kāi)肋弓，經(jīng)劍突下處離開(kāi)肋弓，經(jīng)劍突下3 35cm5cm處斜向左上，至處斜

5、向左上，至左肋弓第左肋弓第7 7、8 8肋軟骨結(jié)肋軟骨結(jié)合處，進(jìn)入左季肋區(qū)，合處，進(jìn)入左季肋區(qū)，連與上界左端。連與上界左端。 肝的功能肝的功能1 分泌膽汁：分泌膽汁：肝細(xì)胞分泌，消化吸收脂肪促進(jìn)脂溶肝細(xì)胞分泌，消化吸收脂肪促進(jìn)脂溶性維生素吸收。性維生素吸收。2 參與物質(zhì)代謝：參與物質(zhì)代謝：肝內(nèi)糖肝內(nèi)糖、脂類(lèi)脂類(lèi)、蛋白質(zhì)等合成與、蛋白質(zhì)等合成與分解、轉(zhuǎn)化與運(yùn)輸、儲(chǔ)存與釋放。參與激素和維生分解、轉(zhuǎn)化與運(yùn)輸、儲(chǔ)存與釋放。參與激素和維生素的代謝。素的代謝。3 排泄解毒和吞噬功能：排泄解毒和吞噬功能：通過(guò)生物轉(zhuǎn)化對(duì)非營(yíng)養(yǎng)物通過(guò)生物轉(zhuǎn)化對(duì)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行排泄；肝血竇內(nèi)枯否細(xì)胞能吞噬體內(nèi)細(xì)菌質(zhì)進(jìn)行排泄；肝血竇內(nèi)枯否細(xì)胞能吞噬體內(nèi)細(xì)菌、異物。異物。4 4 造血和再生：造血和再生：肝在胚胎時(shí)期是造血器官。出生后肝在胚胎時(shí)期是造血器官。出生后造血功能停止仍有這方面潛質(zhì)造血功能停止仍有這方面潛質(zhì) 血竇位于肝板之間，血竇內(nèi)血流從肝小葉周邊匯入中央靜脈血竇位于肝板之間，血竇內(nèi)血流從肝小葉周邊匯入中央靜脈肝竇內(nèi)腔大不規(guī)則，竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，肝竇內(nèi)有肝巨噬細(xì)胞肝竇內(nèi)腔大不規(guī)則，竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，肝竇內(nèi)有肝巨