中國(guó)康復(fù)研究中心(CRRC)失語(yǔ)癥檢查說(shuō)明

1、中國(guó)康復(fù)研究中心(CRRC)失語(yǔ)癥檢查說(shuō)明整體注意事項(xiàng)1對(duì)象:成人失語(yǔ)癥患者。前提條件:標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥的打分是由參加過(guò)失語(yǔ)癥班井熟悉檢杏內(nèi)賽的儉杏者來(lái)進(jìn)行使用前要掌握正確的檢查方法，不要自行對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行解釋，而要依據(jù)檢查的規(guī)則進(jìn)行。3.患者的狀態(tài):盡量使患者在自然狀態(tài)下接受檢查，不要過(guò)于死板，要在過(guò)程整個(gè)注意此點(diǎn)。4.檢查者的說(shuō)話方式和態(tài)度:檢六者與患者接觸時(shí)，說(shuō)話的要零亂方式不要零亂和死板.要充分考慮到患者病前的生活環(huán)境和文化背景，態(tài)度要親切，以求得患者放松安心檢查。5.對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)檢查方面的說(shuō)明:事先不對(duì)患者說(shuō)明就進(jìn)行檢查會(huì)使患者反感，檢查者要向患者說(shuō)明檢查的目的，求得理解，檢杏之后，多

2、數(shù)患者關(guān)心自己的結(jié)果，因此，要對(duì)患者及家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼f(shuō)明。6.檢查場(chǎng)所:選擇能使患者情緒穩(wěn)定接受檢查的場(chǎng)所，避開噪音及人多的地方;7.陪同人員;失語(yǔ)癥患者通常不愿讓人知道白己的語(yǔ)言缺陷i,所以即使妻子或丈夫有時(shí)，也要盡量不要賠伴，采取一對(duì)一的檢查方式。8.甲患者的疲勞情況:失語(yǔ)癥檢查中，在超過(guò)30分鐘以上，患者常出現(xiàn)疲勞不能表現(xiàn)出實(shí)標(biāo)的問(wèn)題，此時(shí)宜中斷，采取分?jǐn)?shù)次進(jìn)行9.止檢查：有時(shí)出現(xiàn)失敗或拒絕局面，此時(shí)暫時(shí)終止，待安靜下來(lái)再繼續(xù)檢查，出現(xiàn)保持狀態(tài)時(shí)，通常是由于患者疲勞過(guò)度引起的，這時(shí)可改時(shí)間進(jìn)行。10.檢查順序：由開始到結(jié)束兩周時(shí)間11.檢查順序：此檢查是通過(guò)不用語(yǔ)言模式來(lái)觀察患者的反應(yīng)，

3、在一些項(xiàng)目中使用相同的詞語(yǔ)，為盡量減少由此造成的對(duì)內(nèi)容的熟悉，在圖位置的安排上有一些變化，并設(shè)了終止標(biāo)準(zhǔn)。 12.用具(1)使用說(shuō)明(2)記錄用表(包括計(jì)算用紙)(3)圖片，詞卡(4)實(shí)物(手帕，牙刷，硬幣，鋼筆，梳子，鑰匙，剪子，鏡子，牙膏 )(5) 鉛筆在文字檢杏時(shí)提示用)13.記錄:如實(shí)記錄患者的反映，身體姿勢(shì).表情的反應(yīng)，這些對(duì)以后的判斷和訓(xùn)練有幫助，另外要考慮到以后別人可能會(huì)看，盡量能讓別人看明白。為便于記錄最好給提示和自己修正制定一個(gè)符號(hào)，而且要明確符號(hào)的意思，要記錄提示前患者的反應(yīng)，在什么地方給提示以及提示后的反應(yīng)14. 打分:患者的反應(yīng)多種多樣.因此，在根據(jù)患訴的反應(yīng)選擇屬哪個(gè)

