護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)16

1、模擬護(hù)師測(cè)試內(nèi)科護(hù)理學(xué)16A3型題 以下提供假設(shè)干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干道考題.請(qǐng)根據(jù) 答案所提供的信息,在每一道考題下面的 A B、G D E五個(gè)備選答 案中選擇一個(gè)最正確答案.患者女性,20歲,近半年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多,未予注意,近1周頭暈、乏力,來(lái) 院就診,查體發(fā)現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白,Hb80g/L醫(yī)生考慮為缺鐵性貧血.第1題：以下哪項(xiàng)不支持該診斷A.血象見(jiàn)紅細(xì)胞體積小、淺染,中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.骨髓鐵染色陰性C.出血時(shí)間延長(zhǎng)D.血清鐵降低E.血清鐵蛋白降低參考答案：C 答案解析：第2題：該患者最主要的護(hù)理診斷為A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.體液缺乏C.PC:眼底出血D.有感染的危險(xiǎn)E.氣體交

2、換受損參考答案：A答案解析：患者,男性,30歲,打籃球過(guò)程中,突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,大汗淋漓. 查心率140次/分,呼吸38次/分,右側(cè)胸部叩診鼓音,右肺呼吸音消失. 第3題：該患者最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張B.急性胸膜炎C.肋骨骨折D.氣胸E.肺膿月中參考答案：D答案解析:第4題：該患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半坐位E.俯臥位參考答案：B答案解析：患者,男性,25歲,以“高熱、劇烈胸痛、咳嗽3天入院,查左側(cè)胸部有 明顯胸腔積液體征,結(jié)合有關(guān)輔助檢查結(jié)果,初步診斷為“化膿性胸膜炎、大量 胸腔積液.第5題：關(guān)于此病人體征的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.氣管向右側(cè)移位B.左

3、側(cè)胸廓飽滿C.左側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱D.左側(cè)可聞及濕啰音E.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)參考答案：D答案解析：第6題：此病人的面容與表情,可表現(xiàn)為A.無(wú)特殊病容B.病危病容C.急性面容D.慢性病容E.面具面容參考答案：C答案解析：第7題：以下胸水細(xì)胞數(shù)檢查結(jié)果中,符合該病人特點(diǎn)的是A.5X 10 6/L B.50X 10 6/L C.100X10 6/L D.300X10 6/L E.1000X10 6/L參考答案：E 答案解析：患者男性,68歲,近日因咳嗽,咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.7C,胸 部聽(tīng)診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影.既往有慢支病史10年. 第8題：該病人目前最主要的護(hù)理診斷是

4、A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.清理呼吸道無(wú)效D.體溫過(guò)高E.體液過(guò)多參考答案：C答案解析：第9題：護(hù)士對(duì)該病人應(yīng)采取的護(hù)理舉措不包括A.指導(dǎo)病人有效咳嗽B.咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊C.用超聲霧化吸入濕化氣道D.予以機(jī)械吸引E.催促病人每日飲水1500ml以上參考答案：D答案解析：第10題：病人咳嗽時(shí),護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是A.病人取坐位,兩腿上置一枕頂住腹部B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近,再用力咳出D.病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次E.排痰后用清水充分漱口患者王某,男,25歲,以突然畏寒、高熱,伴惡心、嘔吐就診.體檢：右下 肺呼吸音低,可聞及濕啰音,T40C, P120

5、次/分,R28次/分,Bp60/40mmHg血常 規(guī)WBC乘以十的十次方/L,中性0.9 ,診斷為休克性肺炎.第11題：對(duì)該病人治療中,首先應(yīng)采取的舉措是A.補(bǔ)充血容量B.選用氨基糖甘類抗生素C.盡早使用退熱藥D.盡早進(jìn)行胃鏡檢查E.進(jìn)行體位引流參考答案：A答案解析：第12題：該病人最主要的護(hù)理診斷是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.體溫過(guò)高C.有感染的危險(xiǎn)D.組織灌注量改變E.有窒息的危險(xiǎn)參考答案：D答案解析：第13題：對(duì)該病人的護(hù)理舉措錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.給予病人去枕平臥位B.給予保暖C.迅速建立靜脈通道D.高流量吸氧E.輸液速度先慢后快參考答案：E答案解析：某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來(lái)勞動(dòng)

