職工外傷、職業(yè)中毒醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)

1、職工外傷、職業(yè)中毒醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)骨科外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時(shí) 間醫(yī)療終結(jié)評定依 據(jù)備注骨盆骨折不影響骨盆環(huán)穩(wěn)定性骨折，如髂前上、下棘骨折，坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折，髂翼骨折等6周3月X光片證實(shí)骨折已愈合 骨盆前半環(huán)骨折6周5月X光片證實(shí)骨折已愈合 骨盆后半環(huán)骨或骶髂關(guān)節(jié)半脫位6周6月X光片證實(shí)骨折已愈合 骶骨骨折，伴骶神經(jīng)損傷8周12月骨折臨床愈合神情損傷參照神經(jīng)外科處理骨盆前后半環(huán)同時(shí)骨折或脫位8周6月X光片證實(shí)完全或基本復(fù)位，骨折愈合 合并尿道或膀胱或直腸損傷212月大小便順暢尿道狹窄，尿瘺需二期手術(shù)或結(jié)腸造瘺手術(shù)后須二期手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間腰背軟組織損

2、傷腰背挫、扭傷210周局部腫脹消退，脊柱活動(dòng)功能良好 腰椎間盤突出癥或梨狀肌綜合癥6周12月無神經(jīng)根激惹或受壓癥狀，脊柱活動(dòng)功能良好 四肢軟組織損壞110周創(chuàng)口愈合，血腫吸收功能良好如需二次作整形術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間關(guān)節(jié)損附屬結(jié)構(gòu)損傷6周8月關(guān)節(jié)腫脹消退，積液吸收，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限，無關(guān)節(jié)交鎖癥狀 脫位(上下肢)6周6月除上項(xiàng)處，脫位已完全或基本復(fù)位脫位伴神經(jīng)損傷，可比照神經(jīng)損傷處理累及關(guān)節(jié)面的骨折38月關(guān)節(jié)腫脹消退，積液吸收，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限無關(guān)節(jié)交銷癥狀1 、同上2 、嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)粘連，則延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間長管狀骨折其他骨折肱骨折4 6 月 創(chuàng)口愈

3、合，臨床檢查及x 光所見，骨折愈合良好，對位或?qū)€良好，關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到功能范圍骨折合并神經(jīng)損傷，按周圍神經(jīng)損傷處理。骨折畸形連接、遲延連接或不連接，股骨頭缺血性壞死者，需二次手術(shù)治療時(shí)，延長終結(jié)時(shí)間，如需再一次手術(shù)取出內(nèi)固定物者，該次手術(shù)另加治療時(shí)間1 一3 個(gè)月，多發(fā)性骨折，按最嚴(yán)重的骨折部分的標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)延長治療終結(jié)時(shí)間 尺橈骨單折4 5 月尺橈骨雙折4 6 月股骨折612 月脛骨折612 月腓骨折2 3 月脛腓骨雙折612 月內(nèi)、外踝單折46 月側(cè)踝或三踝骨折48 月拓骨折35 月股骨頸（包括粗隆間）骨折912月跟距骨折36月跗骨折36月趾骨折24月髕骨折36月指骨折24月掌骨折24

4、月腕骨折36月手肌健損傷4 周4 月伸屈功能良好如需二期肌鍵移植延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間手部灼傷  參照燒傷科標(biāo)準(zhǔn)鎖骨骨折2 周3 月骨折愈合或重疊愈合如合并神經(jīng)損傷需進(jìn)一步治療者延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間脊柱損傷脊椎骨折壓縮骨折36月脊柱活動(dòng)功能恢復(fù)良好 如需進(jìn)行脊柱融合手術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間 橫突骨折關(guān)節(jié)突骨折棘突骨折椎板骨折（腰4 以上）骨折脫位38月脫位整復(fù)或大部分整復(fù)，功能恢復(fù)如需進(jìn)行脊柱融合手術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間骨折伴脊髓損傷6月1.5年癥狀、體征穩(wěn)定 骨折伴馬尾損傷6月1年癥狀、體征穩(wěn)定  體離斷外傷性肢  拇指