4、階段時(shí)要了解評(píng)價(jià)目的和整體情況而選擇相應(yīng)的等級(jí)，盡仗避兔機(jī)械的打分方式。在難以選擇規(guī)定的等級(jí)時(shí)，給予注釋。檢查要按順序從項(xiàng)目 1項(xiàng)開始，但以4計(jì)算，1i聽，2說(shuō)，3閱讀四大項(xiàng)目之間，從哪一項(xiàng)開始都可以。 (1).采用6等級(jí)(6-1分)評(píng)價(jià)，6級(jí)和5級(jí)為正答，4至一級(jí)為誤答。 也可以采用兩娜級(jí)評(píng)價(jià)，正答和誤答.兩種打分比較見下表:6、5分4、3、2、1正答誤答(2) 6級(jí)評(píng)級(jí)中未達(dá)到4級(jí)時(shí)進(jìn)行提示，提示后為正確記3級(jí)，(3) 6級(jí)評(píng)價(jià)如下所述; 6級(jí)(完全正答）很流利答出. 5級(jí)(延遲正答) 慢，正確口 4級(jí)(不完全正答 )規(guī)定時(shí)間內(nèi)答出，稍有錯(cuò)誤。 3級(jí)提示后正答)沒(méi)有得到象6、5、4那樣的反

5、應(yīng).提示后回答正確。 2級(jí)(提示后不完全正答)給予提示仍不能回答正確，經(jīng)提示后部分正確反應(yīng)。 1級(jí)(誤答>提示后仍沒(méi)有達(dá)到 2級(jí)水平。15.隨聲附和，當(dāng)患者回答錯(cuò)誤時(shí)，不要使用患者能推測(cè)出回答錯(cuò)誤的言語(yǔ)，也不要有此種表情的流露 16。自我修正的評(píng)價(jià): （1）在等待時(shí)間內(nèi)，患者可能會(huì)作各種各樣的嘗試，應(yīng)注意患者在此期間的反應(yīng)。 （2）正確回答但缺乏白信心的悄況算正答。17.等持時(shí)間 在每項(xiàng)檢查都有規(guī)定的等持時(shí)間。檢杏者最好用秒表，有經(jīng)驗(yàn)和可以自如掌握時(shí)間者，才可以不用秒表。18.終止標(biāo)準(zhǔn)：為避免重癥病人的心理負(fù)擔(dān)及縮短病人檢查所用時(shí)間，此檢查設(shè)定了項(xiàng)目間的終止標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目?jī)?nèi)的問(wèn)題被終止，要在

6、記錄紙上記A,整個(gè)項(xiàng)目被中止時(shí)，要記錄紙上記B.19.檢查時(shí)，檢查者要了解的事項(xiàng)：檢查時(shí).檢查者要了解的事項(xiàng): （1）有關(guān)視力障礙：確認(rèn)患者能否行清適圖片和文字。 （2）有無(wú)視野障礙:有無(wú)偏盲，如有，要考慮卡片的擺放位置。 （3）有無(wú)聽力的障礙:如有影響檢查結(jié)果的聽力障礙，就要考慮對(duì)患者的說(shuō)話方式，聲音大小，及室內(nèi)的雜音情況。 （4）有無(wú)假牙，有無(wú)牙齒缺損：如果由于假牙不合適，或由于缺損而引起音的變化，不減分。 （5）構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙:由于運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙引起的變化不減分。 （6）利手，麻痹側(cè)，使用非利手及麻痹側(cè)手時(shí)，反應(yīng)時(shí)問(wèn)延長(zhǎng)不減分 （7） 方言:當(dāng)患者發(fā)音錯(cuò)誤與方言有關(guān)時(shí)不減分.20.總

7、結(jié)言語(yǔ)癥狀:在根據(jù)檢查結(jié)果整理記錄患者的言語(yǔ)癥狀時(shí)，應(yīng)該注意這些項(xiàng)目用6等級(jí)評(píng)價(jià)比較困難，因?yàn)檫@些是患者癥狀的重要方面，希望注意觀察，這些項(xiàng)目的記錄并不統(tǒng)一，下面只舉出項(xiàng)目,記錄方法由檢查者自己來(lái)決定。（1）運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙 (6)無(wú)意義語(yǔ) （11）持續(xù)記憶2言語(yǔ)失用 （7）語(yǔ)法障礙 （12）愿望（3）探索行動(dòng) (8)說(shuō)話量 (I3)易疲勞性（4）錯(cuò)語(yǔ) (9)鏡映文字 （ 14）注意力(5)韻律障礙 （10）自我修正各項(xiàng)目的打分方法 1 聽 1名詞的理解 2動(dòng)詞的理解 （1）方法:將檢查圖冊(cè)翻到需要的頁(yè)，檢查者說(shuō):“我說(shuō)出一個(gè)詞，請(qǐng)指出來(lái)足哪個(gè)圖“同時(shí)注意反應(yīng)的時(shí)間及如何回答，回答的時(shí)間限制為1