6、時(shí)出現(xiàn)氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出,查體： T36.8C,神志清,桶狀胸,雙肺 叩診過(guò)清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣月中入院治療.第14題：病人目前最主要的護(hù)理診斷是A.體液過(guò)多B.有感染的危險(xiǎn)C.清理呼吸道無(wú)效D.體溫過(guò)高E.自理缺陷參考答案：C答案解析：第15題: 病人目前最主要的治療舉措是A.抗生素限制感染B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥C.給予吸氧D.進(jìn)行縮唇腹式呼吸練習(xí)E.使用支氣管擴(kuò)張劑參考答案：A答案解析：第16題：病人應(yīng)給予的氧療方式為A.間歇給氧B.酒精濕化給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高壓給氧E.高濃度持續(xù)給氧參考答案：C答案解析：患者女性,35歲,咳嗽1周,近

7、2日咯血數(shù)次,每次咯血量不等,最多一次 達(dá)300ml,體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱,病人精神緊張.第17題：該病人目前最主要的護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.PC:窒息D.清理呼吸道無(wú)效E.體液過(guò)多參考答案：C 答案解析：第18題：該病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓,進(jìn)而 意識(shí)突然喪失,護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了A.休克B.左心衰C.哮喘D.窒息E.呼吸衰竭參考答案：D答案解析：第19題：這時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的舉措為A.立即給予病人頭高足低位B.迅速用負(fù)壓機(jī)械吸引吸出血塊C.判斷病人昏迷程度D.給予高流量吸氧E.開(kāi)放靜脈通路參考答案：B答案解析：患者男性,28

8、歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息 1天入院,體檢: 體溫36.5 C,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg在肺部可聞及 廣泛哮鳴音,既往有哮喘史.第20題：該病人最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺心病D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎參考答案：D答案解析：第21題：該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是A.花粉B.塵蛾C.動(dòng)物的毛屑D.病毒感染E.精神因素參考答案：A答案解析：第22題：病人進(jìn)一步表現(xiàn)為紫荊明顯、端坐呼吸、大汗淋漓,24小時(shí)經(jīng)一般解痙治療后病癥無(wú)緩解,判斷病人為A.混合性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.左心衰E.右心衰參考答案：C答案解析：第23題：對(duì)

9、該病人應(yīng)采取的護(hù)理舉措不妥的是A.每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)在2000ml以上B.在病室內(nèi)擺放鮮花C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.給予低流量持續(xù)吸氧參考答案：B答案解析：患者女性,27歲,近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽,咳白色粘痰,痰中帶血,午后低熱, 面頰潮紅,疲乏無(wú)力,常有心悸、盜汗,較前消瘦.經(jīng) X線檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺有 云霧狀淡薄陰影,PPD式驗(yàn)注射2個(gè)單位,硬結(jié)直徑1cmi第24題：該患者最可能的診斷為A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺心病D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核參考答案：E答案解析：第25題：病人認(rèn)為自己年輕身體根底好,只要用藥 12個(gè)月就可以完全恢復(fù),護(hù)士對(duì)此 應(yīng)提出的護(hù)理診斷是A.

