治療眼癢文檔

1、眼睛癢的用藥原則沙眼是人們所熟悉的一種眼病,若再按沙眼來治療自然難以奏效了。現(xiàn)在,人們眼睛癢,多由各種結(jié)膜炎所引起。一種是慢性結(jié)膜炎,又叫變態(tài)反應性結(jié)膜炎,屬于過敏性結(jié)膜炎一類,主要癥狀是眼睛癢,檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼充血,僅有少量分泌物,沒有濾泡和乳頭。其致敏原為花粉、細菌的蛋白質(zhì)、塵土等,也可為化妝品、藥物(包括一些眼藥水、化學物品等。其治療主要是應用不含有激素的眼藥水。目前常用的有24%色甘酸鈉眼藥水,每日4次。當沒有眼癢癥狀時可以不用點。另外,還有樂免敏和安賀拉眼藥水。但是,有人對這三種眼藥水也會過敏,所以最好在醫(yī)師指導下使用。對于每日需較長時間操作電腦者,可以在操作一段時間后點用潤舒眼藥水,一

2、般可每2小時點一次,并閉目幾分鐘。如果無明顯細菌感染的表現(xiàn)(有較多分泌物,則不要點抗生素眼藥水,更不宜同時使用多種抗生素眼藥水。因為眼藥水多為化學制劑,對眼結(jié)膜也會引起刺激癥狀,致使眼睛發(fā)癢不減,反而加劇。雖然激素(皮質(zhì)類固醇眼藥水對止癢也有一定效果,但必須認識到長期使用會給眼睛帶來一定的副作用,最好不要圖一時之快而擅自使用,更不宜長期使用。另一種是多見于20歲以下男性眼睛奇癢的春季角結(jié)膜炎,又叫春季卡他,但不一定只在春季才有,可多年復發(fā)。它有三種類型,瞼結(jié)膜型、角膜緣型和混合型。治療除用色甘酸鈉眼藥水外,還可用1腎上腺素點眼。若要用皮質(zhì)類固醇作為眼藥水,結(jié)膜下注射或口服,均應在醫(yī)師指導下慎重

3、使用。還有一種主要是由于佩戴接觸鏡(俗稱隱形眼鏡引起的巨乳頭型結(jié)膜炎,其癥狀也是眼睛癢,瞼結(jié)膜上有直徑大于1毫米的乳頭。與季節(jié)、年齡和性別均沒有關系。治療主要是停止佩戴接觸鏡一段時間,并可點用色甘酸鈉眼藥水和皮質(zhì)類固醇眼藥水,可促使乳頭的消退。當乳頭消退后,接觸鏡還是可以佩戴的,不過最好還是再檢查一下結(jié)膜和角膜,以保證使用的安全性。2010-5-21保護視力的4種鍛煉方法一、轉(zhuǎn)眼法選一安靜場所,或坐或站,全身放松,清除雜念,二目睜開,頭頸不動,獨轉(zhuǎn)眼球。先將眼睛凝視正下方,緩慢轉(zhuǎn)至左方,再轉(zhuǎn)至凝視正上方,至右方,最后回到凝視正下方,這樣,先順時針轉(zhuǎn)9圈。再讓眼睛由凝視下方,轉(zhuǎn)至右方,至上方,至

4、左方,再回到下方,這樣,再逆時針方向轉(zhuǎn)6圈。總共做4次。每次轉(zhuǎn)動,眼球都應盡可能地達到極限。這種轉(zhuǎn)眼法可以鍛煉眼肌,改善營養(yǎng),使眼靈活自如,炯炯有神。二、眼呼吸凝神法選空氣清新處,或坐或立,全身放松,二目平視前方,徐徐將氣吸足,眼睛隨之睜大,稍停片刻,然后將氣徐徐呼出,眼睛也隨之慢慢微閉,連續(xù)做9次。三、熨眼法此法最好坐著做,全身放松,閉上雙眼,然后快速相互摩擦兩掌,使之生熱,趁熱用雙手捂住雙眼,熱散后兩手猛然拿開,兩眼也同時用勁一睜,如此35次,能促進眼睛血液循環(huán),增進新陳代謝。四、洗眼法先將臉盆消毒后,倒入溫水,調(diào)節(jié)好水溫,把臉放入水里,在水中睜開眼睛,使眼球上下左右各移動9次,然后再順時