8、5秒，15秒內(nèi)答錯(cuò)或大于I5秒無(wú)反應(yīng)就要提示。提示方法為重復(fù)提問(wèn)一次，要觀察及記錄反應(yīng)。(2) 用具：圖片本P1-20。(3) 中止A:3分以下，連續(xù)錯(cuò)兩題中止。 中止B：全檢。（4） 問(wèn)題 名詞：（1）西瓜 (2）魚 （3）自行車 （4）月亮 （5）椅子 （6）電燈 （7）火 （8）鐘表 （9）牙刷 （10）樓房 動(dòng)詞：(1)飛 （2）睡 （3）喝水 （4）跳舞 （5）穿衣 （6）敲 （7）坐 （8）游泳 （9）哭 （10）寫（5） 打分6分 （完全正答）檢查者提出問(wèn)題后患者在3秒內(nèi)反應(yīng)并完成正答（非利手，應(yīng)用 麻痹側(cè)手時(shí)，時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)不減分）。5分 （延長(zhǎng)完全正答）3秒以內(nèi)開始，15秒回答

9、正確。3秒 （提示后正答）15秒內(nèi)不能回答或正答，提示后回答正確。1分 （誤答）15秒后提示回答不正確。3. 句子的理解 （1）方法：向患者說(shuō)：請(qǐng)按我說(shuō)的指圖回答的時(shí)間限定為15秒，大于15秒，無(wú)反 應(yīng)或者15秒內(nèi)回答錯(cuò)誤需提示，提示方法為再重復(fù)提問(wèn)一遍。 （2）用具：圖片本P20-30 (3) 中止A:3分以下，連續(xù)錯(cuò)5題。 中止B:分項(xiàng)目1或2中6和5分在5題以下。 （4）問(wèn)題1.水開了。 P21 6.兩個(gè)孩子在討論書上的圖畫。 P262.孩子們堆了一個(gè)大雪人。 P22 7.男孩子在湖上劃船。 P273.男孩洗臉。 P23 8.小男孩的左臂被車門夾住了。 P284.男孩付錢買藥。 P24

10、9.一個(gè)男演員邊彈邊唱。 P295.老人拄著拐杖獨(dú)自過(guò)人行橫道。P25 10.護(hù)士準(zhǔn)備給男孩打針。 P30 (6) 打分6分 （完全正答）患者在3秒以內(nèi)開始反應(yīng)，且回答正確，非利手或用麻痹側(cè)手時(shí)， 適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間不減分。5分 （延遲反應(yīng)正答）3秒后開始，15秒內(nèi)回答正確。3分 經(jīng)提示回答正確。1分 經(jīng)提示后回答不正確。4. 執(zhí)行口頭命令 （1） 方法：把事先備好的小物品，按評(píng)價(jià)表上的圖擺放好，告訴患者要注意聽，只說(shuō) 一遍，患者每做完一個(gè)題目后，由治療師把物品放回原位，在評(píng)價(jià)表上已 用斜線把聽說(shuō)的句子分成數(shù)個(gè)小單位，每斜線隔開的詞或字為一個(gè)單位， 在患者移動(dòng)物品時(shí)，按單位計(jì)算錯(cuò)誤。 物品擺放： （

11、患者） 鋼筆 剪子 牙刷 鏡子 盤子 手帕 牙膏 錢（硬幣） 梳子 鑰匙 （檢查者） 問(wèn)題： 1.把/梳子/和/剪子/拿起來(lái)。 2.把/鋼筆/放在/盤子/旁邊。 3.用/牙刷/碰/三下/盤子。 4.把/牙刷/放在/鏡子/上。 5.把/鑰匙/和/錢放在/手帕/上。 6.把/盤子/扣過(guò)來(lái)/再把/鑰匙/拿起來(lái)。 7.摸/一下/鏡子/然后/拿起/梳子。 8.把/錢/放在/牙膏/前面。 9.把/剪子/和/牙刷/換個(gè)/位置，再把/鏡子/翻過(guò)來(lái)。 10.把/鋼筆/放在/盤子里/再/拿出來(lái)/放在/牙膏/和/錢/之間。 （2）判定 1) 1單位錯(cuò)為不完全反應(yīng)（有錯(cuò)誤） 2） 大于兩單位錯(cuò)誤或大于15秒無(wú)反應(yīng)需進(jìn)