10、活動(dòng)無(wú)耐力B.體溫過(guò)高C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.有窒息的危險(xiǎn)參考答案：D答案解析：患者,男,70歲,高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg糖尿病10年,1 周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù) 12分鐘,經(jīng)休息可緩解,1天來(lái)心前區(qū) 痛持續(xù)6小時(shí)不緩解,精神煩躁,惡心嘔吐一次,故急送醫(yī)院.測(cè)BP130/90mmHg 心電圖示V1-5ST段弓背向上抬高,出現(xiàn) Q波,心肌酶升高,醫(yī)生確診為急性心 肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕.心電監(jiān)護(hù)可見(jiàn)室性早搏,每分鐘4 5個(gè),BP130/90mmHg 第26題：急診護(hù)士經(jīng)評(píng)估后,找出目前危害病人生命的護(hù)理診斷是A.疼痛B.潛在并發(fā)癥：室顫C.恐

11、懼D.氣體交換受損E.有皮膚完整性受損危險(xiǎn)參考答案：B 答案解析：第27題:責(zé)任護(hù)士給予護(hù)理舉措以下哪項(xiàng)不妥A.絕對(duì)臥床休息B.繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)并遵醫(yī)囑靜注利多卡因C.觀察心前區(qū)疼痛變化D.吸氧46升/分鐘E.囑病人飲水比正常人要少,以減輕心臟負(fù)擔(dān)參考答案：E答案解析：第28題：患者入院12小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,兩肺滿布干濕 啰音,心率120次/分,律整,護(hù)士即刻通知醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑處理中以下 哪項(xiàng)不正確A.靜脈推注速尿B.靜點(diǎn)硝普鈉C.改吸氧68升/分并酒精濕化D.靜脈推注西地蘭E.肌肉注射哌替呢參考答案：D答案解析：患者,男,50歲,患高血壓病5年,間斷服降壓藥,血

12、壓波動(dòng)在 160/100 140/90mmHg患者未予重視,頭暈、頭痛明顯就服藥,病癥消失就停藥,20年吸 煙史,身體肥胖多年.近3天工作過(guò)度勞累,1人來(lái)劇烈頭痛、頭暈,惡心未嘔, 測(cè)BP200/120mmHg家人速將病人送急診.經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病, 治療5天病癥消失,血壓恢復(fù)至140/90mmHg 第29題：病房責(zé)任護(hù)士經(jīng)上述護(hù)理評(píng)估后,認(rèn)為目前病人存在主要護(hù)理診斷是A.有受傷的危險(xiǎn)B.活動(dòng)無(wú)耐力C.知識(shí)缺乏D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外參考答案：C 答案解析：第30題：責(zé)任護(hù)士向病人講述服用降壓藥本卷須知,以下哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減B.使用兩種或以上藥物即聯(lián)

13、合用藥可增強(qiáng)療效,減少副作用C.降壓藥需長(zhǎng)期服用,不可停藥D.服藥期間出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即平臥E.服藥期間可以不采用非藥物治療參考答案：E答案解析：第31題：病人出院前,護(hù)士長(zhǎng)向其作健康教育,其內(nèi)容以下哪項(xiàng)不正確A.低鹽、低脂、低熱量飲食,以減輕體重B.進(jìn)行運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量適中；心理平衡C.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥,不可隨意停藥D.學(xué)會(huì)觀察血壓變化,定期測(cè)血壓,有變化門診就醫(yī)E.可用過(guò)熱水洗澡有助擴(kuò)張血管參考答案：E答案解析：患者,男,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰 6年,每年冬季易 犯心衰,平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑.1周來(lái)咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來(lái)心跳 加速、氣短加重入院.體檢：T38C, nP10

14、0/70mHg R28次/分,神清,半臥位, 口唇、面頰、甲床紫荊,可見(jiàn)頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無(wú)腹水,雙下肢可凹性水月中.第32題：請(qǐng)責(zé)任護(hù)士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是A.心律失常B.心身過(guò)勞C.地高辛用量不當(dāng)D.肺部感染E.利尿劑用量不當(dāng)參考答案：D答案解析：第33題：責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r,應(yīng)作好發(fā)藥前的護(hù)理評(píng)估,其內(nèi)容以下哪 項(xiàng)不安A.詢問(wèn)患者有無(wú)食欲不振、惡心、嘔吐B.詢問(wèn)有無(wú)頭痛、頭暈、黃視、綠視C.聽(tīng)心率有無(wú)低于60次/分D.有無(wú)四肢麻木、針刺樣疼痛E.聽(tīng)心律是否存在原來(lái)規(guī)那么變?yōu)椴灰?guī)那么,或不規(guī)那么變?yōu)?/p>