5、離斷48 周  食指離斷48 周其它各指離斷48 周創(chuàng)口愈合 如進(jìn)行斷指（趾）、肢再植或遺有殘端痛需手術(shù)治療，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間，上肢安裝義肢后應(yīng)增加適應(yīng)鍛煉時(shí)間3 個(gè)月，下肢安裝義肢后應(yīng)增加適應(yīng)鍛煉時(shí)間4 個(gè)月全拇趾離斷并包括庶骨頭的第五趾離斷48 周足各跖、趾離斷38 周其它各肢體離斷35 周周圍神經(jīng)損壞臂叢神經(jīng)干損傷612 月  神經(jīng)移植術(shù)，或神經(jīng)瘤、灼性神經(jīng)痛、神經(jīng)粘連等需行二期手術(shù)，或肌健移位術(shù)、關(guān)節(jié)融合手術(shù)等，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間 尺神經(jīng)干損傷正中神經(jīng)干損傷撓神經(jīng)干損傷脛神經(jīng)干損傷腓總神經(jīng)干及其主要分支的損傷坐骨神經(jīng)干損傷股神經(jīng)

6、干損傷外科外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時(shí)間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注 頭皮顱腦損傷 單純頭皮挫裂傷14 周創(chuàng)口愈合如有傷口感染延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間頭皮下、骨膜下或帽狀腔膜下血腫28 周創(chuàng)口愈合，血腫吸收創(chuàng)口愈合如需手術(shù)，可延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間頭皮撕脫、缺損16周 如需延期植皮，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間顱骨骨折顱蓋部線形骨折6 周3 月創(chuàng)口愈合，血腫吸收，X 光片可遺有骨折線或輕微凹陷1 、如需延期修補(bǔ)顱骨，延長終結(jié)時(shí)間2 、遺有腦脊液漏和面神經(jīng)損傷需手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間顱蓋凹陷粉碎骨折6 周6 月顱底骨折26 月腦震蕩2周4月神志清楚，無神經(jīng)系異常體征 腦控裂傷312月顱壓正常，

7、生命體征穩(wěn)定 顱內(nèi)血腫312月顱壓正常，生命體征穩(wěn)定如慢性顱內(nèi)血腫需延期手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間腦干損傷6月2年生命體征穩(wěn)定 脊髓損傷6月1.5年癥狀、體征穩(wěn)定 馬尾損傷6月1年癥狀、體征穩(wěn)定如需進(jìn)一步治療，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間 胸部損傷胸壁外傷（開放、閉合）26 周創(chuàng)口愈合，血腫吸收 肋骨骨折（單條）610 周X 光片示骨折愈合，皮下血、氣腫吸收遺留有竇道，適當(dāng)延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間肋骨骨折（多條）8 周5 月X 光片示骨折愈合，皮下血、氣腫吸收 血、氣胸6 周6 月血、氣基本吸收，肺功能良好如合并膿胸延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間食道損傷6 周6 月創(chuàng)口愈

8、合，能進(jìn)半流飲食如需作食道重建術(shù)或其他治療者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間腹部損傷單純腹壁損傷（開放、閉合）28 周創(chuàng)口愈合，血腫吸收合并感染，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間腹膜后間隙損傷410周血腫吸收不包括實(shí)質(zhì)性器官損傷實(shí)質(zhì)性器官損傷（肝、脾、腎、胰等）6周6 月創(chuàng)口愈合無腹膜刺激癥狀如合并胰、膽、尿瘓、延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間空腔器官損傷（骨、腸、膽囊等）6周6 月創(chuàng)口愈合無腹膜刺激癥狀如遺留胃、腸、膽瘓、需延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間注：各類型腹部損傷合并感染，醫(yī)療終結(jié)時(shí)間視具體清況適當(dāng)延長。 二、燒傷科外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時(shí)間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注手部、四肢大關(guān)節(jié)、頸部或會(huì)陰部燒傷2 8 月創(chuàng)面愈合如需整形手術(shù)則延長醫(yī)療