12、行提示 3） 提示后仍大于兩單位錯(cuò)誤為答錯(cuò) (4) 打分 6分 （完全正答） 患者在檢查者提出問(wèn)題后3秒內(nèi)開始反應(yīng)，且回答正確， 患者用非利手或麻痹側(cè)手，可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間不減分。 5分 （延遲完全正答） 患者在3秒內(nèi)開始反應(yīng)，15秒反應(yīng)正確。 4分 （不完全反應(yīng)） 15秒答出，但有一單位錯(cuò)誤（關(guān)系的顛倒，附加動(dòng)作也 包括在內(nèi)） 3分 提示后正答。 2分 提示后不完全反應(yīng)（提示后同4分結(jié)果）。 1分 （錯(cuò)答）提示后回答在2分以下。 （5）中止A:4分以下連續(xù)答錯(cuò)5題。 中止B:分項(xiàng)目2或6中6和5分在6題以下，3中在5題以下。 打分舉例： 把/鋼筆/放在/盤子/旁邊。 1）時(shí)間內(nèi)反應(yīng)（患者拿起剪子

13、，放在盤子里）這種情況判定為1單位錯(cuò)誤，初次給4分，提示后給2分。 2）剪子放在了梳子旁邊，大于2單位錯(cuò)誤，需提示，提示后正答給3分，提示后錯(cuò)誤給1分。復(fù)述 5 名詞 6 動(dòng)詞 （1） 方法：檢查者用正常的說(shuō)話速度講話，讓患者重復(fù)，事先要告訴患者注意聽，只 一遍，提示方法為再說(shuō)一遍。 （2） 等待時(shí)間15秒。 （3） 中止A:4分以下連續(xù)錯(cuò)3題以上。 中止B:全檢。 （4） 問(wèn)題 名詞： 1.自行車 2.樓房 3.西瓜 4.月亮 5.電燈 6.牙刷 7.鐘表 8.魚 9.椅子 10.火 動(dòng)詞: 1.坐 2.哭泣 3.睡 4.游泳 5.穿衣 6.喝水 7.寫 8.飛 9.敲 10.跳舞 （5）打

14、分 6分 3秒以內(nèi)復(fù)述正確。 5分 15秒以內(nèi)復(fù)述正確。 4分 15秒內(nèi)復(fù)述出，3音節(jié)詞一音節(jié)錯(cuò)兩音節(jié)詞和一音節(jié)詞一音素錯(cuò)。 3分 提示后復(fù)述正確。 2分 提示后同4分的結(jié)果。 1分 提示后反應(yīng)在2分以下。7 句子（1） 方法：基本同復(fù)述5-6，只是把句子同斜線分成數(shù)個(gè)單位，1單位錯(cuò)誤為不完全 反應(yīng)，大于兩單位錯(cuò)誤需提示。（2） 等待時(shí)間30秒。（3） 中止A:4分以下，連續(xù)錯(cuò)3題以上中止。 中止B:分項(xiàng)目5或6中6和5分在6題以上。（4） 問(wèn)題： 1./護(hù)士/準(zhǔn)備/給/男孩/打針。 6./小男孩/的左臂/被/車門/夾住了/。 2./男孩/洗臉。 7./男孩子/在湖上/劃船。 3./一個(gè)/男演

15、員/邊彈/邊唱/。 8./兩個(gè)/孩子/在討論/書上的/圖畫/。 4./孩子們/堆了/一個(gè)/大雪人/。9./男孩/付錢/買藥/。 5./水/開/了/。 10./老人/拄著/拐杖/獨(dú)自過(guò)/人行橫道/ 說(shuō) 8 名詞 （稱呼） 9 動(dòng)作說(shuō)明 （1） 方法：向患者出示圖片本P31-34，檢查者指出圖（名詞圖）片，同時(shí)問(wèn)： 這個(gè)是什么”，動(dòng)詞部分，要告訴患者用動(dòng)詞來(lái)說(shuō)明，提示要按規(guī)定的 提示音節(jié)或音素進(jìn)行。 （2） 等待回答時(shí)間： 15秒。 （3） 中止A:4分以下，連續(xù)答錯(cuò)6題中止。 中止B：全檢。 （4） 問(wèn)題與提示 問(wèn)題提示問(wèn)題提示1 月亮月1 喝水喝2 電燈電2 跳舞跳3 魚Y3 敲Q4 火H4