15、規(guī)那么參考答案：D答案解析：第34題：心衰限制后責(zé)任護(hù)士向病人及家屬進(jìn)行健康教育,其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥A.積極防治風(fēng)濕熱、預(yù)防心衰誘因特別是肺部感染,做好防寒保暖B.低鹽、少量多餐,以減輕心臟負(fù)荷C.適量運(yùn)動(dòng),以不出現(xiàn)心悸、氣短為度D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期門診復(fù)查E.食譜選擇不受限制,以促進(jìn)食欲參考答案：E答案解析：患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭 3年,半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心 悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢：BP90/60mmHgR28次/分,神清,坐位口唇紫荊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音.第35題：急診護(hù)士給予患者的正確吸氧方法是A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.低

16、流量酒精濕化吸氧D.高流量吸氧E.高流量酒精濕化吸氧參考答案：E答案解析：第36題：責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察,并表達(dá)洋地黃治療有效指標(biāo),指出以下哪項(xiàng)不妥A.心率減慢B.呼吸困難減輕或消除C.血壓下降D.伴右心衰竭時(shí)水月中消退、尿量增多E.情緒穩(wěn)定參考答案：C答案解析:第37題：責(zé)任護(hù)士認(rèn)為目前患者的主要護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.焦慮C.活動(dòng)無(wú)耐力D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.氣體交換受損參考答案：E答案解析：患者,女,65歲,高血壓病20年,血脂高5年,冠心病心絞痛3年,近半個(gè)月胸痛發(fā)作頻繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,輕咳嗽吐少量白痰,1天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后,胸痛20分鐘不緩解,伴大汗送急診.第3

17、8題：急診護(hù)士對(duì)患者評(píng)估后,認(rèn)為首位護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.活動(dòng)無(wú)耐力C.疼痛D.體液缺乏E.有感染的危險(xiǎn)參考答案：C答案解析：第39題：急診護(hù)士上給予病人的處理,-卜列哪項(xiàng)不妥A.立即平臥B.開(kāi)放靜脈C.測(cè)BR P,作心電圖D.吸氧E.準(zhǔn)備氣管插管物品參考答案：E答案解析：第40題：責(zé)任護(hù)士通過(guò)病史護(hù)理評(píng)估后,應(yīng)考慮患者可能的重要病情變化是A.頑固性心絞痛B.急性心肌梗死C.高血壓心臟病D.伴氣管炎E.長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐藥參考答案：B答案解析：第41題：該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧,胸痛巳緩解,心電圖仍為供血缺乏,責(zé)任護(hù)士 向病人講述預(yù)防心絞痛發(fā)作誘因中,以下哪項(xiàng)不妥A.預(yù)防過(guò)度體

18、力勞累及情緒波動(dòng)B.預(yù)防飽餐、受涼C.積極治療高血壓、高血脂D.不可吸煙,有心悸要隨診E.可多飲酒以達(dá)活血目的參考答案：E答案解析：患者男性,35歲,診斷為消化性潰瘍2個(gè)月,近日原有疼痛節(jié)律消失,變?yōu)?持續(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐,嘔吐物中含,隔夜宿食.第42題：該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.肝性腦病參考答案：C答案解析：第43題：在護(hù)理時(shí)舉措不正確的選項(xiàng)是A.禁食B.胃腸減壓C.限制液體的攝入D.觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味E.準(zhǔn)確記錄出入量參考答案：C答案解析：患者男性,患肝硬化5年,中午因飲食不當(dāng)突然出現(xiàn)嘔血,伴神志恍惚、心 悸,四肢濕冷、無(wú)尿,脈搏130

