檢驗(yàn)科檢查項(xiàng)目適應(yīng)癥與禁忌癥

1、檢驗(yàn)科檢查工程適應(yīng)癥與臨床意義月中瘤疾病檢測(cè)系列廳 P檢查工程名稱適應(yīng)癥禁忌癥臨床意義1甲胎蛋白測(cè)定(AFP)月中瘤疾病用于原發(fā)性肝癌的診斷,療效預(yù)后監(jiān)測(cè)； 畸胎痛及胎兒畸形診斷.病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也會(huì)后/、同程度的升高.2癌胚抗原測(cè)定(CEA)月中瘤疾病是肺癌和腸癌的首選標(biāo)志物,用于肺癌、子宮、乳腺、消化系統(tǒng)月中瘤、 肝轉(zhuǎn)移癌等診斷和治療、復(fù)發(fā)檢測(cè)、判斷預(yù)后.3鐵蛋白測(cè)定(Fer)月中瘤疾病廣譜月中瘤標(biāo)志物,用于肝癌、 肺癌等月中瘤的輔助診斷.4總前列腺特異性抗原(T-PSA)月中瘤疾病前列腺癌的特異性標(biāo)志物,前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后也可輕度增局.5游離前列腺特異性抗原(

2、FPSA)月中瘤疾病前列腺癌的輔助標(biāo)記物、可用于前列腺的鑒別診斷.6特異性B人絨毛膜促性腺激素(B-HCG月中瘤疾病早孕、異位妊娠、女性生殖系統(tǒng)月中瘤及絨癌術(shù)后隨訪指標(biāo)；睪丸月中瘤等.7糖鏈抗原CA125M定月中瘤疾病卵巢癌、子宮內(nèi)膜、肝、肺、結(jié)直腸、胃腸診斷和治療監(jiān)測(cè).8糖鏈抗原CA15-3測(cè)定月中瘤疾病乳腺癌的首選標(biāo)志物,其他如轉(zhuǎn)移性卵巢癌、結(jié)腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌等也后/、同程度的增局.9糖鏈抗原CA19-9測(cè)定月中瘤疾病用于胰腺癌、膽囊癌、胃癌等月中瘤的輔助診斷及療效觀察.10B2微球蛋白測(cè)定(B2-MG月中瘤疾病用于腎功能評(píng)價(jià)和月中瘤的輔助診斷.甲狀腺功能檢測(cè)1三點(diǎn)甲狀原氨

3、酸測(cè)定(T3)甲狀腺功能檢測(cè)增高：甲亢、妊娠、急性肝炎.降低：甲減、長(zhǎng)期2甲狀腺素測(cè)定T.甲狀腺功能檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良、其他全身性疾病.增高：甲亢、妊娠、使用激素等.降低：甲減、低蛋白血癥等.3游離二碘甲狀腺原氨酸FT3測(cè)定甲狀腺功能檢測(cè)用局：甲亢、妊娠、急性肝炎.降低：甲減、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)/、良、其他全身性疾病.4游離甲狀腺素FT4測(cè)定 甲狀腺功能檢測(cè)增高：甲亢、妊娠、使用激素等.降低：甲減、低蛋白血癥等.5促甲狀腺激素測(cè)定TSH甲狀腺功能檢測(cè)增高：原發(fā)性甲減、慢性淋巴性甲狀腺炎、地方性甲狀腺月中、下丘腦性甲亢、甲亢術(shù)后.降低：甲亢、繼發(fā)性甲減、過(guò)量使用皮質(zhì)激素或甲狀腺制劑.6抗甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定TG

4、-Ab甲狀腺功能檢測(cè)增高：自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等.7抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體測(cè)定TPO-Ab甲狀腺功能檢測(cè)增高：自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等.糖尿病檢測(cè)1葡錮糖測(cè)定GLU糖尿病檢測(cè)用局：生理性用局、各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、顱內(nèi)出血等.降低：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、嚴(yán)重肝病、妊娠、哺乳等.2糖化血紅蛋白測(cè)定HbAlc糖尿病檢測(cè)反映患者過(guò)去1-2月內(nèi)平均血糖的水平.3血清果糖胺測(cè)定FMN糖尿病檢測(cè)反映患者過(guò)去1-2月內(nèi)平均血糖的水平.4胰島素測(cè)定Ins糖尿病檢測(cè)評(píng)估空腹低血糖糖尿病分

