社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)表填報(bào)說明(新)

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)表填報(bào)說明（新）一、填報(bào)時(shí)限1、月報(bào)：表1、表2、表5、表62、季報(bào)：表7、表8、表9、表103、半年報(bào)：表3、表4 二、說明1、請根據(jù)以上要求按時(shí)限及時(shí)填報(bào)；2、電子表格仍發(fā)至郵箱：ywchs2008; 3、紙質(zhì)報(bào)表于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作例會時(shí)上交。 表1 農(nóng)民健康體檢月報(bào)表（中心、站、責(zé)）填報(bào)單位（蓋章）： 填 報(bào) 人： 填報(bào)日期： 年 月 日 聯(lián)系電話：項(xiàng) 目內(nèi)容本月數(shù)本年度累計(jì)數(shù)參保情況參保總?cè)藬?shù);其中：成人數(shù)0-7歲兒童數(shù)中、小學(xué)生數(shù)體檢情況實(shí)際體檢人數(shù):其中：成人數(shù)0-7歲兒童數(shù)中、小學(xué)生數(shù)健康檔案情況已建紙質(zhì)檔案數(shù)已建電子檔案數(shù)體檢結(jié)果查出病人總數(shù)其中：高血壓糖尿病

2、膽囊炎（膽石癥）慢性阻塞性肺?。–OPD）腫瘤（良、惡性）腎炎腦卒中冠心病注：體檢結(jié)果一欄中查出病人數(shù)（表內(nèi)各類疾病人數(shù)）不包括已列入隨訪管理的人數(shù)。表2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作月報(bào)表（中心、站、責(zé)）填報(bào)單位（蓋章）： 填 報(bào) 人： 填報(bào)日期： 年 月 日 聯(lián)系電話：項(xiàng) 目本月數(shù)累計(jì)數(shù)健康教育健康教育資料發(fā)放份數(shù)（戶數(shù)）健康教育講座次數(shù)宣傳欄更換次數(shù)黑板報(bào)健康檔案居民健康檔案建檔總數(shù)電子建檔總數(shù)當(dāng)月建檔數(shù)慢性病隨訪高血壓隨訪人次糖尿病隨訪人次腫瘤隨訪人次精神病隨訪人次重點(diǎn)人群管理60歲以上居民（非慢性病人）隨訪人次孕婦督查隨訪人次產(chǎn)婦督查隨訪人次兒童督查隨訪人次居民體檢體檢結(jié)果反饋人次婦女病普查人次體

3、檢后續(xù)列入慢病管理人次衛(wèi)生協(xié)管指導(dǎo)社區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生管理次數(shù)配合衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)督查次數(shù)基本醫(yī)療門診人次轉(zhuǎn)診人次出診人次家庭病床表3 轄區(qū)人口資料半年報(bào)表（中心、站、責(zé)）填報(bào)單位（蓋章）： 填 報(bào) 人： 填報(bào)日期： 年 月 日 聯(lián)系電話：項(xiàng)目人數(shù)總?cè)丝跀?shù)其中：本地人口數(shù)外來人口數(shù)參保人數(shù)60歲以上老年人數(shù)1-7周歲兒童數(shù)新出生兒童（0-12月）中、小學(xué)生數(shù)（8-16歲）育齡婦女?dāng)?shù)孕婦數(shù)產(chǎn)婦數(shù)低保人數(shù)殘疾人數(shù)死亡人數(shù)精神病人高血壓病人糖尿病人腫瘤病人腦卒中冠心病人肺結(jié)核病人表4 社區(qū)衛(wèi)生工作指標(biāo)完成情況半年報(bào)表填報(bào)單位（蓋章）： 填 報(bào) 人： 填報(bào)日期： 年 月 日 聯(lián)系電話：項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目指標(biāo)實(shí)際完成率(%)

4、絕對數(shù)(實(shí)際管理、服務(wù)人數(shù))社區(qū)衛(wèi)生健教資料戶覆蓋率社區(qū)居民基本衛(wèi)生常識知曉率農(nóng)民健康檔案建檔率60歲以上老人體檢建檔率患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例 疾病控制婦幼保健衛(wèi)生監(jiān)督愛國衛(wèi)生免疫規(guī)劃“五苗”全程接種率兒童系統(tǒng)管理率產(chǎn)前檢查率產(chǎn)后訪視率婦女病檢查率肺結(jié)核病規(guī)范管理率精神病人綜合管理覆蓋率突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率農(nóng)村糞便無害化處理率農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率食品從業(yè)人員體檢率重點(diǎn)傳染病監(jiān)測合格率綜合農(nóng)民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)滿意率農(nóng)民對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生滿意率表5 60歲以上老年人/困難人群(建檔、體檢)信息月報(bào)表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日 聯(lián)系