5、針、逆時針旋轉(zhuǎn)9次。剛開始,水進入眼里,眼睛難受無比,但隨著眼球的轉(zhuǎn)動,眼睛會慢慢覺得非常舒服。在做這一動作時,若感到呼吸困難,不妨從臉盆中抬起臉來,在外深呼吸一下。此法,能洗去眼中的有害物質(zhì)和灰塵,還對輕度白內(nèi)障有效,并能改善散光、遠視、近視的屈光不正程度。引起眼部瘙癢的原因有很多,而最常見的眼部瘙癢性疾病,主要見于變態(tài)反應性結(jié)膜炎,它包括枯草熱引起的結(jié)膜炎、春季結(jié)膜炎、泡性角膜結(jié)膜炎,藥物性結(jié)膜炎等。多與接觸空氣中的過敏原,如花粉、塵埃、羽毛等發(fā)生接觸有關;結(jié)膜也常遭受微生物和細菌感染;某些藥物更可使結(jié)膜組織產(chǎn)生過敏?，F(xiàn)代醫(yī)學對這些過敏性眼病,大多采用激素類的眼藥水,短期療效明顯,長期療效

6、并不理想。采用中醫(yī)藥內(nèi)外治療這些過敏性眼病還是可行的,你可以試用下列藥物:1.內(nèi)服中藥,清熱解毒,涼血脫敏:谷精草10克木賊10克丹皮10克地骨皮10克藿香10克防風6克白僵蠶6克苦參10克當歸15克生地15克牛子10克通草3克。水煎服。每日1劑,飯后服用,連服7劑左右,可以緩解。2.外用八寶眼藥水、潤舒眼藥水,有一定的輔助治療作用。眼干、眼癢治療方法眼干、眼癢是最常見的眼部不適癥狀,常由眼瞼或結(jié)膜病變引起,一般不影響視力。如果癥狀輕微,可不予治療,多數(shù)人能夠自愈。但部分癥狀明顯的患者則需在醫(yī)生指導下,進行藥物治療。引起眼干、眼癢的疾病主要有以下幾種:接觸性皮炎眼瞼皮膚接觸致敏原后,主要在接觸

7、部位發(fā)生的炎癥反應。致敏原常為化學性物質(zhì)、化妝品、染發(fā)劑、洗滌劑、眼藥等,患者接觸致敏源后,經(jīng)過數(shù)小時至數(shù)日不等的潛伏期,眼瞼皮膚出現(xiàn)劇烈癢感,局部皮膚可出現(xiàn)紅斑、水腫、丘疹、水泡等改變,嚴重者可出現(xiàn)大泡、糜爛等現(xiàn)象。治療方法:首先要停止與致敏原接觸,用清水徹底洗凈局部皮膚。再涂以激素類眼藥膏水,一般即可痊愈;嚴重者可以口服抗過敏藥,如息斯敏、強地松等;有繼發(fā)感染者。還需局部或全身用抗生素治療。痊愈后,應避免再接觸相同的致敏原。急性、亞急性變態(tài)反應性卡他性結(jié)膜炎該病是由某些花粉、眼藥、化妝品、染發(fā)劑、微生物蛋白質(zhì)等引起的眼結(jié)膜過敏反應,可同時伴有過敏性鼻炎。癥狀主要為眼部的嚴重瘙癢及燒灼感、眼

8、瞼水腫、結(jié)膜充血水腫,常有少量漿液性分泌物。去除過敏原后,癥狀很快消失,不留痕跡;但再接觸過敏原后,癥狀重復出現(xiàn)。治療方法:確定并去除過敏原。此外,可用激素、抗過敏藥、血管收縮藥物局部滴眼,以減輕癥狀;合并細茵感染的患者,可局部加用抗生素眼藥。春季卡他性結(jié)膜炎此病主要是由于外源性過敏原所致,通常是花粉過敏引起,多發(fā)于兒童少年。該病有明顯的季節(jié)性,春夏季加重,秋季自行緩解,可反復數(shù)年,但癥狀逐漸減輕,最終消失。主要癥狀是眼部奇癢、輕度畏光、流淚,同時瞼結(jié)膜有巨大的、扁平的乳頭增生。治療方法:由于過敏原存在于環(huán)境之中,難于完全脫離接觸,所以治療只能是對癥,目的在于減輕痛苦。常用激素眼藥水成色苷酸鈉