5、類、糖尿病預(yù)防、評(píng)估B細(xì)胞活性.降低：見于1型糖尿病、胰腺炎、胰切除、嗜銘細(xì)胞瘤等.5C肽測(cè)定(C-P)糖尿病檢測(cè)糖尿病分型、評(píng)估胰島B細(xì)胞功能.性激素檢測(cè)1泌乳素檢測(cè)(PRD性激素檢測(cè)增局：下丘腦病艾、垂體月中瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、支氣管癌、胃癌、腎功能衰竭、心肌損害、精神病、妊娠期、閉經(jīng)泌乳期、哺乳期.降低：全垂體前葉功能減退、單一性催乳素分泌缺乏癥、卵巢切除術(shù)后、腎癌、支氣管癌等.2促卵泡刺激素測(cè)定(FSH)性激素檢測(cè)用圖： 睪丸精原細(xì)胞瘤、Turner綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)、光天性卵巢發(fā)育小全、生殖功能減退等.降低：雌激素和孕酮治療、繼發(fā)性性功能減退、 腦垂體功能低下、席漢氏病綜合征

6、等.3促黃體生成素測(cè)定(LH)性激素檢測(cè)增高：多囊性卵巢綜合征、垂體性閉經(jīng)、先天性卵巢發(fā)育不全、光天性睪丸發(fā)育/、全、卵巢切除術(shù)后、婦女絕經(jīng)期等.降低：垂體功能低下、卵巢功能衰退、下丘腦性閉經(jīng)、繼發(fā)性性功能低下等.4睪酮測(cè)定(TTEE性激素檢測(cè)用圖：睪丸細(xì)胞向質(zhì)瘤、柯興氏綜合征、多囊卵巢綜合征、光天性腎上腺皮質(zhì)增生征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、女性多毛癥.降低： 隱睪病、 光天性睪丸發(fā)育/、全綜合征、睪丸炎、垂體功能減退、性發(fā)育/、全、甲減、皮質(zhì)醇增多癥、骨質(zhì)疏松癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡.5孕酮測(cè)定(PGN性激素檢測(cè)用局：妊娠、糖尿病孕婦、多胎、原發(fā)性高血壓、光天性腎上腺增生等.降低：絨毛膜上皮癌、嚴(yán)

7、重妊娠中毒癥、黃體功能不良、先兆流產(chǎn)等.6雌二醇測(cè)定E2性激素檢測(cè)用局：妊娠、卵巢月中瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、功能性子宮出血、心肌梗死、心絞痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化.降低：下丘腦病變、垂體前葉功能減退、光天性卵巢發(fā)育/、全、原發(fā)性閉經(jīng)、卵巢切除術(shù)后、輕型糖尿病、妊娠高血壓綜合征、死胎、無(wú)腦兒等.肝纖維檢測(cè)1田型膠原N端肽肝纖維檢測(cè)能可靠地反映肝纖維化的程度和活動(dòng)性及肝臟組織學(xué)改變提示肝纖維化進(jìn)展情況,用于早期診斷肝纖維化是反映肝纖維增生的指標(biāo)之一是反映內(nèi)皮細(xì)胞功能和肝硬化的有效價(jià)值指標(biāo)2IV型膠原肝纖維檢測(cè)3層黏連蛋白肝纖維檢測(cè)4透明質(zhì)酸肝纖維檢測(cè)A群輪狀病毒抗原測(cè)定梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定TPPA

8、梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定TRUST梅毒螺旋體抗體測(cè)定TP柯薩奇病毒抗體IgM測(cè)定病毒檢測(cè)用于診斷人輪狀病毒感染敏感性、特異性均較高,一般用作梅毒感染的證實(shí)實(shí)驗(yàn).但由于95犯上的患者,一旦試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng),即便經(jīng)過(guò)正規(guī)治療也終身不轉(zhuǎn)陰,因此不能用于療效觀察、 復(fù)發(fā)及再感染的判斷.為特異性梅毒血清試驗(yàn),是梅毒感染的篩選試驗(yàn),可用于療效觀察、復(fù)發(fā)或再感染的判斷.用于梅毒梅毒的輔助診斷.用于柯薩奇病毒感染的診斷感染性疾病檢測(cè)系列6合胞病毒抗體測(cè)定病毒檢測(cè)7付流感抗體測(cè)定病毒檢測(cè)肺炎支原體抗體IgM測(cè)定MP-IgM肺炎檢測(cè)結(jié)核桿菌抗體測(cè)定TB-Ab結(jié)核桿菌檢測(cè)10肥達(dá)氏反響傷寒檢測(cè)用于合胞病毒感染的診斷用于