19、次/分,血壓80/55mmHg血紅蛋白80g/L. 第44題：根據(jù)以上描述推斷患者的出血量約為A.300 500mlB.500 800mlC.8001000mlD.> 1000mlE. >2000ml參考答案：D答案解析：第45題：患者出血后易誘發(fā)A.窒息B.猝死C.肝性腦病D.腎功能衰竭E.電解質(zhì)紊亂參考答案：C 答案解析：第46題：對(duì)病人護(hù)士應(yīng)采取的舉措不包括A.絕對(duì)臥床休息B.立即快速建立靜脈通路C.隨時(shí)觀察病情變化D.備好三腔氣囊管準(zhǔn)備壓迫止血E.立即聯(lián)系庫(kù)存血參考答案：E答案解析：患者男性,41歲,于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復(fù) 惡心,嘔吐出膽汁.查體

20、：上腹壁壓痛,腹壁輕度緊張,測(cè)血清淀粉酶明顯增高, 診斷為急性胰腺炎.第47題：對(duì)該患者首選的處理舉措為A.禁食、胃腸減壓B.適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀C.外科手術(shù)準(zhǔn)備D.屈膝側(cè)臥位E.應(yīng)用抗生素參考答案：A答案解析：第48題：該舉措的目的是A.減輕疼痛B.減少感染C.減少嘔吐D.減少胃液和食物刺激胰腺分泌E.減少胃粘膜的刺激參考答案：D答案解析：第49題：經(jīng)治療后,腹痛嘔吐根本緩解,患者的飲食宜給予A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖參考答案：E答案解析：患者王女士,28歲,低熱、腹瀉3個(gè)月,大便為糊狀,無(wú)膿血便.近1周伴 嘔吐,臍周陣發(fā)性腹痛.查體：右下腹稍隆起,可

21、觸及一個(gè) 4cmX 5cm大小的包 塊,質(zhì)中等,輕觸痛,腸鳴音亢進(jìn).化驗(yàn)：血沉ESR67mm/h PPD皮試硬結(jié)直徑 是15mm結(jié)合腸鏡所見(jiàn)診斷為腸結(jié)核.第50題：對(duì)病人的治療要點(diǎn)中不應(yīng)包括A.采用短程化療B.腹痛用顛痂或阿托品緩解C.臥床休息D.給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食E.建議立即手術(shù)參考答案：E答案解析：第51題：病人的化療藥物中包括異煙肌,護(hù)士應(yīng)提醒病人此藥物最可能A.對(duì)腎功能有損害B.對(duì)肝功能有損害C.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有損害D.對(duì)心臟功能有損害E.產(chǎn)生骨髓抑制參考答案：B答案解析：第52題：對(duì)該病人應(yīng)采取的護(hù)理舉措不包括A.囑病人臥床休息,減少機(jī)體消耗B.向病人及家屬說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)的重

22、要性C.囑病人多吃些豆制品和牛奶D.監(jiān)測(cè)病人腹痛程度和性質(zhì)的變化E.患者用過(guò)的餐具和用品進(jìn)行消毒參考答案：C答案解析：患者王先生,50歲,半天來(lái)嘔血4次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心 悸.入院查體：BP60/45mmHg率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音 陽(yáng)性.診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血.第53題：此患者目前最主要的護(hù)理診斷為A.組織灌注量改變B.知識(shí)缺乏C.有感染的危險(xiǎn)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.恐懼參考答案：A答案解析：第54題：對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理舉措不包括A.立即補(bǔ)液B.吸氧C.去除血塊D.準(zhǔn)備庫(kù)存血輸血E.給予三腔氣囊管壓迫止血參考答案：D答案解析：患者