9、終結(jié)時(shí)間大面積燒傷3 月1 年創(chuàng)面愈合需多次整形手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間眼臉損傷皮下出血、皮下氣腫14 周出血、氣腫基本吸收 單純皮膚損傷l3周創(chuàng)口愈合創(chuàng)口愈合 眼瞼全層斷裂 （包括眼瞼缺損）16周 需整形、植皮術(shù)、延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間合并提上瞼肌損傷（上瞼下垂）36 月提上瞼肌功能基本恢復(fù)，或開瞼功能不能治愈，而損傷已臨床痊愈需二次手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間合并淚小管、淚囊、淚腺損傷l3月創(chuàng)口愈合需二次手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間眼瞼灼傷24月灼口愈合需整形手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間    眼眶損傷眶骨骨折（開放、閉合24月創(chuàng)口、骨折愈合合

10、并顱腦損傷按顱腦損傷處理眶內(nèi)異物13月創(chuàng)口愈合，異物摘摘除、或異物不能摘除而創(chuàng)口異合，眶內(nèi)并發(fā)癥已臨床治愈或被控制如果異物傷及視神經(jīng)眼球、副算竇等，按并發(fā)癥處理眼球突出13月眼球基本復(fù)位，或突出不能復(fù)位而損傷已臨床治愈 眼球陷入13月基本恢復(fù)正常，或眼球陷入不能復(fù)位而損傷已臨床治愈合并眶骨骨折，骨骨折處理眼肌損傷3 12 月眼肌損傷已臨床治愈，復(fù)視癥狀已恢復(fù)正常，或遺有斜視、復(fù)視異需二次手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間眼肌損傷3 12 月眼肌損傷已臨床治愈，復(fù)視癥狀已恢復(fù)正常，或遺有斜視、復(fù)視異需二次手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間結(jié)膜損傷結(jié)膜異物3 天2 周物除去，創(chuàng)口愈合，或遺有散在細(xì)小異物，不

11、能摘除 結(jié)膜下出血3 天2 周創(chuàng)口愈合，出血基本吸收 結(jié)膜裂傷外傷性結(jié)膜炎3 天2 周結(jié)膜炎癥消退 化學(xué)傷16月創(chuàng)口愈合如果遺留瞼球粘連需手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間燒傷灼傷角、鞏膜損傷角膜異物3 天4 周異物除去，創(chuàng)口愈合或角膜上皮遺有散在細(xì)小異物，不能摘除 角膜擦傷3 天2 周創(chuàng)口愈合 角、鞏膜穿孔16月創(chuàng)口愈合 合并白內(nèi)障6 12 月創(chuàng)口愈合，白內(nèi)障摘除，或白內(nèi)障尚不宜摘除而創(chuàng)口已愈合 合并球內(nèi)異物3 6 月創(chuàng)口愈合，異物摘除或異物不能摘除而創(chuàng)口已愈合合并鐵銹癥，銅銹癥延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間合并慢性色素膜炎612月創(chuàng)口愈合，炎癥

12、消退或基本被控制炎癥復(fù)發(fā)，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間化學(xué)傷2 周12 月結(jié)膜充血消退，角膜上皮愈合波及房角繼發(fā)青光眼或需角膜移植手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間燒傷燙傷虹膜睫狀體損傷外傷性散瞳l6 月瞳孔復(fù)原，或無法治療復(fù)原面臨床治愈 前房出血l6 月出血吸收合并角膜血染或繼發(fā)青光眼者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間虹膜根部離斷l(xiāng)6 月出血吸收繼發(fā)青光眼或需手術(shù)者延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間外傷性虹膜睫狀體炎l6 月炎癥消退或被控制繼發(fā)青光眼或需手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間晶體損傷晶體脫位612月刺激癥狀消失需二次手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間晶體混濁玻璃體損傷玻璃體出血612月出血、混濁吸收或不能吸收，但已控制玻璃體混濁，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)