9、付流感病毒感染的診斷肺炎支原體是引起呼吸道感染的常見病原微生物,可引起肺炎、上呼吸道感染、氣管炎及其他系統(tǒng)并發(fā)癥,如心肌炎、心包炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、肺膿腫、還可引起貧血.用于結(jié)核桿菌感染的輔助診斷.診斷傷寒的一種血清凝集試驗(yàn)方法.微生物檢測(cè)系列血培養(yǎng)鑒定及藥敏試1驗(yàn)2一般 細(xì) 菌 培養(yǎng)鑒定及3藥敏試驗(yàn)4直真 菌 培 養(yǎng)鑒定5結(jié)核 菌 涂 片檢查6空氣培養(yǎng)7手培養(yǎng)8物體 外 表 培養(yǎng)9無(wú)菌物培養(yǎng)10一般 細(xì) 菌 涂片檢查11支原 體 培 養(yǎng)及藥敏12衣原體檢查13淋球 菌 涂 片檢查血液病監(jiān)測(cè)系列查血液中的致病菌查病原菌查真菌查結(jié)核菌院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)查一般細(xì)菌查支

10、原體查衣原體查淋球菌1網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)Ret血栓檢測(cè)系列活化局部凝血活酶時(shí)間測(cè)定APTT血栓檢測(cè)增高：表示骨髓造血功能旺盛.降低：再生障礙性貧血,白血病等.APTTS長(zhǎng)：見于凝血因子H、V、Vffl、IX、刈減低,纖維蛋白原缺乏癥,纖溶活力增強(qiáng),抗凝物質(zhì)存在如血內(nèi)肝素含量增高及口服抗凝劑,是監(jiān)控肝素治療的重要指標(biāo).凝血酶原時(shí)間測(cè)定PT血栓檢測(cè)3凝血酶時(shí)間測(cè)定PT血栓檢測(cè)4纖維蛋白原測(cè)定FIB血栓檢測(cè)5血漿D-二聚體測(cè)定血栓檢測(cè)關(guān)節(jié)疾病檢測(cè)系列1里?#血素0測(cè)關(guān)節(jié)疾病檢測(cè)定ASOAPTTW短：見于高凝狀態(tài),血栓性疾病,如心肌堵塞、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、 妊娠高血壓綜合

11、癥和腎病綜合癥等.PT延長(zhǎng)：見于先天性凝血因子H、V、叩、X缺乏癥,低無(wú)纖維蛋白原血癥,DIC,原發(fā)性纖溶癥,VitK缺乏,肝病,口服抗凝劑、肝素和FDP等.PT縮短： 見于先天性凝血因子V增多,口服避孕藥,高凝狀態(tài),血栓性疾病等.TT延長(zhǎng)：見于肝素增多或類肝素物質(zhì)存在,SLE,肝病,腎病,低無(wú)纖維蛋白原血癥,異常纖維蛋白原血癥纖維蛋白抗原機(jī)能不良血癥,FDm曾多,異常球蛋白血癥或免疫球蛋白癥或免疫球蛋白增多等疾病.FIB含量增高：見于糖尿病及其酸中毒,動(dòng)脈粥樣硬化,急性傳染病,急性腎炎尿中毒癥,骨髓瘤,休克,外科術(shù)后及輕度肝炎等.FIB含量減低：見于DIC,原發(fā)性纖溶癥,重癥肝炎,肝硬化等.