23、劉女士,45歲,患肝硬化6年,近2天突然嘔血約1000ml,現(xiàn)出現(xiàn)煩 躁不安、言語(yǔ)不清、睡眠倒錯(cuò),有撲翼樣震顫,腦電圖異常.第55題：根據(jù)病情推斷該患者處于A.肝性腦病的前驅(qū)期B.肝性腦病的昏迷前期C.肝性腦病的昏睡期D.肝性腦病的昏迷期E.肝癌晚期參考答案：B答案解析：第56題：對(duì)該患者護(hù)理舉措不正確的選項(xiàng)是A.低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.去除腸內(nèi)積血D.生理鹽水灌腸E. 口服50%酸鎂溶液導(dǎo)瀉 參考答案：A答案解析：患者,女性,24歲,因近1個(gè)月怕熱、多汗、情緒沖動(dòng),且經(jīng)常腹瀉、心悸而就診.體檢：甲狀腺月中大,兩手顫抖,眼球稍突,初步診斷為甲亢第57題：該患者實(shí)驗(yàn)室檢查可能會(huì)出現(xiàn)A.根

24、底代謝率降低B.甲狀腺131I攝取率曾高,但頂峰不前移C.FT1升高D.T3抑制試驗(yàn)：131I攝取率受抑制E.TSH升高參考答案：C答案解析：第58題：該患者最重要的護(hù)理問(wèn)題是A.體液過(guò)多B.恐懼C.氣體交換受損D.體溫過(guò)高E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)參考答案：E答案解析：患者,男性,46歲,患糖尿病16年,半月前發(fā)生酮癥酸中毒經(jīng)搶救后病情 穩(wěn)定,昨日因高熱、咳嗽咳黃痰,并感到極度口渴、厭食、惡心,呼吸加速,有 爛蘋(píng)果味.晚上四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降,隨即意識(shí)不清,緊急送醫(yī)院. 第59題：首先應(yīng)給予的處理舉措是A.靜脈注射5%»萄糖溶液B.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑C.靜脈滴注10湘萄糖

25、溶液D.加大口服降糖藥劑量E.靜脈補(bǔ)充生理鹽水,并加用胰島素參考答案：E答案解析：第60題：該患者最可能發(fā)生了A.心力衰竭B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性腎功能衰竭D.低血糖反響E.敗血癥參考答案：B答案解析：第61題：該患者的護(hù)理問(wèn)題不包括A.體溫過(guò)高B.急性意識(shí)障礙C.組織灌注缺乏D.體液過(guò)多E.體液缺乏參考答案：D答案解析：某甲亢患者,突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率力口快、血壓驟 升.第62題：你認(rèn)為該患者發(fā)生了A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.粘液性水月中D.冷淡型甲亢E.T3型甲亢參考答案：A答案解析：第63題：對(duì)該患者正確的治療方法為A.迅速增加甲狀腺激素的合成和釋

26、放B.迅速阻斷甲狀腺激素的合成與釋放C.促使甲狀腺球蛋白釋放D.糾正腎上腺髓質(zhì)功能不全E.增加周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反響參考答案：B答案解析：第64題：對(duì)該患者采取的護(hù)理舉措中,以下哪項(xiàng)不妥A.立即置于光線較暗的搶救室B.物理降溫、止吐,做好皮膚護(hù)理C.迅速建立靜脈通道D.嚴(yán)密觀察病情變化,并準(zhǔn)確記錄E.大量喝開(kāi)水和濃茶參考答案：E答案解析：患者,女性,39歲,兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛 2年,加重伴低熱、納差 牛月余.體檢見(jiàn)兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀月中脹,肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒 大小結(jié)節(jié),堅(jiān)硬如橡皮.心肺未見(jiàn)異常,肝肋下未及,脾肋下一指.實(shí)驗(yàn)室檢查： Hb90g/LESR45mm/hWB