13、間玻璃體混濁網(wǎng)膜脈絡(luò)膜損傷視網(wǎng)膜震蕩視網(wǎng)膜出血112月出血、滲出吸收或機(jī)化 視網(wǎng)膜脫離112月網(wǎng)膜復(fù)位，如不能治療復(fù)位，而炎癥反應(yīng)或刺激癥狀消失或已被控制需二次手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間黃斑穿孔，網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜破裂112月病灶機(jī)化或靜止需二次手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間視神經(jīng)損傷視神經(jīng)撕脫612 月臨床癥狀靜止，受控制 視神經(jīng)鞘內(nèi)出血視神經(jīng)萎縮外傷性眼球摘除術(shù)后外傷性眼球內(nèi)容挖除術(shù)后3 6 月創(chuàng)口愈合需二次成形術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間交感性眼炎6 月2 年炎癥消退炎癥復(fù)發(fā)延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間電光性眼炎15 天癥狀消退 射線性眼外傷612 月癥狀消退 耳鼻喉科外傷疾病名稱醫(yī)

14、療終結(jié)時(shí)間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注鼻部損傷外鼻挫傷、鼻軟組織損傷、鼻骨骨折（開放、閉合）鼻竇損傷1 周3 月1 、創(chuàng)口愈合，骨折愈合，腫脹消失，鼻腔基本通暢2 、鼻部輕度變形3 、嗅覺減退或喪失如有傷口感染延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間咽喉氣管食管損傷咽、喉、氣管損傷l 12 月1、吞咽、發(fā)聲、呼吸基本恢復(fù)正常2 、遺有喉輕度狹窄，聲帶輕痹麻度需二次手術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間食管化學(xué)傷 6 12 月1 、固體飲食順利通過2 、輕度咽食困難，半流質(zhì)食物能順利通過3 、中度咽食困難，流質(zhì)食物才能通過需再次治療延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間耳   部   損 

15、;  傷  開廓開放性損傷l 8 周1 、創(chuàng)口愈合2 、耳廓變形 外耳道損傷1 2 月1 、外耳道基本暢通2 、外耳道部分狹窄但不影響聽力 鼓膜穿孔（單、雙側(cè)）2 周3 月1 、中耳無分泌物，鼓膜形成疤痕2 、鼓膜穿孔未愈合，鼓室少量分泌物需二次手術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間鼓膜穿孔（單、雙側(cè)）所有聽骨鏈損傷1 6 月1 、鼓膜形成疤痕，聽力接近正常2、鼓膜穿孔，鼓室少量分泌物，聽力( 500、1000、2000 赫）在3040分貝3 、鼓膜未愈合，聽力（500 、1000 、2000 赫）在30 40分貝 內(nèi)耳損傷顳骨骨折68 月1

16、 、骨折愈合，保持部分聽力（500 、100 以2 （舊。赫）在30 一40 分貝2 、聽力障礙（500 、1 以刃、加叨赫）在41 60 分貝 急性聲損傷（包括爆炸，火器或其它突發(fā)性巨響引起耳聾）6 8 月l 、聽力恢復(fù)在30 分貝以內(nèi)2 、聽力損失在3040 分貝3 、聽力損失在40分貝以上  口腔科外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時(shí)間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注頷面部軟組織損傷18 周傷口愈合腫脹消退引起明顯畸形及功能障礙需進(jìn)一步治療者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間頷骨骨折或顴骨骨折36 月骨折愈合引起明顯畸形及功能障礙需進(jìn)一步治療者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間牙外傷，齒槽骨骨折16月傷口及骨折愈合引起明顯畸

17、形及功能障礙需進(jìn)一步治療者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間領(lǐng)面部軟組織及領(lǐng)骨外傷缺陷36月傷口愈合，缺損基本修復(fù)引起明顯畸形及功能障礙需進(jìn)一步治療者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間一側(cè)上領(lǐng)骨或一側(cè)下領(lǐng)骨切除3 6 月傷口愈合有嚴(yán)重功能障礙需綜合治療者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間職業(yè)中毒外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時(shí)間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注慢性鉛中毒輕度 3 6 月尿鉛量、尿糞葉啦或Q 一氨基乙酞丙酸、2 PP 指標(biāo)恢復(fù)正常驅(qū)鉛治療后一般不必調(diào)離原工作中度 612 月除上項(xiàng)外，腹絞痛、貧血、感覺型多發(fā)性神經(jīng)炎或伸肌功能基本穩(wěn)定驅(qū)鉛治療后原則上調(diào)出鉛作業(yè)，安排其它適當(dāng)工作重度 2 3 年除上二項(xiàng)外，鉛麻痹或鉛中毒性