12、是繼發(fā)性纖溶的特異性標(biāo)志,升高見于DIC、DVT、AMk不穩(wěn)定性心絞痛、溶栓治療以及與血栓有關(guān)的疾病,如腫瘤、急性早幼粒細(xì)胞白血病、妊娠高血壓綜合征等.溶血性鏈球菌感染的標(biāo)記、風(fēng)濕病時(shí)增高.肝膽疾病檢測(cè)系列2C-反響蛋白測(cè)定CRP關(guān)節(jié)疾病檢測(cè)3類風(fēng)濕因子測(cè)定RF關(guān)節(jié)疾病檢測(cè)增高：急性創(chuàng)傷、急性感染、手術(shù)后、細(xì)菌感染、風(fēng)濕病等.增高：自身免疫性疾病、如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1總蛋白測(cè)定TP肝功檢測(cè)2白蛋白測(cè)定ALB肝功檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定ALT肝功檢測(cè)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定AST肝功檢測(cè)Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶測(cè)定GGT肝功檢測(cè)6堿性磷酸酶測(cè)定ALP肝功檢測(cè)7總膽紅素測(cè)定T-B

13、IL肝功檢測(cè)直接膽紅素測(cè)定D-BIL肝功檢測(cè)增高：血液濃縮、嚴(yán)重脫水、嘔吐、腹瀉、高熱大汗、多發(fā)性骨髓瘤、M球蛋白血癥.惡性淋巴瘤.降低：血液稀釋、腎病綜合癥、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增加、甲亢、惡性腫瘤、肝病.降低：?jiǎn)适г黾印⑹а?、腎病綜合癥、惡性腫瘤、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、營(yíng)養(yǎng)不良、腸道吸收障礙、肝臟疾病、妊娠晚期.增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、膽管炎、膽囊炎、心肌梗死等.增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等.增高：肝臟疾病、膽囊炎、膽石癥、梗阻性黃疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病.增高：佝僂病、肝膽疾病、腫瘤.結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)、對(duì)黃疸進(jìn)行診斷與鑒別診斷：1.溶血性黃疸：總膽紅素

14、升高、直接膽紅素正常或稍升高、間接膽紅素增高明顯.2.梗阻性黃疸：總膽紅素升高、直接膽紅素增高明顯、間接膽紅素正?；蛏陨?3.肝細(xì)胞性黃疸：三者均升高.CHE)肝功檢測(cè)TBA)肝功檢測(cè)-L-巖藻糖苷酶測(cè)定肝功檢測(cè)AFU)(ADA)肝功檢測(cè)PAB)肝功檢測(cè)GLB)肝功檢測(cè)AMY)肝功檢測(cè)降低：有機(jī)磷中毒、肝癌、肝硬化、惡性腫瘤等.增高：急慢性肝、肝硬化、阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積等.與AFP聯(lián)合應(yīng)用可提升原發(fā)性肝癌的診斷率、輕度升高、可見于肝硬化、肝和消化道出血等.可用于結(jié)核桿菌感染的輔助診斷,胸腹水和腦脊液中ADA高可作為結(jié)核性滲出液的鑒別指標(biāo)；慢性肝臟損害時(shí),也可增高.增高：

15、腎病綜合癥,霍奇金氏病等.降低：肝癌,肝硬化,黃疸等.增高：慢性癥、結(jié)核、瘧疾、血吸蟲病、風(fēng)濕熱、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、硬皮病、肝、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等.降低：免疫缺陷、使用免疫抑制劑.增高：急性胰腺、慢性胰腺急性發(fā)作、胰腺癌、胰腺囊腫等.增高：腎臟疾病、脂肪肝、肥胖、甲亢等.9101112131415肝12345IgMHAV-IgM)IgMAntil-HCV)肝檢測(cè)肝檢測(cè)乙型肝炎外表抗原定HbsAg)肝檢測(cè)乙型肝炎外表抗體定HbsAb)肝檢測(cè)e抗原定性HbeAg)肝檢測(cè)HAV1、性感染的標(biāo)志.HCV染的標(biāo)志.HBVS染的標(biāo)志.陽(yáng)性見于被動(dòng)或主動(dòng)免疫后,該抗體有