27、C8.俅以十的九次方/L , ANA(-),抗鏈()試驗(yàn)效價(jià)正常. X線檢查：關(guān)節(jié)周圍軟組織月中脹,關(guān)節(jié)腔變窄.第65題：該患者最可能的診斷為A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.SLEC.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)結(jié)核參考答案：C答案解析：第66題：對(duì)該患者采用的護(hù)理舉措中不應(yīng)包括A.指關(guān)節(jié)保持伸直位B.使用低枕臥位C.注意關(guān)節(jié)功能變化D.觀察有無(wú)皮膚潰瘍E.足底放護(hù)足板預(yù)防垂足參考答案：A答案解析：患者,女性,23歲,未焙,不規(guī)那么低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余.面部有較嚴(yán) 重的蝶形紅斑,怕見(jiàn)人,口腔內(nèi)有潰瘍?cè)?右膝、左踝關(guān)輕度紅月中,有壓痛,無(wú) 畸形.實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白+,顆粒管型+ ,WBC3.噪

28、以十的九次方/L,ANA+, 狼瘡細(xì)胞-.第67題：你考慮此病人為A.SLEB.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.腎小球腎炎D.上呼吸道感染E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎參考答案：A答案解析：第68題：如對(duì)上述病人做進(jìn)一步檢查,最不可能出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)A.血小板減少B.紅細(xì)胞增多C.抗Sml亢體陽(yáng)性D.補(bǔ)體C3降低E.抗雙鏈DN啦體陽(yáng)性參考答案：B答案解析：第69題：該病人最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.皮膚完整性受損C.絕望D.焦慮E.知識(shí)缺乏參考答案：B答案解析：患者男性,56歲,因天氣嚴(yán)寒,于睡前燒炭火取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不 醒,送入醫(yī)院,查體：血壓90/50mmHg體溫39 C,呼吸28次/分,心率108次

29、/分,面色蒼白,口唇呈櫻桃紅色.第70題：該患者最可能的診斷是A.有機(jī)磷中毒B.誤服強(qiáng)酸溶液 C.誤服不潔食物 D.一氧化碳中毒 E.酒精中毒參考答案：D答案解析：第71題：該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A.知識(shí)缺乏B.疼痛C.急性意識(shí)障礙D.有受傷的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：DIC參考答案：C答案解析：第72題：應(yīng)給予的護(hù)理舉措不包括A.給予持續(xù)低流量吸氧B.給予物理降溫C.密切觀察神志變化D.及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白E.根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇參考答案：A答案解析：第73題：患者經(jīng)搶救清醒5天后,突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作,病人最可能出現(xiàn)的情況是A.酸中毒B.藥物過(guò)量C.遲發(fā)性腦病D.腦血栓形成E.腦出血參考

30、答案：C答案解析：患者,男,17歲,農(nóng)民,在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí),昏倒在地,現(xiàn)場(chǎng)人員將患 者急送醫(yī)院.查體：血壓90/60mmHg呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳 孔如針尖大,呼氣有蒜味,多汗,流涎,兩肺布滿濕啰音,肌肉間斷顫抖. 第74題：假設(shè)要確定診斷,最有價(jià)值的檢查是A.碳氧血紅蛋白測(cè)定B.腦血管造影C.頭顱X線檢查D.全血膽堿酯酶活力測(cè)定E.頭顱CT或MRI檢查參考答案：D答案解析：第75題：目前病人最主要的護(hù)理診斷是A.體液缺乏B.氣體交換受損C.有誤吸的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.急性意識(shí)障礙參考答案：E答案解析：第76題：對(duì)病人的處理不應(yīng)包括A.立即脫去病人的外衣B.反復(fù)用肥皂水清洗