9、等肥大細胞穩(wěn)定劑治療。慢性卡他性結(jié)膜炎俗稱慢性結(jié)膜炎,是眼科門診最常見的眼病,主要癥狀有眼癢、異物感、眼干澀、視疲勞、有分泌物等。眼部檢查可見瞼及穹隆結(jié)膜充血,表面粗糙,乳頭增生。該病致病因素有多種,包括細菌感染、不良工作居住環(huán)境、空氣污濁、粉塵、有害氣體、照明不足、強光、過度飲酒、吸煙、睡眠不足、屈光不正、隱斜視等。治療方法:一般采用抗生素滴眼液,由于此病病因比較復雜,并常有多種因素的共同作用,因此治療效果有時不太理想,病情常有反復。有些慢性結(jié)膜炎患者,長期使用抗生素滴眼,這是不可取的。首先,細菌感染只是慢性結(jié)膜炎的病因之一,對于其他因素引起的慢性結(jié)膜炎,抗生素是無效的;即使是細茵引起蛄膜炎

10、,一般使用抗生素35天即可見效,長期使用不僅沒有意義,還有可能導致細茵產(chǎn)生耐藥性,以及角膜上皮損傷等藥物不良反應。沙眼沙眼是由沙眼衣原體引起的具有傳染性的結(jié)膜炎。沙眼的自然感染起始于兒童時期,成人通常為慢性沙眼,癥狀輕微,可有癢感、異物感、燒灼感、干燥感等。眼科檢查可見彌漫性瞼結(jié)膜、穹隆結(jié)膜充血、乳頭肥大、濾泡形成、瘢痕和角膜血管翳。沙眼的危害主要在于其并發(fā)癥和后遺癥。由于沙眼侵犯眼睛的深部組織,而機體在損傷修復過程中會形成大量瘢痕,最后產(chǎn)生眼瞼內(nèi)翻倒睫、上險下垂、角膜潰瘍、瞼球結(jié)膜后粘連、眼球干燥癥、慢性淚囊炎等永久性病變,此時患者會有嚴重磨疼、畏光等刺激癥狀,視力可明顯減退甚至失明。治療方

11、法:輕度的沙眼可用藥物治療,局部使用磺胺類、氯霉素、利福平、四環(huán)素等眼藥,均有較好療效。必要時可采用上述藥物全身給藥。藥物治療應持續(xù)足夠時間。直至病變完全消失。若已出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,則治療效果一般較差,因此,必須積極預防瞼緣炎瞼緣炎是眼部瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥,根據(jù)臨床特點可分為鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎三種。鱗屑性瞼緣炎是由于眼瞼皮膚皮脂腺和瞼板腺分泌亢進,加上輕度感染。及其它物理、化學性刺激引起的,患者瞼緣部位可有輕度發(fā)癢、瞼緣充血、水腫、睫毛根部有頭皮屑樣鱗片和黃痂,并伴有睫毛脫落。治療方法:可用干凈棉簽擦除黃痂和鱗屑,再涂以抗生素眼膏。痊愈后至少繼續(xù)用藥

12、2周,以防止復發(fā);如病變遷延不愈?？稍斐刹€緣永久性肥厚甚至下瞼外翻,引起流淚等癥狀:潰瘍性瞼緣炎是由葡萄球菌感染引起的化膿性炎癥病情比鱗屑性瞼緣炎重。睫毛根部形成小膿疤,可與溢出的皮脂混合成黃痂;膿皰破潰形成潰瘍,愈合后遺留瘢痕,睫毛脫落且不能再生,最終可導致禿睫、倒睫、眼瞼變形、眼瞼閉合不全等一系列并發(fā)癥,嚴重者可導致失明。該病必須由眼科醫(yī)生進行及時、徹底的治療。眥部瞼緣炎是由摩一阿雙桿菌感染所致,可能伴有維生寨B2缺乏或營養(yǎng)不良。主要表現(xiàn)為內(nèi)外眼角發(fā)紅、發(fā)癢甚至糜爛,并可伴有眥部結(jié)膜炎。治療方法:硫酸鋅滴眼液為本痛的特效藥。眼干燥癥可以為孤立病變,當伴有口腔干燥或類風濕、紅斑狼瘡等全身性疾