16、穿衣穿5 椅子椅5 哭K6 牙刷牙6 寫X7 樓房樓7 睡Sh8 自行車自8 飛F9 鐘表鐘9 坐Z10 西瓜西10 游泳游(5) 打分 6分 （完全正答）3秒回答，正確反應(yīng)。 5分 （延遲正答）315秒內(nèi)正答。 4分 15秒內(nèi)正答，不完全反應(yīng)。 不完全反應(yīng)： 3音節(jié)詞的一音節(jié)錯(cuò)，兩音節(jié)詞和單音節(jié)詞1音素錯(cuò)。 提示： 大于以上錯(cuò)誤時(shí)需提示。 有時(shí)需推測(cè)判斷，如哭（Ku）說(shuō)成姑，呼（gu、 hu）可推測(cè)為正確，特別是在合并構(gòu)音障礙時(shí)。但當(dāng)所說(shuō)的詞既無(wú)輔音又無(wú)元音項(xiàng)時(shí)，同時(shí)又有四聲錯(cuò)誤時(shí)，不應(yīng)記為正確。 3分 15秒后提示正答。 2分 （提示后不完全反應(yīng)）經(jīng)提示同4分。 1分 提示后答錯(cuò)（多于2分

17、錯(cuò)誤）10 畫面說(shuō) (1) 方法：同8 9。 P35-36 (2) 等待時(shí)間：30秒。（3） 中止A： 4分以下連續(xù)錯(cuò)4題。 中止B：分項(xiàng)中6和5分在5題以下。（4） 打分說(shuō)明：此項(xiàng)選定一些關(guān)鍵詞如下，如患者說(shuō)出關(guān)鍵詞，算正答。 1. 男孩（孩子）買，藥 7. 護(hù)士，打針 2. 孩子們，堆，雪人 8. 小男孩左臂（胳膊，手）被， 3. 水（壺）開了 夾住了 4. 男孩（孩子)洗臉 9. 男孩（孩子）劃船 5. 老人，過(guò)，人行橫道 10. 兩個(gè)孩子（孩子們），討論（看， 6. 一個(gè)人，彈，唱 商量）圖畫（書） （5） 打分 6分、5分 關(guān)鍵詞全部在十秒內(nèi)說(shuō)出。 5分 關(guān)鍵詞全部在30秒內(nèi)說(shuō)出。

18、4分 主語(yǔ)，賓語(yǔ)之一錯(cuò)誤為不完全反應(yīng)。 3分 動(dòng)詞錯(cuò)誤，或主賓全錯(cuò)需提示，提示后，回答正確為3分。 2分 提示后同4分結(jié)果。 1分 提示后在2分之下。11 漫畫說(shuō)明 （1) 方法：出示漫畫圖，讓患者描述，同時(shí)檢查者需圖邊記錄下患者說(shuō)的詞語(yǔ)。 (2) 限時(shí)5分鐘 （3）中止A： 1分鐘沒(méi)有說(shuō)出有意義的詞。 中止B： 分項(xiàng) 8或9中6和5分在6題以下，10分在2題以下。 （4）打分 6分 基本含義包括（撞，起包，鋸，高興等）無(wú)語(yǔ)法錯(cuò)誤 5分 基本含義包括，有少許語(yǔ)法錯(cuò)誤，流利。 4分 3個(gè)圖基本含義正確，有少許語(yǔ)法錯(cuò)誤 3分 倆個(gè)圖基本含義正確，有一些語(yǔ)法錯(cuò)誤 2分 一個(gè)圖基本含義正確，有許多語(yǔ)法