5、電話：月份60歲以上老年人總數(shù)其中：60歲以上困難人群數(shù)建檔總?cè)藬?shù)建檔率體檢總?cè)藬?shù)體檢率困難人群其中：60歲以上困難人群數(shù)建檔總?cè)藬?shù)建檔率體檢總?cè)藬?shù)體檢率13456789101112合計(jì)注：1、此表中60歲以上老人數(shù)包括60歲以上的困難群體人數(shù)；2、困難人群：指民政部確定的特困殘疾人、低保戶、五保戶，此表中困難人群數(shù)包括60歲以上人群。表6重點(diǎn)慢性病社區(qū)管理匯總統(tǒng)計(jì)表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日 聯(lián)系電話：月份高血壓糖尿病腫瘤腦卒中冠心病上月基數(shù)本月新增本月死亡遷出數(shù)應(yīng)隨訪人數(shù)實(shí)隨訪人數(shù)上月基數(shù)本月新增本月死亡遷出數(shù)應(yīng)隨訪人數(shù)實(shí)隨訪人數(shù)上月基數(shù)本月新增本月死亡遷出數(shù)應(yīng)隨

6、訪人數(shù)實(shí)隨訪人數(shù)上月基數(shù)本月新增本月死亡遷出數(shù)應(yīng)隨訪人數(shù)實(shí)隨訪人數(shù)上月基數(shù)本月新增本月死亡遷出數(shù)應(yīng)隨訪人數(shù)實(shí)隨訪人數(shù)合計(jì)表7老年人分類健康管理季報(bào)表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日 聯(lián)系電話：季度老年人總數(shù)一般人群數(shù)重點(diǎn)疾病高危人群數(shù)患者數(shù)高血壓糖尿病冠心病腫瘤腦卒中殘疾人精神病人重點(diǎn)傳染病其他疾患數(shù)合計(jì)ABCABCABCABCABCABCABCABCABCABCABCABCABC1234合計(jì)注：1、此表中60歲以上老人數(shù)包括殘疾、低保、五保人群中的60歲以上老人數(shù)。2、A格填寫應(yīng)隨訪人數(shù)，應(yīng)隨訪人數(shù)等于相應(yīng)在冊人數(shù)減本季度3個(gè)月以上外出人數(shù)；B格填寫每季度完成一次以上隨訪

7、人數(shù)；C格填寫兩者相除隨訪率。3、重點(diǎn)傳染病包括肺結(jié)核、血吸蟲病、艾滋病、病毒性肝炎等其他重點(diǎn)傳染疾病。表8難人群分類健康管理季報(bào)表 填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日 聯(lián)系電話： 季度困難人群總數(shù)一般人群數(shù)重點(diǎn)疾病高危人群數(shù)重點(diǎn)疾病患者數(shù)高血壓糖尿病冠心病腫瘤腦卒中殘疾人精神病人重點(diǎn)傳染病其他疾患數(shù)合計(jì)ABCABCABCABCABCABCABCABCABCABCABCABCABC1234合計(jì)注：1、此表中困難人群數(shù)不包括殘疾、低保、五保人群中的60歲以上老人數(shù)，這類人群健康管理情況并入“老年人分類健康管理統(tǒng)計(jì)表”統(tǒng)計(jì)； 2、A格填寫應(yīng)隨訪人數(shù)，應(yīng)隨訪人數(shù)等于相應(yīng)在冊人數(shù)減本

8、季度3個(gè)月以上外出人數(shù)，B格填寫每季度完成一次以上隨訪人數(shù)，C格填寫兩者相除隨訪率; 3、重點(diǎn)傳染病包括肺結(jié)核、血吸蟲病、艾滋病、病毒性肝炎等其他重點(diǎn)傳染疾病。 表9 責(zé)任醫(yī)生上門隨訪干預(yù)情況統(tǒng)計(jì)表（中心、站）填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日 聯(lián)系電話：季度（社區(qū)）總戶數(shù)應(yīng)上門（隨訪）戶數(shù)上門（隨訪）戶數(shù)上門（隨訪）率上門情況（上門戶數(shù)）上門診療康復(fù)保健健康教育心理咨詢計(jì)生指導(dǎo)戶數(shù)次數(shù)11月份2月份3月份24月份5月份6月份37月份8月份9月份410月份11月份12月份合計(jì)說明：應(yīng)隨訪數(shù)為針對健康問題和危險(xiǎn)行為因素開展每季度一次的免費(fèi)上門服務(wù)戶數(shù)。隨訪戶數(shù)為按照要求進(jìn)行上門服務(wù)的戶數(shù)，同一戶家庭一