31、皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙C.用清水反復(fù)洗胃D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品E.給氧參考答案：C答案解析：第77題：在用藥過(guò)程中病人病情好轉(zhuǎn),意識(shí)逐漸清醒,但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、W 妄、瞳孔擴(kuò)大,病人最可能發(fā)生了A.阿托品用量缺乏B.阿托品化C.阿托品中毒D.腦出血E.腦梗死參考答案：C答案解析：王女士,65歲,原身體狀況好,在家中宴請(qǐng)賓客時(shí)突然跌倒,當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒, 自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后病人意 識(shí)模糊呈嗜睡狀態(tài),急診診斷為急性腦出血入院.第78題：為確診王女士腦出血的部位可進(jìn)行的檢查是A.腦X線檢查B.頭顱CT或MRIC.腦B超D.腦血管造影E.開(kāi)顱檢查參考答案：

32、B答案解析：第79題：該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.腎衰竭C.心臟衰竭D.腦疝E.DIC參考答案：D答案解析：第80題：此病人醫(yī)囑用甘露醇,其目的是A.抗感染B.鎮(zhèn)靜C.抗水月中,降顱壓D.預(yù)防上消化道出血E.降血壓第81題：王女士目前存在的護(hù)理診斷有A.自理缺陷B.恐懼C.疼痛D.體液缺乏E.體溫過(guò)高參考答案：A答案解析：患者,男,65歲,有高血壓病史30年,并有糖尿病史10年,有長(zhǎng)期吸煙史.因情緒沖動(dòng)出現(xiàn)昏睡,呼之不醒,即送醫(yī)院急診.體檢：病人意識(shí)不清,瞳孔縮小,雙眼凝視一側(cè),右側(cè)肢體偏癱,血壓 160/90mmHg呼吸24次/分,心率98 次/分,初步診斷為腦出血.第82題：

33、假設(shè)要確定診斷,最有價(jià)值的檢查是A.腦部同位素掃描B.腦血管造影C.頭顱X線檢查D.頭顱超聲波檢查E.頭顱CT或MRI檢查參考答案：E答案解析：第83題：在治療病人的過(guò)程中,首要的舉措是A.降低血壓B.用中藥治療C.應(yīng)用止血藥,阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血D.限制腦水月中,降低顱內(nèi)壓E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)參考答案：D答案解析：第84題：此時(shí)病人最主要的護(hù)理診斷是A.言語(yǔ)溝通障礙B.潛在并發(fā)癥：腦疝C.氣體交換受損D.軀體移動(dòng)障礙E.有感染的危險(xiǎn)參考答案：B答案解析：第85題：通過(guò)積極治療,病人病情穩(wěn)定,但其右側(cè)上、下肢癱瘓,護(hù)士在制定護(hù)理方案 時(shí)不正確的選項(xiàng)是A.每天幫助病人或指導(dǎo)家屬幫助病人進(jìn)行癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的被

34、動(dòng)活動(dòng)B.可用軟枕等方法將患肢各關(guān)節(jié)放置于功能位C.患側(cè)手臂維持外展位D.為預(yù)防再次發(fā)生腦出血,不可更換體位E.患側(cè)膝下放置小軟枕,并將毛巾卷放在牌關(guān)節(jié)外側(cè)參考答案：D答案解析：某男性病人,52歲,患COPDl5.近3天因急性上感病情加重,體溫37.8 C , 神志恍惚、晝睡夜醒,氣促、不能平臥,痰色黃、粘稠、不易咳出.血?dú)夥治鍪?PaO256mmHgPaCO267mm Hg 第86題： 考慮此病人發(fā)生了A.電解質(zhì)紊亂B.呼吸性酸中毒C.腦疝先兆D.肺性腦病E.自發(fā)性氣胸參考答案：D 答案解析：第87題：護(hù)理診斷不包括A.氣體交換受損B.活動(dòng)無(wú)耐力C.體溫過(guò)高D.清理呼吸道無(wú)效E.體液過(guò)多參考答案：E 答案解析：第88題：氧療時(shí)的給氧濃度和氧流量應(yīng)為A.29% 2L/minB.33% 3L/minC.37% 4L/minD.41% 5L/minE.45%