19、錯(cuò)誤。 1分 完全錯(cuò)，或無(wú)反應(yīng)。12 列舉(水果名） (1) 方法：向患者說(shuō)明在一分鐘之內(nèi)盡可能多的說(shuō)出水果的名稱。 （2） 工具：無(wú) （3） 中止B：項(xiàng)目8、9中6和5分在3題以下，分項(xiàng)目10在2題以下。 （4) 等待時(shí)間：1分鐘。 （5） 打分：每一水果名稱給1分。 出聲讀 13 名詞 14 動(dòng)詞 （1） 方法：向患者出示詞卡。 （2) 工具：詞卡 名詞 （1) 樓房 （2) 牙刷 （3） 鐘表 （4）火 （5）電燈（4） 中止A：4分以下，連續(xù)錯(cuò)兩題。 中止B：全檢。 （5）提示條件：一字錯(cuò)（正確比劃不足50%），兩字詞全錯(cuò)，提示方法為 再看一遍。不完全反應(yīng)：一字詞書寫筆畫正確大于50%

20、，兩字詞一個(gè)字錯(cuò)誤。 （6）打分 6分 3秒內(nèi)反應(yīng)，抄寫正確（非利手，或麻痹手可延長(zhǎng)時(shí)間，不減分） 5分 3-15秒內(nèi)反應(yīng)，抄寫正確。 4分 15秒內(nèi)寫出，不完反應(yīng)。 3分 提示后寫出正確（提示為再看一遍）。 2分 提示后反應(yīng)與4分相同。 1分 提示后無(wú)反應(yīng)。 (6) 椅子 （7）月亮 （8）自行車 （9）魚 （10）西瓜 動(dòng)詞（1) 寫 (2)哭 （3）游泳 （4）坐 （5）敲 (6) 穿衣 （7）跳舞 （8）喝水 （9）睡 （10）飛（3） 等待時(shí)間：15秒（4） 中止：4分以下，連續(xù)錯(cuò)兩題。（5） 打分：同說(shuō)項(xiàng)名詞。（6） 提示：方法同說(shuō)項(xiàng)，名詞，動(dòng)詞（8,9）。15 句子 （1）方法：

21、讓患者出示詞卡，讀出聲，30秒內(nèi)，無(wú)反應(yīng)或兩單位錯(cuò)需提示，提示方法為字頭提示。 （2）工具：詞卡（句子）。 （3）等待時(shí)間：30秒。 （4）中止A：4分以下，連續(xù)錯(cuò)兩題。 中止B：分項(xiàng)目13或14中6和5分總數(shù)在5題以下。 問(wèn)題： 1./水/開了/。 2./男孩/洗臉/。 3./男孩/付錢/買藥/。 4./孩子們/堆了/一個(gè)/大雪人/。 5./老人/拄著/拐杖/獨(dú)自過(guò)/人行橫道/。 （5）打分 6分 （完全正確）10秒內(nèi)開始讀，且正確。 5分 （延遲正答反應(yīng)) 1030秒開始讀，且正確。 4分 （不完全反應(yīng)）30秒內(nèi)開始讀，一單位錯(cuò)（不包括一單位中的一個(gè)字）。 3分 提示后讀正確。 2分 提示

22、后反應(yīng)同4分結(jié)果。 1分 提示后反應(yīng)再分之下。閱讀 16 名詞 17 動(dòng)詞 （1） 方法：向患者出示詞卡和圖卡，讓患者先看詞卡，再指出相應(yīng)的圖。P37-56(2) 工具：詞卡，圖片。 （3) 等待時(shí)間：15秒。 （4） 中止A:3分以下，連續(xù)錯(cuò)兩題以上。 中止B：全檢。 （5） 打分 6分 3秒內(nèi)回答完全正確。 5分 315秒內(nèi)回答正確。 3分 15秒后提示回答正確（回答錯(cuò)誤或15秒后無(wú)反應(yīng)需提示，提示為讓患 者再看一遍）。 1分 提示后回答不正確。 18 句子 P5766 （1）方法：向患者出示詞卡及圖冊(cè)并讓患者指出相應(yīng)的圖。 (2)工具： 詞卡，圖冊(cè)。 (3)等待時(shí)間： 20秒。 (4)中