18、腦病癥狀體征穩(wěn)定必須調(diào)離鉛作業(yè)，酌情安排其它輕工作。如遺有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時(shí) 間醫(yī)療終結(jié)評定依 據(jù)備 注急性汞中毒4 6 月震顫、肝腎、損害，“汞中毒性皮炎”, 尿汞量均恢復(fù)正常驅(qū)汞治療后恢復(fù)原工作或另行安排其他適當(dāng)工作 慢性鉛中毒輕 度3 6 月震顫、尿汞量恢復(fù)正常，汞性口腔炎或牙眼炎消失震顫、尿汞量恢復(fù)正常，汞性口腔炎或牙娘炎消失驅(qū)汞治療后原則上不必調(diào)出原作業(yè) 中 度612 月震顫、尿汞量恢復(fù)正常，汞性口腔炎或牙眼炎消失震顫、尿汞量恢復(fù)正常，汞性口腔炎或牙娘炎消失驅(qū)汞治療后調(diào)出汞作業(yè)，安排其它適當(dāng)工作重 度2 3 年除上項(xiàng)外，汞

19、中毒性腦病癥狀體征穩(wěn)定必須調(diào)離汞工作，酌情安排其他輕工作。如遺有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間急性苯中毒 輕 度2 周3 月急性中毒癥狀消失無陽性體征治療后恢復(fù)原工作重 度12 年 急性中毒癥狀消失無陽性體征治療后調(diào)離苯作業(yè)，酌情安排其他適當(dāng)工作 慢性笨中毒輕 度6 月1 年白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常 治療后盡可能調(diào)出苯作業(yè)。連續(xù)三次檢查白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)到4500 /mm3 以上者，可安排適當(dāng)工作 中 度1 2 年白細(xì)胞· 血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常調(diào)離原作業(yè)，另行安排適當(dāng)工作重 度2 3 年除上項(xiàng)外，骨髓造血功能穩(wěn)定治愈者亦不宜從事接觸苯及其同

20、系化合物的毒物工作。酌情安排其它輕工作。如遺有造血功能嚴(yán)重?fù)p害，延長終結(jié)時(shí)間  外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時(shí) 間醫(yī)療終結(jié)評定依 據(jù)備注慢性三硝基甲苯中毒輕度6 月1 年肝、腎、造血及視功能基本穩(wěn)定治療后調(diào)離原作業(yè)，安排適當(dāng)工作重度23 年肝、腎、造血及視功能基本穩(wěn)定調(diào)離原作業(yè)，病情恢復(fù)者酌情安排其它輕工作。如仍遺有嚴(yán)重肝、腎、造血及視功能障礙者，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間苯的氨基、硝基化合物中毒 急   性輕度1 3 月急性中毒癥狀、血液高鐵血紅蛋白、變性珠蛋白小體、網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常 治療后恢復(fù)原工作 中度3 6 月 除上項(xiàng)外，肝損害恢復(fù)正常治療后調(diào)離原作業(yè)，安排適當(dāng)工作 重度12年除上項(xiàng)外，肝損害功能穩(wěn)定治療后遺有肝、腎損害者應(yīng)調(diào)離原作業(yè)，延長醫(yī)療終結(jié)時(shí)間 不包括三硝基甲苯慢  性輕度6 月1 年 肝損害、貧血、變性珠蛋白小體、網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常 治療后根據(jù)病情和勞動(dòng)條件等具體情況決定是否調(diào)離原作業(yè) 重度23年肝、腎、造血功能穩(wěn)定治療后如遺有嚴(yán)重肝、腎、造血功能障礙者應(yīng)