16、保護(hù)性作用.HBVT制活潑的血清學(xué)指標(biāo),陽(yáng)性說(shuō)明傳染性強(qiáng).乙型肝炎e抗體定性6HbeAb7乙型肝炎核心抗體定7性HbcAb心血管疾病系列肝炎檢測(cè)肝炎檢測(cè)陽(yáng)性提示病毒復(fù)制減少,傳染性弱.HBVB染后長(zhǎng)期呈陽(yáng)性.1總膽固醇測(cè)定TC血脂檢測(cè)2甘油三酯測(cè)定TG血脂檢測(cè)高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定HDL-C血脂檢測(cè)低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定LDL-C血脂檢測(cè)載脂蛋白Al測(cè)定APO-Al載脂蛋白B測(cè)定APO-B血脂檢測(cè)血脂檢測(cè)血清脂蛋白a測(cè)定7LPa血脂檢測(cè)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定AST心肌酶檢測(cè)9肌酸激酶測(cè)定CK心肌酶檢測(cè)肌酸激酶-MB同工酶活性測(cè)定CK-MB心肌酶檢測(cè)增高： 家族性 高 膽 固醇血癥、 動(dòng)脈 粥

17、 樣 硬化 、 冠 心病、 腎病綜合癥、 糖尿病 、 膽 石癥、 膽汁淤積、甲低、 長(zhǎng)期高脂飲食、妊娠期.降低： 嚴(yán)重肝臟損害、腫 瘤 、 結(jié)核、甲亢、消化不良綜合征.增高： 動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、 腎病綜合癥、家族性 高 脂 血癥.降低：冠心病、 高甘 油 三 脂血癥、 肝功能損害、 肝硬化、 急性膽囊炎.增高： 是動(dòng)脈 粥 樣 硬化、 冠心病的 危 險(xiǎn) 信號(hào)、甲低、糖尿病、 腎病綜合癥.降 低 ： 甲亢、急、慢性肝炎、 肝硬化等.降低： 動(dòng)脈粥樣硬化、冠 心 病 的危險(xiǎn)信號(hào).增高： 動(dòng)脈粥樣硬化、冠 心 病 的危險(xiǎn)信號(hào).高LPa水 平 是 動(dòng)脈 粥 樣 硬化 的 獨(dú) 立危險(xiǎn)因素.增高： 缺

18、血性心、 腦血管疾病； 心肌梗死、 腎病綜合征 等 . 降低： 肝臟疾病 慢性肝炎除外.增高： 心肌梗死、 心肌炎、 急慢性肝 炎 、 肝癌 、 肝 硬化 、 肺 炎等.增高： 急性心肌堵塞、風(fēng) 濕 性 心肌炎、 病毒性心肌炎、 多發(fā)性肌炎、 急性腦 血 管 意外 、 腦 膜炎、藥物影 響 . 增高： 急性心肌堵塞、 風(fēng)濕 性 心 肌炎、 病毒性心肌11乳酸脫氫酶LDH心肌酶檢測(cè)12肌紅蛋白測(cè)定Mb心肌酶檢測(cè)13肌鈣蛋白測(cè)定cTnI心肌酶檢測(cè)炎、多發(fā)性肌炎、急性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響.增高：惡性腫瘤、急性心肌堵塞、心力衰竭、肝臟疾病、急性腎炎.再AMI發(fā)作后1-3小時(shí)升高,4-12小時(shí)達(dá)

19、頂峰,72小時(shí)后恢復(fù)正常,假設(shè)持續(xù)不降,反而升高或下降后又異常升高,說(shuō)明梗死繼續(xù)擴(kuò)大、心肌壞死加重或新梗死發(fā)生,可作為判斷心肌梗死擴(kuò)展或再梗死及預(yù)后的指標(biāo).AMI患者在胸痛開始后6-8小時(shí)升高,11.2小時(shí)達(dá)高峰,敏感性與CK-M瞅近,但特異性比CK-MB高,是目前診斷心肌梗死最好的指標(biāo).電解質(zhì)檢測(cè)系列鉀測(cè)定K1鈉測(cè)定Na電解質(zhì)測(cè)定氯測(cè)定Cl2鈣測(cè)定Ca微量元素檢測(cè)3無(wú)機(jī)磷測(cè)定P微量元素檢測(cè)4鎂測(cè)定Mg微量元素檢測(cè)判斷電解質(zhì)紊亂增高：原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D中毒、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能降低、骨髓增值性疾?。唤档停杭谞钆韵贆C(jī)能低下、慢性腎功能衰竭、急性胰腺炎.增高：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、維生素D中毒、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、慢性腎功能不全.降低：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、腸道吸收不良或維生素D缺乏、腎小管重