23、止A：3分以下，連續(xù)錯(cuò)5題中止。 中止B：分項(xiàng)目16或17中6分和5分總數(shù)在5題以下。 (5)問(wèn)題 1.水開了。 7.小男孩的左臂被車門夾住了。 2.兩個(gè)孩子在討論書上的圖畫。 8.老人拄著拐杖獨(dú)自過(guò)人行橫道。 3.孩子們堆了一個(gè)大雪人。 9.護(hù)士準(zhǔn)備給男孩打針。 4.男孩付錢買藥。 10.一個(gè)男演員邊彈邊唱。 5.男孩洗臉。 6.男孩在湖上劃船。 （6）打分 6分 10秒內(nèi)回答正確。 5分 1020秒回答正確。 3分 20秒后提示回答正確。 1分 提示后回答錯(cuò)誤。19 執(zhí)行文字指令 （1） 方法：向患者出示詞卡，按詞卡的文字的指示移動(dòng)物品，首先要把物品按規(guī)定的 位置放好，然后再向患者出示詞卡

24、。物品的擺放位置如下： （患者）鋼筆 剪子 牙刷 鏡子 盤子 手帕 牙膏 錢（硬幣） 梳子 鑰匙 （檢查者） （2） 工具： 詞卡及十種物品。 （3） 中止A：3分以下連續(xù)錯(cuò)5題。 中止B：分項(xiàng)目17中6和5分總數(shù)在6分以下，18中5題以下。 （4） 問(wèn)題 1.把/梳子/和/剪子/拿起來(lái)。 7.摸/一下/鏡子/然后/拿起/梳子。 2.把/鋼筆/放在/盤子/旁邊。 8.把/剪子/和/牙刷/換個(gè)位置，再把/鏡子/翻過(guò)來(lái)。 3.把/鏡子/扣過(guò)來(lái)/再把/鑰匙/拿起來(lái) 9.把/錢/放在/牙膏/前面。 4.用/牙刷/碰/三下/盤子。 10.把/鋼筆/放在/盤子里/再/拿出來(lái)/放在/牙膏/和/錢/之間。 5

25、.把/牙膏/和/錢/放在/手帕/上。 6.把/牙膏/放在/鏡子/上。 （5）打分 6分 10秒內(nèi)回答移動(dòng)物品正確。 5分 1020秒回答，移動(dòng)物品正確。 4分 20秒內(nèi)回答，不完全反應(yīng)（一單位錯(cuò)誤包括順序的顛倒）兩單位以上不正 確，需提示。 3分 提示后移動(dòng)物品正確。 2分 提示后錯(cuò)誤為兩單位錯(cuò)誤。 1分 提示后錯(cuò)誤多于2分標(biāo)準(zhǔn)。 抄寫 20 名詞 21 動(dòng)詞 （1）方法：向患者出示詞卡，囑患者看好并記住，然后把詞卡拿走。 (2) 工具：詞卡。 （3）等待時(shí)間：15秒。22 句子（1） 方法：同20，21，只是句子用斜線分開數(shù)個(gè)單位，線之間詞為一單位。（2） 等待時(shí)間：30秒。（3） 中止A：

26、連續(xù)錯(cuò)兩題。 中止B：分項(xiàng)目21和22中6和5分總數(shù)在3題以下。（4） 問(wèn)題與提示： 1、 /男孩/洗臉/.。、 2、 /水/開/了/。 3、/孩子們/堆了/一個(gè)/大雪人/。 4、/男孩/在湖上/劃船/。 5、/老人/拄著/拐杖/獨(dú)自過(guò)/人行橫道/。 提示：1 單位錯(cuò)誤為不完全反應(yīng)，2 單位以上錯(cuò)誤或30秒無(wú)反應(yīng)需提示。（5) 打分 6分 10秒內(nèi)開始反應(yīng)，書寫正確。 5分 10-30秒開始反應(yīng)，書寫正確。 4分 30秒開始書寫有一單位錯(cuò)。 3分 提示（重復(fù)看卡后）書寫正確。 2分 提示后結(jié)果同4分結(jié)果。 1分 提示后低于2分結(jié)果。描寫 23 稱呼書寫 24 動(dòng)作書寫 P67-70（1） 方法