13、病時,可稱為干燥綜合征。目前認為,本病屬于自身免疫性疾病,中年以上女性多見。眼干燥癥癥狀輕者有眼癢、干澀等不適,重者有眼干、燒灼感、畏光、視力減退等現(xiàn)象。檢查時可見淚液減少,角膜結(jié)膜表面干燥等,嚴重者可發(fā)生角膜角化、混濁,可直接影響視力。治療方法:主要是補充淚液,可以長期用人工淚液、硫酸軟骨素、甲基纖維素等點眼以緩解癥狀。對較重的患者可行淚小點封閉以減少淚液流失。病因治療可以試用激素及免疫抑制劑類藥物。由于患者多有角膜上皮損害,對眼部感染的抵抗力較低,故應特別注意預防感染結(jié)膜炎.中醫(yī)治療眼癢的處方黃連30克,冰片5克,蒸餾水250克,泡水洗,可迅速消腫止癢.如在眼瞼上有小紅色的斑點可能為瞼腺炎

14、,由于葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂(zeis 腺或瞼板腺而致的急性化膿性炎癥,通稱為瞼腺炎。前者為外瞼腺炎,后者為內(nèi)瞼腺炎。當身體抵抗力降低、營養(yǎng)不良、屈光不正時容易發(fā)生。臨床表現(xiàn)1.外瞼腺炎,亦稱外麥粒腫(external hordeolum又名瞼緣癤,本病開始時瞼局部水腫,輕度充血,自覺脹痛,近瞼緣處可觸及硬結(jié),觸痛明顯,以后逐漸加重,形成膿腫,且在睫毛根部附近出現(xiàn)黃色膿頭,破潰排膿后疼痛迅速消退。重者引起眼瞼高度紅腫,鄰近球結(jié)膜水腫,耳前淋巴結(jié)腫痛,甚至全身畏寒、發(fā)熱等癥狀。(見彩圖22.內(nèi)瞼腺炎,亦稱內(nèi)麥粒腫(internal hordeolum。因瞼板腺位于致密的瞼板纖維組織內(nèi),故疼痛較

15、劇。早期發(fā)炎的瞼板腺開口處充血隆起,數(shù)日后瞼結(jié)膜面隱約可見黃色膿點,最后穿破瞼結(jié)膜,排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。治療1.早期:局部理療或熱敷,點抗生素眼藥水及眼藥膏,促使炎癥消退,重病者全身應用抗生素和磺胺類藥以控制為癥,防止擴散。切忌過早切開或擠壓,否則炎癥擴散,輕者可引起眶蜂窩組織炎,重者能導致海綿竇血栓或敗血癥,甚至危及生命。2.膿點已出現(xiàn),局部有波動感時,切開排膿,外瞼腺炎在皮膚面沿瞼緣作橫型切口,一定要將膿栓摘出。內(nèi)瞼腺炎,在瞼結(jié)膜面作與瞼緣垂直的切口,排凈膿液。,3.對多次復發(fā)的頑固病例,首先去除病因,并取膿液作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,亦可作自家疫苗注射。眼睛為何總是癢癢 眼睛癢時候觀察一下有