27、：向患者出示原圖片并給患者一張白紙，檢查者說(shuō)：“這是什么，用文字寫出來(lái)”。 提示條件：一字詞所書寫不足提示部分，兩字詞錯(cuò)一字詞，三個(gè)字詞兩個(gè)錯(cuò)或書寫保持需提示。 不完全反應(yīng)：1 字詞部分書寫正確大于提示部分，兩字詞一字以上正確，三字詞兩字以上正確。（2） 工具：圖片。（3） 中止A：4分以下連續(xù)錯(cuò)兩題。 中止B：全檢。（4） 問(wèn)題及提示部分。 名詞 動(dòng)詞 問(wèn)題 提示 問(wèn)題 提示 1、電燈 /火 1、跳舞 / 2、月亮2、喝水 3、樓房 3、睡 4、自行車 4、飛 5、鐘表 5、坐 6、牙刷 6、寫 7、椅子 7、哭 8、魚 8、敲 9、火 9、穿衣 10、西瓜 10、游泳患者把電燈寫成燈，樓房

28、寫成樓，鐘表寫成鐘或表，喝水寫成喝酒，睡寫成睡覺(jué)為正確反應(yīng)。（5） 打分6分 10秒內(nèi)開始寫且正確。5分 10-30秒開始寫且正確。4分 30秒內(nèi)開始寫，不完全反應(yīng)。3分 提示后書寫正確。2分 提示后不完全反應(yīng)。1分 提示后低于二分標(biāo)準(zhǔn)。25 畫面描寫 P71-72（1） 方法：向患者出示圖片，讓他（她）用一句話描述檢查者指出的畫，規(guī)定了一些關(guān)鍵詞，按關(guān)鍵詞書寫的正確或錯(cuò)誤給分，提示為讓病人在看一下。 問(wèn)題 關(guān)鍵詞 1、孩子們堆了一個(gè)大雪人。 孩子們，堆，雪人 2、男孩付錢買藥。 男孩（孩子）買藥 3、護(hù)士準(zhǔn)備給男孩打針。 護(hù)士，打針 4、小男孩的左臂被車門夾住了。 小男孩，手，被，夾住了 5

29、、男孩在湖上劃船。 男孩（孩子）劃船 6、一個(gè)男演員邊彈邊唱。 一個(gè)人（演員）彈，琴，（吉他） 7、水開了。 水（壺）開了 8、男孩洗臉。 男孩（孩子）洗臉 9、兩個(gè)孩子在討論書上的圖畫。 兩個(gè)孩子（孩子們）討論（看、商量）圖畫（書） 10、老人拄著拐杖獨(dú)自過(guò)人行橫道。 老人過(guò)（人行橫道）馬路（2） 中止A：4分以下連續(xù)錯(cuò)兩題。 中止B：分項(xiàng)目23或24中6和5分在5題以下。（3） 打分 6分 15秒內(nèi)開始寫，關(guān)鍵詞書寫正確。 5分 15-30秒內(nèi)開始寫，關(guān)鍵詞書寫正確。 4分 30秒內(nèi)書寫，不完全反應(yīng)（主語(yǔ)或賓語(yǔ)之一不正確）。動(dòng)詞描寫不正確，主、賓 兩成分錯(cuò)需提示 3分 提示后回答正確。 2

30、分 提示后描寫不完全反應(yīng)。 1分 提示后低于二分標(biāo)準(zhǔn)。26 漫畫描寫（1） 方法：想患者出示圖片中的漫畫，囑患者按漫畫的意思寫出來(lái)，基本含義包括撞、起包、鋸、高興等。（2） 工具：圖冊(cè)。（3） 中止A：如患者可以寫，書寫的時(shí)間不限制，但一分鐘內(nèi)未寫出有意義的文字中止此題。 中止B：分項(xiàng)目23或24中6和5分在6題以下，分項(xiàng)目5中在2題以下。（4） 打分5分 基本含義包括，有少許語(yǔ)法錯(cuò)誤。4分 3個(gè)圖基本含義包括，有一些語(yǔ)法錯(cuò)誤。3分 兩個(gè)圖基本含義正確，有許多語(yǔ)法錯(cuò)誤。2分 一個(gè)圖基本含義正確，只用單詞表示1分 完全錯(cuò)。 聽寫 27名詞 28 動(dòng)詞（1） 方法：給患者一張白紙，告訴患者:"請(qǐng)將我說(shuō)的寫下來(lái)"。（2）