16、沒有伴隨其他癥狀，如無伴隨癥狀(無分泌物、無畏 光、無結(jié)膜刺激癥狀等等，僅僅是單純的癢，而且癢的季節(jié)性非常明顯，同時 還伴有鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏等鼻子方面的過敏癥狀，則可能是過敏所致。過 敏性結(jié)膜炎患者會感覺眼睛發(fā)癢不適，不少患者就自行買眼藥水治療，這是非常 危險的。造成眼睛癢的原因很多，若不能對癥下藥，對眼睛會造成傷害。對于慢 性過敏性結(jié)膜炎，激素性眼藥水和抗過敏藥物雖可快速緩解眼睛癢的癥狀，但只 能短期使用。如長期使用激素性眼藥水，則極易導致眼睛抵抗力降低、增加感染 機會，而且還會造成眼壓上升、激素性青光眼、激素性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮等不 可逆轉(zhuǎn)的傷害。急性過敏性結(jié)膜炎，建議按醫(yī)囑短期用些

17、激素類的眼藥水外加抗 過敏的藥物。慢性過敏性結(jié)膜炎，建議做結(jié)膜細胞的刮片，找出過敏原，然后進 行脫敏治療，這才能真正達到“治本”的目的。伴隨有眼癢狀況的還有一種疾病 是干眼病。以往，它常被診斷為慢性結(jié)膜炎。干眼癥有眼癢、眼干、眼異物感等 不適癥狀，但眼表良好。干眼病有眼干等主訴癥狀，且淚膜不完整，淚液分泌減 少;而干眼綜合癥則是結(jié)締組織疾病的一種，是全身系統(tǒng)性疾病在眼部的表現(xiàn)， 與眼干相伴隨的可能還有口干等癥狀。對于干眼癥，建議在排除眼表及全身疾病 的前提下，對癥下藥，可滴一些人工淚液。如需長期使用，建議用不含防腐劑的 人工淚液來滋潤眼球，從而緩解眼干的癥狀。 。 眼睛癢該怎么辦 對眼睛發(fā)癢的

18、判斷主要看有無伴隨其他癥狀，若無伴隨癥狀、無分泌物等， 僅是單純的發(fā)癢且季節(jié)性明顯， 伴有鼻子方面的過敏癥狀， 則有可能是過敏所致。 配老花鏡要查清每只眼睛的屈光情況，找到兩只眼睛總體視覺能力的最佳臨界 點，試戴眼鏡半小時左右感覺是否合適，才能將眼鏡加工成型。春令時節(jié)可以多 食：山藥、春筍、豌豆苗、韭菜、菠菜、蜂蜜、禽蛋、瘦肉以及水果等;依中醫(yī) 理論，春季也有些應忌食的食品，如羊肉、蕎麥等。 6 全盤解析眼睛為何癢 在日常生活中常會碰到一些眼部不適的情況。其中，眼睛癢是發(fā)生率較高的 一種。那么眼睛為何癢?眼睛癢時又該怎么處理呢? 對于眼癢的判斷，主要看有沒有伴隨其他癥狀，如無伴隨癥狀(無分泌

19、物、無畏光、無結(jié)膜刺激癥狀等等，僅僅是單純的癢，而且癢的季節(jié)性非常明 顯，同時還伴有鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏等鼻子方面的過敏癥狀，則可能是過敏 所致。 由于過敏性結(jié)膜炎患者會感覺眼睛發(fā)癢不適，不少患者就自行買眼藥水 治療，這是非常危險的。造成眼睛癢的原因很多，若不能對癥下藥，對眼睛會造 成傷害。對于慢性過敏性結(jié)膜炎，激素性眼藥水和抗過敏藥物雖可快速緩解眼睛 癢的癥狀，但只能短期使用。如長期使用激素性眼藥水，則極易導致眼睛抵抗力 降低、增加感染機會，而且還會造成眼壓上升、激素性青光眼、激素性白內(nèi)障、 視神經(jīng)萎縮等不可逆轉(zhuǎn)的傷害。 眼睛癢還多見于眼部炎癥病變，如結(jié)膜炎、瞼緣炎、干眼癥等。 結(jié)膜炎：結(jié)膜炎是眼科常見疾病，是結(jié)膜受病原體感染而發(fā)生的炎 癥。常見癥狀除了發(fā)癢外，還有眼紅、異物感、燒灼感等。早上起來的時候眼部 多有分泌物， 甚至有時候因為分泌物多而粘稠導致眼睛難以張開。 出現(xiàn)這種情況， 應該要及時到醫(yī)院眼科檢查治療，并且勤